肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理,xx医院疼痛科,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理,1,目录,植入方法,镇痛泵的优点,适应症及禁忌症,护理措施,目录,2,镇痛泵植入术的护理,A,概念,镇痛泵植入术的护理,3,概念,自控镇痛泵(PcA)是20世纪90年代后期开始广泛应,用于临床的一种安全、有效、简便的镇痛装置,以按需,和持续给药的方式给药。对于减轻患者疼痛、促进舒适,起到积极的作用。将埋入式输注系统及其附件(硬膜外,/脊髓腔埋入式导管)植入硬膜外腔或蛛网膜下腔联合,控镇痛泵(PCA)。按给药途径分为硬膜外PCA,(PCEA)、鞘内PCA,PCEA指导管植入硬膜外腔,与硬膜外导管相连接的镇痛泵;鞘内PCA指导管植入,蛛网膜下腔,与蛛网膜下腔导管相连接的镇痛泵,适用,于晚期癌症患者的镇痛。,概念,4,硬膜外PCA,(PCEA),简介,硬膜外PCA,5,鞘内PCA,简介,鞘内PCA,6,镇痛泵植入术的护理,B,植入,方法,镇痛泵植入术的护理,7,植入方法,将埋入式输注系统及其附件(硬膜外脊髓腔埋入式导,管)植入硬膜外腔或蛛网膜下腔联合自控镇痛泵,(PcA)治疗顽固性癌痛,植入硬膜外腔称为硬膜外,PcA(即PCEA),植入蛛网膜下腔称为鞘内PcA,植入方法,8,植入方法,硬膜外植管根据疼痛部位选取相应的脊髓节段作为硬膜,外穿刺点,用 Tuohy穿刺针以侧斜入法行硬膜外穿刺,经标准技术确认达硬膜外腔后,顺利置入理入式导管,导管在硬膜外腔内至少保留10cm。鞘内(即蛛网膜下,腔)植管均选择腰段穿刺,埋入式导管管尖放置于疼痛,部位相应的脊髓节段,并于C臂下确认位置正确。,植入方法,9,植入方法,鞘内或硬膜外腔植管成功后再将导管通过离穿刺点,1015cm的皮下隧道引至前腹连接输液壶埋入患者腹,部皮下,避开造口。检查装配好的输液壶和导管的通畅,性,皮肤切口避开注射穿刺位点。为避免拆线引起的疼,痛,采取可吸收线缝合。根据医嘱在无菌条件下配制,CA泵,药物配方:吗啡+局麻药+生理盐水,药液总,量均为300m。并根据医嘱设定PCA镇痛泵持续输液剂,量、自控给药剂量、锁定时间、极限量,通过专用无损,伤蝶形弯针透过皮肤插入输液壶并连接PCA。,植入方法,10,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,11,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,12,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,13,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,14,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,15,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,16,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,17,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,18,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,19,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,20,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,21,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,22,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,23,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,24,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,25,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,26,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,27,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,28,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,29,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,30,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,31,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,32,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,33,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,34,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,35,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,36,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,37,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,38,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,39,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,40,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,41,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,42,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,43,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,44,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,45,肿瘤病人镇痛泵植入术的护理课件,46,