疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疫苗接种的常见的不良反应,及其处理,疫苗接种的常见的不良反应,1,免疫接种后不良反应(AEF1)的分类,疫苗反应,接种疫苗时引起或诱发,由疫苗固有性质引起的反应,实施差错,由疫苗准备、处理或接种差错引起的反应,偶合症,免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状(偶,然巧合),注射反应,由注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应,原因不明,反应的原因不能确定,免疫接种后不良反应(AEF1)的分类,2,预防接种反应发生的原因(1),疫苗本身方面的因素,疫苗的菌株或毒株:如全菌体苗所含的内毒素、活疫苗残存,毒力及其毒力恢复,疫苗的纯度与均匀度:如粗制品含杂质多,注射剂量大;均,匀度差,可使菌数多寡不均。,疫苗制作时的差错:多引起接种事故。,疫苗生产工艺的问题:工艺的改进,可提高疫苗的纯度或从,根本上提高疫苗的质量。,疫苗污染外源性因子:多为生物性因子,可产生直接或间接,的副反应。,疫苗中的附加物:如石炭酸、硫柳汞等防腐剂,氢氧化铝等,吸附剂。,预防接种反应发生的原因(1),3,预防接种反应发生的原因(2),疫苗使用方面的因素,接种对象选择不当:成人DT、JEV7岁、孕妇RV,禁忌证掌握不严:特殊禁忌证一般禁忌证,接种部位不正确,接种途径不妥:如BCG,接种剂量错误:如BGG、DT,消毒不严:不符合安全注射,误用与剂型不符的疫苗,使用时未检查或使用中未摇匀,疫苗瓶破裂、污染、冻结或受高热,疫苗使用前未充分混匀:特别是含吸附剂的疫苗,预防接种反应发生的原因(2),4,预防接种反应发生的原因(3),个体因素,健康状况,机体处于生理或病理性较差的健康状况,个体间对接种反应的耐受性差异,过敏性体质,免疫缺陷或功能不全:特别是接种活疫苗,精神因素:属非特异性(非抗原抗体)反应,其他因素,接种的季节和时间,药物影响:如长期使用免疫抑制剂,其他:剧烈劳动或运动、空腹、睡眠不足、接种环境等,预防接种反应发生的原因(3),5,局部反应,红晕、浸润:12-24小时出现,4872小时消退,疼痛、压痛:12-24小时出现,48小时一7天消退,硬结:7天至2-3月,淋巴结肿大、淋巴腺炎:24小时至12周或更长,卡介苗化脓疤痕:2-3周红肿化脓,2月结痂疤痕,卡介苗癜痕疙瘩:数月后由瘢痕引起(瘢痕组织增厚),局部反应,6,全身反应,发热:8-24小时,24-48-72小时消退,麻苗、风,苗等活疫苗5-7天发热,7-10天消退,毒性症状:头晕、头痛、乏力、全身不适,1-2,天消退,胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。1-2天,消退,特殊皮疹:5-7天出现,7-10天消退。(麻苗、,风苗)稀疏,腮腺肿胀:腮腺炎疫苗反应,关节疼痛:风疹疫苗反应(成人多见),全身反应,7,常见的轻微疫苗反应和治疗,疫苗,局部反应发热38烦躁不安、不适,(疼痛、红肿),和全身症状,卡介苗,90%-95%,Hib,5%-10%,2%-10%,乙所疫苗,成人:15%,1%-6%,儿童:5%,麻疹 MMR/MR,10%,5%-15%,5%皮疹,OPV,1%,3h),百日咳,癫痫发作,0-2天1/1,750-1/12,50080-570,力低应答性0-24小时1/1,000330030-990,(HHE),过敏反应,0-1小时,1/5万,0-1,脑病(危险性可能为零)0-2天0-1/100万0-,乙型肝炎过敏反应,0-1小时160万-90万,三,罕见的疫苗反应和发生率,9,罕见的疫苗反应和发生率,疫苗反应发生时间间隔反应/剂数反应数/100万,化脓性淋巴结炎2-6月1/1,000-1万100-1,000,卡介苗卡介苗骨炎,1-12月1/3,0001/亿0.01-300,播散性卡介苗感染1-12月1-100万,0.19-1.56,口服斧VAPP,4-30天1/240万-300万,灰疫苗热性癫痫发作6-12天1/3,000,330,血小板减少,5-35天13万,麻疹类过敏,0-2小时i/10万,MMR(严重变态)反应,MMR过敏反应,0-1小时1/100万,脑病,6-12天1/100万,1,三,罕见的疫苗反应和发生率,10,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,11,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,12,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,13,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,14,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,15,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,16,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,17,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,18,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,19,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,20,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,21,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,22,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,23,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,24,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,25,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,26,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,27,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,28,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,29,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,30,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,31,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,32,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,33,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,34,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,35,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,36,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,37,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,38,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,39,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,40,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,41,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,42,