骨的X线诊断培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,骨折,：骨的连续性中断或骨的完整性遭到破坏。常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫裂伤，骨膜分离、皮肤破裂。,骨小梁,：,骨皮质在松质骨内的延伸部分，即骨小梁与骨皮质相连接，在骨髓腔中呈不规则立体网状结构，如丝瓜络样或海绵状，起支持造血组织的作用。,骨折：骨的连续性中断或骨的完整性遭到破坏。常伴发不同程度的软,1,骨折的分类,青枝骨折：好发于儿童，轻度屈曲、皱缩，或一侧骨皮质有裂隙，而另一侧骨皮质保持完整，属不完全性骨折。,骨折的分类,2,横断骨折,：由于剪力及屈曲折力引起,斜行或螺旋骨折,：骨被扭转和旋转时发生,粉碎性骨折,：骨折片,3,块以上，一般合并有严重的软组织损伤。,嵌入性骨折,：外力使两断端互相潜入,压缩骨折,：多见于海绵骨和跟骨,撕脱骨折,：肌肉的强力收缩所致,横断骨折：由于剪力及屈曲折力引起,3,骨的X线诊断培训ppt课件,4,X,线检查投照原则,1.,常规要求自两个互相垂直的角度进行投照，即前后位和侧位片,2.,尽可能包含两端关节，不要使用过小的胶片,3.,有些骨折，临床表现很明显，但,X,线表现不明显，应观察一段时间后复查,4.,儿童发育时的骨骺和骨端线，必要时投照对侧进行比较。,X线检查投照原则1.常规要求自两个互相垂直的角度进行投照，即,5,骨的X线诊断培训ppt课件,6,成人长骨正常,X,线表现：由骨干和骨端组成。,1,、骨干（,Diaphysis,）,（,1,）骨膜（,periosteum,）：,X,线片上不显影。,（,2,）骨皮质（,bony cortex,）：呈均匀致密的条状影，骨干中部最厚、向两端逐渐变薄。外面光滑，内面与骨松质相连而毛糙。,（,3,）骨髓腔（,medullary space,）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。,2,、骨端（,Bony end,）,外为边界光滑的薄层骨皮质（肌腱、韧带附着处凸凹不平） ，内为骨小梁（,X,线称骨纹理）和骨小梁间隙构成的网状骨松质。,成人长骨正常X线表现：由骨干和骨端组成。,7,儿童发育时的骨骺和骨端线，必要时投照对侧进行比较。,附近骨质 正 常 疏松,（3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。,软组织 肿 胀 无,儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干骺端（metaphysis）、骨骺板（epiphyseal plate）和骨干。,有些骨折，临床表现很明显，但X线表现不明显，应观察一段时间后复查,骨 痂 无 有,斜行或螺旋骨折：骨被扭转和旋转时发生,（1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。,5、关节内外脂肪层,1、关节间隙：关节骨端之间半透明 阴影，与周围软组织相似。,3、关节囊：呈半透明的软组织阴影，凭借囊外脂肪垫可衬托出边缘。,成人长骨正常X线表现：由骨干和骨端组成。,4、骨干：X线表现同成人。,儿童发育时的骨骺和骨端线，必要时投照对侧进行比较。,常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫裂伤，骨膜分离、皮肤破裂。,（1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。,3、关节囊：呈半透明的软组织阴影，凭借囊外脂肪垫可衬托出边缘。,骨 痂 无 有,尽可能包含两端关节，不要使用过小的胶片,成人长骨正常,X,线表现（胫腓骨）正位 侧位,骨端,骨干,骨皮质 ,骨髓腔,骨松质,骨端,骨干,骨皮质 ,骨髓腔,骨松质,儿童发育时的骨骺和骨端线，必要时投照对侧进行比较。成人长骨正,8,儿童骨、关节,X,线表现,儿童长骨含骨骺（,epiphysis,）、干骺端（,metaphysis,）、骨骺板（,epiphyseal plate,）和骨干。,1,、骨骺：（,1,）属软骨组织。其内的骨化成份，称 继发（二次）骨化中心，后者不断扩大，最终与干骺端融合。（,2,）骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。可诊断内分泌骨病和法医用。,儿童骨、关节X线表现儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干,9,2,、干骺端：骨干末端逐渐膨大的部分称干骺端，其末端的致密线称先期（临时、预备）钙化带。,3,、骨骺板（盘、线）：干骺端与继发骨化中心之间的骨骺软骨称骨骺板，呈半透明带或线状阴影。,4,、骨干：,X,线表现同成人。,5,、关节间隙：,X,线表现同成人，但较宽。,2、干骺端：骨干末端逐渐膨大的部分称干骺端，其末端的致,10,临时钙化带 ,滋养动脉沟,生长障碍线,骨皮质 ,骨松质,骨髓腔 ,关节间隙 ,骨骺,骺板,骨干,儿童骨关节正常,X,线表现,干骺端,临时钙化带 滋养动脉沟 生长障碍线骨皮质 骨松,11,关节,正常关节,X,线表现,1,、关节间隙：关节骨端之间半透明 阴影，与周围软组织相似。含多种解剖结构。,2,、骨性关节面：边界光滑锐利的线状致密影。,3,、关节囊：呈半透明的软组织阴影，凭借囊外脂肪垫可衬托出边缘。,4,、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,5,、关节内外脂肪层,（,1,）关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘。,（,2,）关节外脂肪位于关节囊和周围肌肉之间。,关节正常关节X线表现,12,正常膝关节,X,线表现（正、侧位）,关节间隙,骨性关节面 ,股四头肌腱 ,髌腱 ,髌下脂肪垫 ,骨骺线遗迹 ,正常膝关节X线表现（正、侧位） 关节间隙骨性关节面,13,骨的正常,X,线表现,原发骨化中心滋养动脉及分支继发骨化中心骨骺盘,骨的正常X线表现原发骨化中心滋养动脉及分支继发骨,14,骨的X线诊断培训ppt课件,15,骨的X线诊断培训ppt课件,16,骨的X线诊断培训ppt课件,17,骨的X线诊断培训ppt课件,18,骨的X线诊断培训ppt课件,19,骨的X线诊断培训ppt课件,20,骨的X线诊断培训ppt课件,21,软组织 肿 胀 无,2、骨性关节面：边界光滑锐利的线状致密影。,儿童发育时的骨骺和骨端线，必要时投照对侧进行比较。,（1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。,3、骨骺板（盘、线）：干骺端与继发骨化中心之间的骨骺软骨称骨骺板，呈半透明带或线状阴影。,附近骨质 正 常 疏松,5、关节间隙：X线表现同成人，但较宽。,骨小梁：骨皮质在松质骨内的延伸部分，即骨小梁与骨皮质相连接，在骨髓腔中呈不规则立体网状结构，如丝瓜络样或海绵状，起支持造血组织的作用。,（2）骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,嵌入性骨折：外力使两断端互相潜入,嵌入性骨折：外力使两断端互相潜入,成人长骨正常X线表现：由骨干和骨端组成。,新旧骨折在X线片上的鉴别表,软组织 肿 胀 无,（1）关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘。,2、骨性关节面：边界光滑锐利的线状致密影。,骨 痂 无 有,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,斜行或螺旋骨折：骨被扭转和旋转时发生,常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫裂伤，骨膜分离、皮肤破裂。,新旧骨折在,X,线片上的鉴别表,新骨折 陈旧骨折,软组织 肿 胀 无,骨折线 清 晰 模糊,骨 痂 无 有,附近骨质 正 常 疏松,软组织 肿 胀 无,22,成人长骨正常,X,线表现（胫腓骨）正位 侧位,骨端,骨干,骨皮质 ,骨髓腔,骨松质,骨端,骨干,骨皮质 ,骨髓腔,骨松质,成人长骨正常X线表现（胫腓骨）正位,23,临时钙化带 ,滋养动脉沟,生长障碍线,骨皮质 ,骨松质,骨髓腔 ,关节间隙 ,骨骺,骺板,骨干,儿童骨关节正常,X,线表现,干骺端,临时钙化带 滋养动脉沟 生长障碍线骨皮质 骨松,24,骨的X线诊断培训ppt课件,25,骨的X线诊断培训ppt课件,26,骨的X线诊断培训ppt课件,27,（3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。,嵌入性骨折：外力使两断端互相潜入,（1）关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘。,常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫裂伤，骨膜分离、皮肤破裂。,1、骨骺：（1）属软骨组织。,3、骨骺板（盘、线）：干骺端与继发骨化中心之间的骨骺软骨称骨骺板，呈半透明带或线状阴影。,斜行或螺旋骨折：骨被扭转和旋转时发生,软组织 肿 胀 无,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,（2）骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。,撕脱骨折：肌肉的强力收缩所致,骨折线 清 晰 模糊,2、骨端（Bony end）,附近骨质 正 常 疏松,外面光滑，内面与骨松质相连而毛糙。,骨 痂 无 有,5、关节间隙：X线表现同成人，但较宽。,4、骨干：X线表现同成人。,常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫裂伤，骨膜分离、皮肤破裂。,骨折线 清 晰 模糊,（1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。,儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干骺端（metaphysis）、骨骺板（epiphyseal plate）和骨干。,儿童骨关节正常X线表现,软组织 肿 胀 无,有些骨折，临床表现很明显，但X线表现不明显，应观察一段时间后复查,常规要求自两个互相垂直的角度进行投照，即前后位和侧位片,新骨折 陈旧骨折,粉碎性骨折：骨折片3块以上，一般合并有严重的软组织损伤。,尽可能包含两端关节，不要使用过小的胶片,骨折线 清 晰 模糊,骨折线 清 晰 模糊,成人长骨正常X线表现（胫腓骨）正位 侧位,儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干骺端（metaphysis）、骨骺板（epiphyseal plate）和骨干。,横断骨折：由于剪力及屈曲折力引起,软组织 肿 胀 无,儿童骨关节正常X线表现,2、骨端（Bony end）,（3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。,软组织 肿 胀 无,骨 痂 无 有,软组织 肿 胀 无,附近骨质 正 常 疏松,软组织 肿 胀 无,1、关节间隙：关节骨端之间半透明 阴影，与周围软组织相似。,（3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。,常规要求自两个互相垂直的角度进行投照，即前后位和侧位片,（1）关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘。,（1）关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘。,软组织 肿 胀 无,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,软组织 肿 胀 无,骨折线 清 晰 模糊,5、关节内外脂肪层,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,成人长骨正常X线表现：由骨干和骨端组成。,尽可能包含两端关节，不要使用过小的胶片,附近骨质 正 常 疏松,1、骨干（Diaphysis）,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,嵌入性骨折：外力使两断端互相潜入,软组织 肿 胀 无,附近骨质 正 常 疏松,斜行或螺旋骨折：骨被扭转和旋转时发生,（1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。,4、韧带：某些大关节如膝关节，在脂肪衬托下可显示出来，如髌韧带等。,3、关节囊：呈半透明的软组织阴影，凭借囊外脂肪垫可衬托出边缘。,儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干骺端（metaphysis）、骨骺板（epiphyseal plate）和骨干。,软组织 肿 胀 无,斜行或螺旋骨折：骨被扭转和旋转时发生,骨小梁：骨皮质在松质骨内的延伸部分，即骨小梁与骨皮质相连接，在骨髓腔中呈不规则立体网状结构，如丝瓜络样或海绵状，起支持造血组织的作用。,软组织 肿 胀 无,嵌入性骨折：外力使两断端互相潜入,常规要求自两个互相垂直的角度进行投照，即前后位和侧位片,常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫裂伤，骨膜分离、皮肤破裂。,骨 痂 无 有,2、骨性关节面：边界光滑锐利的线状致密影。,（1）关节内脂肪位于关节囊内外层之间如膝、肘。,（3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。,有些骨折，临床表现很明显，但X线表现不明显，应观察一段时间后复查,骨折线 清 晰 模糊,1、关节间隙：关节骨端之间半透明 阴影，与周围软组织相似。,新旧骨折在,X,线片上的鉴别表,新骨折 陈旧骨折,软组织 肿 胀 无,骨折线 清 晰 模糊,骨 痂 无 有,附近骨质 正 常 疏松,（3）骨髓腔（medullary space）：骨干段呈带,28,