管理桡骨远端骨折中医治疗汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,桡骨远端骨折中医治疗,桡骨远端骨折中医治疗,局部解剖,掌倾角正常,10-15,度，,尺偏角正常,20,25,度。,桡骨茎突比尺骨茎突长,1,1.5,厘米,局部解剖掌倾角正常10-15度，尺偏角正常2025 度。桡,分类及损伤机制,?,Colles,骨折,：最常见的骨折，典型表现为“餐叉状”,畸形，主要包括桡骨远端向背侧移位和倾斜、桡偏、,桡骨短缩。骨折常涉及桡腕关节和下尺桡关节。尺骨,茎突骨折亦是常见的合并损伤。,?,Smith,骨折：也称反,Colles,骨折，典型表现为“工兵铲”,畸形，主要包括桡骨远端向掌侧移位，短缩。分三型：,ThomasI,、,II,、,III,型。,?,Barton,骨折：桡骨远端掌侧缘或背侧缘的通关节骨折，,常伴有脱位或半脱位，这是与,Colles,和,Smith,骨折的不,同点。,分类及损伤机制?Colles骨折：最常见的骨折，典型表现为“,Colles,骨折,占前臂骨折的,75%,，多见于中老年,人，男女比为,1.59:1,，左,57%,；右,43%,老年人,较小暴力就可造成粉碎性骨折。,年轻人,损伤暴力较大，多见关节内骨折，,往往关节面移位较大。多见坠落、交,通伤。,Colles骨折占前臂骨折的75%，多见于中老年人，男女比为,Colles,骨折损伤机制,?,最多见于跌伤：手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，以手,掌着地。,Colles骨折损伤机制?最多见于跌伤：手臂伸出，前臂旋前，,临床表现与诊断,Colles,骨折典型,X,线表现特点：桡骨,远端骨折块向背侧移位，向桡侧移,位，骨折块旋后，骨折向掌侧成角，,桡骨短缩。掌倾角成负角，尺偏角,变小。,临床表现与诊断Colles骨折典型X线表现特点：桡骨远端骨折,Smith,骨折损伤机制,老年人多见，发生率比,Colles,骨折低得多，,损伤畸,形恰与,Cooles,骨折相反，骨折部肿胀，疼痛，屈伸,活动受限，桡骨远端骨折块向掌侧移位，工兵铲畸,形，可出现腕管综合征。,Smith骨折损伤机制老年人多见，发生率比Colles骨折低,Smith,骨折典型,X,线表现特点：桡骨远端,骨折端以远向掌侧移位，向背侧成角，掌侧,骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转，桡骨,短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。,Smith骨折典型X线表现特点：桡骨远端骨折端以远向掌侧移位,Barton,骨折损伤机制,（剪切力）,约占桡骨远端骨折的,3%,。多见于成年男性，交通伤,及坠落伤等高能量损伤。骨折部肿胀，疼痛，屈伸活,动受限，损伤畸形没有类似于,Cooles,骨折和,Smith,骨折,的典型表现。,Barton骨折损伤机制（剪切力）约占桡骨远端骨折的3%。多,管理桡骨远端骨折中医治疗汇编课件,Colles,骨折复位手法,Colles骨折复位手法,（,2,）,固定垫,：,伸直型,：在骨折,远端背侧,和,近端掌侧,各放一平垫，,远端桡侧,放一平垫。,（2）固定垫：伸直型：在骨折远端背侧和近端掌侧各放一平垫，,屈曲型,：在骨折,远端掌侧,和,近端背侧,各放一平垫，,远端桡侧,放一平垫。,掌、背侧缘劈裂型,：在,桡骨远端处掌、背侧,各放一,平垫。,屈曲型：在骨折远端掌侧和近端背侧各放一平垫，远端桡侧放一平,夹板固定,夹板固定,管理桡骨远端骨折中医治疗汇编课件,一、固定,5-6,周，嘱定期复查,X,片，调整夹板松紧度。,二、,药物治疗,按骨折三期辨证用药。,三、,练功疗法,夹板固定后,：手指各关节屈伸活动。,去夹板后,：腕关节屈伸、前臂旋转活动。,一、固定5-6周，嘱定期复查X片，调整夹板松紧度。二、药物治,没有一种能解决所有的桡骨远端骨,折的方法，关节内严重的粉碎性骨,折及桡骨极远端骨折，可能需个体,化治疗如切开复位,钢板内固定或外,固定支架治疗。,没有一种能解决所有的桡骨远端骨折的方法，关节内严重的粉碎性骨,谢,谢,!,谢谢!,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做,