手外伤患者的作业治疗课件

38,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手外伤患者的作业治疗OT,for the patient with Hand Injuries,手外伤患者的作业治疗OT for the patient,教学对象Target,康复治疗学专业大学四年级学生,Students of rehabilitation therapy,Grade 4,教学对象Target康复治疗学专业大学四年级学生,教学目标,应用P-E-O模式对手外伤患者进展案例分析。,设计手外伤患者的作业治疗方案。,培养学生“以顾客为中心的人本治疗理念，提高学生的实践能力、交往沟通能力。,教学目标应用P-E-O模式对手外伤患者进展案例分析。,教学内容, 回忆手功能相关知识。,讲授，5min, 应用P-E-O对手外伤患者进展案例分析。,案例分析 、讨论，40min, 结合COPM对手外伤患者进展作业治疗干预。,讲授、讨论，40min, 总结,讨论，5min,教学内容 回忆手功能相关知识。,手外伤患者的作业治疗课件,手的功能Hand Function,手的功能Hand Function,案 例,患者,张某，女，43岁,右利手。2021-3-30因外伤致“右手第3指伸肌腱完全断裂，第2、4指伸肌腱局部断裂，于当日下午行“右手皮肤裂伤清创缝合、2-4指伸肌腱断裂吻合术。术后予以石膏托于伸腕、伸指位外固定7周。,CASE,案 例患者,张某，女，43岁,右利手。2021-3-30因,主要病症：右腕手疼痛、活动受限，穿脱衣、洗漱等日常生活活动需家人帮助。,职业：会计。,兴趣爱好：烹饪、打牌打麻将。,主要病症：右腕手疼痛、活动受限，穿脱衣、洗漱等日常生活活动,根本情况,整体情况：,水肿Edema,右腕及手肿胀,创面检查Wound check,右手背手术切口已拆线，愈合可。,挛缩检查,右手虎口挛缩右拇指指尖至食指远指指尖关节距离：左侧16cm，右侧11cm。,。,功能评估,根本情况整体情况：功能评估,上肢关节活动度检查,右肩关节被动前伸、上举活动度约160。,右肘关节主动屈伸、右前臂主动旋转功能根本正常。,右腕关节被动背伸约20，被动掌屈约10。,上肢关节活动度检查右肩关节被动前伸、上举活动度约160。,手关节活动度测量,Assessment of hand joints ROM,第,2,指,TAM=150 ,第,3,指,TAM=100 ,第,4,指,TAM=160 ,手关节活动度测量Assessment of hand jo,运动功能评估,一、肌力,1.,握力,握力指数,=,健手握力,(KG)/,体重,(KG)*100,患者现右手握力指数是,28%,，低于正常值,50%,。,运动功能评估一、肌力,2.对捏捏力,指尖捏力 1KG,三指尖捏 2KG,侧捏力(与食指2KG,2.对捏捏力,二、手灵巧度的测试,九孔插板和插棒,左手,15s,右手,50s,二、手灵巧度的测试九孔插板和插棒,三、感觉功能评估,右手背侧皮肤、手指皮肤痛触觉减退。,三、感觉功能评估,案例分析,P-E-O,案例分析P-E-O,P,功能：,右手各指掌指关节及指间关节主动屈曲活动度均明显受限，右手不能抓握活动时感疼痛明显。,右手虎口挛缩。,右拇指对指、对掌功能差因疼痛不能完成，右手各指可局部分并指。,右手背侧皮肤、手指皮肤痛触觉减退。,P功能：,职业：,会计,兴趣爱好：,烹饪、打牌打麻将、,家庭情况：,已婚、父母、一女儿,情绪：,烦躁、焦虑、易哭、心情抑郁。,职业：会计,E,工作：单位允诺给她安排力所能及的工作。,经济来源：有医保报销，暂不担忧医疗费用。,家庭环境：丈夫及女儿能帮助做些家务，造成她过度依赖他人。,E工作：单位允诺给她安排力所能及的工作。,O,自理：穿衣尤其扣纽扣不能、拧毛巾、梳头困难等。,生产活动：不能使用电脑、握笔写字导致没法工作，不能切菜洗菜进展一些家务劳动。,休闲：不能打牌，与人接触少。,O自理：穿衣尤其扣纽扣不能、拧毛巾、梳头困难等。,如何做到以“顾客为中心呢？！,如何做到以“顾客为中心呢？！,COPM,评定量表分析,COPM评定量表分析,作业治疗方案,作业治疗方案,1、弹力网,使用的工具？,1、弹力网 使用的工具？,2.,弹力球,2.弹力球,3.,钉板,3.钉板,4.,冷水热水、不同质地的物品,4.冷水热水、不同质地的物品,5.,橡皮泥,5.橡皮泥,手外伤患者的作业治疗课件,COPM,评定量表分析,COPM评定量表分析,一、生活自理训练,扣扣子,拧毛巾,一、生活自理训练扣扣子,二、生产活动训练,握笔写字训练,握持鼠标，使用电脑的训练,根本家务活动如洗菜，叠衣服训练,二、生产活动训练握笔写字训练,三、娱乐活动训练,打牌训练,多探亲访友，增加与人交流的时机。,三、娱乐活动训练打牌训练,四、辅助具使用,1,、手握持功能不好，无法握住笔，把笔杆加粗。,2,、尽量穿扣子大一点的衣服、使用魔术贴等代替扣子。,四、辅助具使用,五、患者及家属的宣教,对于患者要让其摆脱过分依赖的心理，防止过分投入病人的角色，积极参与日常活动及家务劳动中，让患者重拾信心。,对于家属主要起到指导、监视和鼓励作用，掌握一些必要的平安原那么，防止一些不必要的损伤。,五、患者及家属的宣教对于患者要让其摆脱过分依赖的心理，防止过,资料来源,第三军医大学第一附属西南医院康复科,?康复医学?人民卫生出版社，第四版,2021OT师资培训班教学材料,资料来源第三军医大学第一附属西南医院康复科,思 考,1,、,2,个月后再对患者做,COPM,的评分量表。,2,、下周二随访膝关节置换术后两周的患者。,思 考1、2个月后再对患者做COPM的评分量表。,手外伤患者的作业治疗课件,