尿道测压的临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,尿道测压的临床意义,尿道测压的临床意义,1,内容：,目的：,探讨尿道测压的临床意义 。,方法：,用尿动力学检测仪对238例病人进行尿道测压 。,结果：,测出储尿期和排尿期尿道压变化。,结论：,较为全面的反应了储尿期和排尿期尿道压的变化 。,内容：目的：探讨尿道测压的临床意义 。,2,临床资料,238例患者，男性85例，女性37例，年龄（53.2+21.1）岁。,存在下尿路症状及排尿障碍。,是否存在神经系统、内分泌系统等疾患。,临床资料238例患者，男性85例，女性37例，年龄（53.2,3,检查仪器,加拿大莱博瑞(,Laborie),医学科技公司的,Encore5.7,型高级尿动力学检测仪。,检查仪器 加拿大莱博瑞(Laborie),4,检查方法,膀胱测压检查,压力-流率检查,A-G,图了解是否存在梗阻,膀胱-尿道同步测压检查,检查方法 膀胱测压检查,5,结果,正常尿道压力变化：,储尿期：,最大尿道压持续不变,储尿初期和末期最大尿道压不同,排尿期：,膀胱压升高的同时尿道压迅速下降,异常尿道压力变化：,闭合功能下降,(,incompetence),张力增高,(,hypertony),协同失调,(,dyssynergia),结果正常尿道压力变化：异常尿道压力变化：,6,最大尿道压持续不变,可以持续维持在较高水平80,cmH,2,O，,进入排尿期后尿道压迅速下降,最大尿道压持续不变可以持续维持在较高水平80cmH2O，进入,7,储尿初期和末期最大尿道压不同,储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容量的增加，尿道压逐渐升高，储尿末期接近排尿期尿道压达到最高值,储尿初期和末期最大尿道压不同储尿初期尿道压为低压，随着膀胱容,8,排尿期膀胱尿道压的变化（协调良好）,膀胱压升高的同时尿道压迅速下降，随着膀胱逼尿肌收缩力的下降，尿道压逐渐回升,膀胱压升高,尿道压下降,排尿后尿道压升高,排尿期膀胱尿道压的变化（协调良好）膀胱压升高的同时尿道压迅速,9,排尿期膀胱尿道压的变化（协同失调）,排尿期膀胱尿道压的变化（协同失调）,10,闭合功能下降(,incompetence),静态尿道分布阻力低下，临床表现为持续性尿失禁。,闭合功能下降(incompetence) 静态尿道分布阻力低,11,张力增高(,hypertony),临床表现为排尿困难,张力增高(hypertony) 临床表现为排尿困难,12,协同失调(,dyssynergia),临床表现为排尿困难,协同失调(dyssynergia) 临床表现为排尿困难,13,讨论,讨论,14,尿道压力产生的三个原因,1/3 来自横纹肌,1/3来自平滑肌,1/3来自尿道壁组织的物理学阻力,尿道压力产生的三个原因,15,尿道（括约肌）功能,控尿功能,排尿功能,尿道（括约肌）功能 控尿功能 排尿功能,16,尿道压异常的表现,储尿期尿道压力下降,尿失禁,排尿期尿道压不下降甚至升高,排尿困难,尿道压异常的表现储尿期尿道压力下降 尿失禁 排尿期尿,17,尿道的尿控机制,尿道闭合系统,变形能力,管道密封效应,尿道的尿控机制,18,尿道闭合系统,基本因素（内在因素）,膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌,尿道本身包括尿道的平滑肌、横纹肌、粘膜下血管、弹力纤维组织,辅助因素（外在因素）,膀胱颈部腹部压力传导机制、解剖的位置和支持作用,沿尿道周围盆底肌肉组织和临近组织的支持,尿道闭合系统基本因素（内在因素）辅助因素（外在因素）,19,与普通尿动力检查项目比较,普通尿动力检查项目,膀胱测压,压力-流率,静态尿道压力分布(,UPP),我院尿动力检查项目,膀胱测压,压力-流率,静态尿道压力分布(,UPP),膀胱-尿道同步测压,与普通尿动力检查项目比较普通尿动力检查项目我院尿动力检查项目,20,通过对尿道最大压力（外括约肌处）的持续观测可以较全面的反映尿道压力在储尿期、排尿期的变化，从而更为接近尿道功能真实状态。,通过对尿道最大压力（外括约肌处）的持续观测可,21,谢谢大家！,谢谢大家！,22,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,8月-24,8月-24,Saturday, August 24, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,01:49:29,01:49:29,01:49,8/24/2024 1:49:29 AM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,8月-24,01:49:29,01:49,Aug-24,24-Aug-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,01:49:29,01:49:29,01:49,Saturday, August 24, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,8月-24,8月-24,01:49:29,01:49:29,August 24, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,24 八月 2024,1:49:29 上午,01:49:29,8月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,八月 24,1:49 上午,8月-24,01:49,August 24, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/24 1:49:29,01:49:29,24 August 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,1:49:29 上午,1:49 上午,01:49:29,8月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,8/24/2024 1:49:29 AM,01:49:29,24-8月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,8/24/2024 1:49 AM,8/24/2024 1:49 AM,8月-24,8月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,24-Aug-24,24 August 2024,8月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Saturday, August 24, 2024,24-Aug-24,8月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,8月-24,01:49:29,24 August 2024,01:49,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,23,