左膝关节骨性关节炎护理查房课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,左,膝关节,骨性关节炎护理查房,讲课人：,左膝关节骨性关节炎护理查房讲课人：,骨关节炎定义：,关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。,骨关节炎定义：关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成,本病的发生可能与以下因素有关：,肥胖,体重的增加和,膝骨性关节炎,的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少,膝骨关节炎,的发病。,骨密度,当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在,骨质疏松,者出现骨性关节炎的几率就增多。,本病的发生可能与以下因素有关： 肥胖,外伤和力的承受,异常状态下的关节，如在,髌骨,切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。,外伤和力的承受,基本资料：,基本资料：,病情摘要,患者,麦热姆妮萨,，女,47,岁 于,2017,年,08,月,16,日,11:05,步入病室。,1,、患者为中年病人,2,、患者自诉,2,年,来无明显诱因出现左膝关节疼痛不适，疼痛呈间歇性钝痛，每次活动过多时疼痛明显，休息及自行予以热敷、理疗、局部贴膏药对症处理后，疼痛可缓解，当时未予以正规处理及治疗。近,1,周来患者上述症状有所加重，故在家人的陪同下为了进一步明确诊治今来我院门诊就诊，门诊拍片示：左膝关节骨质增生，门诊以“左膝关节骨性关节炎”收住我科。,病程中患者一般情况可，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。,病情摘要患者麦热姆妮萨，女 47岁 于2017年08月16日,我院,X,片提示：,1.,左膝关节骨质增生,辅助检查：,专科检查：,患者步入病房、首测体温,36.6,，脉搏,84,次分，呼吸,21,次分，血压,120/84mmHg,。患者神志清，精神可，,左膝关节轻度肿胀，皮温稍高，左膝关节内侧软组织间隙压痛（,+,），左膝关节主动活动因肿胀稍受限（屈曲,100,、伸直,0,），左下肢肌力正常，肌张力正常、膝腱反射减弱。左下肢皮肤感觉温度未见明显异常。,我院X片提示：1.左膝关节骨质增生辅助检查：专科检查：患,入院治疗,Braden,评分,:4+4+4+4+4+3=23 Morse,评分,0,分。遵医嘱给予二级护理，,普,食,2.,完善相关检查。,3.,给于活血化瘀、止痛对症治疗,。,入院治疗Braden评分:4+4+4+4+4+3=23,护理问题,2017-8-16 11:10,P1.,恐惧,相关因素：对疾病知识的不了解。,I,1,）我们的护士都微笑服务，做好,术后,宣教。让患者尽快适,术后的不适感,。,2,）经常巡视病房，及时了解患者的心理动态，满足患者的合理需求，增加其安全感。,3,）向患者及家属告知患者讲解预防及避免假体脱出的生活习惯。,2017-8-16 16:00,O:,恐惧心理减轻,护理问题2017-8-16 11:10,护理问题,2017-8-16 11:10,P2.,疼痛,相关因素：与术后有关,I,1,）分散注意力，随时巡视病房，多与患者沟通。,2,）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的互换关系协助患者取舒适的体位，减轻病人疼痛。,3,）为患者创造舒适的环境多与患者沟通，使其能够积极配合治疗。,4,）必要时告知医生，遵医嘱给予药物治疗,2017-8-16 12:30,O:,患者疼痛有所缓解。,护理问题2017-8-16 11:10,自我预防保健和治疗,1,、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。,2,、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的,3,6,倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。,自我预防保健和治疗1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负,3,、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。,4,、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练,太极拳,时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。,自我预防保健和治疗,3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝,5,、骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影,6,、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。,7,、有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。,自我预防保健和治疗,5、骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上,8,、有膝骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究，有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。,自我预防保健和治疗,8、有膝骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的,9,、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。,自我预防保健和治疗,9、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,10.,适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧,大腿,肌肉，足向头部背屈，同时绷紧,小腿,肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做,10,次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。,自我预防保健和治疗,10.适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节,谢 谢 ！,谢 谢 ！,