偏瘫的障碍学及运动障碍课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,偏瘫的障碍学及运动障碍,偏瘫的障碍学及运动障碍,教学目的：,1、复习运动的生理、解剖学，从而理解运动障碍产生的机制；,2、熟悉和掌握运动障碍的临床表现；,3、掌握中枢性瘫痪的实质和恢复过程，恢复的机制。,教学目的：1、复习运动的生理、解剖学，从而理解运动障碍产生的,教学重点：,1、中枢性瘫痪的实质，重点掌握联合反应、共同运动、姿势反射的特点及在康复治疗中的意义；,2、掌握中枢性瘫痪恢复的一般过程及其特征。,教学重点：1、中枢性瘫痪的实质，重点掌握联合反应、共同运动、,运动的生理、解剖学,运动的生理、解剖学,运动单位,运动单位,脊髓反射,脊髓反射,运动控制,运动控制,运动障碍的临床表现,运动障碍的临床表现,中枢性瘫痪的实质,偏瘫患者在不同阶段存在驰缓、痉挛、异常运动模式及正常姿势反应和运动控制丧失。,出现这些问题是中枢神经系统破坏，大脑对低级中枢的调节失控，原始反射被释放，正常运动的传导受到干扰的结果。,中枢性瘫痪的实质偏瘫患者在不同阶段存在驰缓、痉挛、异常运动模,联合反应(,Associated reaction),：,表现是患肢无随意运动，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。是脊髓的随意异常运动，在瘫痪恢复的早期出现。在上肢呈现对称性；下肢内收外展为对称性，屈伸为相反的表现。它可用于诱发患肢的活动。,联合反应(Associated reaction)：表现是患,共同运动,(,Synergic movement),由意志引起的但只能按一定模式的运动称之共同运动。其组成部分为随意，部分为不随意运动，是由脊髓控制的原始性运动。在瘫痪恢复的中期出现。此时要注意不要强化这种模式，不然对功能的恢复是不利的。,共同运动(Synergic movement)由意志引起的但,姿势反射,体位改变引起四肢屈肌、伸肌张力按一定模式改变称姿势反射。为脑干、脊髓所控制，在瘫痪早期出现，随着病情好转，姿势反射逐渐减弱，但很少完全消失。计有：紧张性颈反射紧张性迷路反射紧张性腰反射其他,姿势反射体位改变引起四肢屈肌、伸肌张力按一定模式改变称姿,紧张性颈反射,非对称性,颈转向，面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势。,对称性,颈前屈：上肢屈肌优势，下肢伸肌优势。,颈后伸：上肢伸肌优势，下肢屈肌优势。,紧张性颈反射非对称性,紧张性迷路反射,仰卧位：上下肢伸肌优势,俯卧位：上下肢屈肌优势,紧张性腰反射,当上半身向右扭转时：,右侧：上肢屈肌优势，下肢伸肌优势,左侧：上肢伸肌优势，下肢屈肌优势,紧张性迷路反射仰卧位：上下肢伸肌优势,其他,侧卧位：上侧上下肢屈肌优势，下,侧上下肢伸肌优势,站立位：上侧屈肌优势，下侧伸肌,优势,其他侧卧位：上侧上下肢屈肌优势，下,痉挛,既,强直,痉挛,中枢性瘫痪的恢复过程,周围性瘫痪的康复过程是肌肉力量由小到大的过程；,中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程。,中枢性瘫痪的恢复过程周围性瘫痪的康复过程是肌肉力量由小到大的,谢谢,谢谢,