龋病治疗的并发症课件

,“,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,龋病治疗的并发症 PPT,龋病治疗的并发症 PPT,1,龋齿治疗的并发症,1.,意外穿髓,2,.,充填后疼痛,3.,充填体折断,.,脱落,4.,牙齿折裂,5.,继发龋,龋齿治疗的并发症1.意外穿髓,1.,意外穿髓,在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：,1.对髓腔的解剖结构不熟悉,2.髓腔解剖结构的变异,3.操作不当,1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见,1.,青少年尝试直接盖髓,2.,成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径,1mm,）可尝试直接盖髓；大的做去髓术,3.,深龋去龋过程中露髓者做去髓术,处理,1.青少年尝试直接盖髓处理,2.,充填后疼痛,充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，,一,.,牙髓性疼痛,1激发痛,2与对颌牙接触时疼痛,3.自发痛,二,.,牙周性疼痛,1,咬合痛,2,自发痛,2.充填后疼痛充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙,1.,激发痛,备洞时冷水,.,连续钻磨,.,加压,深洞未垫底或者垫底不当,深洞消毒药物刺激,流电作用,充填后疼痛,-,牙髓性疼痛,1.激发痛充填后疼痛 -牙髓性疼痛,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静,充填后疼痛,-,牙髓性疼痛,观察,疼痛自行缓解,不处理,疼痛不缓解去除原充填物,安抚,重新充填,流电作用更换一种金属,充填后疼痛 -牙髓性疼痛观察 疼痛自行缓解不处,充填后疼痛,-,牙髓性疼痛,2,自发痛,牙髓情况判断错误,激发痛病因持续，未及时消除,未发现意外穿髓,充填材料对牙髓的慢性刺激,深洞留软龋过多，病变进一步发展,充填后疼痛 -牙髓性疼痛2 自发痛,充填后疼痛,-,牙髓性疼痛,应急处理,方法：去除原充填物,.,开髓引流,牙髓治疗,充填后疼痛 -牙髓性疼痛应急处理,充填后疼痛,-,牙周性疼痛,1.,咬合痛,充填物过高，咬合时早接触,确定早接触点，磨改调牙合,充填后疼痛 -牙周性疼痛1.咬合痛,充填后疼痛,-,牙周性疼痛,2,自发性持续性钝痛,牙龈损伤,充填物悬突,食物嵌塞,充填后疼痛 -牙周性疼痛2自发性持续性钝痛,充填后疼痛,-,牙周性疼痛,轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油,去除 充填体悬突,恢复接触点重新充填,.,嵌体,.,冠,充填后疼痛 -牙周性疼痛,3.,充填体折断,.,脱落,充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有,1.,窝洞预备缺陷,2.,充填材料调制不当,3.,充填方法不当,4.,过早承担咬合力,5.,充填物出现高点，咬合关系异常,3.充填体折断.脱落充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或,4.,牙齿折裂,充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致,1.,窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合,2.,磨除过多牙体组织,3.,充填体过高，引起颌创伤,4.,充填材料过度膨胀,4.牙齿折裂充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙,牙齿折裂,去除裂片,.,重新备洞,.,充填,附加固位,完全折裂至髓底拔除,牙齿折裂去除裂片.重新备洞.充填,5.,继发龋,继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位,1.,备洞时未去净龋坏组织,2.,洞缘未在自洁区,3.,微渗漏,重新充填,5.继发龋继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位1.备洞,thank you,thank you,