临床护理用药注意事项课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,临床护理用药注意事项,幽默来自智慧，恶语来自无能,临床护理用药注意事项临床护理用药注意事项幽默来自智慧，恶语来自无能临床护理用药,的注意享项,内三科刘天凤,医学模式从,单纯生物医,到向生,物,心理一,学楼式,式的转变,临床护理中要求护理人员具备和掌,握有关药物治疗的临床医学,临床药,学及临床护理学知识,因此,在合理,用药中,护理工作是一个非常重要的,环节,若该环节出问题,即使医生处,理合理,药学调剂正确也不能保证良,好的治疗效果。为此,有必要强调在,执行医嘱过程中护理环节类用药问题,现将应注意的几点,做如下简单,介,一、前言,中学生是祖国的未来，是我们社会主义事业的战略预备队，中学生的思想道德素质既是全面建设小康社会的标准，又是全面建设小康社会的精神动力和智力保证。我国作为一个农业大国，农村中学生的人数占全国中学生总数的70%以上，加强农村中学生的思想道德教育，帮助农村中学生树立正确的世界观、人生观、价值观, 把他们锻炼成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人十分重要。,二、农村中学生思想道德问题成因分析,（一）农村中学生思想道德问题,思想纯朴、积极进取、艰苦朴素、吃苦耐劳是广大农村中学生鲜明的道德品质，但是我国正处在社会转型阶段，社会环境的急剧转型，外来思想文化的大量涌入, 信息技术的飞速发展, 人们的生活方式、思想观念和价值取向都发生了很大的变化1。这些变化冲击着农村的社会环境，也冲击这我们优秀的传统道德和高尚的价值观念,使广大农村中学生的的道德价值观变得模糊起来，主要表现：,（1）人生观、价值观方面大多趋向世俗化、功利化，养成好逸恶劳、奢侈浪费、乱花钱、摆阔气的陋习，学生缺乏社会公德、勤俭节约的习惯。许多学生由于受其父母的影响，认为读书无用，没有知识照样可以赚大钱，照样可以过得很好。,（2）行为习惯和自控能力差。部分学生法制、纪律观念淡薄，旷课、早恋、打架斗殴、沉迷网络、辱骂教师的现象时常发生，他们对家庭、集体和社会缺乏责任感，一切以自我为中心，也知道不应该违反学校的规章制度，但由于自控能力较差，时常有违规行为，且屡教不改。,（3）学习目标不明确，信心不足。由于农村教学条件相比城市有很大的差距，部分学生对学习不感兴趣，学习积极性和主动性都比较差，学习目标不明确，同时缺乏远大理想，对前途和未来感到迷惘，过一天算一天。,（二）农村中学生思想道德问题成因分析,（1）农村中学思想道德教育内容、方法落后。 农村中学片面追求升学率，处处以分数论英雄。教育中重智育轻德育、重课堂教学轻社会实践的现象严重, 实施素质教育的力度明显不足, 教育工作的方法跟不上时代和社会发展，脱离了学生思想实际和及中学生心理特点。还停留在宣传纯而又纯的空洞的政治口号，用深奥、抽象的共产主义思想和道德规范来教育和规范中学生的思想和行为，老师说学生只管听，忽略了师生之间民主、平等的思想感情交流，忽视了理论与社会实践的联系, 针对性不强,没有关注和有效指导学生的生活, 难以吸引学生。学生范错误的时候，一部分教师摆出一副盛气凌人的架势，致使学生产生逆反心理和抵触情绪。由于农村教师收入偏低，不少教师经不住种种诱惑，过分追求物质生活和经济利益，爱岗敬业的精神越来越缺乏。有的教师把主要精力放在投资上，教学成了副业，有的教师则沉迷于打牌赌博，上网游戏，无形之中成了学生负面教材。,（2）农村家庭教育观念的落后。农村家长受教育程度普遍不高，言传身教差。他们在生活中并不十分注重检点自己不良行为，在发表言论时的无所顾忌，在调侃中取乐，在笑谈中颠倒是非，因而影响了子女良好思想道德的形成。,（3）社会不良文化污染了农村中学生的心灵。目前社会上充斥着不少淫秽、色情、凶杀、暴力、封建迷信和伪科学等“精神鸦片”， 对学生心灵造成污染，毒害了为数不少的中学生，使他们学业荒废、痴迷色情、崇拜暴力，成为中学生思想道德建设的一大公害!,随着“网络”的出现和发展,其特有的平等性、开放性和互动性迎合了学生崇尚民主、追求平等的价值取向,其高效、便捷的信息传递模式赢得了学生的认同, 在一定程度上给学生的学习和生活带来了方便; 但同时网络信息的混杂性对农村中学生的思维方式、行为模式、心理发展、价值观念和政治倾向等方面也产生了深远的影响,导致学生价值观念冲突加剧、价值取向多元化。低级趣味的信息扭曲他们的心灵，模糊他们的道德意识，降低他们的道德水准，迷失他们的道德方向，侵害他们的身心健康，弱化他们的社会责任感，造成他们的思想道德出现问题。,三、提高农村中学生思想道德的对策,（一）加强农村中学思想道德教育工作,学校德育工作的强弱，直接关系到中学生思想道德水准的高低。农村中学必须改变过去将重点放在以分数为评价标准的升学率上，把思想道德教育工作摆在素质教育的首要位置，将其贯穿于教育教学的各个环节，调整教育目标，把培养全面发展的新型人才作为教育的唯一目的。,首先学校应加强校园文化建设,为学生的思想道德教育创造良好的氛围，良好的环境,有利于学生的身心健康和学习成绩的提高。农村中学要重于美化校园,绿化环境,提高校园文化品味；制定完善各项规章制度,倡导学生实行自我管理，开展各项文化活动，树立典型，弘扬正气，提高学生追求真善美、抵制假丑恶的能力。使学生在文明创建的环境中陶冶情操、塑造人格、加强修养、规范言行,主动提高自身思想道德素质。,其次教育方法上，教师应摒弃硬灌式的说教方法,忽视教育主体的教育方式，坚持“以人为本”、以学生为中心，关注学生的个性，体现中学生的主体地位，尽量采取形式多样、寓教于行、寓教于学、寓教于乐的有针对性教育和引导活动，不仅要发挥教师的主导作用，更要强调学生的主体参与，使中学生由教育过程中的被动接受者变为主动参与者，在互动教育中让学生懂得自己要求自己，自己监督自己，对自己的行为进行控制。只有学生真正参与进去了，他们才能有感受，才能在感受中升华道德情感，形成道德认识，从而提高教育效果。,再次教育内容上，应具有时代性、现实性。依据社会的变迁来选择适当的思想道德教育内容，要让学生有效地参与社会生活，既要让学生看到社会美好的一面.也要让学生知道丑恶的一面，培养他们的道德判断和选择能力。,（二）重视家庭教育,对于农村家长来说，一要摒弃“重智轻德”的旧有思想观念。既要重视子女智育的培养，又要重视其德育的培养，鼓励子女德、智、体、美、劳等全面发展，同时注重孩子的个性的培育和发展。,二要履行好自己的教育工作。由于外出务工的家长工作比较忙，对于孩子精神方面的关怀较少，处在青春期的孩子容易造成内心孤独、精神空虚，家长不能不负责任的将有关子女的思想道德教育的责任推向学校和社会。家长要以身作则给子女起到表率作用，对于封建迷信活动、赌博活动、盗窃活动等违法活动应予以坚决抵制。在家庭教育中，家长对其子女所犯的错误应予以急时的纠正和批评，不应片面的关爱对子女进行一味的袒护。,三要切合实际制定子女成长计划2。培养对子女独立生活的自理能力，尽可能多的为子女提供社会锻炼的机会，在实践过程中使子女能够正确的了解社会生活，认识自我，正确地处理问题，使之形成吃苦耐劳，勤俭节约、自尊自爱、严以律已坚忍不拔的优良品质，正确认识在农村所面临的实际问题，懂得只有通过自身的努力和艰苦的奋斗，才能有效的改变自身的处境。,（三）营造良好的思想道德社会氛围,中学生思想道德水平的提高与良好的社会氛围密不可分，正面、积极、健康的社会环境，无疑会对农村中学生思想道德产生积极影响。农村应加强精神文明建设，弘扬社会正气、倡导科学精神，大力宣传体现时代精神的道德行为和高尚品质，激励广大中学生积极向上，追求真善美；坚决制止黄、赌、毒现象，批评各种不道德行为和错误观念，帮助广大农村中学生辨别是非，抵制假恶丑。要把大众传播媒体规范化，使之走向良性发展，为农村学生提供更多更好的文化产品和文化服务。有关部门要加强对校园周边环境的监管整治, 彻底清理“ 三室两厅两吧”, 为农村中学生的的健康成长营造良好的环境。,提高农村中学生的思想道德水平是一项长期、复杂、艰巨的任务，我们只有把学校、家庭和社会有机结合在一起，努力构建一个全方位的思想道德教育网络，充分整合学校、家庭、社会教育资源，并针对农村中学生的身心特点，扎实有效地开展思想道德教育，才能为祖国培养出一批批有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义事业的建设者和接班人。,初中英语教学在很大程度上取决于教师的引导，一个教师引导的好坏将会决定一批学生的英语水平。从理论上讲。语言的学习要从最基础即学生一年级开始的时候就进行的，只有从最开始进行语言认知的时候就进行英语语言的学习才有可能达到最好的效果，毕竟语言是一个积累的过程。,但很明显不可能全部的学生有此经历，在实际的教学中也会有此类感受，即有了好的英语基础的学生不论是从记忆或运用方面都有超过其他学生的巨大优势。无疑，这样的差距在中考复习中会给教师带来巨大的麻烦如何保证优秀率，又如何提高及格率。因此，在实际的教学复习中就应该注意以下几个方面的问题：,一、引导学生吃透中考说明，了解清楚中考目标,初三时间紧张，英语复习再重新完整进行全套学习是不可能的，有学生会在课下进行大量的基础再复习，不仅影响教师的整体复习计划更会影响到其他科目。因此，教师首先要引导学生认真进行中考说明的学习。即使教师自己也不应当只顾及大纲的要求而忽视了当年的说明。笔者就曾看到有学生在拿到中考说明后连翻都不翻就扔到一边，如果没有教师的引导，这就好比要发射的导弹连自己的目标都找不到，何谈有好的成绩。如2011年英语中考说明要求单词拼写部分要求写出既完整又正确的单词。若教师只顾曾经的教学经验，例如教导学生“第12”可以写成“12th”，却不知道要求是只有“twelfth”给分的话，如何保证在此类基础知识点上的得分？因此，引导是做好复习的基础准备工作，只有知道了要求才能做好接下来的复习,二、分层次进行中考复习，对不同学生进行不同的要求,学生的水平将会直接影响到复习的效果，对于英语基础较好且初一初二做好了基础学习的学生而言，中考英语只是一个仔细与信心的问题；而对于基础较差且初一初二没有牢固基础的学生，中考就很困难的了。比较陕西省的2008年至2011年三年的中考试卷可以看出，英语卷的难度在逐年降低，大部分是对于基础知识的检测，尤其在2011卷，选择题、完形题、阅读题几乎无干扰项，只需学生基础扎实、理解到位即可得到高分。因此，对于基础较差的学生，要多进行基础练习，只需要求其掌握好基本短语，句型，阅读能够读懂大意即可；而对于基础好、英语学习轻松的学生而言，在巩固扎实基础的同时，就要提高平时学习复习的难度，引导进行词数较长、难度较大的题目，使其在遇到难题时有更好的分析能力。简言之，基础不好要抓基础，能够拔高尽量拔高。,三、“得阅读者得天下”，重视阅读与写作,阅读是学生综合实力的最好体现，是拉开学生成绩档次的题型。在2011年的中考中就明显体现出阅读高分的学生整体成绩就在A档次以上，历年来的中考阅读成绩也体现出占高分的重要性。在日常的复习中，教师要着重加强对阅读地重视程度，这是提高英语总体水平的最好方式。当学生可以完整地将一篇阅读文章翻译下来时，就是英语水平极大提高的表现。同样，在作文方面，也应加强练习，题材要广泛，应用要实际，要从学生感兴趣的方面入手，最好半周一练。阅读与作文是量的结果，只有大量练习才能有所收获。,四、注重一题多练，注重学生的理论知识练习,要注意利用好复习资料中的每一道题，拒绝题海战术，最大化的利用好每一道题、每一套模拟题中出现的知识点，将一份试题讲透，使学生将每个出现的知识点都完全掌握。在这一点上可以向理科题目学习，将一道题改变形式，让学生从不同的角度学习同样的知识点，真正做到举一反三。而不能永远只是就题论题，疯狂地进行题海战术，这样不仅会造成学生对英语复习的厌烦，还会造成学生为完成任务而抄袭、“复制”，达不到训练的实际目的，却又白白浪费了大量的时间。在这样的情况下，不如多进行基础的理解与训练。,五、永不放弃任何一个学生，避免对学生的心理压迫,中考复习，不仅对教师是一种巨大的教学能力考验，更是对学生的身心的双重压力。在这一时期的学生压力较大，心理压力比日常学习要大得多，容易产生厌学、反抗情绪，增加对复习计划的实施的难度，不仅不利于中考，更是对学生人生心理成长的巨大打击。在复习过程中，不能逼迫学生，而应以鼓励欣赏的态度来看待学生的复习成果。当学生取得进步时，在加强鼓励的同时要适度的提高要求；在学生学习受挫的同时，要加强对学生的引导和鼓励，而不能一味指责学生，要看到学生日常学习中的努力，多激励学生的信心。不论学生最终成绩如何，都应当在复习过程中投以赞赏，使其能够以最好的状态完成复习，以最好的知识储备和复习技巧应考。,总之，中考成绩是由初中整个过程共同决定的，复习只能在一定程度上巩固提高学生的应试能力，而难以弥补基础知识的空缺。教师在这一过程中，更多的应扮演好一个引导者，带领学生有系统、有组织的回顾初中知识，形成知识网络。在恰当的时候，有目的适当拔高，为有能力进入优秀高中的学生打下理论知识的基础，做好学生在接下来三年的学习的铺垫。对于基础较差的学生，应使其最大化的发挥能力，无论成绩好坏，都应当使其在这一过程中得到健康的发展，平稳地度过这一人生阶段。,临床护理用药注意事项幽默来自智慧，恶语来自无能临床护理用药注,1,临床护理用药,的注意享项,内三科刘天凤,临床护理用药,2,医学模式从,单纯生物医,到向生,物,心理一,学楼式,式的转变,临床护理中要求护理人员具备和掌,握有关药物治疗的临床医学,临床药,学及临床护理学知识,因此,在合理,用药中,护理工作是一个非常重要的,环节,若该环节出问题,即使医生处,理合理,药学调剂正确也不能保证良,好的治疗效果。为此,有必要强调在,执行医嘱过程中护理环节类用药问题,现将应注意的几点,做如下简单,介,医学模式从,3,、粉针溶解和放置时间过长,静脉滴注速度不合理,、药物存放环境不合理,四、临床联合用药时应注意配伍禁忌,五、肌肉注射法存在问题,六、有些药物应注意临床检测,七、些常用抢救药的注意事项,20(3,、粉针溶解和放置时间过长,4,一、粉针溶解和放置时间过长,1、粉针剂溶解后放置时间过长易造成污染我们医,院的护士可能存在有这样的现象,常把几个或十几,个患者的注射用粉针和液体提前配好。放置时间长,达数十分钟或数小时不等,药液长时间放置,细菌,和微粒污染机会增加。,2、粉针溶解后放置时间过长造成药物效价降低粉,针剂溶解后往往不稳定,例如,青霉素溶液溶解后,放置过久,随着时间和温度的增加,青霉素降解为,霉素烯酸,而导致过敏反应,青霉素G溶液在,30下放置24h后效价降低5.6%,青霉素烯酸增加,20倍。因此,一般应在临床使用前溶解后尽憓使片,避免造成药物效价降低。,一、粉针溶解和放置时间过长,5,二、静脉滴注速度不合理,不同药物根据治疗需要和患者的病情在治,疗中要求个体化的滴注速度。对年老体弱、心,肺疾病者、婴幼儿、高渗溶液,含钾药物,升,压药等易慢,对严重脱水,心肺功能良好者速,度可适当加快,而不是单纯以每分钟多少滴为,指标。例如我们最常用的甘露醇就需要加压静,脉滴注,依达拉奉治疗脑梗的药物100m也需要,30分钟内静脉滴完才能达到良好的治疗效果。,而某些药物更需要严格控制滴入速度,如,多,巴胺、硝酸甘油、硝普钠、胺碘酮等调节血压,及心率的药物,就要严密监测病人的血压及心,率来调节速度。对于这些特殊药物更应该做好,特殊标志,与其他一同滴注的液体区分开来,避免同时静滴几管液体的时候,接错液体。,二、静脉滴注速度不合理,6,三、药物存放环境不合理,、有些药物需要在冷暗环境中保存例如,生物制,某些抗生素、生化制品、疫苗、胎盘球蛋白和,胰岛素等,应根据其性质分别放置于干燥阴凉处,温度在215或冷藏在210的冰箱内保存:乙,醇、水合氯醛、三溴片、甘草片、甲氨蝶啶等应密,闭,避光保存。,2、药物静滴过程中常持续数小时,某些药物对光,不稳定,在静滴过程中要拉上窗帘,套上瓶套等避,光措施,防止药物滴注过程中药效降低,3、对于中药房煎煮好的中药,因为是病人几天的,药量,我们要放在冰箱存放,保存药物的新鲜,避,免变质,遵医嘱定时定量发给病人。,三、药物存放环境不合理,7,、可靠性定义与指标,产品可靠性由固有可靠性和使用可靠性组成。,固有可靠性:是产品在设计、制造中赋予的,是,品的一种固有特性,也是产品的开发者可以控制的,使用可靠性:产品在实际使用过程中表现出的一种性,能的保持能力的特性,除考虑固有可靠性的影响因素,外,还考虑产品安装、操作使用和维修保障等方面,因素的影响,固有可靠性高,使用条件好的产品可靠性较高,产品可靠性近似为二者乘积,、可靠性定义与指标,8,维修性:产品在规定的条件下和规定的时间内,按规定的程,序和方法进行维修时,保持或恹复执行规定状态的能力,维修性是产品质量的一种特性,即由产品设计赋予的使其维,修简便、迅速和经济的固有特性,保障性:系统(装备)的设计特性和计划的保障资源满足平,时和战时使用要求的能力,与装备保障有关的设计特性充足和适用程度,保障资源的充足和适用程度,维修性:产品在规定的条件下和规定的时间内,按规定的程,9,可用性:在要求的外部资源得到保证的前提下,产,品在规定的条件下和规定的时刻或时间区间内处于,可执行规定功能状态的能力。,产品可靠性、维修性和维修保障的综合反映,可靠性是从延长其正常工作时间来提高产品可用性,而维,修性则是从缩短因维修的停机时间来提高可用性,n可信性:集合性术语,用来表示可用性及其影响因,素:可靠性、维修性、维修保障,可信性的定性和定量具体要求是通过可用性、可靠性、维,修性、维修保障的定性和定量要求表达的,可用性:在要求的外部资源得到保证的前提下,产,10,四、临床联合用药时应注意配伍禁忌,1、联合用药时应注意药物的配伍禁忌,严,格执行医嘱,做到现配现用,明确药物性质,用药次序及给药途径。特别是两种或两种,以上制剂混合后可发生浑浊、沉淀、颜色改,变或外观不易察觉的变化,使药物效价降低,或失败,出现配伍禁忌。例如,注射用磷酸,素钠与乳酸环丙沙星合用连续静脉滴注时,出现白色沉淀。,四、临床联合用药时应注意配伍禁忌,11,临床护理用药注意事项课件,12,临床护理用药注意事项课件,13,临床护理用药注意事项课件,14,临床护理用药注意事项课件,15,临床护理用药注意事项课件,16,临床护理用药注意事项课件,17,临床护理用药注意事项课件,18,临床护理用药注意事项课件,19,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,20,