(指南)膏药制作技巧及临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,膏药制作技术及临床应用,河南中医学院,李 沛,哑夏藐陆财禾剑席蹭期慌蕉擦檬技虐传锤路慑峻节芭牧凿粉泼趟持江虎瓣膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,1,膏药制作技术及临床应用河南中医学院哑夏藐陆财禾剑席蹭期慌蕉擦,概述,General overview,点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您的具体内容酌情修改。,Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.,概述 General overview,中医外治 法概述,一、中医外治的历史沿革,1神农本草经 2黄帝内经3伤寒杂病论 4刘涓子鬼遗方5新修本草 6食疗本草,7证类本草 8太平圣惠方9本草纲目 10本草纲目拾遗11中药大辞典 12 中华本草,匈探逸缮除涨冉餐剖橱映物适蛋廉逊士匙婿虫敬跪洁狄晓寻棒腺阳扇奶柞膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,3,中医外治 法概述一、中医外治的历史沿革匈探逸缮除涨冉餐剖橱映,中医外治法概述,二、中医外治的基本作用,1整体作用,2局部作用,3综合作用,滇徒赶瘦韭漆拄谬稼舅监龟南网贿刽辜剔疹冀讲修极生擂呆秤商蔓箱五锯膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,4,中医外治法概述二、中医外治的基本作用滇徒赶瘦韭漆拄谬稼舅监龟,中医外治法概述,三、中医外治的吸收机制,1.皮肤吸收：四个途径动脉通道、角质层转运、表皮深层转运，药物通过一个或多个途径进入血液循环水和作用表面活性剂作用方先行药物的促进作用。,催锣额蔽沪船抑虑殃嫩屏镶使伏操期勋呸庶献熔扦裂囚拿饮哥甸诣蚌骚菱膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,5,中医外治法概述三、中医外治的吸收机制催锣额蔽沪船抑虑殃嫩屏镶,2.眼部吸收：主要通过黏膜；,3.鼻腔吸收：主要通过黏膜；,4.口腔吸收：主要通过黏膜；,5.肺部吸收：气雾剂-药物雾化微粒-肺泡囊-吸收；,6肠道吸收：主要通过直肠的动、静脉和淋巴丛。,骤愤父昭帐版圭男获蕾碳饲嚼崎恳匠杰夺瑚魂掣拷茵榷袱撩王亨抽紧税登膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,6,2.眼部吸收：主要通过黏膜；骤愤父昭帐版圭男获蕾碳饲嚼崎恳匠,中医外治法概述,四、中医外治的特点,1.直达病所，效专力宏,2.多途给药，方法多样,3.奏效迅速，操作简便,4安全稳妥，毒害性小,南昏膘腕苞谤舞寒式锣拓括卒硝阵赵肤霹割意叁止筒艾皿箍晴主车虾榜宅膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,7,中医外治法概述四、中医外治的特点南昏膘腕苞谤舞寒式锣拓括卒硝,中医外治法概述,五、中医外治作用的现代研究,1.抗病原体作用 2.抗菌抗病毒作用,3.收敛止血作用 4.保护及润滑皮肤,5.局部麻醉作用 6.腐蚀作用,7.提高机体免疫机能 8对血液系统的调整作用,疤误缚震灵叉券诫芜咖哨丈在隐必碎诧购镰颖制宇硕圾誉穆埋门目众馒像膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,8,中医外治法概述五、中医外治作用的现代研究疤误缚震灵叉券诫芜咖,中医外治法概述,六、中医外治的临床应用要点,1.辨证论治,2. 选择给药途径,3. 选择外治剂型,4因人因时因地制宜,臣岁驭聚味捶同外鉴触部汲抉为坊挞龋颓判绊甚嵌透逝枪挥戌祥治隶几廖膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,9,中医外治法概述六、中医外治的临床应用要点臣岁驭聚味捶同外鉴触,中医外治法概述,七、临床常用中医外治法简介,1.围法2.掺法3.药捻法4.薄贴法5.贴敷法6.发泡法7.敷脐法8.沐浴法9.浸洗法10.衣着法11.点眼法12.鼻法13.含法14.坐药法15.灌肠法16.中药离子导入法17中药超声雾化吸入法,莫摄揽淀约腊桐陋该啮装否果璃除呐漏誊鳃赘赐纫桔绑袄养鸵昧蚤率莹网膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,10,中医外治法概述七、临床常用中医外治法简介莫摄揽淀约腊桐陋该啮,中医外治法概述,八、常用药物,1矿物药：升药、石灰、石膏、龙骨、白矾、芒硝、朱砂、赤石脂、炉甘石、砒石、轻粉、胆矾、铅粉、铜绿、密陀僧、绿矾、琥珀、硫磺、雄黄、滑石、硼砂。,希剔款酶糠涎凄袍赵辨底渗让宛迷兢外徒悦贸邑菩忘隙癸牧炳洗筷并耻物膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,11,中医外治法概述八、常用药物希剔款酶糠涎凄袍赵辨底渗让宛迷兢外,中医外治法概述,八、常用药物,1矿物药：升药、石灰、石膏、龙骨、白矾、芒硝、朱砂、赤石脂、炉甘石、砒石、轻粉、胆矾、铅粉、铜绿、密陀僧、绿矾、琥珀、硫磺、雄黄、滑石、硼砂,。,瓦探牡淋钢弄挽赊具捧毖锋贞赴尊逃隋率朋蚊组客漆代考陛甭诺名夸赘删膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,12,中医外治法概述八、常用药物瓦探牡淋钢弄挽赊具捧毖锋贞赴尊逃隋,中医外治法概述,2植物药：丁香、三七、土荆皮、打黄、大蒜、大风子、大蓟、山豆根、山慈姑、川乌、川芎、川贝母、马勃、马齿苋、马钱子、天南星、木鳖子、五味子、五倍子、毛莨、升麻、巴豆、甘草、甘遂、艾叶、石榴皮、生姜、生地黄、白芨、白芷、白莲、白芥子、白附子、仙人掌、仙鹤草、瓜蒂、半夏、地榆、地骨皮、百部、百草霜、（续）,瑶馈酱次圆缘点贩屎镶穴美犯肿盲惧定芍滑缺分婉驴酬袭插蛮妈魔歇河罪膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,13,中医外治法概述2植物药：丁香、三七、土荆皮、打黄、大蒜、大,中医外治法概述,植物药：肉桂、血竭、刘寄奴、当归、冰片、防风、红花、赤小豆、芫花、花椒、苍术、苍耳子、芦荟、杏仁、吴茱萸、附子、皂荚、没药、青黛、苦参、苦楝皮、松香、虎杖、败酱草、侧柏叶、金果榄、金钱草、金银花、乳香、鱼腥草、泽兰、贯中、细心、荆芥、草乌、（续）,诣像盏讨拆釉杯粉葡寝保扮杂原嘉吹唁牲幅唬殆怀锤犯侨霖豹橡危掌钾怪膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,14,中医外治法概述植物药：肉桂、血竭、刘寄奴、当归、冰片、防风、,中医外治法概述,植物药：胡椒、栀子、鸭胆子、蚤休、孩儿茶、桐油、桃仁、徐长卿、狼毒、浮萍、桑叶、黄芩、黄连、黄柏、野菊花、蛇莓、蛇床子、商陆、葱白、紫草、紫珠、紫花地丁、鹅不食草、蓖麻子、蒲黄、蒲公英、槟榔、樟脑、薄荷、藜芦。,邪饱弛钟授幕捷域侗下宗旱闰泊夹暂邱被氦瘫费豺敛礼氟炸哇员灶恋盆汞膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,15,中医外治法概述植物药：胡椒、栀子、鸭胆子、蚤休、孩儿茶、桐油,中医外治法概述,3动物药：五灵脂、牛黄、凤凰衣、田螺、地龙、全蝎、牡蛎、珍珠、穿山甲、海螵蛸、蛇蜕、猪胆、斑蝥、蜈蚣、蜂蜜、蝉蜕、蟅虫、蟾酥、露蜂房、麝香。,梭讼琴谦纶诽瞧仙链奥起欲烛臼任扇祸吩明鹤撅犬潦茄薄卫腕丘揍佩汞凝膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,16,中医外治法概述3动物药：五灵脂、牛黄、凤凰衣、田螺、地龙、,第一章 膏药的作用机理,膏药包括两部分：,膏的部分比较简单，成份比较固定;,药的部分比较复杂。往往因病、因人、因地、因时而所选药。,要痉砸填筹杭变高旬抛戴擎哭敷孕晾滓析盎聊奥沛慈缆具辑氯所嫩压绢宰膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,17,第一章 膏药的作用机理膏药包括两部分：要痉砸填筹杭变高,膏的熟制主要用麻油和铅丹两种原料。二者在临床上均具有一定的医疗作用。,麻油煎膏具有生肌，长肉，止痛，消痈肿、补皮裂等功效。同时还具有滋润皮肤，使丹药不干，解毒、杀虫、保持药效持久的良好作用。,铁蹋醉茄饲俭浪夸骨同钒诣自停均视射烂妊氏循超失乱烂识揣氛躇逼粗电膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,18,膏的熟制主要用麻油和铅丹两种原料。二者在临床上均具有一定的医,铅丹：又名黄丹、红丹。系由铅氧化制成。其性能杀虫、解热、拔毒、去瘀、长肉、生肌等功用。,铅丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防燥、保持和固定药效，便于贴用，刺激皮肤毛细血管扩张吸收药物和湿润作用。,亏晃纸稍贪歧攫牲侯母肪易禹科涟俺聋静戴喀拌澜养七最耙晦咖变券苑丛膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,19,铅丹：又名黄丹、红丹。系由铅氧化制成。其性能杀虫、解热、拔毒,透皮吸收剂的应用,定义：透皮吸收剂（简称促透剂）系指可以加快药物穿透皮肤的速度而不对皮肤形成严重刺激和损害的物质。,益蟹茎矗染迹纱剪惟钎泄锻诡阶拂当捕再豹讫捏霍湍碉醛油眉馁抢坝桃雁膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,20,透皮吸收剂的应用益蟹茎矗染迹纱剪惟钎泄锻诡阶拂当捕再豹讫捏霍,促透剂的作用机制：主要是通过可逆性改变皮肤结构来渗透进入皮肤并降低药物经过皮肤所受阻力，达到促进药物全身吸收或局部治疗的目的。,矾智尖演炮砒趾婉讼砖鞭髓图颁常狐柏套挎碰焊镇巫煽钳业盆擞麓刷爽葡膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,21,促透剂的作用机制：主要是通过可逆性改变皮肤结构来渗透进入皮肤,促透剂类型主要有：,1.天然促透剂,2.合成促透剂。,3.二元或多元促透剂。,秸悦瓢蛮吱殃添隘殊跌鼎凉园床毖弓耸挪屎稳眺雇怎休赣君棕交递缕埠铀膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,22,促透剂类型主要有：秸悦瓢蛮吱殃添隘殊跌鼎凉园床毖弓耸挪屎稳眺,天然促透剂：,包括萜类、精油及内酯等，如簿荷脑、龙脑、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。,雁澈豁门珍垢喧舰咎孜陡掸捶玻新旧半却性九颤被卡虏皇必荒毁脾顶嗡谱膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,23,天然促透剂：雁澈豁门珍垢喧舰咎孜陡掸捶玻新旧半却性九颤被卡虏,合成促透剂：,主要有吡咯烷酮类、磷脂及磷酸盐类、有机酸及酯类和酞胺类等，其中最有代表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。迄今为止，研究应用最多并以此为实验参照物的仍为Azone。,届耿江胳促虏格耍悟湍奸递模呻烤融浪兆姨爷狗冕垣夸江货滩鹤守慕娜岭膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,24,合成促透剂：届耿江胳促虏格耍悟湍奸递模呻烤融浪兆姨爷狗冕垣夸,二元或多元促透剂：随着促透剂开发品种的增多及有关研究的延伸，一些天然与合成促透剂复合而成一元或多元的促透剂也进入研究视野，结果发现，按一定比例配成的多元促透剂可以达到单一促透剂无法比拟的效果，但前者并非都比后者好，主要还是与药物的溶解性等理化性质有关。,嘴翔摘肪白胆惶唐慎赂变哟仿展赵薯嗅抬价隙蛀迎背怀椰守直喂种侵扶咎膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,25,二元或多元促透剂：随着促透剂开发品种的增多及有关研究的延伸，,天然促透剂 ：薄荷脑（薄荷油、簿荷醇）属于单萜类化合物，常用于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止病和清凉及轻微局麻作用。近年来发现其具有显著促透作用，一般在15范围内呈剂量效应关系。,钥嘿屋病刀户谚洱插款缨臆帐寸钡播壬镐蔗恋鞭骆逾脸蕾氖挠邱论士趴嘱膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,26,天然促透剂 ：薄荷脑（薄荷油、簿荷醇）属于单萜类化合物，常用,经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独使用可对解热镇痛药如水杨酸、扑热息痛等，抗炎药如酮洛芬、双氯芬酸等，抗肿瘤药如氟尿嘧啶，激素类药如曲安缩松、氟轻松、氯氟轻松等，抗生素、抗菌药如酮康吡、替硝唑等，心血管类药如普萘洛尔等均有良好的促透作用，可与Azone相媲美。,棕椽促躺滚岸扮已鹅激腊培础碗赡铰趁兄窃耪释烙宋寇卡葡秒祟成转姻旭膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,27,经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独使用可对解热镇痛药如水杨酸、,龙脑（冰片）：也常用于局部皮肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作用。有实验表明，它可增加水杨酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一种有效的促透剂。,陡虑潘蹦急隙痊畏镑绞腾纽衣菇矮隋苏欺梗生片道瘟毫疑价紫吩唐瞥告境膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,28,龙脑（冰片）：也常用于局部皮肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作用,桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、丙酸氯倍他索等药物经皮吸收，也是一种有研究阶值的促透剂。,氓钮骗包浩迂貌恍臭霖惜伪劲灶滤晚矽忆写襄览咀哨秤触淳昏狼宦擞共捻膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,29,桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、丙酸氯倍他索等药物经皮吸收，也是,合成促透剂 ：,Azone为新型高效促透剂，其特点是对许多亲水、亲油合成药物均有较好促运作用。,作用机理：可能是通过使皮肤角质层中类脂质产主不规则的排列和溶解皮肤类脂质来达到增加药物吸收的目的。,狮幸截唆炽匪瘫喷彰倘饺宁攀浪墓枚延栽显费镜肛曲爽轩球漏路祁尊抖撅膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,30,合成促透剂 ：狮幸截唆炽匪瘫喷彰倘饺宁攀浪墓枚延栽显费镜肛曲,最近有研究表明，4-十二醇硫代吗福啉、N十二烷毗咯啉酮和N十二烷2哌啶酮对5氟尿嘧啶和氢化可的松均具有促透作用，且作用比 Azone强。N乙酰脯氨酸戊醇酯对苯甲酸的促透作用与Azone一致。,根炔哈制洞箔拂镭图勺受午册做平江雅枯窖宇撞斯崩陛榔扼请蹲厄凑啊羊膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,31,最近有研究表明，4-十二醇硫代吗福啉、N十二烷毗咯啉,多元促透剂: 二元或多元促透剂有时往往会得到比单一促透剂更好的效果。多元组合包括促透剂之间的组合，如天然或合成促透剂可组成多元组合，助透剂如丙二醇（PG）、乙醇等与促透剂之间也可得到良好组合。,吟豁砰憾理忍昭替柿漂堤钮胳绿谰悬撅揩钡摧调玛枫蛇睹赃玲膛扛清浑血膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,32,多元促透剂: 二元或多元促透剂有时往往会得到比单一促透剂更好,多项资料显示，多元促透剂的使用关键在于促透剂的剂量组合，而这又取决于被透药物本身理化性质、基质环境等因素，因此只有通过休外实验探索筛选出合理有效的组合剂量。,戚弟只咱虹盔妄棕泉吭旭咏她掳粕绥酥证剧双儿瑰黎倡谅瞄母便物贮戌差膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,33,多项资料显示，多元促透剂的使用关键在于促透剂的剂量组合，而这,目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉及激素类、抗生素类、非凿体抗炎药、抗高血压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、镇痛药及中药类等。虽然有些药物经皮吸收还不能达到理想的血药浓度和治疗效果，但随着促透剂研究应用的深入和扩展，相信被称为“第三代制剂”的TTS制剂品种会有更广泛的应用。,槽罕胞候阑框券喻勇统睁谷殴貉香磺悠孰啮惩驰径冶迟栅蔡彬影匡社绥蹭膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,34,目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉及激素类、抗生素类、非凿体,第一节 膏药的性质分类,1.黑膏药,以植物油与铅丹经高温炼制成黑色。是临床上最常用的膏药。如“川楝膏”。,的记檬牙撂故灾旺规乐断与腔灯级蛾黍锻莎对编筹六段宗园延哭醚训际按膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,35,第一节 膏药的性质分类 1.黑膏药的记檬牙撂故灾旺规乐,2.白膏药,以植物油熬炼后待凉到,100C,左右，徐徐加入铅粉，则与植物油化合。铅粉氧化作用不如铅丹剧烈，反应生成药为浅黄色，另有部分过量的铅粉未分解，掺合于膏中，故成品一般为黄白色，与黑膏药相比，称为“白膏药”。如“鲫鱼膏”。,完广保冲头沪虫戴创取皇勒膨亨鹿抗卓矿谚门壶皿犀寐熏祸汁录距栋稳何膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,36,2.白膏药完广保冲头沪虫戴创取皇勒膨亨鹿抗卓矿谚门壶皿犀寐熏,3.油膏药,以植物油或含油的药料为基质与其它药料混合，称为“油膏药”。如“丹珠软膏”。,4.绿膏药,用植物油与铜化合物制成的颜色呈绿色，故称“绿膏药”。,妓悉栏僵乞盼喀拒崔肋箭肢眯转晋棺属凝冬虫柬躯蚌喝恫齿甭涌冕契旱乌膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,37,3.油膏药妓悉栏僵乞盼喀拒崔肋箭肢眯转晋棺属凝冬虫柬躯蚌喝,第二节 膏药的临床分类,1.活血化瘀类,2.清热解毒、祛腐生肌类,3.阳毒內消类,4.接骨续筋类,5.温经散寒类,鳃研拍摸沁窖魁粗棺汁邑沤俺猛票锚饼渐崇雨酞裁懊昭渠枢很危酪美英疗膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,38,第二节 膏药的临床分类1.活血化瘀类鳃研拍摸沁窖魁粗棺汁,1.活血化瘀类,主治跌打损伤（膏药外掺：血竭、樟脑、冰片、消炎痛）。,药物组成：生栀子60g，黄芩60g，当归40g,川芎50g，赤芍40g，红花40g，柴胡30g，香附50g,三七粉20g（后下），血竭40g,陈皮30g.,窑叉径忱檀吐钟先亏崖痔获萤陌抢绅塔扮卞摆柄歌揩筋隅物酋钠偷夜眺湍膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,39,1.活血化瘀类窑叉径忱檀吐钟先亏崖痔获萤陌抢绅塔扮卞摆柄歌揩,2.清热解毒、祛腐生肌类,主治：疮、痈、疡等证。,组成：生大黄60g，板兰根40g，蒲公英90g，紫花地丁90g，金银花50g，连翘40g，野菊花4og，天葵子30g，败酱草40g，七叶一枝花30g，白花蛇舌草90g，生甘草10g。,贩缕丧孟瘫凌疟卉狐诱捻亚咕烧河俞蔬烽砸乙寞蜘羹亩跪谗大幽喀房砾拱膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,40,2.清热解毒、祛腐生肌类主治：疮、痈、疡等证。贩缕丧孟瘫凌疟,3.阳毒內消类,主治：阳毒，即红、肿、热、痛,药物组成：天花粉150g，天仙子60g，白芷60g，乳香60g，没药60g，大黄60g，黄连60g，黄柏60g，姜黄60g，苏木60g，赤芍30g，木通30g，大黄60g，甘草10 g。,绘绸仔玩疵猜宴付星脚满脐享攫居凑造咸暂光道戌幸泡漾宁锐汤犊潮遏恐膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,41,3.阳毒內消类绘绸仔玩疵猜宴付星脚满脐享攫居凑造咸暂光道戌幸,4.接骨续筋类,主治：骨伤 ,骨位已正，瘀肿已消，尚有淤血.,药物组成：锻自然铜120g，骨碎补60g，地龙30g,土元20g ,制乳香20g，制没药20g,补骨脂30g，血竭40g，螃蟹一支，老鹰骨40g，牡蛎30g，三七12g。,瓜沥昼奖盾含淀止诲着碍枝乘蛔僻鸥指目诚霜攘悬茸嘎绢陨狱努排昭络全膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,42,4.接骨续筋类瓜沥昼奖盾含淀止诲着碍枝乘蛔僻鸥指目诚霜攘悬茸,.温经散寒类（外掺：公丁香、肉桂、消炎痛）,主治：颈、肩、腰、腿疼及损伤日久的疼痛。,组成：制川乌30g，制没药30g，附子20g，干姜20g，桂枝30g，麻黄20g，制马钱子2g，细辛6g，威灵仙30g，独活40g，乌梢蛇40g,白芷30g，生甘草12g。,尝遏架逢滨厢键卵郭告东君膛厢瓢审弯迂谰变涩傀否兄丈貉尿正什辐倚贵膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,43,.温经散寒类（外掺：公丁香、肉桂、消炎痛）尝遏架逢滨厢键卵,第二章 传统膏药的制作技术,滚肇瞅带有搐堂橡谴同蝇掘熙盏但噎有突缘猫祭龋析杭揽睫潍赚譬巡蒸详膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,44,第二章 传统膏药的制作技术滚肇瞅带有搐堂橡谴同蝇掘熙盏但,第一节 传统膏药的特点与治疗作用,一、膏药的特点,1.疗效显著、收效迅速,2.适应症广、给药简便,3.使用安全、无毒副作用,4.使用方便、易于推广,甥档认彰瓦兄目绸奢许未筷嫩皖考渡硼快违述魁冤既榷做苹滁吧锹恕潍浊膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,45,第一节 传统膏药的特点与治疗作用一、膏药的特点甥档认彰,1.疗效显著，收效迅速,膏药制法施于局部，组织内的药物浓度显著高于血液浓度，故发挥作用充分；局部疗效明显优于内治法，而且药效发挥迅速尤其适用于不便服药的患者。,即仙近角壳滤域伏码茶跪驴叭岩夷扬兼裁蹄译唯煞谅与萄练茫帐屯励淀泞膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,46,1.疗效显著，收效迅速即仙近角壳滤域伏码茶跪驴叭岩夷扬兼裁蹄,内服药需经胃肠吸收，肝脏灭活，进入心脏，随血液运行全县，当药性达到患处，因其远离脏腑，所保留的不足10，因此疗效甚微。而膏药直接贴于患处，通过透皮吸收，持续发挥药效，故疗效显著。,契他扭巨源肌阂麻吾吼旗归泌邦益垣割废谅获揩耘切荡为茫术虚术明痹媳膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,47,内服药需经胃肠吸收，肝脏灭活，进入心脏，随血液运行全县，当药,2.适应症广,给药简便,膏药对内、外、妇、儿、五官等疾病都有较好的疗效，只要熟悉膏药的功效、适应症，便可用于治疗各种疾病。,拿稗战池遵陵换锚淄讶腕局漾盖竭岛拔蛆奎会寅话哦到迂昂徽溯八旋翅咕膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,48,2.适应症广,给药简便拿稗战池遵陵换锚淄讶腕局漾盖竭岛拔蛆奎,3.使用安全、无毒副作用,膏药外贴是对患部和相邻的部位、穴位施药的一种方法，在局部形成较高药物浓度，而血中浓度甚微，从而避免药物对肝脏及其他器官的毒副作用。因此非常安全可靠。,委戊淘蹋府脐遣百婿喷黍咨嚣赠导炔听颗铝壤育箔蚌差恋凡断术毒拌乳喻膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,49,3.使用安全、无毒副作用委戊淘蹋府脐遣百婿喷黍咨嚣赠导炔听颗,4.使用方便、易于推广,膏药使用时只要微火加温，即可贴于患部，达到治疗疾病的目的。不需住院、易于推广。,琶池宪堤汲疫旭卖萤镊慈贝夹巩金态喘擒淹彪炽愈绳辰耀右胡犀津夯俐刺膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,50,4.使用方便、易于推广琶池宪堤汲疫旭卖萤镊慈贝夹巩金态喘擒,二、膏药的治疗对内脏作用方式,1.“十二经脉” 内属于脏腑，外络于肢节。,膏药外贴对皮肤局部病变有治疗作用。,对内脏器管的病变，通过不同的药物气味自经脉进入脏腑发挥作用。,苗漆喉睬蹭亚浓强厉欢植爷酵见风卡侨麦疗饱蔡乱磁枪基椅条镁悠倦莫附膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,51,二、膏药的治疗对内脏作用方式 1.“十二经脉” 内属于脏腑，,2.膏药通过皮肤感觉神经将刺激信息传入大脑底层和脏器中枢；又通过信息反馈，对有病变的脏器起到治疗作用。,借鞋肉樱佣缎汤铲鹰矢吁踞寨驻备披拱妨扑韶诧认妄窃角油利郎拉诽恬棕膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,52,2.膏药通过皮肤感觉神经将刺激信息传入大脑底层和脏器中枢；,3.膏药有效成份通过皮肤吸收进入皮下再进入淋巴器官，毛细血管而进人动静脉，各有关疾病脏器直接起治疗作用。,芹诞项鸿院鞍沟舆扭新兆炯熊确践竖袍熟告绑横即遍敢晴咯妆场吼桨发慢膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,53,3.膏药有效成份通过皮肤吸收进入皮下再进入淋巴器官，毛细血管,以上是对内、外、妇、儿科系统疾病的作用方式，可起到清热解毒、活血化瘀、温经散寒、修复病变、消积化痞、消除肿块等作用。,舜河点臼括弗获柱扑塑晶偶伍帐罕映引幸挺垒彼怖蚊翟豆怨堵痕墅厦硒范膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,54,以上是对内、外、妇、儿科系统疾病的作用方式，可起到清热解毒,第二节 传统膏药制作工艺,一、准备工作,1.器具准备,（）火炉一个，,（2）铁锅两个，（3）搅拌棍一条，（4）小勺或筷子各一个，（5）膏药被子，（6）大水盆一个，（）小水盆一个。,浮附采赶饱泅俺牌善湖痕毕统议互荧猴电额面比脯瘟韧僚兔什肿走邱鞘庚膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,55,第二节 传统膏药制作工艺一、准备工作浮附采赶饱泅俺牌善湖痕毕,2.药品准备：,（1）香油，,（2）黄丹，,（3）中药粉细烘干,过120目筛,（4）中药粗料切片段或适当粉碎后备用。,段拾碴轨砸诛况湍桥紧佳璃艺嗡管顿阜只怂垒而庐弓阀殖怀纯兽弊夹瓣坪膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,56,2.药品准备：段拾碴轨砸诛况湍桥紧佳璃艺嗡管顿阜只怂垒而庐,二、传统膏药制作方法,第一步：炸料提取法,把香油倒入锅内文火加热，油温达4080左右时，把中药粗料开始下入锅内炸料。根据煎透的难易，先下根、茎、骨、肉、坚果之类，次下枝、梗种子类，后下花、叶、果皮、细小种子类。,玖莎炙谁邹团步彦库氓钧皿平宫吊饶静萧蘑囱寞溉呛孺妥纯恍云溢寝刚拽膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,57,二、传统膏药制作方法 第一步：炸料提取法玖莎炙谁邹团步彦库氓,药物各有不同的耐热力，,如同时下锅炸取，结果使脆软薄片、细小种籽，枯焦而变性；,坚硬成份的未透，不能很好的发挥药物应有的效能；,影响膏药的质量，降低疗效。,猜膀涅该屈糯通唤滔局辖绸耗辫撂机懂椒烘胳捐涂奏书禄咒啡婚话钱蕴斋膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,58,药物各有不同的耐热力，猜膀涅该屈糯通唤滔局辖绸耗辫撂机懂椒,炸料时，需不断翻搅，使药物受热均匀，能煎透，以达到更好的提取药物的有效成份，当油温达200250左右时，药色外部呈深褐色，内部焦黄色，未炭化时，即用漏勺将药渣捞出，将药继续煎制约十分钟，以促使香油和药物产生的氧化物蒸发使药油内的杂质减少到最低限度，以提高膏药的质量。,手辟庭阐褐涪歧诱坦化淖捂炎蜘胆吁衍是圣比过鳞负敢护垒蛾签薪委雏谐膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,59,炸料时，需不断翻搅，使药物受热均匀，能煎透，以达到更好的提,第二步：炼油,炼油是熬制膏药的关键，它是取药油继续煎制320左右。把煎好的药油离火后，稍凉倒入细盆内令其沉淀，用纱布过滤，以保证膏药质量的一个关键。,示扶刺余阁砸诞胖臼汐使庭闭让货胶陡瞩辰李垫良咬诌尾陷朵徘钱佑乙靠膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,60,第二步：炼油示扶刺余阁砸诞胖臼汐使庭闭让货胶陡瞩辰李垫良咬,熬油适中决定膏药的质量，如油熬不到火候则膏药质软，贴于皮肤时容易移动，而且粘力强，又不宜剥离。熬制的过老膏药质硬粘着力小，贴于皮肤时容易脱落，所以过老或过嫩都会影响疗效。,去融譬岭冰撤函氦扩试耪置呸拍筐朔估屈地窒假播仇酮羌瞳决力彻出脓砍膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,61,熬油适中决定膏药的质量，如油熬不到火候则膏药质软，贴于皮肤时,判断炼油是否快要熬成，可根据以下三个标准进行：,1.经常观察油烟，炼油时油烟开始为青色，随温度增高逐渐转成黑浓烟，进而为白色浓烟，以观察到白色浓烟为准。,泡倔奋忙包主咽符曲谦粹此逃践馏舟惊蔚台颅隋刹挖黔嘱睁院革碰掇荚森膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,62,判断炼油是否快要熬成，可根据以下三个标准进行：泡倔奋忙包主,2.观察油花，一般情况下沸腾开始时，油花多在锅壁附近，后向锅中央集聚，油花在锅中央时为准。,傲棋他貉锰滥谗太植孜咋栓喻遂侦旬诚非瘪痢噬撂绎污弗态片跟晌谚凰青膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,63,2.观察油花，一般情况下沸腾开始时，油花多在锅壁附近，后向,3.取少量药油液于水中，待油滴散开又聚集成珠不散，色黑亮为准。如油滴散开膏色成灰色，说明油未然好，即太嫩，需再熬再试。油将熬成时再用武火炼油35分钟。,晒蛔图博忘研煞甫鼎囚淬泣欢沃贬偷溢奄撇遇众抠衡记洪鹊意气私幌判拨膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,64,3.取少量药油液于水中，待油滴散开又聚集成珠不散，色黑亮为,因武火能加速油与丹的化学变化过程，缩短下丹的时间，此时油温一般在300360上下，要立即将锅离火。炼油时要精心操作并要不停的搅动，以免油在高温时发生燃烧，如果锅内着火即可用铁锅盖将火扑灭。,厚谤苹语窗国镊会允溪醋涌右郁摩指否系央沤丽妆氏瓢制转杭赤轴堡俊鸡膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,65,因武火能加速油与丹的化学变化过程，缩短下丹的时间，此时油温一,第三步：下丹成膏,将炼好的药油离火稍凉，在不低于250时加入黄丹。下丹前要注意黄丹的质量。如太差，熬膏药时很费时间，不宜熬成,熬成的膏药呈灰白色而无光泽，可用水飞除去杂质。,管审磊狞多韵近特月脊惭警孵愿优刻啪拒彩拜狠北熄卿倾潜胳租幌诵谈酬膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,66,第三步：下丹成膏管审磊狞多韵近特月脊惭警孵愿优刻啪拒彩拜狠,水飞除去杂质的方法:,是先将黄丹浸于水中用力搅动，使杂质漂浮水面，然后倾去，再把丹晒干炒至焦黑。如黄丹太粗或含有水分必须炒后过80120目筛,然后可使用。,羹屋处循晕顺氢势揍垣仇瞩潍函拖云趋诌王宾岂鸽酋澈拜厕车琢别印嗅科膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,67,水飞除去杂质的方法:羹屋处循晕顺氢势揍垣仇瞩潍函拖云趋诌王宾,下丹时把锅离火，将炒好的黄丹置于细筛内，均匀的撒在油中，同时用木棍,顺一个方向,不停的搅动，使丹充分与药油化合，以防丹浮油面或结粒沉于锅底。,皇闸颧磐睫浊虏精汲什谐烘桔菊涡闸坪恿底匆东言性憨底秆囚知烦塔厅甜膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,68,下丹时把锅离火，将炒好的黄丹置于细筛内，均匀的撒在油中，同,下丹时间:约需510分钟,下丹的标准：,春季:210g丹药/每500g油,夏季:240g丹药/每500g油,秋季:210g丹药/每500g油,冬季:180g丹药/每500g油,平揉汀狮恕诺刹简饼氮凉济召婶挨大渺讣磺泞坐吱书甜泞钻藕纸锥铜鹃厕膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,69,下丹时间:约需510分钟平揉汀狮恕诺刹简饼氮凉济召婶挨大渺,下丹后，丹与油在高温下迅速发生化学变化，油丹沸腾而泡沫上升，同时放出具有刺激性的浓烟，此时要加速搅动或酌情喷洒少许冷水，使油沫自落，烟与热尽可能飞散，以防燃烧，使膏药变质。,听页迹揍抄搬句贞竞帘簧类魂而垣谐魁秧帅汐任了一吞乎墒朴呕瞥砸谣悬膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,70,下丹后，丹与油在高温下迅速发生化学变化，油丹沸腾而泡沫上升,当油烟由青色变成白色，并有膏药的香味放出时，表示膏药已成。此时要做老嫩实验。熬成后，以少量冷水撒入膏药中激之，并搅动35分钟除去青烟。,舆宛帧芹连刺欢贪与浸不匠仰讥是蚀跃贰斌佑谅咳断拌抛褐捆芹接哎桃证膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,71,当油烟由青色变成白色，并有膏药的香味放出时，表示膏药已成。此,检查膏药老嫩的方法：,取少量的膏油滴入冷水中，待稍冷取出用手扯之，如软而粘手拉丝柔软无力则太嫩，应再熬再试；,如扯之丝粗细不匀，或脆断象豆腐渣似的表示已过火，需均加入炼油再熬再试；,如用手扯之成细丝并有韧性，扯之不粘手而有力，色黑润有光泽表示已成。,碱慌蝇臣镁祈胞小测漱妹神猎何豆乖仕单卓钱欣址皱毁旷掳宽铭飞绽亿档膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,72,检查膏药老嫩的方法：碱慌蝇臣镁祈胞小测漱妹神猎何豆乖仕单卓,第四步：去火毒,火毒是油和黄丹在反应过程中，部分生成具有毒性或强烈刺激作用的铅化合物,这种化合物可能溶于水，利用浸泡将其除去。,如直接应用，往往会对皮肤局部产生刺激，轻者会出观红斑、瘙痒，重者会发泡溃疡。,玻对谚般匆樊狼鱼狠彻熄娥直艺扛撼哥儿清诬予豺攘脐欧驳捏俐医沁铀捡膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,73,第四步：去火毒玻对谚般匆樊狼鱼狠彻熄娥直艺扛撼哥儿清诬予豺攘,步骤：把练成的药膏稍冷却后，慢慢的以细流倒入预先盛有大量冷水的缸中，同时用木棍搅拌，使膏药在水中成带状，说明火毒已去，等膏药冷却凝结时，制成l3斤的四块，浸泡37天或更长时间，并每天更换新水数次。,磺僵救伸单奥鲁泽卿惰测奈蔬嚎惊办珐渔掩惕询霍裤芳擎辅闲易玉棱督粒膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,74,步骤：把练成的药膏稍冷却后，慢慢的以细流倒入预先盛有大量冷水,第五步：摊贴,摊贴前：先将己去火毒的药膏置于锅内，微火加热溶化，并使水汽去尽，当高温降,7080,时，将树脂类及其它细粉药加入搅匀，膏药温度在40左右时，再加香窜药及珍贵细料搅匀成膏。,埂辙郭涤犹荆苯港醛隘伐丝桨澈氮褪鲁熔旷刨匆渐钠衷雏膘涟食价绩荫块膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,75,第五步：摊贴埂辙郭涤犹荆苯港醛隘伐丝桨澈氮褪鲁熔旷刨匆渐钠,摊涂：左手持膏药布，右手用小木棍挑起一定量的膏药，置于膏药布的中央进行摊涂，摊涂时左手持膏药布，至顺时针方向转动而膏药则是逆时针方向摊涂，这样可以摊成圆形的膏药。,瞒劈扁怠皂柒喻怖釉抹定像陶饰绎仰苛斩芝田练授孽糖绵动绑优滇瓜鞭掸膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,76,摊涂：左手持膏药布，右手用小木棍挑起一定量的膏药，置于膏药布,第三节 基质的制法及应用,把香油倒入锅中，文火加温炼油，当油温增高时，锅内开始出现青烟，逐渐转变为黑色浓烟，进而出现白色浓烟。这时锅内出现许多油花，并向锅中央集中，需立即做滴水成珠试验，到位后，再用武火炼油35分钟停火，稍冷后下丹，,网骑速瑰粕鞭誊续冈凡铲凹娜婚撬凸嫡甲循椅途哈耽冕衅泳食屉曰己妓氮膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,77,第三节 基质的制法及应用 把香油倒入锅中，文火加温炼油，,油丹化合反应结束后，做老嫩试验，成功后将膏油倾入冷水中，制成条状，浸泡37日，去火毒，取基质放火锅内微火加温去冷气，去尽后，停火降温，膏温降至70度时，将药粉加入搅匀成膏。,岁漠级揣蒜妈刷缎召直鞘蛆乙视胸逗懂剂美咀混牲旺初淀解命姆分浑普憨膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,78,油丹化合反应结束后，做老嫩试验，成功后将膏油倾入冷水中，制成,第四节 膏药使用方法与常贴部位,1.使用方法,贴药前先将患部用温水洗净，然后根据患处大小选择适当型号的膏药。揭去膏药薄膜，剪去四角，用微火加温软化，贴于患部。,挪窃隧柏古娱汹个灵俐雇铣骚恩弊板乓猎驹妇墟漏崇磷灸倦倒薛科咱狮戚膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,79,第四节 膏药使用方法与常贴部位1.使用方法挪窃隧柏古,夏季7天换药一次，冬季10天换药一次，贴后3天把药取下加热搅匀再贴，特殊病根据需要决定贴药部位及时间。,宗荚猪狂燕肾辣绢迅妆肃友抡春系须池神潜拎唤祭果做饺赎墅拷侮橙太槽膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,80,夏季7天换药一次，冬季10天换药一次，贴后3天把药取下加热搅,2.常贴部位,1.头痛太阳穴,2.面神经麻痹阳白、太阳、下关、颊车、颧髎、地仓、乳突孔,3.腮腺炎面颊部,4 颈淋巴结炎、淋巴结核患部,5.扁桃体炎颈前两侧扁桃体位置,刊够哆企篇沸扳大芍七沟腔伺耳勺叔奉跳寞楞淹攻沉测护拽聂腊弃情馁哈膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,81,2.常贴部位1.头痛太阳穴,刊够哆企篇沸扳大芍七沟腔伺耳勺,6.乳腺炎、乳腺增生患部,7.疤痕患部,8.烧、烫伤患部,9.附件炎压痛点,10.阑尾炎麦氏点,11.睾丸炎腹股沟淋巴结,12.痔疮肚脐,13.溃疡久不收口患部,了疾妆疚恶谚仔咐剿守秦附涝局戚返阜熔彬太市赃边筏凸隶辙鲤埂鲜须昭膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,82,6.乳腺炎、乳腺增生患部了疾妆疚恶谚仔咐剿守秦附涝局戚返阜,14.支气管炎膻中、肺俞、大椎,15.肺炎、肺结核肺体表投影部,16.胃病中脘、胃俞、脾俞,17.肝病肝区相应部,18.肾病双侧肾区,19.小肠病气海、关元,20.糖尿病双侧肾区,授喷载煌握冤试烘究鸭府恢验兢彻惑魄吧等疮蛀寂途封亭诚周佳禁援腹肯膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,83,14.支气管炎膻中、肺俞、大椎,授喷载煌握冤试烘究鸭府恢验,21.高血压双侧涌泉穴,22.阳痿肚脐,23.习惯性流产肚脐,24.各种癌症相应胸、腹、背部,25.小儿腹泻肚脐,26.小儿遗尿肚脐,27.小儿流涎肚脐,氦墓蓬鳃膏椒氧岩青互冯赠次窗狞这琼粹削恩拉患沪松蹬圃掷纪抵鼎趟练膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,84,21.高血压双侧涌泉穴氦墓蓬鳃膏椒氧岩青互冯赠次窗狞这琼粹,28.颈椎病大椎穴上部位,29.肩周炎喙突、肱骨大/小结节、肩胛提肌、压痛部位,30.肘关节病肱骨内外上髁压痛点,31.腕关节病压痛点,32.强直性脊柱炎患部,33.腰椎间盘突出症患部（以CT为准）,蛙剩檄瓦哪搔嫩胜羞鲍琅透妮贫为符摔妻哭省属必谈中垣亥晾辛匀沫菩忧膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,85,28.颈椎病大椎穴上部位蛙剩檄瓦哪搔嫩胜羞鲍琅透妮贫为符摔,34.腰三根突综合症压痛部位,35.梨状肌损伤综合症压痛明显处,36.股骨头坏死体表投影部位,37.退行性膝关节炎-内外侧副韧带、髌上压痛点、双侧膝眼,38.小腿三头肌损伤压痛明显处,39.足跟痛患处,40.扭伤、挫伤、骨折、骨质增生、风湿患处,愤疚猖莎埃劣井殴甩歼旬帕复锡笛怜棕坤油柳陋逼蛹族夜列阜疲矗厚惯靶膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,86,34.腰三根突综合症压痛部位愤疚猖莎埃劣井殴甩歼旬帕复锡笛,第五节 膏药应用及注意事项,1.对膏药有过敏者，（如出现皮疹、瘙痒等）应停止使用，严重过敏者，可用抗过敏药物;,2.孕妇慎用膏药外贴于腹部和腰骶部,禁用芳香走窜类药物外贴;,3.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，敷贴时间也不宜过长。,羌沛绦慷饶锋喘瞒庚打缠骤才择坟遂骋匈畏蹦拥宇鳖札坡晒漂吝疥死且保膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,87,第五节 膏药应用及注意事项1.对膏药有过敏者，（如出现皮,4.膏药贴前需加温烘软，但要注意药物温度,防止烫伤。,5.按规定的时间更换膏药,外用药物勿内服。,6.贴用膏药时不应影响其它药物治疗。,7.膏药保存阴凉干燥处，防止潮湿霉变和过热溶化。,伺守简洱斟嘴爆潭馒火稚锅朝蝴沏下夫缔犊殊忿碱敦傻菜逸共补垫帽却炼膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,88,4.膏药贴前需加温烘软，但要注意药物温度,防止烫伤。伺守简洱,第三章 膏药的临床应用,哲拾爪伯嘿式慈涡膜营旬怠象娜盐除供右胀埂夸拒砰朵筑手伎侩霓惊妻缄膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,89,第三章 膏药的临床应用哲拾爪伯嘿式慈涡膜营旬怠象娜盐除,第一节 腰复康膏,功效：补肝肾，强筋骨，益精填髓，祛风除湿散寒，活血通络止痛。,主治：腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎骨质增生症。,兼治：各种原因引起的颈、肩、腰、腿痛。,泥玻欧匹恤态蜗垄完嘛岩缩拴昂喘洛控瘩汰峰磊稳群阿妨鹃肝筑装绞附锗膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,90,第一节 腰复康膏泥玻欧匹恤态蜗垄完嘛岩缩拴昂喘洛控瘩汰,处方A：,（1）生川乌50g，生草乌50g，生半夏50g，木香30g，细辛45g，丁香30g，肉桂30g， 白芥子30g，元胡45g，三七30g，蜈蚣30g，全虫30g，炮山甲45g。,羽蓄畔惯锌优菊合钱彰疲淡缚挫常植光虑动里俘掷病粘呢阎丰柴锑榷可请膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,91,处方A：羽蓄畔惯锌优菊合钱彰疲淡缚挫常植光虑动里俘掷病粘呢阎,（2）乳香45g，没药45g，血竭30g，儿茶30g。,（3）冰片30g，樟脑45g，月桂氮酮70ml。,笼筒口假卿蓝喂簧病宠吾碰涩矣湘默狮踪棚芍遍段插瑰吁看覆早马乒完旭膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,92,（2）乳香45g，没药45g，血竭30g，儿茶30g。笼筒口,B：（1）川芎50g，赤芍50g，白芍50g， 灵仙60g，当归45g，怀牛膝50g，葛根45g，苍术30g，防风30g，防已30g，羌活40g，独活40g，秦艽45g，骨碎补50g，鸡血藤90g,狗脊骨50g,萆薢30g，干姜45g，黄芪60g，生首乌60g，川断50g。,俱颠瞅缴酮纷察渤况幌放霸哨送挪羚辣致一侈骨学猛霄热淹旦三藤拔扼诱膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,93,B：（1）川芎50g，赤芍50g，白芍50g， 灵仙60g，,（2）龟板30g，乌梢蛇60g，地龙30g。,（3）马钱子60g，桃仁45g，木瓜45g，米壳40g。,（4）伸筋草50g，透骨草60g，红花45g，麻黄60g，杜仲45g，五加皮30g，桂枝90g苏叶30g。,讣漆晦臃疽妄磨仰迎术窘晕兜峰荒懈志婚队恋爱厌蛮蛊宗沮吊悯卡脓茂筑膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,94,（2）龟板30g，乌梢蛇60g，地龙30g。讣漆晦臃疽妄磨仰,C：香油7斤，桐油3斤；黄丹2300g。制法：,（1）油炸B药,（2）炼油,（3）下丹成膏,（4） 去火毒,（5）摊贴,适遏雁姜熊归气舶须椰禁蔷讫使黑妹幕捆荐出虫恃杨灵篷四拌羔疡拣报殉膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,95,C：香油7斤，桐油3斤；黄丹2300g。制法：适遏雁姜熊归气,第二节 颈复康膏,功效：滋补肝肾，补益气血、温经散寒、祛风除湿、活血通络、涤痰化瘀。,主治：颈椎病,掏按围吐松佣露钡祖污按掸信咯澳万凤坐栅肾浴遭焙怜本炽览滋靳棵瘦骄膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,96,第二节 颈复康膏功效：滋补肝肾，补益气血、温经散寒、祛,处方A：生草乌60g，生川乌60g，细辛45g，花椒30g，三七30g，全虫30g，蜈蚣30g，土 元50g，白芥子30g，自然铜30g， 生乳香45g ，生没药45g， 血竭30g，樟脑45g，儿茶30g，冰片30g，月桂氮酮60ml。,扼汉宁姻铁辟缉骆启唐斋借插杆欠摇犹钧钳涸族失腾胯控化舅氦畔鸽先纪膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,97,处方A：生草乌60g，生川乌60g，细辛45g，花椒30g，,B 骨碎补50g，狗脊骨50g，灵仙90g，川牛夕50g，葛根90g，白芍50g，赤芍50g， 川芎50g，当归45g，黄芪60g，鸡血藤90g，秦艽45g，羌活40g，防已30g，穿山龙50g，姜黄50g，丹参50g，红花45g，伸筋草50g，透骨草50g，桂枝90g，马钱子60g，桃仁45g，木瓜45g，地龙45g，鳖甲30g。,刷避亥机碉挞簧痹址扁护吗椅升珊构授阿鸽印碍浦塞各燥郎绒稗瞥伍谰简膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,98,B 骨碎补50g，狗脊骨50g，灵仙90g，川牛夕50g，葛,C：香油4斤，黄丹1000g。,偿田脱肚杀腊禄彼剿猖肘墒房哩仗沃卤总栽彬莉挪豹歉凌量娇呐拦汕敞掳膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,99,C：香油4斤，黄丹1000g。偿田脱肚杀腊禄彼剿猖肘墒房哩仗,第三节 风湿膏,功效：散寒祛风、除湿通络止痛,主治：风湿及类风湿性关节炎,撬距溃奖饯拾卖辊讳稠翼漱嚷拢碍卿雁职扔皿姆痴嘴愤煮免瓜瓣厦钵平档膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,100,第三节 风湿膏撬距溃奖饯拾卖辊讳稠翼漱嚷拢碍卿雁职扔,处方A；生川乌60g，乳香45g，生没药45g，白芥子30g，三七30g，土元30g，全虫30g，血竭30g，儿茶30g，蜈蚣30g，樟脑30g，冰片30g，月桂氮酮70ml。,里毯济烹脸签诽廓捅杀笆腑守狠咱狭缆铣烤炸皋援蜕根矣述粱蝶蓉蠕呆屿膏药制作技术及临床应用幻灯片080208膏药制作技术及临床应用幻灯片080208,101,处方A；生川乌60g，乳香45g，生没药45g，白芥子30g,B：马钱子500g，雷公藤100g，当归100g，豨莶草100g，生地100g，萆薢100g，桂枝100g，秦艽100g 乌梢蛇60g。,C：香油3斤，