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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人工膝关节置换术后,护理查房,骨二科,汪海娇,人工膝关节置换术后,1,膝关节査房的目的,1:深静脉血栓形成的护理,2:低钾血症的护理,膝关节査房的目的,2,内容介绍,疾病相关知认,病例汇报,护理问题和措施,功能锻炼,出院健康指导,内容介绍,3,什么是人工膝关节置换术?,人工关节置换术是将已经失去功能的关节加以修整,置入特定的人工关节使其重新获得功能,达到缓解疼痛,稳定关节,矫正畸形和改善关节活动的目的。,切除胫骨头,膝关节置换术后,什么是人工膝关节置换术?,4,什么是人工膝关节置换术?,什么人需要置换人工膝关节:,1、骨性关节炎,2、风湿性关节炎,3、强直性脊柱炎造成的关节破坏,畸形,功能丧失,4、创伤性骨性关节炎,什么是人工膝关节置换术?,5,病例汇报,般资料,患者,31床,焦春花,女,69岁,农民,已婚、汉族、文盲,住院号:1402746,入院诊断:右膝关节骨性关节炎,入院时,间:201402-10-15:50。,病例汇报,6,症状与体征,、现病史:患者自诉与3年前无明显诱因出现右膝,关节疼痛、活动受限等不适,尤以行走时间长明显,经休息后症状缓解。入院后查:T:364P:72次/,分R:18次/分BP:120/80mmhg。测左右下肢周,径为28cm、29cm。Wes评分为2分,深静脉血栓,形成为中度危险,给予骨科一级护理。,2、既往史:否认既往史、对青霉素及头孢替安药,物过敏。,3、专科査体:右膝关节轻度肿胀,无明显畸形,屈曲活动轻度受限、足背动脉可触及。,症状与体征,7,病例汇报,相关辅助检査,心电图:窦性心率68次分,X线片示:右膝关节骨性关节炎,V血常规白细胞89g9L(40-10.0),109个L,红细胞38g/L(368,5.13)10A12个L,血红蛋白119g/L,110150q/L,20/2查K+13.07 mmol/L,血糖(随机):66mmol/L,病例汇报,8,病例汇报,治疗:,完善相关术前准备于214-02-16-19:30在腰硬,联合麻醉下行右膝人工膝关节置换术,术毕于21:,57返回病房,给予心电监护,氧气吸入2L/min,伤,口引流管及留置尿管均通畅并妥善固定、术后第,天拔除尿管、第二天拔除伤口引流管、今日术后第,10天,患者精神良好,静脉输入补钾,伤口敷料干,燥,病例汇报,9,护理问题,1:疼痛一与疾病和手术组织损伤有关,2:灌注不足一与术前,后禁饮食,术中失血,失液,较多有关,3:焦虑一与对疾病不了解有关,4:自理能力下降一与疼痛及医疗限制有关,5:电解质紊乱一低钾血症,6:便秘一与卧床,食物缺乏粗纤维有关,7:潜在并发症:感染一与手术及组织损伤有关,8:潜在并发症:深静脉血栓形成一与手术创伤有关,护理问题,10,人工膝关节的护理查房课件,11,人工膝关节的护理查房课件,12,人工膝关节的护理查房课件,13,人工膝关节的护理查房课件,14,人工膝关节的护理查房课件,15,人工膝关节的护理查房课件,16,人工膝关节的护理查房课件,17,人工膝关节的护理查房课件,18,人工膝关节的护理查房课件,19,人工膝关节的护理查房课件,20,人工膝关节的护理查房课件,21,人工膝关节的护理查房课件,22,人工膝关节的护理查房课件,23,人工膝关节的护理查房课件,24,人工膝关节的护理查房课件,25,
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