六经辨证论治头痛纲要课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,六经分证论治头痛举要,丁元庆,山东中医药大学附属医院脑病科,齐鲁伤寒流派学术传承工作室,卢尚岭教授名中医传承工作室,六经分证论治头痛举要丁元庆,主要内容,伤寒论,有关头痛的论述,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,六经与六经辨证,六经头痛涵义辨析,头痛的病因病机,六经辨证论治头痛举要,主要内容伤寒论有关头痛的论述,头痛是临床常见症状，可以见于外感与内伤等疾病过程中。,伤寒论,有关头痛的记载，主要论述的是外感病的证治，故头痛就成为,伤寒论,六经病常见症状。,这些头痛症状称为六经病头痛。,一、,伤寒论,有关头痛的论述,头痛是临床常见症状，可以见于外感与内伤等疾病过程中。一、伤,一、,伤寒论,有关头痛的论述,三阳病皆可发生头痛,三阳病皆由外邪引发，属外感病,三阳头痛与经脉循行关系密切,一、伤寒论有关头痛的论述三阳病皆可发生头痛,（一）三阳病皆可发生头痛,三阳病,头痛,太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（,1,）,伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。（,56,）,伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。（,265,）,（一）三阳病皆可发生头痛三阳病头痛,（二）三阴病惟厥阴可见头痛,厥阴头痛的发病与足厥阴肝经循行有关,“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”,“肝足厥阴之脉，,循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅,”,（,灵枢,经脉,）,（二）三阴病惟厥阴可见头痛厥阴头痛的发病与足厥阴肝经循,主要内容,伤寒论,有关头痛的论述,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,六经与六经辨证,六经头痛涵义辨析,头痛的病因病机,六经辨证论治头痛举要,主要内容伤寒论有关头痛的论述,1,太阴头痛,兰室秘藏,头痛门,“太阴头痛必有痰，体重或腹痛为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主”。,“白术半夏天麻汤治痰厥头痛药也。”,二、,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,丁元庆,.,兰室秘藏论治头痛简介,，,河南中医,，,2001,，,（,2,）：,36-37,1太阴头痛二、兰室秘藏补出太阴、少阴头痛丁元庆.兰室,2,少阴头痛,兰室秘藏,头痛门,“少阴经头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主。”,至此，六经头痛的证治趋于“完整”,二、,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,2少阴头痛二、兰室秘藏补出太阴、少阴头痛,六经病,（不同体质人群的外感病）,六经病头痛是六经病的症状之一,六经,三阳三阴,六经头痛,发生于三阳三阴、,以头痛为主要症状,，通称为六经头痛,百病不出六经藩篱，六经头痛囊括全部头痛病证,六经病头痛不同于六经头痛,六经病（不同体质人群的外感病）六经病头痛不同于六经头痛,主要内容,伤寒论,有关头痛的论述,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,六经头痛涵义辨析,头痛的病因病机,六经辨证论治头痛举要,主要内容伤寒论有关头痛的论述,三、六经头痛涵义辨析,（一）指与经脉,循行部位,相关的头痛,（二）与,三阴三阳（六经）病机,相关的头痛,（三）三阴三阳病机与经脉循行部位,合二为一,三、六经头痛涵义辨析（一）指与经脉循行部位相关的头痛,六经头痛指头痛发生在该经脉循行部位,太阳头痛,阳明头痛,少阳头痛,厥阴头痛,所有疾病不出六经范畴,（一）指与经脉循行部位相关的头痛,六经头痛指头痛发生在该经脉循行部位（一）指与经脉循行部位相关,太阳头痛：,“,头痛之属于太阳经者。,”,太阴头痛：,“,头痛之属于太阴经者。,”,少阳头痛：,“,头痛之属于少阳经者。,”,少阴头痛：,“,头痛之属于少阴经者。,”,阳明头痛：,“,头痛之属于阳明经者。,”,厥阴头痛：,“,头痛之属于厥阴经者。,”,中华医学大辞典,关于六经头痛的表述,中华医学大辞典关于六经头痛的表述,六经头痛是指与六经病相关的头痛,太阳头痛指伤寒太阳病头痛,阳明头痛指伤寒阳明病头痛，等,灵枢,寒热病,：“阳明头痛，胸满不得息，取人迎,”,（二）与三阴三阳病机相关的头痛,六经头痛是指与六经病相关的头痛（二）与三阴三阳病机相关的,兰室秘藏,补出的太阴、少阴头痛亦属此类,六经头痛即包括外感头痛，也包括内伤头痛,头痛就病位而言，涉及脏腑及其经脉,对六经头痛单从任一方面理解都不全面,（二）与三阴三阳病机相关的头痛,兰室秘藏补出的太阴、少阴头痛亦属此类（二）与三阴三阳病机,将以上两种认识结合起来，更能适应临床需要,这种认识由来已久：,症因脉治,头痛论,：,“,伤寒门头痛，皆是三阳经表症，今在杂病门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。,”,（三）,三阴三阳六病病机与经脉循行的结合,将以上两种认识结合起来，更能适应临床需要（三）三阴三阳六病,冷庐医话,头痛,：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在前额；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之侧，厥阴之脉会于巅顶，故头痛在巅顶。太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。,其辨之之法，六经各有见症,。,”,六经头痛各有特征,冷庐医话头痛：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项,“以六经钤百病，为确定之总诀”,疾病就其属性而言不离阴阳虚实，不出五脏六腑十二经脉，其病不是外感就是内伤。,将三阳三阴以及所属的脏腑经脉与外感内伤病因病机有机结合，对头痛进行辨证论治，切合临床实用。,六经可以钤百病,“以六经钤百病，为确定之总诀” 六经可以钤百病,六经本质,1.,六经兼赅脏腑、经络、气血、津液、六气,2.,六经重在气化,化生营卫气血、储藏阴精阳气,通行营卫津液、传化排泄糟粕,抵御外邪,六经一体,六经本质1.六经兼赅脏腑、经络、气血、津液、六气,主要内容,伤寒论,有关头痛的论述,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,六经头痛涵义辨析,六经头痛病因病机,六经辨证论治头痛举要,主要内容伤寒论有关头痛的论述,（一）外感、内伤皆可导致六经头痛,1,外感：以风为主，风挟寒热湿暑邪气上犯清窍,2,内伤：情志、饮食、久病等,3,劳神伤心，形神失和,4,外伤导致筋骨、脑髓、肌肤、气血、经脉、元神损伤,四、六经头痛病因病机,（一）外感、内伤皆可导致六经头痛四、六经头痛病因病机,（二）六经头痛的主要病理因素,头痛的病理因素主要涉及风寒、火热、气郁、痰阻、血瘀、经脉痹阻，正虚、扰神,医学发明,：,“,血者，皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之伤，必留胁下，盖主血故也。”,四、六经头痛的病因病机,（二）六经头痛的主要病理因素四、六经头痛的病因病机,主要内容,伤寒论,有关头痛的论述,兰室秘藏,补出太阴、少阴头痛,六经与六经辨证,六经头痛涵义辨析,头痛的病因病机,六经分证论治头痛举要,主要内容伤寒论有关头痛的论述,五、六经分证论治头痛举要,六经头痛,合病头痛,丁元庆,.,头痛六经分证，中国中医药报,2005.8.22,五、六经分证论治头痛举要 六经头痛丁元庆.头痛六经分证，,1,部位：前额、巅顶、枕部、项、背,灵枢,经脉,：“膀胱足太阳之脉,是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛,”,冷庐医话,头痛,：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项,项强腰脊痛。”,（,一）太阳头痛,1部位：前额、巅顶、枕部、项、背（一）太阳头痛,1,部位：前额、巅顶、枕部、项、背,由于足太阳膀胱经脉循行所至，还可以发生头侧头痛，如：,丹溪心法,足太阳膀胱经见证“头苦痛,头两边痛,项似拔,。”,（一）太阳头痛,1部位：前额、巅顶、枕部、项、背（一）太阳头痛,足太阳经脉循行图,足太阳经脉循行图,手太阳小肠经脉循行图,手太阳小肠经脉循行图,（一）太阳头痛,2,病因病机：外邪侵袭太阳经脉、劳损气血筋脉。外感内伤皆常见，外感为主；体位不当、劳倦太过,3,属性：实证居多，虚证常见。,4,太阳头痛证治,（一）太阳头痛2病因病机：外邪侵袭太阳经脉、劳损气血筋脉。,（,1,）经脉不利,症状：头痛以枕颈部为主，痛连巅顶、前额，或牵连头侧，或颈枕部拘紧或酸痛，连及颞额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧。,治法：疏利太阳经脉，通络止痛。,方药：葛根汤加天麻、川芎、姜黄、当归。,风药是治疗太阳头痛的常用药,（一）太阳头痛,丁元庆,.,风药辛散定痛机理,.,中国中医药报，,2006.2.8,（1）经脉不利（一）太阳头痛丁元庆.风药辛散定痛机理.中国中,（,2,）瘀阻经脉,症状：头痛项强，或痛连肩背手臂，经久不已，颈部压痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细或涩。,治法：活血化瘀，疏通经脉。,方药：葛根汤加当归、红花、丹参、羌活，或桂枝茯苓丸加味。,常见于颈源性头痛,（一）太阳头痛,丁元庆,.,颈源性头痛证治,.,中国中医药报 ，,2005.11.28,（2）瘀阻经脉（一）太阳头痛丁元庆.颈源性头痛证治. 中国中,（,3,）湿热蕴结,症状：头痛头重，颈项拘急不舒，胸満恶心，舌质红，苔黄腻，脉滑或濡。,治法：清热利湿，疏利经脉。,方药：麻黄连翘赤小豆汤加薏苡仁、土茯苓等。,土茯苓为湿热头痛常用药,（一）太阳头痛,（3）湿热蕴结（一）太阳头痛,（,4,）风寒侵袭,症状：头痛起病急，其痛如破，连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。,治法：疏风散寒，通利经脉。,方药：麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、桂枝加葛根汤加,川芎,、防风、荆芥。,枕神经痛较为常见,（一）太阳头痛,丁元庆,.,川芎治疗外感头痛的配伍应用,.,中国中药杂志,，,2004,，（,7,）：,694-695,（4）风寒侵袭（一）太阳头痛丁元庆.川芎治疗外感头痛的配伍应,（,5,）风热扰络,葛根汤去麻黄、桂枝，加天麻、桑叶、菊花、僵蚕、蝉蜕。,轻证，用桑菊饮加蔓荆子、蝉蜕、僵蚕、天麻,（一）太阳头痛,（5）风热扰络（一）太阳头痛,1,头痛部位,前额、面颊、眉棱骨常见，或痛连齿龈，或颜面疼痛。,伤寒大白,头痛,：“阳明经额前痛，痛连眼眶，脉洪而长,”,（二）阳明头痛,1头痛部位（二）阳明头痛,足阳明胃经脉循行图,足阳明胃经脉循行图,（二）阳明头痛,2,病因病机,外感,热结、寒凝、浊滞,内伤,积热、湿热、胃火、热毒、酒毒,3,属性：实证、热证多见,4,证治,（二）阳明头痛2病因病机,（,1,）阳明湿热,症状：头痛身重，胸脘痞闷，溲赤闭涩，口中粘腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。,治法：清热利湿，和中化浊。,方药：伴脘痞者用半夏泻心汤；大便不爽者用葛根芩连汤加味。湿热久结用,陈茶芽煎,。,（二）阳明头痛,丁元庆,.,湿热头痛葛根芩连汤治验,.,中国中医药报，,2010,年,2,月,24,日,（1）阳明湿热（二）阳明头痛丁元庆.湿热头痛葛根芩连汤治验.,（,2,）寒滞阳明经脉,症状：头痛以前额、面颊为主，或见眉棱骨痛，遇风寒加重或诱发，舌质淡，苔薄白，脉弦或紧。,治法：疏风散寒，通络止痛。,方药：选奇汤。,丹溪心法,选奇方治眉骨痛不可忍，大有效。,（二）阳明头痛,（2）寒滞阳明经脉（二）阳明头痛,（,3,）阳明蕴热上蒸,症状：头痛头胀，心烦面赤，口干或渴，胃脘不适，舌质红，舌苔黄，脉滑。,治法：,清泻胃热，通络止痛。,方药：白虎加白芷汤,（,卫生宝鉴,卷九）。,白虎葛根汤（知母、石膏、葛根、白芷。,伤寒大白,）。,（二）阳明头痛,（3）阳明蕴热上蒸（二）阳明头痛,（,4,）胃火夹毒,症状：颜面剧痛阵作，其痛难忍，面赤灼热，口干口臭，溲赤便结，或鼻塞涕黄粘浊，舌质红，苔黄，脉滑数。舌质红，苔黄，脉滑数。,治法：清胃泻火，通络止痛。,方药：清胃散，或白虎汤加味。,重用升麻，加生石膏、知母、天麻、葛根、僵蚕。 鼻塞涕黄粘浊，加白芷、蒲公英、败酱草等。,（二）阳明头痛,（4）胃火夹毒（二）阳明头痛,（,5,）阳明热结气壅,症状：头痛面赤，口干口渴，心烦口臭，大便闭结，舌质红，舌苔黄或黄燥，脉滑数。,治法：清胃泻热，降气导浊。,方药：承气汤类方或防风通圣丸。,（二）阳明头痛,（5）阳明热结气壅（二）阳明头痛,1,部位：,头之侧（太阳穴），连及耳周、目外眦,伤寒大白,头痛,：“少阳经头角痛，痛引耳前后,”,（三）少阳头痛,1部位：（三）少阳头痛,足少阳胆经脉循行图,足少阳胆经脉循行图,2,病因病机：,外感,风热为主，风寒亦兼而有之,内伤,肝胆气郁、化火，湿热壅滞,3,属性：实证、热证为主,4,证治,（三）少阳头痛,2病因病机：（三）少阳头痛,（,1,）少阳郁热（郁火）,症状：头痛以两太阳穴胀痛为主，或连耳目，或伴眩晕，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦。,治法：疏利少阳郁热。,方药：小柴胡汤去半夏、人参，加僵蚕、桑叶、菊花、连翘、蝉蜕、薄荷,（三）少阳头痛,（1）少阳郁热（郁火）（三）少阳头痛,（,2,）少阳气郁,症状：头痛头胀，痛在两颞，时作时止，或游走不定，或痛连枕颈，舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细。,治法：疏利少阳，畅达气机。,方药：柴胡桂枝汤。,（三）少阳头痛,（2）少阳气郁（三）少阳头痛,（,3,）少阳热结气壅,症状：头痛胀痛，太阳穴尤甚，心烦口苦，大便不畅，舌质红，苔黄，脉弦或弦数。,治法：疏利少阳，清宣郁热。,方药：大柴胡汤加决明子、牛蒡子、蝉蜕等。,（三）少阳头痛,（3）少阳热结气壅（三）少阳头痛,（,4,）特殊头痛,雷头风,症状：头痛剧烈，发于耳上耳前，痛处起核，不可近，入夜加重，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦有力。,治法：清热解毒，散结止痛。,方药：淸震汤加味，或陈茶芽煎加减。,颞浅动脉炎、丛集性头痛,（三）少阳头痛,黄粤，丁元庆,.,颞动脉炎治疗经验,.,山东中医杂志，,2006,，（,1,）：,33,（4）特殊头痛雷头风（三）少阳头痛黄粤，丁元庆.颞动脉炎,1,部位,不定，或全头痛，或局部疼痛,灵枢,经脉,：,“,脾足太阴之脉,入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下,”,（四）太阴头痛,1部位（四）太阴头痛,2,病因病机,内伤为主：饮食、劳役、久病、失血；思虑伤肝、损及心脾,3,属性：虚实兼见，以虚为主,痰湿,湿热、痰热、痰浊,虚证,气血亏虚，清阳不升,4,证治,（四）太阴头痛,2病因病机（四）太阴头痛,（,1,）痰厥头痛,症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。,治法：健脾和中，化痰降浊。,方药：,半夏白术天麻汤,（,兰室秘藏,），或,芎,辛导痰汤（,奇效良方,）。,（四）太阴头痛,丁元庆,.,川芎治疗内伤头痛的配伍应用,.,中国中药杂志,，,2005,，,(3):363-365,（1）痰厥头痛（四）太阴头痛丁元庆.川芎治疗内伤头痛的配伍应,痰热头痛临床常见,痰郁化热，痰热上蒙之头痛，用加味二陈汤,（,医方考,）。,伤寒大白,以二陈汤加栀、连、胆星，名二陈栀连胆星汤，治,“,痰火上冲,”,之头痛。,（四）太阴头痛,痰热头痛临床常见（四）太阴头痛,（,2,）气虚头痛,症状：头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，自汗畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细而弱。,喜按压,治法：益气健脾，升达清阳。,方药：黄芪桂枝五物汤加当归、,酸枣仁,、人参、淫羊藿、炙甘草、葛根,（四）太阴头痛,（2）气虚头痛（四）太阴头痛,（,3,）气血亏虚,症状：头痛缠绵不愈，遇劳加重，头昏神疲，面色五华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。,治法：益气养血，补虚荣脑。,方药：炙甘草汤加当归、酸枣仁、天麻。,（四）太阴头痛,（3）气血亏虚（四）太阴头痛,1,部位：,不定，,以全头痛多见,足阴经不行于头，但循于面，,“,挟舌本,”,灵枢,经脉,：“肾足少阴之脉,其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本,”,。,（五）少阴头痛,1部位：（五）少阴头痛,2,病因病机,少阴精血不足，脑髓亏虚,阳气亏虚，复感寒邪,3,属性,以精血不足、阳气亏虚、髓海损伤为基本病机,4,证治,（五）少阴头痛,2病因病机（五）少阴头痛,（,1,）肾阴不足,症状：头痛眩晕，腰酸耳鸣，少寐多忘，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。,治法：滋阴补肾。,方药：杞菊地黄丸加味，天麻、桑叶、黑芝麻。,八味地黄丸（,辨证录,六味地黄丸加川芎、肉桂）功能补肾水，治头痛，用于肾阴亏虚，阴亏火旺之头痛。,（五）少阴头痛,（1）肾阴不足（五）少阴头痛,（,2,）肾阳不足,左归丸,人参芎附汤,（,医宗金鉴,）,组成：人参、川芎、附子,治虚寒雷头风,（五）少阴头痛,（2）肾阳不足（五）少阴头痛,（,3,）肾元亏虚,症状：,头痛而空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲健忘，阳痿遗精，经闭带下，耳鸣少寐，舌淡红，苔少，脉沉细无力。,治法：,补益肾气，填精生髓。,方药：大补元煎,加味。,（五）少阴头痛,（3）肾元亏虚（五）少阴头痛,（,4,）阳虚感寒,症状：头痛经久不愈，时作时止，恶风畏寒，面白肢冷，舌质淡胖，苔薄白润，脉沉细。,治法：温阳补虚，散寒止痛。,方药：麻黄细辛附子汤加川芎、生姜。,（五）少阴头痛,（4）阳虚感寒（五）少阴头痛,1,部位：,巅顶、颜面疼痛多见，或全头痛，或头痛部位不定,丹溪心法,：,足厥阴肝经见证有,“,头痛,”,（六） 厥阴头痛,1部位：（六） 厥阴头痛,足厥阴肝经脉循行图,足厥阴肝经脉循行图,2,病因病机,情志伤肝，导致气郁、化火、气滞血瘀，阳亢风动,或久病虚寒，阴血亏虚,3,属性：,虚实皆为常见,4,证治,（六） 厥阴头痛,2病因病机（六） 厥阴头痛,（,1,）肝气郁结,症状：头痛头胀，痛无定处，情绪不宁，或见胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，舌淡红，苔薄腻，脉弦。,治法：疏肝解郁。,方药：四逆散合,香茗散,（香附子、川芎、细茶）,加味。,风药疏肝通络止痛并行不悖,（六） 厥阴头痛,丁元庆,.,香附治头痛的机制与配伍应用,.,中国中药杂志,.2006.4.350,丁元庆,.,风药能疏肝,.,中国中医药报，,2006.2.17,（1）肝气郁结（六） 厥阴头痛丁元庆.香附治头痛的机制与配伍,（,2,）肝郁化火,症状：头胀头痛，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛、目赤、耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。,治法：清肝泻火,方药：白头翁汤合栀子豉汤，加天麻、钩藤、菊花、白鲜皮等。,肝火伤阴，用白头翁加甘草阿胶汤，加鳖甲等,（六） 厥阴头痛,（2）肝郁化火（六） 厥阴头痛,（,3,）气滞血瘀,症状：头痛经久不愈，痛处固定，或胸胁疼痛，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。,治法：疏肝理气，活血止痛。,方药：四逆散合桂枝汤加天麻、菊花、蝉蜕等,通窍活血汤（,医林改错,）,（六） 厥阴头痛,丁元庆,.,活用经方辨治偏头痛,.,中国中医药报，,2007.1.31,（3）气滞血瘀（六） 厥阴头痛丁元庆.活用经方辨治偏头痛.,（,4,）肝阳上亢,症状：头胀痛而眩，面红面赤，心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力。,治法：平肝潜阳,方药：风引汤、或天麻钩藤饮或滋生青阳汤,。,（,医醇剩义,生地、石决明、磁石、石斛、麦冬、白芍、丹皮、菊花、薄荷、柴胡、天麻、桑叶）,（六） 厥阴头痛,（4）肝阳上亢（六） 厥阴头痛,（,5,）肝经风火,症状：颜面阵痛，面颊有烧灼感，痛连齿目，突发突止，作止无时，烦躁不安，耳鸣口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。,治法：清肝泻火，疏风止痛,方药：羚羊角汤,（羚羊角粉、蝉蜕、夏枯草、苦参、薄荷、生地、菊花、石决明、天麻、白头翁）。,（六） 厥阴头痛,（5）肝经风火（六） 厥阴头痛,（,6,）血虚肝旺,症状：头痛，或伴头晕目眩，胁痛，或惊惕不安，妇女月经不调甚则闭经，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。,治法：养血柔肝，缓急止痛。,方药：加味四物汤合四神散,（,丹溪心法,菊花、当归、旋覆花、荆芥穗）,，加味。,血虚受寒,用当归四逆汤，寒甚用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。,（六） 厥阴头痛,（6）血虚肝旺（六） 厥阴头痛,（,7,）血虚阳浮,症状：头痛反复发作，经久不愈，烦劳加重，寐少梦多，心胸不适，情怀难释，周身痛楚，舌质红，苔白，脉弦。,治法：养血怡神，通络缓痛,方药：酸枣仁汤加当归、柏子仁、天麻、菊花、珍珠母,（六） 厥阴头痛,（7）血虚阳浮（六） 厥阴头痛,（,8,）肝寒上犯,症状：巅顶头痛，干呕，吐涎，甚则四肢厥冷，舌淡红，苔白，脉弦。,治法：暖肝散寒,方药：吴茱萸汤、暖肝煎,（六） 厥阴头痛,（8）肝寒上犯（六） 厥阴头痛,（,9,）厥阴络痹,久病入络,虫类药、风药、通络药的应用,旋复花汤,合,香茗饮,加当归、菊花、柏子仁,香茗饮：香附、川芎、细茶,功效：调气止痛。,主治：,气厥头痛及产后头痛；偏正头痛,（六） 厥阴头痛,丁元庆,.,旋覆花巧妙配伍治头痛,.,中国中医药报，,2009.10.22,丁元庆,.,全蝎僵蚕治疗头痛,.,中国中医药报,2005.7.17,（9）厥阴络痹（六） 厥阴头痛丁元庆.旋覆花巧妙配伍治头痛.,（七）合病头痛,丹溪心法,十二经见证,手足阴阳经合生见证：,“,头顶痛，足太阳、手少阴,”,。,1,全头痛,2,游走痛,3,头痛休作有时,4,睡眠相关性头痛,（七）合病头痛丹溪心法十二经见证手足阴阳经合生见证：,小 结,头痛是临床常见病证,六经辨证可以较好的概括头痛证治,运用六经辨证大致应对临床常见头痛,小 结头痛是临床常见病证,！,！,