睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生睡眠呼吸暂停综合征在妊,娠期的特殊表现,睡眠的重要性,人生的三分之一是在睡眠中度过的,没有良好,的睡眠,则没有良好的体力和脑力的休息和恢,复,人白天容易疲乏,嗜睡。,80年代以来,随着科学技术的发展,睡眠医学,Sleep Medicine)作为一门新兴的边缘横断,学科,亦逐步发展和成熟起来,音乐是初中教学中一门重要的课程，学生的个人修养和个人欣赏能力都会在音乐的潜移默化中得到提升。在音乐教学的过程中，学生的个性发展尤为重要。为了更好地提高初中音乐的教学效果，改革初中音乐的教学模式成为必然。多元智能教学模式是以学生为主体，针对其差异性进行教化。教师应该适当选择教学方法，满足不同学生的音乐需求，以达到提高学生的音乐素养，激发学生的音乐兴趣的目的。在初中音乐教学中，多元智能教学模式以学生为主体，以传统音乐教学为基础，以学生发展为目的，满足不同学生的音乐需求。提高学生的音乐素养，激发学生的音乐兴趣，适应音乐教学的发展。,一、选择贴近生活的教学素材，培养学生的审美观,在初中音乐的教学过程中，教师应该针对现有的音乐素材加以改进，以学生的需求为重点，贴近学生的生活。学生对生活中和自己息息相关的事物感兴趣，爱因斯坦曾说过：“兴趣是最好的老师。”针对教学内容，教师可以以教材为基础，增加现代音乐，培养学生对音乐的欣赏能力。教师能传递的知识学生是不能全部掌握的，而在一定的文化背景下，借助其他手段进行辅助，通过意义构建，这样的知识学生是能全部掌握的。利用多元化教学，通过多种方式构建良好的教学环境，这有助于学生记忆音乐，同时能够激发学生的学习兴趣和丰富的想象力。例如，在讲解音乐教材中的铁马吟这一课程时，在演奏古筝曲的同时，对其分步进行讲解，同时向学生介绍这首曲子的演奏家赵登山，介绍当时的文化背景、社会背景等，以此帮助同学们理解曲子的主题。讲述赵登山对音乐事业的贡献，帮助学生理解这首曲子的旋律以及所要表达的感情。,二、凸显教学特征，拓宽教学视野,教学中的“教”与“学”是两个概念，教师在教学过程中，可以通过多个角度作为侧重点，以此切入。多元智能教学模式可以以音乐特征作为侧重，通过制订不同的教学方案，针对学生的优缺点，对教学方案改革。这样不仅满足了学生对教学的需要，拓展了教学的内容，同时激发了学生的学习兴趣。从而达到音乐素养的提高，促进学生艺术的全面发展。例如，在学习智利民歌卖玉米饼时，通过对智利的环境、背景进行介绍，加强学生对智利的认识。在教学卖玉米饼的同时，介绍另外一首叫卖风格的歌曲，即台湾的叫卖歌曲卖汤圆，前者是一首以民间集市叫卖为素材的歌曲，后者则是一首台湾著名的民谣。学生在欣赏音乐的同时，感受到音乐中的叫卖形象，然后再学唱卖玉米饼这首歌。通过对比的形式，让同学学习这两首歌曲。这样不仅完成了这节课的教学任务，在学习教材的同时，还拓宽了学生的视野。,三、加强实践能力培养,音乐是一种渗透着本区域历史、地域以及风土人情等特点的一种文化。初中音乐不是要将学生培养成为音乐家，而是培养学生的欣赏能力，提高对音乐的感悟能力。音乐课程是集实践性和表演性为一体的艺术课程。音乐形象和意境的产生是靠音乐学习、实践、创作这三个过程。没有了实践，就没有了音乐意象，没有了对音乐美的感知。只有通过音乐实践，让学生参加具体的实践活动，让学生在实践活动中了解音乐，才能提高学生对音乐的兴趣，培养他们感知音乐的能力。例如，在圣诞节来临之际，和学生一起聆听感受十字架的爱，开展小组合作的模式，对歌曲进行讨论，还要让学生对圣诞节的由来有所了解，以加深对歌曲主题的理解和体会。这样，不仅使学生对圣诞节有了一定的了解，同时对音乐也有了更深刻的认识。在初中音乐教学中，教师应该加强学生与教师之间的交流，在教学的基础上，加强音乐实践，培养学生自主学习意识，从而提高音乐的实践能力。,四、培养创作意识，提高创作能力,马克思说过：“对于不懂音乐的耳朵，最美的音乐也没有意义。”处在初中阶段的学生正是发展的黄金时期，如果此刻学生缺乏必要的音乐欣赏能力，这将使他们丰富多彩的青春生活少了一束阳光。如何让学生对音乐产生兴趣，如何进行音乐欣赏教学，很多教师至今还感到困惑。音乐的教学过程就是一个创作的过程，音乐创作是教学中的一个重要环节，音乐创作教学的目的就是开发学生的创新型思维，激发学生的创作兴趣。要提高学生的音乐创作能力，教师就必须去除学生怕苦怕难的思想。在初中教学中，教师可以适当简化教材中的内容，将教材与生活实际相结合，以生活中的一些实例进行创作。将音乐教学分为几类，包括音乐赏析、音乐创作和音乐表现等几大部分。以此告诫学生音乐表演是教学的重要组成部分。例如，在音乐教学中加入音乐表演，让学生分组或者单独上来表演节目，节目可以参照教材，也可以推陈出新。在音乐表演的过程中，既提高了学生的表演能力，又培养了学生的创新思维能力，较好地完成了教学任务。,一堂轻松愉快又充满活力的音乐多元智能课，可以让学生感触良多，并且能够逐渐形成聆听音乐的良好习惯，逐步积累鉴赏音乐的经验，为他们将来拥有高雅的情趣奠定了基础。作为新时代的音乐教师，要在教学方法与教学模式上要不断钻研，与时俱进，不断创新，给学生带来高水准的教学。,足球是一项充满魅力的运动，足球对于学生的身心发展都有重要的意义。在体质方面，足球对全身的协调性要求较高，在足球训练和比赛中，学生的全身机能都得到了锻炼和发展。足球是一项团队运动，在比赛中，需要学生之间共同交流与协作，有助于培养学生的合作意识。另外，足球是一项充满激情的运动，在比赛中会促进学生竞争意识与拼搏精神的养成。现阶段的初中足球教学模式还比较单一，学生的参与积极性也不高，因此必须采取更加灵活多样的教学方式，激发学生对足球的兴趣。,一、借助多媒体进行理论教学，激发学生学习兴趣,“兴趣是最好的老师。”在足球教学中也是一样，如果要提高足球教学的效率，就要激发学生对足球的兴趣。首先，我们可以了解人们是怎么喜欢上足球的，有的是因为受到父母的影响，有的是受到足球比赛的影响，有的则是为了追捧帅气的足球明星。以足球比赛为例，足球比赛充满了激情，足球的传切配合也颇具艺术美感。教师可以利用这些资源引导学生喜欢上足球这项运动，进而让学生参与到这项运动中来。,例如，在讲授足球的基本知识之前，我给学生在多媒体上播放了著名的足球电影一球成名，这部电影以梅西的足球励志经历为蓝本，讲述了一个拉丁裔青年桑蒂亚哥凭借足球天赋和不懈努力，在英超纽卡斯尔联队成长为超级球星的故事。影片的故事很励志，也展现了足球运动的魅力，桑蒂亚哥在训练场上不断地练习终于得到了回报，学生看了这部电影之后，也感动得热泪盈眶。此外我还给学生播放了一些足球场上的精彩画面，比如贝克汉姆的“圆月弯刀”、梅西的精彩盘带、C罗的暴力头槌，让学生感受到足球的魅力和激情，这样学生就会迫不及待地想要参与足球学习了。,二、通过游戏教学法，提升学生参与积极性,足球最早起源于汉朝的“蹴鞠”，最开始就是一种纯粹的游戏活动，而游戏对于学生有着天然的吸引力。最好的教学方式就是寓教于乐，将教学内容融入游戏活动中，让学生在轻松愉快的学习氛围中学习足球知识。另外，游戏活动需要多人的参与，在游戏过程中，还可以培养学生的合作意识，促进学生非智力因素的发展。运用游戏教学法也是新课改的要求，可以发挥学生在学习中的主体地位，促进学生自主地参与足球学习。,例如，在讲授“脚内侧传球”的知识时，就可以让学生将有趣的游戏活动融入教学中。脚内侧传球是最基本的传球方法，通常要用脚弓来传球。首先，我让学生展开了热身活动，这样可以在训练的时候避免受伤，在训练的时候我让学生以小组为单位玩了一个接力跑的游戏。在训练之后，我给学生示范了基本的传球方法，给学生讲解“脚弓传球”的基本要领。然后我让学生三个人为一小组，用脚弓传球进行足球二过一的配合，这是足球训练的一种游戏活动，在游戏活动中，学生传球和停球的能力都得到了提高。另外，教师还可以设计许多有趣的足球游戏活动，比如“抢圈游戏”“网式足球”“足球传球”等游戏活动。,三、利用足球竞赛，提高学生足球实战技能,足球还是一项体育竞技运动，充满着激情、竞争与拼搏等元素。在传统的足球教学模式下，教师对于足球竞赛的利用程度不够，通常教师让学生自由进行竞赛，使竞赛处于一种学生追着球乱跑、围着球乱踢的局面。这样就使得教学与实际运用脱节，影响学生的学习过程，也体验不到足球竞赛带来的快乐。因此，教师应该改变传统的教学观念，注重足球竞赛，给学生讲解足球规则以及道德行为规范，同时在足球竞赛中逐渐培养学生的位置感和接应意识，提高学生的球商，从而提高学生的足球技战术水平。,例如，在给学生讲解了基本的足球知识之后，包括“脚内侧传球”“外脚背运球”“头球”等，然后我就组织学生展开足球竞赛。首先根据平时大家在训练场上的表现以及学生的特点，挑选队员以及给学生分位置。我将班上的学生分成了四个足球小队，有的学生身体比较强壮，射门和跑位能力比较出色，因此我就让学生当前锋；有的学生防守能力出色，就让学生充当后卫。在正式比赛中，我出任裁判，秉着公平竞赛的原则。学生在竞赛中都积极拼搏，传球、配合、射门，将足球的魅力发挥到极致。在竞赛中，教师可以发现学生的错误，并且纠正学生，从而提高学生的足球水平。,综上所述，教学方法是影响教学质量的重要因素。作为初中体育教师，应该在原有的足球教学方法上融入更先进的教学理念，利用游戏和竞赛教学等让学生广泛地参与到足球运动中来。,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现36、如果我们国家,1,睡眠呼吸暂停综合征在妊,娠期的特殊表现,睡眠呼吸暂停综合征在妊,2,睡眠的重要性,人生的三分之一是在睡眠中度过的,没有良好,的睡眠,则没有良好的体力和脑力的休息和恢,复,人白天容易疲乏,嗜睡。,80年代以来,随着科学技术的发展,睡眠医学,Sleep Medicine)作为一门新兴的边缘横断,学科,亦逐步发展和成熟起来,睡眠的重要性,3,睡眠分期,REM-快动眼期,睡眠时,伴有快速眼动,强的神经活动,做梦,面部及四肢肌肉动作,呼吸快而不规律,NREM-非快动眼期,非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期、,四期,期、二期为浅睡眠期。,三期、四期为深睡眠期,也即为良好睡眠期,睡眠分期,4,睡眠和呼吸的关系,良好的睡眠离不开睡眠时有正常的、通,畅的呼吸。,没有良好、通畅的呼吸轻则会引起打鼾,严重时,因呼吸不畅而造成肺部得不到,充分的氧气供给,由此将会使人的血氧,下降,人在睡眠时得不到良好休息和恢,复,最严重时可使人在睡眠中死亡。,睡眠和呼吸的关系,5,睡眠呼吸障碍,睡眠呼吸障碍-睡眠呼吸暂停综合征,指在睡眠时的某一段时间内口鼻没有吸气,和呼气气流,并由此引起血氧下降,此综合征对人的健康产生严重的危害。自,80年代以来,越来越得到医学界的认同。,鼾症,病人咽腔结构较狭窄,呼吸气流通过此,结构时,将引起振动,并产生鼾声,但无,呼吸暂停。,睡眠呼吸障碍,6,睡眠呼吸暂停综合征的分类,一、阻塞性呼吸暂停(OSAS):,鼻和口腔无呼吸气流,但胸部和腹部的呼吸,运动仍然存在,发作时常见的表现为病人持续打鼾时,突然,中断鼾声,然后在一响亮鼾声后继续打鼾。,它是具有潜在危险的常见疾患,人群患病率,高达1%4%,65岁以上患者发病率高达20%,40%,睡眠呼吸暂停综合征的分类,7,睡眠呼吸暂停的分类,二、中枢性呼吸暂停:,鼻和口腔无呼吸气流,同时胸腹式呼吸,运动也没有。,、混合性呼吸暂停,同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中,枢性呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的分类,8,呼吸暂停引起的病理生理改变,最严重的后果是低氧血症反复发作,SaO2最,低可降至50%,持续30秒以上。整个睡眠均可,发生,REM睡眠降低更明显。多器官衰竭,肾脏衰竭,阳痿,老年痴呆,慢性阻塞性肺病已有轻中度低氧血症者,SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部,以下,可使血氧分压降低更明显,对生理的危,害更大,可引起心率失常,甚至发生卒死。,呼吸暂停引起的病理生理改变,9,血氧饱和度与氧分压对照,Sao2,Pao2,97,100,90,8175,85,5859,75,45,70,重度缺氧,血氧饱和度与氧分压对照,10,阻塞性呼吸暂停(0SAs)的发病机理,颏舌肌张力降低,舌坠后于咽后壁而造成阻塞,原因可由于:,肌肉因素,与躯体肌肉相比,上气道肌肉纤维较少,毛细,血管丰富及血供丰富,ATP利用率高,属中等,疲劳肌,易出现疲劳和肌松弛。,阻塞性呼吸暂停(0SAs)的发病机理,11,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,12,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,13,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,14,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,15,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,16,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,17,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,18,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,19,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,20,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,21,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,22,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,23,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,24,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,25,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,26,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,27,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,28,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,29,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,30,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,31,睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件,32,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,33,