手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：胫骨结节撕脱骨折切开复位术,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,手术讲解模板：胫骨结节撕脱骨折切开复位术手术讲解模板：胫骨结节撕脱骨折切开复位术31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胫骨结节撕脱骨折切,开复位术,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,胫骨结节撕脱骨折切开复位术,科室:骨科,部位:胫骨上端,麻醉:硬脊膜外阻滞麻醉,在音乐课程的教学中，如何有效结课是很值得思考与探讨的一个问题，懂得结课艺术不仅能够深化课堂教学，还能很好的给学生们渗透情感教育。本文将从不同角度谈谈小学音乐教学的结课艺术。,一、引导启发中结课,音乐教学结课方法有多种，不论哪种方法都必须调动学生积极性，集中学生注意力，把学生情感和思维吸引到结课环节上来，使他们能在最佳状态下进行学习。审美教育学认为：组织教学本身就是一种审美施教。音乐教学的结束阶段，应该是师生对音乐审美的共同回忆，是一种新的审美联想。音乐教育以审美为核心，主要作用于人的情感世界。因此，教师在课堂教学结尾时，要把握住情感性原则，点燃学生的情感火花，打开学生的心灵之窗。一般我们教师总习惯于在结课时，自己洋洋洒洒地高谈阔论，学生却听得满头雾水。其实，在教师的启发和引导下，我们完全可以转换角色，由学生替代老师来完成。例如：可采取师生互动的总结形式，引导学生开展总结学习心得。而且教师的结课语言，一定要生动、情绪化，有启发性，它应该是整堂课的教师语言中的经典。能激起每位学生回味和体验音乐，使学生情感体验达到高潮，从而升华音乐的主题。,二、归纳总结后结课,课堂教学结束时，根据课前或课堂上所进行的训练，展现学生的学习成果。如让学生有感情地歌唱所学歌曲，或边唱歌边配合上学生的舞蹈律动，或合上乐器伴奏。让课堂在学生成功的喜悦中结束。既培养了学生的合作精神，又增强了学生的成功感，激发他们的求知欲。实践证明，留书面作业确有好处。其一，在课堂教学中有时不可能顾及到每一个学生，况且有不少学生只是“小和尚念经有口无心”，很容易遗忘。通过作业，可以使学生特别是知识掌握较差的学生重新思考勤学习，弥补没有认真听课的缺陷。其二，作业是巩固知识的重要一环，作业 一遍等于复习一遍，同时也可以使本来模糊的印象变得清晰，使知识掌握更加牢固。值得注意的是布置音乐作业也应讲究“少、精、活”，切不可像语文抄写词语一样把一个名称写几遍，而是要在理解的基础上，布置一些需动脑思考勤的作业，如音符的名称时值，可通过练习音符的组合，简短的旋律抄写等来进一步巩固。,三、课堂拓展后结课,音乐教学不能局限在音乐课堂中，而应以课堂教学为轴，向学生生活的各个领域延伸开拓，这样才能缩短音乐与实际生活的距离。结课时，有目的地把所学内容延伸到课外，沟通课内课外、各学科之间的联系，为课外音乐活动创造条件，使学生在实践活动中感受到音乐的魅力，并发展学生学习音乐的兴趣，培养学生的实践、合作、创造等综合能力。传统的教学是把问题在课堂上弄懂，走出课堂就没有问题了。其实，这是片面的教学观。现代的教学理论认为。问题的解决并不是教学的根本目的，不能满足于学生已经掌握了多少个问题的答案，而是在获得结论的同时，鼓励学生自主地提出新的问题，带着新问题走出课堂，并想办法解决，体现“大课堂”教学观。一堂课结束时，有意识地给学生留下“言尽而意无穷”的意境，让学生去思考，或者教师提出问题，让学生带着问题，走出课堂去寻找，激发学生主动学习，主动探究的欲望。,四、综合学科后结课,综合是音乐教育体现其艺术性，提高学生音乐文化素养的一个重要的过程与方法。将绘画、文学等渗透到中学音乐教学课外实践活动中，体现音乐教学中的学科综合原则，可以帮助学生更直观、更形象理解音乐，能够激发学生尊重艺术的情感，促进学生理解多元文化，提高音乐鉴赏能力、表现能力、创造能力。在结课时，教师可要求学生围绕所学内容进行一些以音乐为主体的学科综合实践活动。例如：在学唱了歌曲大海啊，故乡后结课时可对学生说：“课后画一画你心中美丽的海，看谁画得最漂亮。”把课堂内容延伸拓展，并与美术学科相结合。,五、 实践创造后结课,音乐是一门极富创造性的艺术。音乐创造是指在中小学音乐教学中的即兴创造和运用音乐材料来创作音乐的活动。在音乐教学中，处处都有发挥学生创造性的机会。教师应将创造力的培养贯穿于各个教学领域，要启发学生创造性地进行艺术表现。应重视音乐实践中的创造过程，培养和鼓励学生的创造精神。,新教材突出音乐实践活动与创新思维，创造能力的培养，在每一单元中都有安排了“实践与创造”的内容。教师应充分利用好这一内容，适时地使其延伸到课外，让学生在课外合作、探究、创作。例如：欣赏了约翰.施特劳斯的雷鸣电闪波尔卡后，结合乐曲思考并讨论：依据“实践与创造”中的两幅图及要求，如何去创作音乐？结课时布置学生课外进行小组合作创作。这些创作活动可以培养学生的发散思维与参与实践活动的能力。真正把课堂内所学的知识技能延伸到了课外，让学生在课后有所启发，有所思考，有所创造，有所行动，真正实现“以人为本”。,结课有法，但无定法。它要求教师匠心独运，既要知常又要晓变。因此，在设计结课时，一定要考虑到教学内容的不同，学生的特点等各方面情况，形式要新颖，要有感染力，多种多样，不拘一格。结课时，各种方法可以综合利用。,总之，音乐是美好的，音乐是圣洁的，它表达人间的情感，净化人们的心灵，陶冶人们的情操，使人们理解美，向往美，拥抱美。课堂结课也是艺术，在教学实践中，我们应根据教学内容和对象灵活运用，机智应变，更应根据实际需要探索求新，创造出各种有效的结课方法。只有这样，结课阶段的教学才能真正激发学生学习音乐的兴趣，点燃学生的情感火花，培养学生的审美能力。让学生成为学习音乐的主人，让音乐课真正地“活”起来，让音乐课真正焕发出生命的活力。才能提升学生的主体地位，培养学生的音乐综合能力，真正体现音乐课程的价值。,培养具有独立人格和创造性的人才是国家、社会、时代发展的必然和迫切需要，也是化学学科进行素质教育的归宿。创新教育既是教育的目标，也是一种教育观念，还是一个有效的教育过程。具体的目标定位就是要以人为本，以学生为中心，通过形式多样和生动活泼的教育活动，培养学生的创新意识与创新能力，使之成为全面发展的高素质人才。如何在初中化学教学中培养学生的创新能力，笔者认为：,一、兴趣是基础,“兴趣是最好的教师。”兴趣是学生探究知识的原动力，也是发明创造的源泉。初三学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期。教师如果从一开始就想方设法地激发和培养学生对于化学这门学科的学习兴趣，并且因势利导，促使学生将兴趣转化成乐趣，进而转化成志趣，那么，他们就能保持化学学习长久的求知欲。,首先，要?I造一个轻松愉悦的氛围，即创造一个自然、和谐、平等的教学环境，让学生轻松、愉快地去学习。在这个环境中，不是教师讲、学生听的简单交流，而是允许学生合理地打断教师的话，允许学生对教师的话、观点提出异议，允许学生间相互讨论。在这样的氛围里，能消除学生上课时的拘谨与紧张，能迅速地调动激发起学生的学习兴趣，使学生勇于提出问题、解决问题，其创新意识自然而然地得到培养和发挥。如讲“分子”这节课时，在演示100ml酒精与100ml水混合总体积小于200ml时，一名男生提出：是不是所有两种液体混合后，总体积都缩小呢？从这个问题中，我看到了这位学生有着强烈的创新意识和探索精神，马上表扬了他，建议别的学生学习他这种敢于发问的精神。其次，教师要创设新颖有趣的问题情境，注意语言的技巧，激发学生的求知欲，在问题中培养学生的创新意识。利用现象生动逼真的化学实验、曲折多变的问题情景来刺激学生，对教学语言进行精心设计。如在讲绪言时，一开始，我先设置一个问题情境，集中学生的注意力：“现在，我来表演几个小魔术，请大家欣赏。”在学生惊奇的目光下，我将四个事先已沾有不同液体（都是无色的）的小烧杯摆在桌子上，然后将一瓶无色液体分别注入四个小烧杯中，奇迹出现了，四个小烧杯中分别出现了红、蓝、白、黄四种不同的颜色的“饮料”，此时全班都沸腾了。学生觉得不可思议，以期待的目光望着我，希望立即得到答案，我说：“这个魔术的答案就在化学这本书里。”边说边扬起化学课本，开始讲课,二、问题育精神,一切创造都始于问题。问题的提出、探索和解决，有助于学生创新精神的培养。“疑”字是关键。在平时的教学中，教师要鼓励学生独立思考，大胆发问，敢于质疑教师和教材，不要满足于课本上已有的答案，要去发现、去追踪概念和理论的形成过程。如在讲“空气”一课时，教材中是用红磷做的“测定空气中氧气的含量的实验”，这时我引导学生思考：“除了红磷之外，还有别的药品能做这个实验吗？”经过讨论，学生知道这个实验中对于所用药品的要求，并且学会如何改进实验，不仅激发了学生的学习兴趣，还在发表不同见解时体验到成功的快乐，久而久之形成敢于向问题挑战，乐学、善学的精神状态，即创新精神。,另外，对于学生来说，教师、教材、教辅都是“权威”，但是，要告诉学生“权威”不等于“真理”，要让学生坚持“信仰”，即坚持实事求是的原则，对一些问题大胆质疑，通过交流讨论等方法获得“真理”。,三、实验养能力,化学是一门以实验为基础的学科，实验既能激发学生的学习兴趣，又能帮助学生理解化学原理和概念，还能培养学生的动手能力，从而培养学生的创新能力。,1.改进实验装置和操作,化学课本中的实验和操作虽然经过反复验证，但总是有不足之处。教师要鼓励学生对其中的不足之处加以改正，使其更加完善。如何让现象更加明显直观，如何让操作流程更加安全简化，如何让仪器装置更加简约、科学等。如在讲“浓硫酸”的稀释问题时，指出向水中加浓硫酸时，会因为放热而导致酸液飞溅伤人，为了让学生观察到更加明显的现象，选择一个与课本中不一样的密闭装置，并放在了投影仪下，使学生清楚地观察到现象。,2.自主设计实验,自主设计实验不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，还要求他们灵活、创造性地综合利用这些知识和技能，学生的思路不再局限于一个方面，而是向多个方面发展。指导学生自主设计实验时，首先，要选定实验内容。其次，指导学生拟定实验所需的药品和仪器。再次，师生共同探讨实验中可能产生的现象和容易发生的失误及其安全问题。最后，开放实验室让学生独立实验。如在讲“二氧化碳和一氧化碳”时，要求学生设计“如何检验二氧化碳的密度比空气大的实验”，有的学生就根据课本中的实验设计出向“天平”中倾倒二氧化碳，“天平”不平衡来证明；还有的学生设计出向气球中充入二氧化碳后，气球下沉来证明。至此，自主实验设计得非常成功。,3.改验证实验为探索实验,传统的验证性实验是要求学生照葫芦画瓢，学生始终处于被动的地位，而探索性实验是让学生自主地参与探究、掌握知识的一种方法。在探索的过程中，学生主体参与意识强、思维活跃，创新能力得到充分开发。如讲“金属资源的利用和保护”一节时，首先出示一根生锈的铁钉，然后操作如下步骤：,提出问题：在日常生活中，人们使用的铁制品最烦恼的是什么？生锈的原因是什么？,作出猜想和假设：铁的生锈可能是与氧气作用的结果；也可能是与水作用的结果；也可能是与氧气、水共同作用的结果。,设计实验：在第一支试管中放入一根铁钉，注入蒸馏水，不要浸没铁钉；在第二支试管中放入一根铁钉，注入刚煮沸过的蒸馏水至浸没铁钉，然后在水面上注一层植物油；在第三支试管用酒精灯烘干，放入一根铁钉，用橡皮塞塞紧试管口。,实验。,得出结论：铁在潮湿的空气中易生锈。这样，就让学生在探究问题的过程中，充分展现了他们的智慧和才能，进而全面地培养学生的各方面的能力和素质。,四、教法展能力,高素质的教育要求教师的教学方法要多样化、灵活化，可以采用启发法、发现法、讨论法、探索法或者以上方法组合，来达到最佳的教学效果。具体为：,1.巧追问引深思,巧妙的问题才能引起学生的思索，教学中教师根据实际需要，不断地追问学生，促进学生积极地思考。如讲“二氧化碳制取的研究”一课时，课本中并没有涉及二氧化碳制取实验的操作步骤，这时，我引导学生回忆在制取“氧气”时是如何操作的？学生就能回答：检查装置的气密性；先装入大理石，后装入稀盐酸；收集一集气瓶的二氧化碳；检验。,2.多对比简记忆,比较是概括的前提，只有通过比较，才能确定同类事物的共同特征，把这些事物联合成为一组。在教学中，应用比较分析、综合归纳的方法，帮助学生简化记忆。,3.重课外补课内,丰富多彩的课外活动不仅能激发学生的学习兴趣，还能促进学生能力的提高。如举办化学晚会；到野外考察，了解水污染的程度；到制药厂参观，了解工厂对于水污染的处理既让学生认识到化学在生活中的广泛应用，激发学生对学习的渴望，又能巩固学生已有的知识，提高学生的能力。,“教无定法，贵在得法”。在教育教学中，教师只有不断地探索与总结，把学生的能力培养，特别是创新能力培养贯穿始终，才能让学生学会创新，拥有无限的创造力改变未来。,手术讲解模板：胫骨结节撕脱骨折切开复位术31、别人笑我太疯癫,1,胫骨结节撕脱骨折切,开复位术,胫骨结节撕脱骨折切,2,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,胫骨结节撕脱骨折切开复位术,科室:骨科,部位:胫骨上端,麻醉:硬脊膜外阻滞麻醉,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,3,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,概述,胫骨结节撕脱骨折切开复位术用于胫骨上,端骨折的手术治疗。胫骨上端骨折,包括,胫骨髁间嵴骨折,胫骨平台内侧或外侧骨,折,以及胫骨结节撕脱骨折。胫骨髁间嵴,骨折多发生在813岁儿童。 Meyers,(1959)根据骨折撕脱后移位程度分为3,型(图12.42.4.3-0-1AG)。,型,多在胫,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,4,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,概述,骨前缘撕脱,合并有前十字韧带损伤、骨,折后无明显移位,治疗时可用膝关节伸直,位管形石膏固定46周。型骨折移位明,显,骨折片有时呈6090翻转,此类,型骨折,须手术切开复位和内固定,也可,用细钢丝连同撕脱的十字韧带一并固定,术后膝关节伸直位,用管形石膏固定46,周。,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,5,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,概述,胫骨结节撕脱性骨折多发生在年,Watson-Jones(1955)将,其分为3种类型:I型骨折片较小,位:型骨折片包括次级骨化,中心和胚骨近端骨骺,呈铰链状,型骨折线通过骺板和胫骨近,端骨儒进入关节。型和型骨,帝,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,6,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,概述,否则可造成胫骨上端前面生长停滞和过伸黷形(图1242430-2AC),王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,7,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,适应证,胫骨结节撕脱骨折切开复位术适用于:,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,8,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,适应证,1.胫骨结节的近端和前方有一个或数个骨,折片且明显移位者。,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,9,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,适应证,2.胫骨结节骨折型和型。,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,10,王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,适应证,胫骨结节撕脱骨折见示意图(图,12.42.4.3-1),王术资料,胫骨结节B骨折切开复位术,11,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,12,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,13,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,14,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,15,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,16,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,17,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,18,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,19,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,20,手术讲解模板胫骨结节撕脱骨折切开复位术课件,21,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,22,