膝关节置换出血管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节置换出血管理,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,膝关节置换出血管理膝关节置换出血管理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果膝关节置换出血管理,演讲内容,血库现状,研究目的,方法及流程,结果汇报,典型病例,一、新课程语文必修教材实际使用的普遍现状,必修教科书的内容分“阅读鉴赏”“表达交流”“梳理探究”“名著导读”四个部分。“阅读鉴赏”是这套教科书的主体，阅读的课文，以名家名篇为主，也有反映当今时代特色的作品。“表达交流”包括写作和口语交际两个部分。前三个版块都纳入课内学习计划，然而在实际处理教材的时候存在以下现象：,1.重阅读欣赏，轻表达交流训练。,2.阅读欣赏与表达交流脱节。,3.缺少自主开发，最多是精选、取舍。,面对这一现状，如何正确处理教材，如何正确处理阅读鉴赏与表达交流的关系，如何有效提高学生语文素养和语文能力，是目前必须解决的问题。,我认为，分解“表达交流”训练，整合“读写”教学资源是行之有效的方法。分解“表达交流”是指将必修教材每一册的“表达交流”四个专题分解到每一次“阅读鉴赏”中，把阅读教学的环节设计与分解的写作表达训练内容进行整合，在阅读中形成及时的迁移和模仿能力。,二、分解“表达交流”训练，整合“读写”教学资源的探索和实践,由于篇幅限制，这里主要谈如何把“表达交流”中的“写作”部分分解到各个阅读单元相对应的课文相关内容中，将阅读教学的环节设计与分解的写作训练内容进行整合，形成及时的迁移和模仿，使学生渐成能力。,以人教版必修一和必修二为例，两册书的表达交流训练都是训练记叙文的写作，可以将其分解。如我在教学荷塘月色的过程中，把“写景要抓住特征”这个表达交流训练分解到对四、五、六段的赏析中，用一课时进行写景的阅读欣赏，看作者是如何描写月光下的荷塘和荷塘上的月色这两个景物。写荷塘，为写出荷塘富有生气的风姿，先从静的角度写荷叶，写绿叶中缀开着的荷花和花苞，以及微风吹来的花香，再动静结合，捕捉那微风过处叶动花颤的情状；为写出月色的朦胧，抓住朦胧月色下荷花飘忽的姿态，“叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样，又像笼着轻纱的梦”。这些优美的句子和段落为学生作文提供了模仿的范例，让他们从阅读欣赏中懂得了应当怎样写，不应当怎样写，悟出作文的方法。在教学中师生共同欣赏了景物的美，接受美的熏陶，并及时进行模仿训练，模仿朱自清运用比喻、通感，运用细节描写体现景物特征的手法，写白天的荷塘，或者春天的阳光。任何人作文起步，都离不开模仿范文，即使是大家也免不了模仿，王勃滕王阁序里的名句“落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色”就是模仿庾信马射赋中“落霞与芝盖齐飞，杨柳共春旗一色”。这样的模仿练习不一定是整篇作文训练，可以模仿打着朵儿的花苞像“一粒粒的明珠”，“又如碧天里的星星”写一句话，也可以模仿这三段文字写一段话。很多学生能在五分钟内完成，优美、清新的文字如汩汩滔滔的泉水纷纷涌现出来，这样的教学既激活了学生的创造力，又加深了对文本的理解，再次感受了文章的魅力。,整合“读写”教学资源包含两层意思。,一是指教师高屋建瓴分析阅读文本类型，分析其表达上的特点、技巧，对教材进行二度开发，在教学中打破单元限制、文体限制，按照从训练记叙文的写作内容到写作方法的顺序进行整合，整合阅读中的主题、题材、篇章结构、语言和写作中的审题、立意、选材、某篇布局、运用语言的共同因素。例如，我在整合必修一教材的阅读文本和表达交流时，要训练学生写触动心灵的人和事，就打破了单元和文体限制，把大堰河我的保姆烛之武退秦师鸿门宴小狗包弟进行整合，通过分析艾青选择的日常生活中真实存在的大量细节，分析烛之武引人入胜的说辞，分析范增、刘邦、张良等神采与个性，分析小狗包弟与家人的关系，来引导学生体会一个生动的场景，一个善意的微笑，一句真情的话语都能触动我们的心灵，都可以成为我们写作的素材。整合之后的教学目的明确，任务清晰，且操作性强，效果明显。叶圣陶提出了“教材是例子”的著名论断，通过这样整合教材，就把一篇篇名家作品变成了一个个鲜活生动的例子。当然，教材的阅读文本可以从多个角度进行整合，可以从叙事的详略角度整合必修一记叙性散文，可以从如何凸显人物个性角度整合，一篇文章可以有多角度整合。,二是指整合学生的读写资源。在阅读鉴赏中学生已经进行了分解训练，有句到句群到段到完整片段的分解训练，也有审题、立意、选材、谋篇布局、语言运用的分解训练，根据学生训练情况分阶段进行整合，可以一个月整合一次，也可以两个月整合一次，整合过程就是完成一篇完整文章的过程，也是巩固阶段学习成果的过程。,三、实践效果和结论,学生经常说：“一怕周树人，二怕文言文，三怕写作文。”以前只要听到写作文，要么拖，要么应付，高质量的作文很少，经过这样长期的分解整合训练，我的学生都培养了一颗敏感的心灵，很多学生自觉养成了写日记、周记的习惯，每次的片段作文训练，异彩纷呈，大家都感受到中国语言文字的魅力，徜徉在文字的殿堂里，他们不再惧怕作文，甚至喜欢作文了。,分解“表达交流”训练，整合“读写”教学资源，阅读与写作有机结合，在阅读中把阅读文本的特点、手法迁移到写作实践中，多点训练，形成整体性，贯穿始终。以读导写，以写促读，相得益彰。,课堂教学中，应本着让学生去听、去看、去动手参与的原则去知道日常的教学活动。具体的做法是让学生细心关注日常生活中的细节，并联系社会热点，开展各种各样的活动，借以让学生在生活中学习知识。,一、走进日常生活，创设教学情境,教师可以面对学生熟悉的，常见的，可又是新奇的，富有挑战性的情境。如：在讲众多的人口水资源一课中，教师创设情境，使学生处于一种想知而未知，勾起强烈的探究欲望，引发学生的好奇心与思考，进一步提升学生认识生活、欣赏生活、享受生活、创造生活等方面的能力。,二、利用问题探究，创设教学情境,苏格拉底说过：“教育不是输灌，是点燃焰火。”在地理教学中，教师可故设悬念式提问：引发学生急切期待心理，激起浓厚兴趣，达到启迪思维，发展智力，提高学习质量的目的，又可以培养学生丰富的想象力，并发展了地理思维，拓展了地理知识的广度和深度，使学生思想上形成“放之不忍，解之不能”的思维状态。如：再讲台湾省一课中，教师可用表格出示自然环境、地形、河流、气候，让学生思考；又如：在地球形状的教学中，设计如下问题：,（1）如果你有孙悟空那样的本领，你会到达天边吗？,（2）如果你开着一架飞机一直飞，会飞到哪里呢？,（3）你是怎样知道地球形状的？,（4）假如你是古人，你会如何思考和验证脚下大地的形状？,（5）古人后来是如何描述地球形状的？他们为什么会认为大地是那种形状？,三、联系社会热点，创设教学情境,当今社会 ，信息传播异常快捷，对于社会热点问题，学生有非常想了解的欲望，学生对世界充满好奇，还有强烈的探知欲望，联系社会热点来创设情境，满足了他们的心理需求，很受学生欢迎。如：在讲中东和海陆的变迁一课中，用石油、海啸、地震这些热点新闻引入课题。,四、开展各种各样的活动，创设教学情境,在课堂教学中，（1）以“角色模拟”创设情境 如：让学生演示地球自转。（2）以“实验”创设情境 如：在讲经纬线一课。（3）以社会的调查活动，辩论活动，阅读材料，畅谈自己的感想。,五、充分利用教材图片，创设教学情境,课本中的图片丰富多彩，为师生有效地利用教材资源创设情境打开了方便之门，而且有利于突出地理教学特色，增强地理课堂教学的有效性。因此，作为教师应不断探索利用地图创设问题情境。,六、引入故事，创设教学情境,如：在讲多变的天气一课，教师可用三国时期诸葛亮“借浓雾草船借箭”、“借东风烧曹营”的故事引入。,七、猜谜语，创设教学情境,如：在讲地图一课，教师可用“高山不见一寸土，平地不见半亩田，五湖四海没有水，世界各国在眼前”或者“容纳千山万水，胸怀五湖四海，藏下中外各城，浑身绚丽多彩”。,八、以歌曲引入，创设教学情境,如：在讲气温和降水一节中，首先以歌曲家在东北引进：你家在东北问：这首歌名，东北在哪里？你去过没有？此时的东北是什么样的？出示图片（东北堆雪人；打雪杖；冰钩等情景）引起学生的学习兴趣，教师抛出问题：我们这里与东北有什么不同的地方？气温的变化如何（不同的地方，气温不同）？,在课堂教学中，教师还可以用诗歌、谚语、顺口溜、电影、电视片等来创设教学情境，以提高教学效果。另外，作为一名地理教师还应特别重视灵活应用多种教学方式、方法，充分重视地理信息资源的信息技术的利用，关注培养学生的学习兴趣，学习方法，创新意识和实践能力，不断把素质教育推向深入。,膝关节置换出血管理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本,1,膝关节置换出血管理,膝关节置换出血管理,2,演讲内容,血库现状,研究目的,方法及流程,结果汇报,典型病例,演讲内容,3,广东省中医院关节团队,广东省中医院关节团队,4,曹学伟简介,广东省中医院关节科主,任,广东省中医药学会运动医学专业委员会主任委员,广东省健康管理委员会骨科分会副主任委员,广东省中西医结合学会特色疗法专业委员会副主任委员,广东省医师学会运动医学分会常委,广东省医师学会关节分会常委,广东省中西医结合学会关节分会常委,曹学伟简介,5,临床用血现状,献血人员减少,血库储备不足,互助献血困难,输血存在风险,临床用血现状,6,目标,通过减少手术出血,达到初次膝关节置换,降低关节置换手术输血率,目标,7,三期评估方案,术前预估,(局部辨证评估,全身辨证评估,根据术前预判决策手术方案及是,否备血,备自体血回输。),术中验证(出血体质者,术中用止血药,决定是否抗凝,术后观察(根据出血情况再次判断是否方案有误,及时纠正不合适的方案),三期评估方案,8,患者局部体质辨识,模特型(骨感),患者局部体质辨识,9,脂肪型(肥胖,脂肪型(肥胖,10,运动员型(肌肉型),运动员型(肌肉型),11,膝关节置换出血管理课件,12,膝关节置换出血管理课件,13,膝关节置换出血管理课件,14,膝关节置换出血管理课件,15,膝关节置换出血管理课件,16,膝关节置换出血管理课件,17,膝关节置换出血管理课件,18,膝关节置换出血管理课件,19,膝关节置换出血管理课件,20,膝关节置换出血管理课件,21,膝关节置换出血管理课件,22,膝关节置换出血管理课件,23,膝关节置换出血管理课件,24,膝关节置换出血管理课件,25,膝关节置换出血管理课件,26,膝关节置换出血管理课件,27,膝关节置换出血管理课件,28,膝关节置换出血管理课件,29,膝关节置换出血管理课件,30,膝关节置换出血管理课件,31,膝关节置换出血管理课件,32,膝关节置换出血管理课件,33,膝关节置换出血管理课件,34,膝关节置换出血管理课件,35,膝关节置换出血管理课件,36,膝关节置换出血管理课件,37,膝关节置换出血管理课件,38,膝关节置换出血管理课件,39,膝关节置换出血管理课件,40,膝关节置换出血管理课件,41,膝关节置换出血管理课件,42,膝关节置换出血管理课件,43,膝关节置换出血管理课件,44,膝关节置换出血管理课件,45,膝关节置换出血管理课件,46,膝关节置换出血管理课件,47,膝关节置换出血管理课件,48,膝关节置换出血管理课件,49,膝关节置换出血管理课件,50,膝关节置换出血管理课件,51,膝关节置换出血管理课件,52,膝关节置换出血管理课件,53,膝关节置换出血管理课件,54,膝关节置换出血管理课件,55,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,56,