慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性阻塞性肺部疾病( chronic obstructive pulmon-,ary disease,cOPD)是全球性引为关注的一种慢性,呼吸系疾病,是危害公众健康的主要病种之,COPD的命名是由美国胸科协会( American,Thoracic Society)概括的,是指由于慢性支气管炎,或肺气肿导致气流阻塞为特征的一类疾病,气流阻塞常常进行性发展,可能伴随气道高反应,性,也可能存在部分可逆性,慢性阻塞性肺部疾病( chronic obstructive,1,并非所有的慢性支气管炎和肺气肿均为COPD,只有,当该两种疾病存在气流阻塞这个共同的病理生理特征,时,才可称为COPD,支气管哮喘气流阻塞具有很大的可逆性,目前认为不,属于COPD。,某些慢性哮喘患者在疾病发展过程中,因气道慢性非,特异性炎症导致气道重建,也可发展为不可逆性气流,阻塞,或当慢性支气管炎与哮喘重叠存在时,亦可视,为COPD,COPD是一种小气道疾病。,并非所有的慢性支气管炎和肺气肿均为COPD,只有,2,COPD内涵示意图,慢性支气管炎,肺气肿,COPD,支气管哮喘,OPD,内为气流阻塞,COPD内涵示意图,3,包括,1)具有气流阻塞的慢性支气管炎,2)具有气流阻塞的肺气肿,3)具有气流阻塞的慢支合并肺气肿,4)气流阻塞为不可逆的支气管哮喘:,包括支气管哮喘合并慢支;,皮气管哮喘合并肺气肿,支气管哮喘合并慢支和肺气肿,包括,4,COPD是一全球性的疾病;,极高的发病率和病死率,病程迁延,反复发作急性加重,最终演变成呼吸残疾;,严重危害人们的健康,给社会生产和经济带,米大发,COPD是一全球性的疾病;,5,近年来它是引起死亡的第5大病因,估计到2020年,它将上升到第3位,并将会成为全球第五位的疾病负担。,近年来它是引起死亡的第5大病因,6,最主要的危险因素是吸烟,估计80,90%的COPD病人有吸烟史,其它危险因素包括:被动吸烟、有害粉,尘污染、感染、a1抗胰蛋白酶的缺乏,职业因素、性别、种族和社会经济状态,最主要的危险因素是吸烟,估计80,7,表、COPD严重程度分级,级别,特占,危险期,肺功能正常,慢性症状(咳嗽、咳痰,1轻度CoPD,I:中度COPD,FEVI/FVC70%,30%FEV180%的预计值(IA:50%FEV180%,的预计值)(IB:30%FEV150%的预计值,伴或不伴慢性症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难,II:重度COPD,表、COPD严重程度分级,8,COPD和哮喘的发病机制有明显,的不同,但均存在累及气道、肺,实质、肺血管的慢性炎症。,COPD和哮喘的发病机制有明显,9,(1)黏膜慢性充血水肿,黏液腺增生肥大,导管扩张,黏液分泌增多;,(2)杯状细胞增多,并出现在小气道,(3)黏膜下各种炎性细胞浸润,包括巨噬细,胞、T淋巴细胞(主要是CD8+)、中性粒细,胞以及部分嗜酸细胞,(4)气道壁炎性损害,远端终末细支气管肺,组织破坏导致肺气肿的发生,(1)黏膜慢性充血水肿,黏液腺增生肥大,10,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,11,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,12,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,13,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,14,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,15,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,16,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,17,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,18,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,19,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,20,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,21,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,22,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,23,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,24,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,25,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,26,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,27,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,28,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,29,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,30,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,31,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,32,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,33,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,34,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,35,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,36,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,37,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,38,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,39,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,40,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,41,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,42,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,43,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,44,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,45,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,46,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,47,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,48,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,49,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,50,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,51,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,52,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,53,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,54,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,55,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,56,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,57,慢性阻塞性肺部疾病全球倡议及新的课件,58,