儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科泌尿系统常见,疾患的影像学诊断,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断儿科泌尿系统常见,疾患的影像学诊断,肾胚瘤的分期诊断,期:限于肾包膜内,可全切除,二期:越过包膜、血管受累或瘤栓,仍能切除,三期:腹内非血管扩散,肾门淋巴结转移,不,全切,四期:血行转移至远程脏器,不能切除,可做,化疗,五期:双肾肿瘤,只能做化疗,有的病例分期困难,检查方法,常规线方法:平片与VU、数字照相,超声:常规超声与多普勒超声,CT:平扫与增强扫描、CTA,MRI:常规与MRU、MRA,DSA:儿童少用传统法造影,多用DSA,儿科泌尿系统常见儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断儿科泌尿系统,1,肾胚瘤的分期诊断,期:限于肾包膜内,可全切除,二期:越过包膜、血管受累或瘤栓,仍能切除,三期:腹内非血管扩散,肾门淋巴结转移,不,全切,四期:血行转移至远程脏器,不能切除,可做,化疗,五期:双肾肿瘤,只能做化疗,有的病例分期困难,肾胚瘤的分期诊断,2,检查方法,常规线方法:平片与VU、数字照相,超声:常规超声与多普勒超声,CT:平扫与增强扫描、CTA,MRI:常规与MRU、MRA,DSA:儿童少用传统法造影,多用DSA,检查方法,3,比较影像学,超声:围产期:产前及产后,婴儿期:腹部肿块的鉴别诊断,儿童期:腹部肿块、创伤、结石、囊,肿疾患、先天异常,IVU:确切的泌尿症状或与泌尿系统有关征象,CT:可疑泌尿疾患,进一步确诊,MRI:上述三种方法确诊仍有困难,比较影像学,4,单肾与肾不发育,肾的发育:肾经过原肾、中肾和后肾三个,阶段,任何阶段紊乱都可引起,发育异常。,单肾:生长组织及输尿管芽停止发育,可,成单肾,肾发育不全:常与血供有直接关系,单肾与肾不发育,5,融合肾,马蹄肾:融合肾中最常见的一种,融合,部为峡部,由肾实质与结缔组织形成,峡部低位,可达L5水平,双肾低位,双肾旋转不全:肾向前,盏向后,可合并结石、感染、积水,至成人可合,并肿瘤,融合肾,6,异位肾,胚胎肾血管遗留不退化或异常血管位置,或附着某平面,使发育中的肾上升障碍,固定盆腔,或异位到胸腔、对侧等处,正常部位找不到肾时,应努力排除异,位肾,侧无肾应设法使体内任何肿块弄清,除外异位肾。,游走肾,异位肾,7,泌尿系统重复畸形,完全性重复:少见,不完全性重复:多见,泌尿系统重复畸形,8,先天性巨输尿管,肌层发育不全,副交感神经节减少或缺,过量胶原纤维增生,阻挠蠕动传导,下,端不能舒展。,肾积水、输尿管全程扩张,数厘米宽,迂曲扩张,先天性巨输尿管,9,先天性输尿管瓣膜症,Congenital ureteral valve,左侧多于右侧,肾盂输尿管交界及上部瓣膜常见,下瓣,次之,双侧少见,单瓣型,多瓣型,V字瓣,环型瓣,先天性输尿管瓣膜症,10,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,11,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,12,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,13,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,14,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,15,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,16,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,17,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,18,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,19,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,20,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,21,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,22,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,23,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,24,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,25,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,26,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,27,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,28,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,29,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,30,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,31,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,32,儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断课件,33,