CI相关抗血小板抗凝治疗ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CI相关抗血小板抗凝治疗,*,卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版,PCI,相关抗血小板抗凝治疗,卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版,PCI,相关抗血小板抗凝治疗,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CI相关抗血小板抗凝治疗,*,卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版,PCI,相关抗血小板抗凝治疗,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CI相关抗血小板抗凝治疗,*,PCI相关抗血小板抗凝治疗,1,CI相关抗血小板抗凝治疗,1,PCI相关抗血小板抗凝治疗1CI相关抗血小板抗凝治疗1,冠心病分册编写人员名单,主编,霍勇方唯一,编者,(按姓氏笔画排序),于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民,毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾,刘健杜志民李浪李为民李占全李建平,李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏,陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑 杨 洪涛,钱菊英 高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波,韩雅玲 窦克非颜红兵霍勇,学术秘书,曲新凯,2,CI相关抗血小板抗凝治疗,2,冠心病分册编写人员名单主编霍勇方唯一2CI相关抗血,血小板活化过程,3,CI相关抗血小板抗凝治疗,3,血小板活化过程3CI相关抗血小板抗凝治疗3,常用抗血小板药物,环氧化酶抑制剂：阿司匹林,磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑,ADP受体阻滞剂：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛,GPb/a受体拮抗剂：阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班,4,CI相关抗血小板抗凝治疗,4,常用抗血小板药物环氧化酶抑制剂：阿司匹林4CI相关抗血小板抗,常用抗凝药物,普通肝素,低分子量肝素,比伐卢定,磺达肝癸钠,5,CI相关抗血小板抗凝治疗,5,常用抗凝药物普通肝素5CI相关抗血小板抗凝治疗5,ESC 抗血小板抗凝治疗建议,择期PCI,阿司匹林（I B）,氯吡格雷（I A）,氯吡格雷负荷量：6h 300mg or 2h 600mg（I C）,GP IIb/IIIa受体拮抗剂：仅用于发生严重并发症时（IIa C）,6,CI相关抗血小板抗凝治疗,6,ESC 抗血小板抗凝治疗建议择期PCI6CI相关抗血小板抗凝,ESC 抗血小板抗凝治疗建议,择期PCI,普通肝素（I C）,伊诺肝素（IIa B）,7,CI相关抗血小板抗凝治疗,7,ESC 抗血小板抗凝治疗建议择期PCI 7CI相关抗血小板抗,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议,ESC指南：,阿司匹林（I C）,氯吡格雷（尽快给予600mg负荷量）（I C）,氯吡格雷术后用9-12个月（I B）,普拉格雷（IIa B）,替格瑞洛（I B）,ACC/AHA指南：,阿司匹林（I A）,中高危险度或拟PCI,氯吡格雷（I B）,PCI当时,氯吡格雷（I A）,普拉格雷（I B）,保守策略者,氯吡格雷1-12个月（IB）,8,CI相关抗血小板抗凝治疗,8,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议ESC指南：ACC/AH,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议,ESC指南：,GP IIb/IIIa受体拮抗剂（有冠脉内大量血栓负荷证据）,阿昔单抗（合用双重抗血小板药）（I B）,替罗非班、依替巴肽（IIa B）,提前使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂（III B）,ACC/AHA指南：,中高危险度或拟PCI,GP IIb/IIIa（I A）,倾向依替巴肽、替罗非班,PCI当时,GP IIb/IIIa（I A）,9,CI相关抗血小板抗凝治疗,9,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议ESC指南：ACC/AH,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议,ACC/AHA指南：,早期保守策略，已用氯吡格雷、ASA和抗凝药症状复发者,在造影前加用GP IIb/IIIa（IIa C）,早期保守策略，加用依替巴肽或替罗非班（IIb B）,高危、早期介入策略、出血风险不高，早期使用GP IIb/IIIa（IIb B）,10,CI相关抗血小板抗凝治疗,10,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议ACC/AHA指南：10,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议,ACC/AHA指南：,不拟PCI者不用阿昔单抗（III A）,低危或高出血风险，已用ASA和氯吡格雷，不主张提前使用GP IIb/IIIa（III B）,有卒中/TIA史，拟PCI者，普拉格雷有潜在危害（III B）,11,CI相关抗血小板抗凝治疗,11,NSTE-ACS抗血小板抗凝治疗建议ACC/AHA指南：11,ESC 抗血小板抗凝治疗建议,NSTE-ACS ：,极高危组,普通肝素（+GP IIb/IIIa受体拮抗剂）（I C）,或 比伐卢定（单用）（I B）,中高危组,普通肝素（I C）,比伐卢定（I B）,磺达肝癸钠（I B）,伊诺肝素（IIa B）,12,CI相关抗血小板抗凝治疗,12,ESC 抗血小板抗凝治疗建议NSTE-ACS ：12CI相关,ESC 抗血小板抗凝治疗建议,NSTE-ACS ：,低危组,磺达肝癸钠（I B）,伊诺肝素（IIa B）,13,CI相关抗血小板抗凝治疗,13,ESC 抗血小板抗凝治疗建议NSTE-ACS ：13CI相关,STEMI PCI抗血小板抗凝治疗建议,ESC指南：,阿司匹林（I B）,氯吡格雷（尽快给予600mg负荷量）（I C）,普拉格雷（I B）,替格瑞洛（I B）,ACC/AHA指南：,氯吡格雷300-600mg（I C）,普拉格雷60mg（I B）,有卒中或TIA病史拟PCI者不用普拉格雷（III C）,14,CI相关抗血小板抗凝治疗,14,STEMI PCI抗血小板抗凝治疗建议ESC指南：ACC/A,STEMI抗血小板抗凝治疗建议,ESC指南：,GP IIb/IIIa受体拮抗剂（有冠脉内大量血栓负荷证据）,阿昔单抗（II,a A）,依替巴肽（IIa B）,替罗非班（IIb B）,提前使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂（III B）,ACC/AHA指南：,GP IIb/IIIa受体拮抗剂（直接PCI时）,阿昔单抗（ IIa A）,替罗非班（IIa B）,依替巴肽（IIa B）,到达导管室以前开始使用（IIb B）,15,CI相关抗血小板抗凝治疗,15,STEMI抗血小板抗凝治疗建议ESC指南：ACC/AHA指南,STEMI PCI抗血小板抗凝治疗建议,ESC指南：,比伐卢定（单用）（I B）,普通肝素（I C）,磺达肝癸钠（III B）,ACC/AHA指南：,普通肝素（I C）,比伐卢定（I B）,出血风险高的患者建议使用比伐卢定（IIa B）,16,CI相关抗血小板抗凝治疗,16,STEMI PCI抗血小板抗凝治疗建议ESC指南：ACC/A,谢 谢！,17,CI相关抗血小板抗凝治疗,17,谢 谢！17CI相关抗血小板抗凝治疗17,