髋关节撞击综合征ppt课件精美版

,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者，其发病机制在传统上多强调数十年的过重轴向负荷作用于关节，使得关节软骨及其它关节结构发生退行性改变，从而导致关节疼痛。,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节,疼痛,症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释，缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压,。,牛牛文库文档分享,髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者，其发病机制在传统上多强调,1,90,年代,Gana,等系统、全面地研究和总结出提出,髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。,femoroacetabular impinglment Syndrome,，,FAI,Neuman M. Gana R,Clin.Orthop Relat Res 2009,牛牛文库文档分享,90年代Gana等系统、全面地研究和总结出提出牛牛,2,FAI,定义,以髋关节,解剖结构异常,而引发股骨近端和髋臼间发生撞击，导致髋关节盂唇和关节软骨的退行性化。引起髋关节慢性疼痛。髋关节活动范围特别是屈曲加内旋受限，最终为髋关节骨性关节炎。,牛牛文库文档分享,FAI定义 以髋关节解剖结构异常而引,3,FAI,的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤,以前,。,其治疗手段因分型不同各异，因此对,FAI,早期发现与分型是极其重要的。,目前有些临床及影像医生常常将,FAI,的早期表现误认为是解剖变异而漏诊,。,牛牛文库文档分享,FAI的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及,4,临床上主要表现为髋部疼痛及髋关节屈曲与内收内旋活动受限，这是由于髋关节在屈曲内收时，内旋活动，会使股骨头颈交界处凸出部位与髋臼接触并碰撞，或正常的股骨颈部与凸出的髋臼相碰撞，由于长期的挤压使髋关节周围的软组织变性，而引起局部的疼痛。,FAI,临床表现,牛牛文库文档分享,FAI临床表现牛牛文库文档分享,5,FAI,临床症状,髋关节疼痛,：,腹股沟处疼痛或臀部深处痛。也有大腿前方或膝,关节疼痛为首发症状。,疼痛性质,：,隐痛、酸胀感、起步时疼痛。,长距离行走后疼明显，半路行走疼不明显,关节闪痛、关节绞锁、 关节弹响,牛牛文库文档分享,FAI临床症状髋关节疼痛：牛牛文库文档分享,6,凸轮撞击型（,cam-type,）：股骨头、颈间的凹陷不足,钳夹撞击型（,pincer-type,）：髋臼解剖异常,髋臼后倾、尤其是上,1/3,的后倾,髋臼过深,髋臼前突,混合型,牛牛文库文档分享,凸轮撞击型（cam-type ）：股骨头、颈间的凹陷不足牛牛,7,Orthop Relat Res 2009,Clin.,钳夹撞击型（pincer-type）：髋臼解剖异常,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释，缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压。,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释，缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压。,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,以股骨颈轴线为旋转中心轴，所谓股骨颈轴线,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧,儿童：男性1mm; 女性3mm,目前有些临床及影像医生常常将FAI的早期表现误认为是解剖变异而漏诊。,髋臼发育不良(髋臼过深、髋臼内陷、髋臼后倾、髋臼后壁过度覆盖),髋臼唇撕裂： MR关节造影,股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化， 角增大,角50是诊断FAI的临界值,能显示更细微的骨性改变,检查方法,X,线平片（首选方法）,骨盆正位片：尾骨尖端指向耻骨联合，且二者之间的距离是,1,2 cm,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,CT,较,x,线更直观地显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,能显示更细微的骨性改变,MRI,可直接显示髋臼唇和关节软骨的损伤,MR,髋关节造影：能准确显示,FAI,伴随的髋臼唇撕裂,牛牛文库文档分享,Orthop Relat Res 2009检查方法X线平片,8,X,线表现,-,凸轮撞击型,直接表现,股骨头颈联合处前上缘骨性突起：“ 枪柄样” 畸形,非圆形的股骨头,股骨头颈偏心距减小,角增大,继发髋关节退行性变,髋臼唇硬化,髋臼缘骨赘或游离钙化,关节间隙变窄、关节面囊变,牛牛文库文档分享,X线表现 -凸轮撞击型直接表现牛牛文库文档分享,9,凸轮撞击型,FAI,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,牛牛文库文档分享,凸轮撞击型FAI股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生牛牛文,10,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。,关节闪痛、关节绞锁、 关节弹响,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧,扫描部位自髋臼到小转子,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。,femoroacetabular impinglment Syndrome，FAI,隐痛、酸胀感、起步时疼痛。,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化， 角增大,因此对FAI早期发现极其重要的。,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化， 角增大,能显示更细微的骨性改变,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,能显示更细微的骨性改变,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释，缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压。,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,但是需拍摄标准骨盆前后位,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,FAI的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤以前。,股骨头颈的“ 枪柄样” 畸形,凸轮撞击型,FAI,牛牛文库文档分享,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常股骨头颈的“ 枪柄样”,11,.,偏心距是水平位投照平片上平行的股骨颈切线与股骨头前缘之间的距离,正常值为,11.6mm,FAI,偏心距缩短,50,是诊断,FAI,的临界值,牛牛文库文档分享,.偏心距是水平位投照平片上平行的股骨颈切线与股骨头前缘之间的,12,牛牛文库文档分享,牛牛文库文档分享,13,X,线表现,-,钳夹撞击型,直接表现,髋臼发育不良,(,髋臼过深、髋臼内陷、髋臼后倾、髋臼后壁过度覆盖,),继发髋关节退行性变,髋臼缘骨化或钙化,关节间隙变窄、关节面囊变,髋关节水平轴位上股骨头颈连接部可见局限性的线形切迹或凹陷,股骨颈前上区域的囊变及相邻骨皮质增厚,牛牛文库文档分享,X线表现 -钳夹撞击型直接表现牛牛文库文档分享,14,正常髋关节,髋臼窝线,(F),位于髂坐线,(IIL),外侧,;,髋臼前缘投影线,(AW),位于后缘投影线,(PW),内侧；,后缘投影线通过股骨头中心点。,髂坐线,(,Kohler line/ilioischial line,),从坐骨切迹外侧到闭孔内侧。也就是髂骨内缘切线与坐骨体內缘的连线。,牛牛文库文档分享,正常髋关节牛牛文库文档分享,15,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧,牛牛文库文档分享,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧牛牛文库文档分享,16,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧,髋臼内陷：更内侧,成人：男性,3mm;,女性,6mm,儿童：男性,1mm;,女性,3mm,牛牛文库文档分享,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧牛牛文库文档分享,17,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交,牛牛文库文档分享,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交牛牛文库文档分享,18,牛牛文库文档分享,牛牛文库文档分享,19,髋臼前缘线位于髋臼后缘线的外侧：,阳性交叉征（,8,字征）,提示髋臼前壁过度覆盖股骨头。,当髋臼前壁发生过度覆盖时,-,髋臼后倾,。,牛牛文库文档分享,髋臼前缘线位于髋臼后缘线的外侧：阳性交叉征（8字征）提示髋臼,20,髋臼后壁过度覆盖,：髋臼后壁缘位于股骨头中心的外侧，即,后壁征,。,后壁征也可出现于髋臼过深、髋臼内陷。,牛牛文库文档分享,髋臼后壁过度覆盖：髋臼后壁缘位于股骨头中心的外侧，即后壁征。,21,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释，缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压。,能显示更细微的骨性改变,钳夹撞击型FAI髋臼加深，髋臼盂唇撕裂,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,避免做引起疼痛的髋关节活动,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,髋臼唇撕裂： MR关节造影,目前有些临床及影像医生常常将FAI的早期表现误认为是解剖变异而漏诊。,正常髋臼连线与水平线呈钝角,根据两个骨盆基点来定：股骨头中心点和股骨颈最狭窄部,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧,FAI的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤以前。,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,避免做引起疼痛的髋关节活动,扫描部位自髋臼到小转子,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧,儿童：男性1mm; 女性3mm,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,.,髋臼后倾,髋臼唇骨化,牛牛文库文档分享,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症,22,X,线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型,FAI,，应作为首选检查。,但是,需拍摄标准骨盆前后位,牛牛文库文档分享,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常,23,因为,牛牛文库文档分享,因为牛牛文库文档分享,24,退行性病变,囊变,撞击凹痕,盂唇钙化,/,骨化,/,骨赘骨折,牛牛文库文档分享,退行性病变囊变牛牛文库文档分享,25,撞击凹痕,牛牛文库文档分享,撞击凹痕牛牛文库文档分享,26,盂唇钙化,/,骨化,/,骨赘骨折,牛牛文库文档分享,盂唇钙化/骨化/骨赘骨折牛牛文库文档分享,27,CT,表现,扫描部位自髋臼到小转子,以股骨颈轴线为旋转中心轴，所谓股骨颈轴线,根据两个骨盆基点来定：股骨头中心点和股骨颈最狭窄部,能更清晰显示细微骨质结构改变：髋臼边缘的骨赘、股骨颈疝窝、关节面下囊变等细节,320,牛牛文库文档分享,CT表现 扫描部位自髋臼到小转子牛牛文库文档分享,28,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,非圆形的股骨头,凸轮撞击型,FAI,牛牛文库文档分享,股骨头颈联合处前上缘骨性突起凸轮撞击型FAI牛牛文库文档分享,29,凸轮撞击型,FAI,牛牛文库文档分享,凸轮撞击型FAI牛牛文库文档分享,30,股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化，,角增大,凸轮撞击型,FAI,牛牛文库文档分享,股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化， 角增大凸轮撞击型F,31,钳夹撞击型,FAI,横断面显示髋臼后倾,正常髋臼连线与水平线呈钝角,呈锐角，提示髋臼后倾,牛牛文库文档分享,钳夹撞击型FAI横断面显示髋臼后倾牛牛文库文档分享,32,MRI,表现,基本表现同,X,线,对,髋臼盂唇和软骨损伤,的检出有较高的敏感性和特异性,其它表现,股骨颈疝窝,关节积液及滑膜增生,骨髓水肿,MR,造影优于常规,MR,牛牛文库文档分享,MRI表现基本表现同X线牛牛文库文档分享,33,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,髋关节水平轴位上股骨头颈连接部可见局限性的线形切迹或凹陷,扫描部位自髋臼到小转子,关节间隙变窄、关节面囊变,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,髋臼后壁过度覆盖：髋臼后壁缘位于股骨头中心的外侧，即后壁征。,扫描部位自髋臼到小转子,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,扫描部位自髋臼到小转子,儿童：男性1mm; 女性3mm,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,扫描部位自髋臼到小转子,髋关节水平轴位上股骨头颈连接部可见局限性的线形切迹或凹陷,钳夹撞击型（pincer-type）：髋臼解剖异常,髋臼唇骨化，股骨颈疝窝形成,隐痛、酸胀感、起步时疼痛。,在未逹到FAI诊断标准的无症状病例中出现的MRI异常改变，如髋臼唇形态异常、髋臼骨质信号异常等，一般与髋臼碰撞相关，提示早期FAI可能性，应进一步追踪确定。,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,避免做引起疼痛的髋关节活动,凸轮撞击型,FAI-,并盂唇撕裂,牛牛文库文档分享,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生凸轮撞击型FAI-并,34,MR,关节造影：盂唇损伤，股骨头颈交界处骨质增厚,MR,关节造影：关节软骨损伤,盂唇损伤，,角增大,牛牛文库文档分享,MR关节造影：盂唇损伤，股骨头颈交界处骨质增厚MR关节造影：,35,髋臼唇骨化，股骨颈疝窝形成,关节软骨损伤,牛牛文库文档分享,髋臼唇骨化，股骨颈疝窝形成关节软骨损伤牛牛文库文档分享,36,钳夹撞击型,FAI,髋臼加深，髋臼盂唇撕裂,牛牛文库文档分享,钳夹撞击型FAI髋臼加深，髋臼盂唇撕裂牛牛文库文档分享,37,髋臼唇撕裂：,MR,M/30,对照,撕裂,牛牛文库文档分享,髋臼唇撕裂：MRM/30对照撕裂牛牛文库文档分享,38,髋臼唇撕裂：,MR,关节造影,假阳性,牛牛文库文档分享,髋臼唇撕裂： MR关节造影假阳性牛牛文库文档分享,39,在未逹到,FAI,诊断标准的无症状病例中出现的,MRI,异常改变，如髋臼唇形态异常、髋臼骨质信号异常等，一般与髋臼碰撞相关，提示早期,FAI,可能性，应进一步追踪确定。,牛牛文库文档分享,在未逹到FAI诊断标准的无症状病例中出现的MRI异常改变，如,40,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧,关节盂唇修整，股骨头颈骨性隆起切除成形术,FAI的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤以前。,扫描部位自髋臼到小转子,股骨头颈联合处前上缘骨性突起：“ 枪柄样” 畸形,扫描部位自髋臼到小转子,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,X线表现 -钳夹撞击型,扫描部位自髋臼到小转子,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。,因此对FAI早期发现极其重要的。,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化， 角增大,避免做引起疼痛的髋关节活动,NSAIDS类消炎止痛药,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,FAI,的治疗,保守治疗：,适应症：髋关节疼痛对日常生活和工作影响不,显著者。,避免重体力劳动、过量运动以及长距离行走,避免做引起疼痛的髋关节活动,NSAID,S,类消炎止痛药,软骨保护类药物,牛牛文库文档分享,股骨头颈联合处前上缘骨性突起FAI的治疗保守治疗：牛牛文库文,41,FAI,的治疗,手术治疗：,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,关节盂唇修整，股骨头颈骨性隆起切除成形术,牛牛文库文档分享,FAI的治疗手术治疗：牛牛文库文档分享,42,FAI,的影像诊断必须密切结合临床病史,特别是一些年轻的运动员,长期慢性的髋关节疼痛及一些与年龄不相符并且无创伤病史的慢性髋关节疼痛、髋关节退行性变,均应考虑到,FAI,的可能性。,FAI,的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤,以前,。,因此对,FAI,早期发现极其重要的。,牛牛文库文档分享,FAI的影像诊断必须密切结合临床病史,特别是一些年轻的运动员,43,凸轮撞击型,FAI,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,牛牛文库文档分享,凸轮撞击型FAI股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生牛牛文,44,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧,牛牛文库文档分享,髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧牛牛文库文档分享,45,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交,牛牛文库文档分享,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交牛牛文库文档分享,46,X,线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型,FAI,，应作为首选检查。,但是,需拍摄标准骨盆前后位,牛牛文库文档分享,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常,47,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,非圆形的股骨头,凸轮撞击型,FAI,牛牛文库文档分享,股骨头颈联合处前上缘骨性突起凸轮撞击型FAI牛牛文库文档分享,48,凸轮撞击型,FAI,牛牛文库文档分享,凸轮撞击型FAI牛牛文库文档分享,49,FAI,的治疗,手术治疗：,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,关节盂唇修整，股骨头颈骨性隆起切除成形术,牛牛文库文档分享,FAI的治疗手术治疗：牛牛文库文档分享,50,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。,但是需拍摄标准骨盆前后位,髂坐线(Kohler line/ilioischial line)从坐骨切迹外侧到闭孔内侧。,髋臼前缘投影线(AW)位于后缘投影线(PW)内侧；,FAI的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤以前。,目前有些临床及影像医生常常将FAI的早期表现误认为是解剖变异而漏诊。,关节间隙变窄、关节面囊变,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交,髋臼内陷，股骨头与髂坐线相交,扫描部位自髋臼到小转子,扫描部位自髋臼到小转子,儿童：男性1mm; 女性3mm,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,FAI的影像诊断必须密切结合临床病史,特别是一些年轻的运动员,长期慢性的髋关节疼痛及一些与年龄不相符并且无创伤病史的慢性髋关节疼痛、髋关节退行性变,均应考虑到FAI的可能性。,儿童：男性1mm; 女性3mm,扫描部位自髋臼到小转子,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,MR关节造影：关节软骨损伤,髋关节水平轴位上股骨头颈连接部可见局限性的线形切迹或凹陷,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧,扫描部位自髋臼到小转子,扫描部位自髋臼到小转子,当髋臼前壁发生过度覆盖时-髋臼后倾。,根据两个骨盆基点来定：股骨头中心点和股骨颈最狭窄部,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,隐痛、酸胀感、起步时疼痛。,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,避免重体力劳动、过量运动以及长距离行走,能显示更细微的骨性改变,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,后壁征也可出现于髋臼过深、髋臼内陷。,髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,避免做引起疼痛的髋关节活动,髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。,以股骨颈轴线为旋转中心轴，所谓股骨颈轴线,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。,儿童：男性1mm; 女性3mm,因此对FAI早期发现极其重要的。,以髋关节解剖结构异常而引发股骨近端和髋臼间发生撞击，导致髋关节盂唇和关节软骨的退行性化。,髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。,扫描部位自髋臼到小转子,儿童：男性1mm; 女性3mm,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,关节间隙变窄、关节面囊变,凸轮撞击型FAI-并盂唇撕裂,髋臼过深：髋臼线位于髂坐线内侧,后壁征也可出现于髋臼过深、髋臼内陷。,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,隐痛、酸胀感、起步时疼痛。,能显示更细微的骨性改变,避免做引起疼痛的髋关节活动,目前有些临床及影像医生常常将FAI的早期表现误认为是解剖变异而漏诊。,能显示更细微的骨性改变,关节盂唇修整，股骨头颈骨性隆起切除成形术,也就是髂骨内缘切线与坐骨体內缘的连线。,然而临床上确实有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释，缘于这些年轻的患者髋关节表面上有正常的骨结构和关节内压。,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,根据两个骨盆基点来定：股骨头中心点和股骨颈最狭窄部,关节盂唇修整，股骨头颈骨性隆起切除成形术,能显示股骨近端、髋臼盂缘的骨性解剖异常,股骨头颈间的凹陷不足，伴局部的骨质增生,关节间隙变窄、关节面囊变,Clin.,显著者。,髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。,钳夹撞击型FAI髋臼加深，髋臼盂唇撕裂,正常髋臼连线与水平线呈钝角,扫描部位自髋臼到小转子,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,隐痛、酸胀感、起步时疼痛。,经股骨大粗隆截骨，髋关节前脱位,X 线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。,盂唇钙化/骨化/骨赘骨折,避免做引起疼痛的髋关节活动,髋臼后壁过度覆盖：髋臼后壁缘位于股骨头中心的外侧，即后壁征。,因此对FAI早期发现极其重要的。,femoroacetabular impinglment Syndrome，FAI,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,髋臼唇撕裂： MR关节造影,股骨头颈联合处前上缘骨性突起,FAI,的影像诊断必须密切结合临床病史,特别是一些年轻的运动员,长期慢性的髋关节疼痛及一些与年龄不相符并且无创伤病史的慢性髋关节疼痛、髋关节退行性变,均应考虑到,FAI,的可能性。,FAI,的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤,以前,。,因此对,FAI,早期发现极其重要的。,牛牛文库文档分享,其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重,51,