护理学基础休息与活动课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学PPT,*,休息与活动,学习目标：,1、复述 休息、睡眠的定义。,2、 陈述睡眠的周期。,3、识别影响休息与睡眠的因素。,4、列举促进休息和睡眠的方法。,5、识别活动受限的原因。,1,医学PPT,休息与活动学习目标：1医学PPT,1、休息。,2、睡眠。,3、活动。,2,医学PPT,2医学PPT,休息,1、概念。,2、意义。,3、先决条件。,4、促进病人休息的护理。,3,医学PPT,休息1、概念。3医学PPT,休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态。,（1）精神休息：是指暂时解脱精神负担，停止紧张的思维活动，或转向轻松而不吃力的思维活动，使精神得以调整。,（2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减少或停止工作与活动，使体力得以恢复。,4,医学PPT,休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态。4医学PPT,休息的意义,1、健康时：是维持健康所必需的。,2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体康复。,5,医学PPT,休息的意义1、健康时：是维持健康所必需的。5医学PPT,休息的先决条件,1、生理上的舒适。,2、心理上的平衡。,3、充足的睡眠。,6,医学PPT,休息的先决条件1、生理上的舒适。6医学PPT,护理,1、创造和提供休息的三个先决条件。,2、医院环境的控制。,3、有计划的安排各种诊疗活动。,4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄外，禁止任何活动。,5、尊重病人的休息习惯与方式。,6、协助病人进行自我放松。（练习）,7,医学PPT,护理1、创造和提供休息的三个先决条件。7医学PPT,睡眠,1、概念。,2、发生原理。,3、睡眠生理。,4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。,5、促进睡眠的护理。,8,医学PPT,睡眠1、概念。8医学PPT,是周期发生的知觉的特殊状态。,由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。,9,医学PPT,是周期发生的知觉的特殊状态。9医学PPT,发生原理,1、睡眠是觉醒状态的自然终结。,2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉醒。,10,医学PPT,发生原理1、睡眠是觉醒状态的自然终结。10医学PPT,睡眠分期,1、正相睡眠：NREM,第一期第二期第三期第四期。,2、异相睡眠：REM,11,医学PPT,睡眠分期1、正相睡眠：NREM11医学PPT,正相,异相,1、眼球活动：,不活跃,活跃，迅速转动,2、生长激素：,分泌增加。促进生长，使受损的组织得以修复。,分泌减少,3、生理变化,A、1-4期，感觉功能减退。,B、肌肉逐渐松弛C、心率、呼吸、血压、体温、新陈代谢逐渐降低。,A、感觉功能进一步减退。,B、肌肉完全松弛,C、心率、呼吸、血压、体温间断的出现大幅度的波动,12,医学PPT,正相异相1、眼球活动： 不活跃活跃，迅速转动2、生长激素：分,4、梦境：,有做梦现象，但比例低，梦境不具戏剧性，更真实，醒后不易回想。,梦境多在此相出现，具有戏剧性，充满色彩、奇妙。,5、休息类型：,促进体力恢复。,促进精力恢复，智力发展，与婴幼儿神经系统的成熟有密切关系。,6、睡眠程度：,逐渐加深。易被唤醒可唤醒巨大响声才觉醒较难唤醒。,很难唤醒。,13,医学PPT,4、梦境：有做梦现象，但比例低，梦境不具戏剧性，更真实，醒后,睡眠周期,1 2 3 4 3 2,异相睡眠,14,医学PPT,睡眠周期 1 2,促进睡眠的护理,1、护理评估,2、常见护理问题。,3、护理目标,4、护理措施,15,医学PPT,促进睡眠的护理 1、护理评估15医学PPT,护理评估,1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯，内分泌。,2、病理因素。,3、心理因素。,4、环境因素。,5、其他：食物，药物,16,医学PPT,护理评估1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯，内分泌。16,常见护理问题,1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后不能入睡、早醒。,2、睡眠过多：,3、发作性睡眠病：,4、睡眠型呼吸暂停：,5、其他：梦游症 ，遗尿。,17,医学PPT,常见护理问题1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后不能入睡、早,护理措施,1、健康教育。,2、安排舒适的休息环境。,3、解除患者身体的不适。,4、遵循病人的睡眠习惯。,5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。,放松练习,18,医学PPT,护理措施1、健康教育。18医学PPT,活动,1、活动的意义。,2、活动的种类。,3、躯体活动能力。,4、关节全范围活动。,19,医学PPT,活动1、活动的意义。19医学PPT,活动的意义,提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张度。,20,医学PPT,活动的意义 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关节灵活度,活动受限的原因,1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损，组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍，医护措施 限制了活动。,2、心理因素：,21,医学PPT,活动受限的原因 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损，组织结,活动受限对机体的影响,1、皮肤：,2、肌肉骨骼：,3、心血管系统：,4、呼吸系统：,5、胃肠道：,6、泌尿系统：,7、心理方面：,22,医学PPT,活动受限对机体的影响1、皮肤：22医学PPT,满足患者活动的需要,1、护理评估。,2、常见护理问题。,3、护理目标。,4、护理措施。,23,医学PPT,满足患者活动的需要1、护理评估。23医学PPT,护理评估,1、影响因素。,2、关节功能状况：主动和被动运动。,3、肌肉的坚实度与力量：6级。,4、,躯体活动能力：5级。,5、活动形态的评估。,24,医学PPT,护理评估1、影响因素。24医学PPT,活动能力分级,0度：能完全独立活动。,1度：需助行器械辅助活动。,2度：需他人帮助活动。,3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。,4度：不能活动，完全依赖帮助。,25,医学PPT,活动能力分级0度：能完全独立活动。25医学PPT,常见护理问题,1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能力受限制的状态。,2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其他活动时，生理耐受能力降低的状态。,3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危险状态。,4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各系统功能退化的危险状态。,26,医学PPT,常见护理问题1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能力受限制,护理措施,1、健康教育。,2、选择合适的卧位。,3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的功能位置。,4、进行全范围关节运动，维持其可动性,5、进行肌肉的等长和等张运动。,27,医学PPT,护理措施1、健康教育。27医学PPT,关节全范围活动ROM,1、定义：是指一个人做运动时，其关节在空间各个方向移动的最大量。,2、分类：,（1）主动性ROM ：指个体可以独立完成ROM 。,（2）协助性ROM ：指个体可以开始移动，但必须依据护理人员协助才能完成关节的活动。,（3）被动性ROM ：指个体完全依靠护理人员才能开始并完成ROM 。,28,医学PPT,关节全范围活动ROM1、定义：是指一个人做运动时，其关节在空,被动性ROM操作要点,1、使患者面向操作者的方向。,2、注意节力。,3、比较两侧关节活动情况。,4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动关节的上下方加以支托来控制关节的活动。,5、每日至少活动全身关节3次，才能保持关节的可动性。,6、对急性关节炎、骨折病人应慎重。,7、指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动活动。,29,医学PPT,被动性ROM操作要点1、使患者面向操作者的方向。29医学PP,各关节的活动形式,1、屈曲：使四肢或躯干弯曲的动作。,2、伸展：使四肢或躯干伸直的动作。,3、过伸：超过一般伸展范围的动作。,4、外展：使四肢离开身体中线的动作。,5、内收：使四肢向身体中线靠拢的动作。,6、环行动作：屈、伸、展、收的联合动作。,7、内旋：以关节为中心使四肢向身体方向旋转的动作。,8、外旋：以关节为中心使四肢反身体方向旋转的动作。,30,医学PPT,各关节的活动形式1、屈曲：使四肢或躯干弯曲的动作。30医学P,增加肌力的运动,1、等长运动。,2、等张运动。,3、注意事项。,31,医学PPT,增加肌力的运动1、等长运动。31医学PPT,等长运动,1、特点：肌肉收缩时不造成肢体移动。可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。,2、方法：收缩10秒，休息10秒，收缩10次为一组，重复10组。,3、优点：不引起明显的关节运动，可在肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩，在关节损伤、积液时应用。,32,医学PPT,等长运动1、特点：肌肉收缩时不造成肢体移动。可增加肌肉的张力,等张运动,1、特点：肌肉收缩时会带动肢体移动的运动。 肌肉收缩时，肌纤维缩短，长度改变，肢体因而活动，但张力不变，因有大幅度的关节运动，又称动力练习。,2、方法：举手投足。,3、优点：是动态运动，较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。,33,医学PPT,等张运动1、特点：肌肉收缩时会带动肢体移动的运动。 肌肉收缩,肌肉锻炼注意事项,1、掌握运动量和频度。,2、运动效果与练习者的主观努力相关。,3、肌力练习不应引起明显的疼痛。,4、练习前后应作准备及放松运动。,5、注意肌肉收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。,34,医学PPT,肌肉锻炼注意事项1、掌握运动量和频度。34医学PPT,1、颈：,（1）屈曲：45度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸： 45度。,（4）旋转：120度（60+60）。,（5）侧弯：45度。,2、脊柱：,（1）屈曲：80度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸：30度。,（4）旋转：45度+45度。,（5）侧屈：3545度。,35,医学PPT,1、颈： 35医学PPT,3、肩：,（1）屈曲：180度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸：60度。,（4）外展：180度。,（5）内收：0度。,（6）水平外展：135度。,（7）水平内收：45度。,（8）环行动作：360度。,（9）内旋：70度。,（10）外旋：90度。,36,医学PPT,3、肩：36医学PPT,4、肩胛带：,（1）上提：30度。,（2）下降：20度。,（3）延伸：,（4）退缩：,5、肘：,（1）屈曲：150度。,（2）伸展：0度。,37,医学PPT,4、肩胛带：37医学PPT,6、腕；,（1）屈曲；80度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸：70度。,（4）外展：20度。,（5）内收：30度。,7、拇指：,（1）屈曲：80度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸：45度。,（4）外展：70度。,（5）内收：0度。,（6）对掌：50度。（7）旋转：360度。,38,医学PPT,6、腕；38医学PPT,8、指：,（1）屈曲：90度。,（2）伸展：0度。,（3）外展：45度。,（4）内收：0度。,9、骨盆带：,（1）上提：10度。,（2）下降：10度。,39,医学PPT,8、指：39医学PPT,10、髋：,（1）屈曲：120度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸：30度。,（4）外展：45度。,（5）内收：30度。,（6）环行动作：360度。,（7）内旋：45度。,（8）外旋：45度。,40,医学PPT,10、髋：40医学PPT,11、膝：,（1）屈曲：135度。,（2）伸展：0度。,12、踝：,（1）背屈：20度。,（2）伸展：0度。,（3）趾屈：50度。,（4）外翻（踝外展）：15度。,（5）内翻（踝内收）：35度。,41,医学PPT,11、膝：41医学PPT,13、趾：,（1）屈曲：45度。,（2）伸展：0度。,（3）过伸：40度。,（4）外展：2010度。,（5）内收：0度。,42,医学PPT,13、趾：42医学PPT,