感冒药合理应用课件

按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/7/14,#,感冒的合理用药,Cold-,1,感冒的合理用药Cold-1,感冒疾病,感冒药,感冒的合理用药,Cold-,2,感冒疾病Cold-2,感 冒,上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称,普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的,一组急性上呼吸道感染,流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病,Cold-,3,感 冒上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称Cold,感冒的发病特点,发病率:成人平均每年2-4次,儿童平均每年4-8次,季节性强，春秋及冬季为高发病季节,Cold-,4,感冒的发病特点发病率:成人平均每年2-4次Cold-4,普 通 感 冒,症状:,头痛， 咽喉痛,发热,喷嚏/鼻塞/流涕,咳嗽,Cold-,5,普 通 感 冒症状:Cold-5,流行性感冒的临床表现,急性起病,高热,乏力,全身肌肉酸痛,呼吸道症状（同普通感冒）,继发肺炎,Cold-,6,流行性感冒的临床表现 急性起病Cold-6,普通感冒和流感区别,Cold-,7,普通感冒和流感区别Cold-7,感 冒 的 并 发 症,鼻窦炎,急性支气管炎,慢支急性发作,中耳炎,肺炎,心肌炎,Cold-,8,感 冒 的 并 发 症 鼻窦炎Cold-8,感 冒 的 诱 因,手接触传染,着凉,不良生活习惯,体质原因,Cold-,9,感 冒 的 诱 因手接触传染Cold-9,感 冒 的 预 防,勤洗手,保持个人卫生,和感冒患者保持距离,保持充足的睡眠,多喝水，注意饮食,保持营养,勤做运动,增强机体抵抗力,Cold-,10,感 冒 的 预 防勤洗手,保持个人卫生Cold-10,常用感冒药,Cold-,11,Cold-11,感冒药合理应用课件,12,解热镇痛成份,鼻减充血剂,镇咳成份,抗过敏成份,感 冒 药 的 组 成,Cold-,13,解热镇痛成份感 冒 药 的 组 成Cold-13,常用解热镇痛成份,对乙酰氨基酚,阿司匹林,布洛芬,氨基比林,非那西丁,Cold-,14,常用解热镇痛成份对乙酰氨基酚Cold-14,对乙酰氨基酚解热镇痛,安全,极少引起胃肠刺激等副作用,阿司匹林,作用于,外周,抑制前列腺素合成酶,减少,外周,前列腺素合成、释放,胃肠刺激,凝血障碍,对乙酰氨基酚,作用于,体温调节中枢,抑制前列腺素合成酶,通过,中枢,减少前列腺素合成、释放,解热镇痛,Cold-,15,对乙酰氨基酚解热镇痛安全,极少引起胃肠刺激等副作用阿司匹林,常用鼻减充血剂,伪麻黄碱,苯丙醇胺（PPA）,麻黄碱,Cold-,16,常用鼻减充血剂伪麻黄碱Cold-16,盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显,心血管,副作用,盐酸麻黄碱,盐酸伪麻黄碱,作用于心脏b-,肾上腺素受体,作用于外周血管a-肾上腺素受体,收缩外周血管,作用于呼吸道粘膜a-肾上腺素受体,收缩粘膜血管,加重心脏负担,致心力衰竭,心律失常,血压升高,缓解鼻粘膜充血,Cold-,17,盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血,常用镇咳成份,右美沙芬,可待因,阿片酊,Cold-,18,常用镇咳成份右美沙芬Cold-18,氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用,可待因,氢溴酸右美沙芬,成瘾性,抑制肠平滑肌蠕动,作用于呼吸中枢,作用于咳嗽中枢,便秘,抑制呼吸,镇咳,Cold-,19,氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等,常用抗过敏成份,氯苯那敏,苯海拉明,特非那丁,氯雷他定,Cold-,20,常用抗过敏成份氯苯那敏Cold-20,马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副,作用,盐酸苯海拉明,马来酸氯苯那敏,显著的中枢镇静和抑制作用,抗胆碱能,作用,阻断H1组织 胺受体,微弱的中枢抑制作用+盐酸伪麻黄碱轻度中枢兴奋作用,头晕、嗜睡,口干、恶心、,呕吐,减轻感冒的,过敏症状,轻度嗜睡,Cold-,21,马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显,各有效成份协同作用,提高疗效,各有效成份协同作用,提高疗效,22,临床研究证明,对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬,提高解热镇痛疗效30-35%,Cold-,23,临床研究证明对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬提高解热镇痛疗效30,感冒的合理用药,Cold-,24,感冒的合理用药Cold-24,感 冒 的 治 疗 原 则,对症治疗,，,提高生活质量,防止并发症,一般无需使用抗生素，合并感染时使用,普通感冒慎用抗病毒药,Cold-,25,感 冒 的 治 疗 原 则 对症治疗，提高生活质量Cold-,常用感冒药（西药）及成分,常用感冒药（西药）及成分,26,常用感冒药（西药）及成分,常用感冒药（西药）及成分,27,儿童感冒,婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物,以防中枢神经兴奋,儿童根据年龄、身高、体重调整剂量,禁用,阿司匹林,儿童感冒婴幼儿不要用含咖啡因和伪麻黄碱药物,28,老年人感冒,容易并发下呼吸道感染,容易诱发心脑血管或肺肝肾疾病,选副作用较轻的药物,药物减量,慎用,含肾上腺能药物,老年人感冒容易并发下呼吸道感染,29,孕妇感冒,孕期延长：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸,致畸：如阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺,对胎儿有毒性：如可待因、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱,禁用,：吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺,慎用,：氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱 、苯海拉明、氯苯那敏、特非那定,孕妇感冒孕期延长：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸,30,感冒药合理应用课件,31,哺乳期妇女感冒,抑制泌乳：苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺,被乳儿吸收造成不良影响的药物,禁用：,吲哚美辛、金刚烷胺,慎用：,对乙酰氨基酚、阿司匹林、伪麻黄碱、,苯海拉明、氯苯那敏、特非那定、,可待因、咖啡因,哺乳期妇女感冒抑制泌乳：苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺,32,特殊职业者感冒,高空作业,驾驶车辆 慎用苯海拉明和马来酸氯苯那敏,操作机器,特殊职业者感冒高空作业,33,心血管病人感冒,药物不良反应,伪麻黄碱：血压升高、心率增快、心肌缺血,布洛芬：水渚留,特非那定：Q-T间期延长,阿司匹林：抗凝血作用,禁用：,严重心衰禁用吲哚美辛,严重高血压心功能不全禁用伪麻黄碱,慎用：,高血压心功能不全者慎用布洛芬、,苯海拉明、可待因、伪麻黄碱,心血管病人感冒药物不良反应,34,呼吸系病人感冒,感冒诱发哮喘,禁用：,阿司匹林,慎用：,对乙酰氨基酚，,布洛芬,，,双氯芬酸,感冒诱发COPD急性发作,抑制排痰：,慎用,可待因、右美沙芬,使痰干结,：慎用,氯苯那敏，苯海拉明,呼吸系病人感冒感冒诱发哮喘,35,肝功能不全者感冒,肝功能不全者感冒可诱发肝病恶化,肝功能不全者感冒容易诱发并发症,引起肝功能损害的药：,慎用：,阿司匹林、对乙酰氨基酚、,双氯芬酸、金刚烷胺、,吲哚美辛,肝功能不全者感冒肝功能不全者感冒可诱发肝病恶化,36,溃疡病人感冒,引起溃疡恶化或出血：,禁用：,阿司匹林、吲哚美辛,慎用：,布洛芬、双氯芬酸,加重幽门梗阻：,慎用：,苯海拉明、氯苯那敏,溃疡病人感冒引起溃疡恶化或出血：,37,泌尿系统病人感冒,肾功能不全容易混合感染加重肾功能损害,可能引起肾功能损害的药物,禁用：,吲哚美辛,慎用,：阿司匹林，对乙酰氨基酚，,布洛芬，,双氯芬酸，苯海拉明,前列腺肥大者,慎用,：伪麻黄碱、氯苯那敏及苯海拉明,泌尿系统病人感冒肾功能不全容易混合感染加重肾功能损害,38,血液病人感冒,容易发生并发症,加重凝血障碍或出血：,禁用：,阿司匹林,慎用：,对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、,氨基酚、吲哚美辛,引起粒细胞减少,慎用：,对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、,吲哚美辛,血液病人感冒容易发生并发症,39,其他病人感冒,甲亢者,慎用：,伪麻黄碱（引起心悸）,青光眼,慎用：,氯苯那敏、苯海拉明，以免发生眼内压升高。,其他病人感冒甲亢者,40,1,、,每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路,。,8月-24,8月-24,Saturday, August 24, 2024,2,、,成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦,。,01:11:03,01:11:03,01:11,8/24/2024 1:11:03 AM,3,、,每天只看目标，别老想障碍,。,8月-24,01:11:03,01:11,Aug-24,24-Aug-24,4,、,宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子,。,01:11:03,01:11:03,01:11,Saturday, August 24, 2024,5,、,积极向上的心态，是成功者的最基本要素,。,8月-24,8月-24,01:11:03,01:11:03,August 24, 2024,6,、,生活总会给你另一个机会，这个机会叫明天,。,24 八月 2024,1:11:03 上午,01:11:03,8月-24,7,、,人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走,。,八月 24,1:11 上午,8月-24,01:11,August 24, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/24 1:11:03,01:11:03,24 August 2024,9,、,我们必须在失败中寻找胜利，在绝望中寻求希望,。,1:11:03 上午,1:11 上午,01:11:03,8月-24,10,、,一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值钱,。,8/24/2024 1:11:03 AM,01:11:03,24-8月-24,11,、,在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步,。,8/24/2024 1:11 AM,8/24/2024 1:11 AM,8月-24,8月-24,谢谢大家,1、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。9,41,