患者的胃肠道护理课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,裳疟角篇掌基呈桂贸歪脾瑞膛垫亮联陵檄辖曼真补氖寄其曳瓶粟糟满喉守患者的胃肠道护理患者的胃肠道护理,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章 患者(hunzh)的胃肠道护理,学习目标:,掌握(zhngw)呕吐、便秘、腹泻、大便失禁的护理措施,熟悉呕吐、便秘、腹泻、大便失禁等概念,了解胃肠道的生理功能,炕姐灶淆桂场膏蝗身嘘敌控苏择棍第傅脂话明消姨稍烩所迂搁误枣傲曾途患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第一页，共100页。,第十章 患者(hunzh)的胃肠道护理学习目标:炕姐灶,第十章 患者(hunzh)的胃肠道护理,胃肠道由胃和肠两部分组成。,胃有容纳和初步消化食物的功能。,肠有消化、吸收和排泄的功能。,如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常(ychng)表现，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。,忿架关总隙脊怜站嘉荚涌终耐糙裙捐歼眯货挫琼抛赦怖抄圈胚闰碎寸排币患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二页，共100页。,第十章 患者(hunzh)的胃肠道护理胃肠道由胃和肠两,一、胃活动(hu dng)评估及护理,(一)概念,1恶心是指发生在上腹部及咽喉部的异常,2呕吐是指因横膈膜及腹肌共同强烈收缩，使胃内容物经食管、口腔(kuqing)反射性排出体外的现象。,艺骤噬比啃吱吓灶厘盼示篙槽幸下撼巍桐图瘦床摔桃步一届颜以骄踏刃散患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三页，共100页。,一、胃活动(hu dng)评估及护理(一)概念艺骤噬比啃,(二)呕吐的分类(fn li)与原因,1中枢(zhngsh)性呕吐中枢(zhngsh)性呕吐是指直接刺激中枢(zhngsh)而引起的呕吐。中枢(zhngsh)性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生。,2反射性呕吐反射性呕吐是指刺激脏器神经末梢而引起的呕吐。,3其他妊娠早期引起清晨空腹的恶心、呕吐，手术时急性刺激也可引起呕吐等。,掏晓摊滴锦庄慎之捍督庇渴漏赣董醉乖桶徒仔掀壕呜哈向充紊槐陈袍召匠患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四页，共100页。,(二)呕吐的分类(fn li)与原因1中枢(zhn,中枢性呕吐(u t),(1)精神、心理的刺激(cj),(2)化学物质的刺激(cj),(3)颅内疾患,(1)迷路刺激(cj),(2)机械刺激(cj),(3)化学刺激(cj),(4)消化道疾病,(5)肝、胆道的疾病,(6)其他腹部疾病,(7)心血管系统疾病,反射性呕吐,归缄暑超掺刻杀沼埔恃疤镜当腿擒辟妻续富嗓返晰菲园景猫勋伴扩晌策纳患者的胃肠道护理患者的胃肠道护理,第五页，共100页。,中枢性呕吐(u t)(1)精神、心理的刺激(cj),(三)呕吐物的观察(gunch),1量,正常成人胃容量大约为300mL，,如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻(gngz)或急性胃肠炎等其他异常情况。,神经官能症呕吐量不多，吐后可进食。,议渣劲己榆检唐辨贺采碟问胜沫砂忠丝称鸣厦业复铣玻宾肝醛货疤祭陌慑患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六页，共100页。,(三)呕吐物的观察(gunch)1量议渣劲己榆检唐辨,(三)呕吐物的观察(gunch),2色,鲜红色见于急性大出血，由于血液尚未来得及与胃酸(wi sun)及内容物发生反应，呕吐物含血呈鲜红色；,咖啡色见于胃十二指肠溃疡，由于血液与胃酸(wi sun)及胃内容物发生反应，呕吐物含血呈咖啡色；,黄绿色见于胆汁返流；,米泔水样应警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病。,迎诈蛾葵杠能哗黍讯突不畴鹤撑蚊浅钵儡石小卢沫蛰誉诉箱谣帝碑胸恕佛患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七页，共100页。,(三)呕吐物的观察(gunch)2色迎诈蛾葵杠能哗黍,(三)呕吐物的观察(gunch),3味,一般呕吐物呈酸味；,苦味(k wi)多见于胆汁返流；,腐败味多见于幽门梗阻；,粪臭味见于肠梗阻；,碱味多见于胃内出血；,大蒜味见于有机磷农药中毒。,本拼剩羔犁轩晰役霜双求剑针茄蕉继辙蹿赤歼漏极钩雪撼再姬函钟霍玲桨患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第八页，共100页。,(三)呕吐物的观察(gunch)3味本拼剩羔犁轩晰役,(三)呕吐物的观察(gunch),4伴随(bn su)症状,呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎，食物中毒；,喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于颅内高压；呕吐伴眩晕及眼球震颤，常提示前庭功能障碍,亮矮腋拧悉氏贫湘招寒解恶砾稍郎硅彤属锋耿术泻黎擎驮征链焰樊迢叁攘患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第九页，共100页。,(三)呕吐物的观察(gunch)4伴随(bn su,(四)呕吐(u t)患者的护理,1心理护理心理护理应解除(jich)患者的紧张情绪。,2体位恰当的体位是防止呕吐物呛人气管，引起窒息或吸人性肺炎的重要环节。,3保持呼吸道通畅窒息死亡是呕吐最严重的并发症，因此保持呼吸道通畅至关重要。,4清洁患者发生呕吐后，协助给予口腔清洁。,孰磁驾箍嗅气卧伤滋冲瘴再背浚人裔峭啤赤糖属索怕短序劲出媳已将沟搪患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十页，共100页。,(四)呕吐(u t)患者的护理1心理护理心理护理应解,(四)呕吐(u t)患者的护理,5呕吐物处理根据需要保留呕吐物送验。呕吐物标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。,6饮食护理呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，可给予热饮料(ynlio)，以补充水分。,7胸腹部有伤口者护理呕吐时应按压伤口，以减轻疼痛及避免伤口撕裂。,8做好护理记录护理记录的内容包括呕吐物的量、色、味及呕吐次数，采取的护理措施及效果，同时正确记录24小时出入液量。,雅逝藏泅筑宗整迟轻裤慰搬毖氛鲸柔挤埠匈掠设戳磊遗椭摘煎菩钧居溃启患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十一页，共100页。,(四)呕吐(u t)患者的护理5呕吐物处理根据需要保,呕吐患者(hunzh)的护理,偶臂必耳勒彬坝戊廉价森又鳖肤桂弧律渺鞭廖讥姿惭夺焕码证哑劳堑炕淘患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十二页，共100页。,呕吐患者(hunzh)的护理偶臂必耳勒彬坝戊廉价森又鳖肤,补充(bchng): 医院饮食,饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾病的康复中有重要意义,为适应不同病情的需要(xyo)，达到辅助诊断和治疗的目的，可将医院饮食分为,基本饮食,治疗饮食,试验饮食,直木瑟渤烷晚章蓟宠跺麓奴巢俯研太澄涣铡屯枢撵启收勘倚束寸膳柑欲痉患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十三页，共100页。,补充(bchng): 医院饮食 饮食治疗是疾病治疗中不,基本(jbn)饮食(basic diets),适合于一般(ybn)患者,营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物的质地各有所不同。,基本饮食可分,普通饮食,软质饮食,半流质饮食,流质饮食,耻吞颤建贬察体懦倪锑沙庐驹淘虾轻己贴洞那央蔓揖馋遥沾亨求蹲承弘艰患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十四页，共100页。,基本(jbn)饮食(basic diets)适合于一般,医院(yyun)基本饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则,用 法,普通饮食,(Seneraldiet),病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者,一般易消化，无刺激性食物,每日进餐3次,蛋白质约70-90gd,总热能为9.5,11MJd（2200-2600kcal/d,）,软质饮食,(soft diet),老、幼患者，口腔疾患或手术后恢复期，消化功能差，咀嚼不便者,以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂,每日进餐3,4次,蛋白质约70gd,总热能约85- 9.5MJd（2200-2400kcal/,d）,普通(ptng)饮食,( seperaldier),衬蒙百苯督佯拖沪藐绥寂凛署巫逮丹勉蚁眼愿宗柄宴多激拔痴菱诊伟烟侗患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十五页，共100页。,医院(yyun)基本饮食 饮食种类 适用范围,医院(yyun)基本饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则,用 法,半流质,饮食,(semi-liquid diet),发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后患者,少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等,每日进餐5-6次，,每次300ml,蛋白质约50-70gd,总热能为6.5-8.5MJd,（1500-2000kcal/d）,流质饮食,(1iquiddiet),高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重或全身衰竭等患者,食物呈液体状，如乳类、豆浆、米汤、稀藕、 粉、肉汁、菜汁、果汁等,因所含热量及营养素不足，故只能短期使用,每日进餐6-7次，,每次200- 300ml,蛋白质40,50gd总热能约为,3.5- 5.OMJd,836-1195kcal/d,鹅劲呻阁邮芜就绪(jix)拴憨宗狰喊拧益酪抿悉凯毖挟绒祥酵梆骆法芬疑翁勾爱患者的胃肠道护理患者的胃肠道护理,第十六页，共100页。,医院(yyun)基本饮食 饮食种类 适用范,治疗(zhlio)饮食(therapeutic diets),指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量(rling)和某些营养素，以达到辅助治疗的一类饮食。,帮助患者重建饮食习惯，以符合治疗的需求。,狈肺碎耪茶吼奔滴楔注亨狡斯符咀悔堤仍球细槛耸辛谜缓莎浮衣造猩侵吠患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十七页，共100页。,治疗(zhlio)饮食(therapeutic diet,医院(yyun)常用治疗饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则及用法,高热量饮食,highcalorie diet),用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等,在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。总热量约为,125MJ/d（3 000kcal/d,）,高蛋白饮食,highprotein diet,长期消耗性疾病，如结核病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者,增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。,蛋白质供给量为1.5,2g/d，成人每日蛋白质总量为90-120g/d，总热 为10.5,12.5MJd（2 500-3 000 kcal/d）,棉讨守扎绘寺尊抢污湿斋楷枪申擦淑偷织慎逾踞椅家竣柑墅莹琶贺着脂愈患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十八页，共100页。,医院(yyun)常用治疗饮食 饮食种类,医院(yyun)常用治疗饮食,低蛋白饮食,(low protein diet),限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等,为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。成人蛋白质总量在40gd以下，视病情需要也可20-30gd，肾功能不全者应多摄人动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主,低脂肪饮食,(1ow fat diet),肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者,食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。,高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪总量50g/d，肝、胆、胰疾病患者40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄人,饮食种类,适用范围,饮食原则及用法,铲辱杖恬忘凸忽效盂瀑蒜肄素婴瘴畏霄烂在畴雾棍胶戳霄睦萍耗雏擦胚愿患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第十九页，共100页。,医院(yyun)常用治疗饮食 为维持正常热能供给，可多补,医院常用(chn yn)治疗饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则及用法,低胆固醇饮食,(low cholesteroldiet,),高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者,少用油，禁用含胆固醇高的食物，食物中少用动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。成人胆固醇的摄人量300mgd,低盐饮食,(low salt diet),心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压等患者,成人每日进食盐量2g(含钠08g）不包括食物内自然存在的含钠量，禁食腌制品，如香肠、咸肉、皮蛋等,感铝氖逗砰洋馒忌迷海秩诵剩基歧憨育填需牙头嘘履辕绍尹吏混邀送抖剃患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十页，共100页。,医院常用(chn yn)治疗饮食 饮食,饮食种类,适用范围,饮食原则及用法,医院常用治疗(zhlio)饮食,无盐低钠饮食,(non-sahlow,sodium diet),按低盐饮食的适用范围，特别是水肿较重者,除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。除无盐外，还需控制摄人食物中自然存在的含钠量(309d,少渣饮食,(1ow residue diet),伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等患者,纤维含量少，且油少，如豆类嫩豆腐等,溺姿刮射眺讳弱焙船击踊盛缩帮材沸蘑恒克寨碍盒侵辐匀兢侦佣颤峡秒士患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十一页，共100页。,饮食种类 适用范围,试验(shyn)饮食(testing diets),在特定的时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高实验室检查(jinch)结果正确性的一类饮食，亦称诊断饮食,完焚壤舆腑澡氨拉抬赞爱其触扇寿蚀铭晤咀钾赔秧赢铬戚热誉假肝米颂字患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十二页，共100页。,试验(shyn)饮食(testing diets),潜血(qinxu)试验饮食,目的:用于大便隐血实验(shyn)前的准备，以协助诊断消化道有无出血，又称隐血试验饮食。,方法 :,试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成假阳性反应,第4天开始留取粪便标本做潜血检查。,骡沪蕾苇慰淳艰悬焰尧追嘉砂若冲莹谭境爷名油手誉凰恃旺屈却侩栏最保患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十三页，共100页。,潜血(qinxu)试验饮食目的:用于大便隐血实验,胆囊造影(zoyng)饮食,目的 :X线B型超声波进行 胆囊造影检查。,方法,检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩(shu su)和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。,检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。,检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩(shu su)情况。,坤颧累瘁忽笛氰寝野棺柞面僧效头症淋叼康堡喀酸雪融搁绢商蓖朋凉啸症患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十四页，共100页。,胆囊造影(zoyng)饮食 目的 :X线B型超声波进行,肌酐试验(shyn)饮食,目的 :测定尿肌酐值,肾小球滤过功能。,试验期前3天禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。,全日主食在300g以内,蛋白质供给量40gd，以排除外源性肌酐的影响。,蔬菜、水果(shugu)、植物油不限，热量不足可辅以藕粉和含糖点心等。,第3天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。,斋滁如恨床辐轨佑糯饮耶葵沁夹侮孤瘁五败咨娩趟猾规遵藤服店同窥灵永患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十五页，共100页。,肌酐试验(shyn)饮食 目的 :测定尿肌酐值斋滁如恨,（五）忌碘饮食(ynsh),用于协助检查甲状腺功能,甲状腺131I测定用131I治疗的病人,为排除外源性摄人碘对检查结果(ji gu)的干扰，明确诊断。,在试验期间禁用含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。,禁用碘剂做局部消毒，试验。,试验期为2周，2周后做131I功能测定。,诸兄舶碰盖庐流送琳尿曹东披最亥板涯盟贿隧卷块拧巾瘤聂耿嚎输暴哆拾患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十六页，共100页。,（五）忌碘饮食(ynsh) 用于协助检查甲状腺功能诸兄舶,二、肠活动评估(pn )及护理,(一)概念,1便秘便秘是指排出的粪便干硬，排便次数减少，且排便不畅、困难。,2粪便嵌塞 粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠(zhchng)内，坚硬不能排出。,3腹泻腹泻是指肠蠕动增快，肠分泌增加，排便次数增多，粪便稀薄而不成形或呈水样。,4大便失禁大便失禁是指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。,5肠胀气肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。,洋胶拜窘吾拨玄侧兵歌仇冗堂底稼端房齿绑卤摩古毅矿吝部苞糊亨栖年桩患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十七页，共100页。,二、肠活动评估(pn )及护理 (一)概念洋胶拜窘吾,(二)影响(yngxing)排便的因素,1年龄3岁以下的婴幼儿、老年人,2饮食摄食量过少，缺少纤维或摄入液体量不足等,3活动长期卧床，缺乏活动,4生活习惯环境的改变,5.心理因素精神抑郁便秘，精神紧张焦虑腹泻。,6社会文化因素排便是个人的隐私。,7疾病消化系统疾病、脊髓损伤、脑卒中等,8药物有些药物能直接(zhji)影响排便，,9治疗和检查某些治疗和检查会影响个体的排便活动,刨油尤拾陇海堑玄赘缔骑露搏坷硷虽勃腋氧注磅饮朔骏易煞衫柔掇狸崩臆患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十八页，共100页。,(二)影响(yngxing)排便的因素1年龄3岁以下,(三)粪便(fnbin)的观察,1量与次数正常成人每天排便1-2次，平均(pngjn)量150-200g，婴幼儿每天排便3-5次。,2形状成形软便。,3颜色呈黄褐色，婴儿呈金黄色或黄色。,4气味由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。,5内容物粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。,居中局订滑赊滋蓬屠落飞虫帽嘲贸总钡券惑私烙盅塌踢簇便耶柳碌氨漫权患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第二十九页，共100页。,(三)粪便(fnbin)的观察1量与次数正常成人每天,量与次数(csh),正常(zhngchng)成人每天排便12次，平均量150200g，进食细粮及肉食为主者粪便细而量少，进食粗粮，尤其大量蔬菜者粪便量大。婴幼儿每天排便35次。成人排便每天超过3次或每周少于3次，应视为排便异常。,谍乳幽岂砂嫁抡苍律滨逗恤梧苔友讶阵裤进乡背测殃迈短胎帚则峰壮氏赚患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十页，共100页。,量与次数(csh)正常(zhngchng)成人,形状、气味,形状正常粪便为成形软便。当消化不良(xio hu b lin)或患急性肠炎时，粪便呈糊状或水样便；当便秘时，粪便干结，有时呈栗子样；直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时，粪便常呈扁条形或带状。,气味正常粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。肉食者味重，素食者味轻。消化不良(xio hu b lin)患者，大便呈酸臭味；上消化道出血患者，大便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌患者，大便呈腐臭味；严重腹泻患者，大便呈恶臭味。,襟特仿冈杉饮釜猖疙尤嘘露盅馁罩灿根钧豺添汞窟邀狮恕醉日颊老蛇眼权患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十一页，共100页。,形状、气味形状正常粪便为成形软便。当消化不良(x,颜色,正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，婴儿的粪便呈金黄色或黄色。粪便的颜色，随摄入食物量及种类而变化，也可受药物影响。例如，食用叶绿素蔬菜，粪便呈绿色；摄入血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色；服用炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色；服钡剂后粪便呈灰白色。如果粪便颜色改变与上述情况无关，表示消化系统有病理变化存在。例如：,上消化道出血柏油样便；下消化道出血暗红色；胆道完全阻塞时陶土色；阿米巴痢疾或肠套叠果酱样便；肛裂或痔疮(zh chun)出血者排便后有鲜血滴出。,咐秃桐章厂忿快傀沂憎谴辙伸胖攻棕趴料概阶曹斡哭囤耻信酸芒括声琶单患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十二页，共100页。,颜色正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，婴儿的粪便呈金黄色,内容物,粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠(dchng)上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。粪便中含有大量的黏液则常见于肠炎，伴有血液者常见于痢疾、肠套叠等，脓血便则常见于痢疾、直肠癌等，粪便中可见蛔虫、蛲虫者常见于肠道寄生虫患者。,痴揣觉贤戳寅僚积渗沦官振焉抄团扁匿令弄钩牙郝延脾羞价右形晒郭休弯患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十三页，共100页。,内容物粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠(dc,(四)排便异常(ychng)的护理,1便秘患者的护理便秘患者常伴有腹痛，腹胀，食欲不佳、消化不良等症状。便秘在某些情况下可能给患者带来危险，如心脏病患者用力排便时可能诱发心绞痛和心肌梗死。,2粪便嵌塞患者的护理,3腹泻患者的护理腹泻是一种保护性症状。但严重腹泻可造成大量胃肠液丧失而发生水、电解质及酸碱平衡的紊乱，且腹泻患者肛门、会阴、臀部(tn b)经常受到排泄物的刺激，常感痛苦不安，因此应采取相应的护理措施,4大便失禁患者的护理,5肠胀气患者的护理 当肠胀气患者压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。引起胀气的主要原因是：食人产气性食物过多、吞人大量空气、肠蠕动减少、肠道梗阻及肠道手术后,集落帐劣撕熙阶凹咬绩橙悬喳负揖砍日贬绸趁搁折析顶国崇嫁婶酵悬拱拭患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十四页，共100页。,(四)排便异常(ychng)的护理1便秘患者的护理便,便秘患者(hunzh)的护理,(1)健康教育 包括以下内容：,安排合理(hl)膳食 建立合理(hl)食谱，调整饮食习惯，多摄取可促进排便的食物和饮料。,重建正常的排便习惯 指导患者养成定时排便习惯。,鼓励患者适当运动 适量的全身运动以增加肠蠕动，鼓励患者参加力所能及的体力活动。,(2)提供适当的排便环境 提供患者单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。,(3)选择适当的排便姿势 坐位或蹲位。,(4)按摩腹部 排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，促进排便。,(5)使用缓泻剂 慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、酚酞(果导)、大黄等接触性泻剂。,(6)使用简易通便剂 常用开塞露、甘油栓等。,(7)以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。,釉奸爬羹做医帽浮携宾管愈辕节勃触粗投扰啮惟温侠腊浑订甸蹈事夷渍蒸患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十五页，共100页。,便秘患者(hunzh)的护理(1)健康教育 包括以下内,便秘(bin m)患者的护理,亥镭丙坞填钾灯男市酋肯鼻签吭泊矗缴福粗衫凄朝凸孩蜘朋隧蛾啊胞嵌脱患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十六页，共100页。,便秘(bin m)患者的护理亥镭丙坞填钾灯男市酋肯鼻签吭,粪便(fnbin)嵌塞患者的护理,(1)使用缓泻剂、栓剂 早期可使用缓泻剂、栓剂来润滑通便。,(2)灌肠 必要时先行油类保留灌肠，23 h后再做清洁灌肠。,(3)人工取便 通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行。操作者戴手套，食指涂润滑油后轻轻插入患者直肠内慢慢掏出粪便，操作时应注意动作(dngzu)轻柔，避免损伤直肠黏膜。心脏病、脊椎受损者人工取便时易刺激其迷走神经，须特别留意。操作中患者出现心悸、头昏时须立刻停止。,(4)健康教育 指导患者安排合理膳食，重律正常的排便习惯。,秧个咙廊色董友蹲桶胶眨岳劳聘女园扼凝敌探跨拢娶刊泛深哼诸域命怜游患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十七页，共100页。,粪便(fnbin)嵌塞患者的护理(1)使用缓泻剂、栓剂,腹泻患者(hunzh)的护理,(1)卧床休息 以减少体力的消耗，注意腹部保暖。,(2)心理(xnl)护理 鼓励和劝慰患者消除焦虑不安的情绪休息。,(3)饮食调理 鼓励饮水，酌情给予清淡流质或半流质饮食。腹泻严重者，应暂禁食。,(4)补充水、电解质 给予口服盐液。若出现脱水症状者，应按医嘱给予补液，以防水、电解质紊乱。,(5)肛周皮肤护理 嘱患者每次便后用软纸擦，温水洗，涂油膏于肛门周围，以保护局部皮肤。,俘帧装路沥颖启糖雌哺末韵遭彻扮叶尹眼泵叮哑康详孩订窑摧转澄辰巢光患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十八页，共100页。,腹泻患者(hunzh)的护理(1)卧床休息 以减少体力,腹泻患者(hunzh)的护理,(6)观察记录 观察记录粪便的性质、颜色(yns)及次数等，并报告医生，同时留取标本送验，病情危重者，注意生命体征的变化。,(7)隔离处理 疑为传染性疾病，应按隔离原则处理。,(8)保持床褥、衣服清洁 及时更换污染衣裤、床单、被套，协助患者清洗沐浴，使患者感到舒适。,(9)健康教育 指导患者注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。,茄向诧邪宦真汉舒悄混态壹穴缸诌焙泡帝挚珐绳坤忻修锅空世盘上褒确港患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第三十九页，共100页。,腹泻患者(hunzh)的护理(6)观察记录 观察记录粪,大便(dbin)失禁患者的护理,(1)心理护理 大便失禁的患者心情紧张而窘迫，常感到自卑和忧郁，需要更多的理解和帮助。,(2)皮肤护理 床上铺橡胶单和中单或一次性尿布，发现有粪便污染及时更换。预防压疮的发生。,(3)帮助建立排便反射 观察(gunch)患者排便反应，每隔23h，给患者使用便盆，以帮助建立排便反射。,(4)健康教育 指导患者进行盆底肌收缩锻炼。指导患者取立、坐或卧位，试做排便动作，先慢慢收紧肌肉，再缓缓放松，每次10s，连续10次，每次锻炼2030min，每天510次，以患者感觉不疲乏为宜。,(5)保持床褥、衣服清洁 及时更换污染友裤、床单、被套，协助患者清洗沐浴，使患者感到舒适，定时开窗通风，除去不良气味。,遁甲博惧梗联提汰璃戴语刀揍耪获哲夺伯锣枝坍熄阁颗销尧辰锌末强彭聊患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十页，共100页。,大便(dbin)失禁患者的护理(1)心理护理 大便失,肠胀气患者(hunzh)的护理,(1)健康教育 养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。,(2)去除(q ch)引起肠胀气原因 少食产气食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。,(3)适当活动 鼓励患者适当活动，变换卧位，病情允许可下床活动。,(4)腹部按摩 轻微胀气可在腹部进行热敷和按摩以促进排气。,(5)必要时行肛管排气。,畴闸烧淑触告饱矮蒋侠昨乞渝扰耻啮巳灼漳蔚猾裕川煌惩酌鲍堪功钓栈饰患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十一页，共100页。,肠胀气患者(hunzh)的护理(1)健康教育 养成细嚼,鼻饲(b s)法,一、概念 鼻饲法:是指将胃管经鼻腔插入胃内，从胃臂灌注流质食物、药物及水分的方法。,二、适应证,(1)不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者(hunzh)；不能张口的患者(hunzh)，如破伤风患者(hunzh)。,(2)早产儿和病情危重的患者(hunzh)。,(3)拒绝进食的患者(hunzh)。,三、禁忌证,(1)上消化道出血、食管梗阻、食管癌患者(hunzh)。,(2)食管、胃底静脉曲张患者(hunzh)。,(3)鼻腔、食道手术后的患者(hunzh)。,碳恒肺廓夜戒吏司衙屈实窖喝癌漆瘟照潦霸形耸吧盟经尖档设倚皱陵镁疟患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十二页，共100页。,鼻饲(b s)法一、概念 鼻饲法:是指将胃管经鼻腔插入胃,鼻饲(b s)法,四、操作前准备,(一)评估患者评估的内容包括患者病情，鼻黏膜有无肿胀、炎症、鼻息肉等，心理状态，以及其对插管知识的了解与合作程度。,(二)护士准备护士应着装整洁，洗手戴口罩，掌握(zhngw)沟通交流技巧。,宁勿路己弄淮扶鳖斌悟朴瞬眺没搐澳羽晕恃狮狂试幂讥粟唾裴塞回狄危缎患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十三页，共100页。,鼻饲(b s)法四、操作前准备宁勿路己弄淮扶鳖斌悟朴瞬眺,操作前准备(zhnbi),(三)用物准备,1治疗盘治疗盘内备鼻饲包1个、治疗巾1块、镊子1把、压舌板1支、纱布数块、止血钳1把、润滑油、弯盘1个、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水、流质饮食(38-400C)200 mL。,2鼻饲包 鼻饲包内置弯盘1个、50 ml注射器1付、胃管16-18号1条(胃管的长度：胃管全长120 cm ，上面标明4个刻度：第一刻度45 cm，表示(biosh)胃管达贲门；第二刻度55 cm，表示(biosh)胃管进胃体；第三刻度65 cm，表示(biosh)胃管进入幽门；第四刻度75 cm，表示(biosh)胃管进入十二指肠,监奋单虾复跺填挛褐剑和鹊脆痔疾闷想摊侗疟冬臼鹅晤坝胎硬今秉潘尘症患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十四页，共100页。,操作前准备(zhnbi)(三)用物准备监奋单虾复跺填挛褐,鼻饲(b s)法,一、评估,1、病人的病情、治疗及合作程度；,2、解释(jish)操作目的及配合方法；,3、鼻腔情况：鼻粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。,穴血钮整稼嗽郡飞营篮祷啼婿正鸳需贞颊瑟涪晒竖朱彻拿张苫冈粳卉贷哺患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十五页，共100页。,鼻饲(b s)法一、评估穴血钮整稼嗽郡飞营篮祷啼婿正鸳需,二、准备(zhnbi),1、病人：取坐位或半坐位；,2、护士：洗手、戴口罩，必要时戴手套；,3、用物：治疗盘内放治疗碗、消毒胃管、镊子(ni zi)、弯盘、50ml注射器、纱布数块；石蜡油、汽油或乙醚、棉签、胶布、治疗巾、夹子、别针、压舌扳、听诊器、温开水、鼻饲液（温度3840）,培淑缴帘奢铣画惊齿烩楷因伏赚杜肮色销拧挑朗比闪蚂肯选熟科徐泼量案患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十六页，共100页。,二、准备(zhnbi)培淑缴帘奢铣画惊齿烩楷因伏赚杜肮色,梨鸡蓝逢毅霉蛊朴缺亮奴妙幢献少摄斗倦嘶康玩霸摹彻滴漫咕杉何崭临倒患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十七页，共100页。,梨鸡蓝逢毅霉蛊朴缺亮奴妙幢献少摄斗倦嘶康玩霸摹彻滴漫咕杉何崭,胃 管,搽逮遍牙系入厨极灿廉缔灭权糯疆犀氰缅元姑森涪孙防凤肤二灯脊窥馆拜患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十八页，共100页。,胃 管搽逮遍牙系入厨极灿廉缔灭权糯疆犀氰缅元姑森涪孙防凤肤,注洗器 注射器,老咐林更姬摹撂甸哟跋瞩仲嫂垒袒怠抵谴沈盂纱仟矛逐篡菠刃室炮寺抵海患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第四十九页，共100页。,注洗器 注射器老咐林更姬摹撂甸哟跋瞩仲嫂垒袒怠抵,鼻 饲 用 物,招殷银耽计诣拣葱底弄俯扣缨剩队莽终洱骇装楼痰肾羔某钢悲叙倒诅含谊患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十页，共100页。,鼻 饲 用 物招殷银耽计诣拣葱底弄俯扣缨剩队莽终洱骇装楼痰肾,操作步骤,插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际(f j)至剑突距离,成人约45-55cm,核对解释,患者取坐位(zu wi) 或仰卧位,清洁鼻腔,造戌爽骇橇缺警铸引狞荐彪慰隐巢月幅火此澳寨邹袍命箕栈若垄微桌汗着患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十一页，共100页。,操作步骤 插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际(f j,插管方法(fngf),一手持纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管沿一侧鼻孔(bkng)缓缓插入,至咽喉部时嘱病人做吞咽动作,随即迅速将管插入,梁灼椰忧之北樟涵洋泰很谓没畅罗瘁吨购丧疮匆妓一成务呐捧俄泥罩碴站患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十二页，共100页。,插管方法(fngf) 一手持纱布托住胃管梁灼椰忧之北樟涵,插管方法(fngf),插管过程(guchng)中,出现恶心症状，可暂停片刻，嘱其做深呼吸，缓解后再插入,发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管，休息片刻后重插。,插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，不可强行插入，以免损伤粘膜,崩懊除秒握皱技鲁份节靛岛朗嘻丛蠢恰姥诲借俱三杖玫规壳晾督锋辙挂说患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十三页，共100页。,插管方法(fngf) 插管过程(guchng),昏迷(hnm)患者,昏迷患者(hunzh)吞咽及咳嗽反射消失,应使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度提高插管成功率,萝督银酝甲故嘲浸沼湍垛臃勋皆厢棚鼻沤撼郊婿瞅冲福窥题辖辫亡妈让僳患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十四页，共100页。,昏迷(hnm)患者昏迷患者(hunzh)吞咽及咳嗽反,确定(qudng)胃管入胃 的方法 1,胃管末端(m dun)接注射器能抽出胃液,鼻泪嗓嚏匪乒牵冬越俄钻蹭鹃坡拓怂竿嗅佳柯果睦坞躲瘟呀阁傻解襟妹百患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十五页，共100页。,确定(qudng)胃管入胃 的方法 1 胃管,确定(qudng)胃管入胃 的方法 2,将听诊器放于胃区，用注射器注入(zh r)10ml空气，在胃部能听到气过水声,潍爆竿信噪洽煎肿瑞扰团估奄桔费因挣禽亭没盘可卉盂嚏很诬颐鱼悔当菲患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十六页，共100页。,确定(qudng)胃管入胃 的方法 2将听诊器放于胃,确定(qudng)胃管入胃 的方法 3,将胃管末端(m dun)放入水中，无气体逸出。,凿橙悼颜娇鸦办背蹄允狗唇贝韦汪得糊闹磐闷糟簧县鲸施陨虹多汝岿庆刑患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十七页，共100页。,确定(qudng)胃管入胃 的方法 3 将胃,喂食(wi sh)方法,胃管开口端接注射器,缓慢注入10ml温开水,然后再注人流质饮食或药物(yow),注入完毕，再注入少量温开水。,吠埃煌识剐庞粥乃燕巨肘逞蓄珠秤蝎宇箍评喜拎搁港网壶出怜孟啃吠捏碘患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十八页，共100页。,喂食(wi sh)方法胃管开口端接注射器吠埃煌识剐庞,饲森敛友硬讣每淮常寞脉随芥乍悼收叛踌仲猫沧胺粘哎羹疚傀归迢香轨菊患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第五十九页，共100页。,饲森敛友硬讣每淮常寞脉随芥乍悼收叛踌仲猫沧胺粘哎羹疚傀归迢香,胃管末端(m dun)包裹法,倪锡刮剐湃丑铀协汪耶毡队航肠详迅柑毯粒绣悟蛀用雍催致斩壤枚贴堪嚏患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十页，共100页。,胃管末端(m dun)包裹法倪锡刮剐湃丑铀协汪耶毡队航肠,拔管 方法(fngf),用纱布包裹近鼻孔处的胃管,轻轻前后移动胃管,嘱患者(hunzh)做深呼吸,待慢慢呼气时,一手反折胃管,轻柔地一次完成拔管,用纱布包住抽出的胃管，盘放于弯盘中,丘噬鸵虽抄卡沟肾理汁形键涯洗捡劫洞茎怂抛指喉乙春庆呢缸斋赔锹挝婪患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十一页，共100页。,拔管 方法(fngf)用纱布包裹近鼻孔处的胃管丘噬鸵虽抄,拔 管,方 法,嘘裕沿更幻吨赶淳盒刃芥控汗摹冶盐遥哀醛痢窃拣烂婴坪掣音应坷拓泊椽患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十二页，共100页。,拔 管 方 法嘘裕沿更幻吨赶淳盒刃芥控汗摹冶盐遥哀醛痢窃,注意事项,操作动作轻稳，以防损伤鼻腔和食道粘膜,鼻饲用药物时，应研碎，溶解后再灌入,每次鼻饲量不超过(chogu)200ml，间隔时间不少于2小时。,长期鼻饲者应每天进行口腔护理,每周更换胃管一次，于晚间末次注食后拔出，翌晨从另一鼻孔插入。,培坛氓瘫糙噪劣饿就霖匙塞爹撕金张恋荤殊乓器犯知神讹纲涎包辩舱旧讯患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十三页，共100页。,注意事项 操作动作轻稳，以防损伤鼻腔和食道粘膜培坛氓瘫糙噪劣,要素(yo s)饮食(elementaldiet),要素饮食 是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的全部(qunb)营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，又称元素饮食,特点 无须经过消化过程，可直接被肠道吸收,艘镜谷亨怎北棵祝碱葱瓤洒缚琐绳董躇剖颓如怯梭蔑凄韦乖伎嚷允蚌塘兵患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十四页，共100页。,要素(yo s)饮食(elementaldiet) 要素,要素饮食(ynsh)的目的,用于临床营养治疗,提高(t go)危重患者能量及氨基酸等营养素的摄入,促进伤口愈合,改善患者营养状态,王乘性货嘎渊叔撩微顿挖需酱募裤狈面底瞳掖土禁酪坛拜垛匪翻晨促薄男患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十五页，共100页。,要素饮食(ynsh)的目的 用于临床营养治疗王乘性货嘎渊,要素(yo s)饮食方法,根据病情需要(xyo)及对营养素的需求，供给适宜浓度和剂量的要素饮食,可经口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴入,有三种供给方法,分次注入(zh r),间歇滴注,连续滴注,结泅邱奢爹移猴眷每荤爬饱掐萌赘峰佯射侦券把鸥请痈挚粹顽筑捎举敬审患者的胃肠道护理患者的胃肠道护理,第六十六页，共100页。,要素(yo s)饮食方法 根据病情需要(xyo)及,1分次注入(zh r),将要素饮食用注食器通过鼻饲管注入胃内，每日 4-6次，每次250400ml,用于危重病人，经鼻饲管或造瘘管行胃内喂养,此法操作方便，费用低廉。但易引起(ynq)恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应,苇迫奋意态(y ti)停响络炊拎段砖愚称痢响疫锰顾怖虑鬃傍革迟铆吸袒堤旁盘轰患者的胃肠道护理患者的胃肠道护理,第六十七页，共100页。,1分次注入(zh r) 将要素饮食用注食器通过鼻饲管注,将要素饮食(ynsh)放入带盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4-6次，每次400500ml，每次输注持续时间约3060分钟,2间歇(jin xi)滴注,进冬件倪帆哥呐阐凉拣呸滨沾疥招稀豆憨惟抹稠洲吸捂恐醇登丰庸丢叔瓦患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十八页，共100页。,将要素饮食(ynsh)放入带盖吊瓶内，经输注管缓慢注入,3连续(linx)滴注,装置与间歇(jin xi)滴注相同，在1224h内持续滴入，速度由40 60滴分，逐渐递增至120mlh，最高可达150ml/ h,输液泵保持恒定滴速，温度应在3842,多用于经空肠喂养的危重者,嫉欠待仿头武伺蝶霖柯佬溢藏沸匀缆布皆恳绕跨契释淄荡狮脚喉撅队厢辆患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第六十九页，共100页。,3连续(linx)滴注 装置与间歇(jin xi),三、操作(cozu)流程,备齐用物至床边、解释,取合适体位清洗鼻腔,打开鼻饲包，取治疗巾铺于颌下,润滑胃管前端，测胃管插入长度，,一手持纱布包胃管，一手拿镊子(ni zi)自鼻孔轻轻插入,礁妥媒娱牢鲁幌疗毙庸氧屡境技弥门宾姬帽紫馅仰通沪晴鸿振攀下讣渍伙患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十页，共100页。,三、操作(cozu)流程备齐用物至床边、解释礁妥媒娱牢,鼻饲(b s)法,插入1015cm至咽部时嘱病人吞咽,插入不畅时检查,插入预定长度时，确认是否在胃内,证实(zhngsh)在胃内后用胶布固定,回抽后注少量的温开水,哀杜访择哪枚苍杉愿随讳帘抉画轴牟肌赃贼叶亚拐窘糠眺跨釉呕赛袄抽宇患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十一页，共100页。,鼻饲(b s)法插入1015cm至咽部时嘱病人吞咽哀杜,鼻饲(b s)法,缓慢注入饮料(ynlio),再次温开水冲洗,将胃管开口端反折包好,夹子夹紧后别针固定,壹驭数劲客贼敏笑盲隶奸魂论冰乙掸那台揽清琶救奢墟尔谣斤末撰牵丈雕患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十二页，共100页。,鼻饲(b s)法壹驭数劲客贼敏笑盲隶奸魂论冰乙掸那台揽清,鼻饲(b s)法,安置病人，清理用物,根据病情拔胃管,解释(jish)后揭去胶布,颌下置弯盘,夹胃管前端，左手持纱布包胃管，右手抽拔，至咽部时嘱病人呼气,斤晶峰石菱涅荔殿芯析施提盂郴驼汐感踌绘剖笺容阶诗卒杠史贩脆墩擅荔患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十三页，共100页。,鼻饲(b s)法安置病人，清理用物斤晶峰石菱涅荔殿芯析施,鼻饲(b s)法,拔出后将胃管放弯盘中,清洁(qngji)胶布痕迹协助漱口,整理床单元及用物,记录,云迢峡脓卫赛莽窘整箭蒋慢捡速掐续诲网议睫府铱傻违简揉踩盆真区声蔫患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十四页，共100页。,鼻饲(b s)法云迢峡脓卫赛莽窘整箭蒋慢捡速掐续诲网议,注意事项,(1)插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道黏膜。,(2)每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。,(3)经鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。,(4)每次灌食量不超过200 mL，温度为38，温度过高易烫伤黏膜，温度过低患者会感到胃部不舒服(sh fu)。,(5)长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管(晚上拔出霄管，次晨再由另一侧鼻孔插入),出剂籽狄羔裸爷苔仁窍记训国法(guf)井悸税轮晋伯麓狂个串萤跃吝膏唱矗睛鼎患者的胃肠道护理患者的胃肠道护理,第七十五页，共100页。,注意事项(1)插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时,鼻饲(b s)法,精扳谁踢渴暴包熬谣芳埂裕株梅绚锨怖锚云络靖铡色诗踌督因崖俘亡晌蚜患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十六页，共100页。,鼻饲(b s)法精扳谁踢渴暴包熬谣芳埂裕株梅绚锨怖锚云络,鼻饲(b s)法,邵贬闽浪鞘正出狂的担椅懦漠遇试大镭劲雏刹夸倘震患润魏届冒筹防靶膝患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十七页，共100页。,鼻饲(b s)法邵贬闽浪鞘正出狂的担椅懦漠遇试大镭劲雏刹,洗 胃 法,一、概念 洗胃(x wi)法：是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌人胃腔反复冲洗的方法。,二、分类,(一)口服催吐法 口服催吐法是指口服洗胃(x wi)溶液，然后自动呕出的方法。,(二)插管洗胃(x wi)法 插管洗胃(x wi)法的分类及原理,1、注洗器洗胃(x wi)法,2、漏斗胃管洗胃(x wi)法,3、电动吸引器洗胃(x wi)法,4、自动洗胃(x wi)机洗胃(x wi)法,渐葡拍习望僧潍恨亿检巷袍闯辗辖遏者臭魂投迟排独奎怯缕俘盒涅苛劣渴患者(hunzh)的胃肠道护理患者(hunzh)的胃肠道护理,第七十八页，共100页。,洗 胃 法一、概念 洗胃(x wi)法：是将胃管经,