诊断学诊断神经检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经系统检查,神经系统检查,1,神经系统检查概述,神经系统检查的重要性神经系统检查包括,*通过检查可获取对,意识状态、精神状,神经系统疾病的定,态,位诊断信息,*颅神经检查,*定位:主要看体运动功能检查,征定状,*感觉功能检查,性:主要看症,神经反射检查,*自主神经功能检查,神经系统检查概述,2,脑神经检查,需要掌握的解剖生理,脑神经共有12对(由,滑车神经核,叉神经中脑核,上至下,嗅视动滑,三展面听,舌迷副,三又神经,舌),三叉神经中脑宋,叉神经运动核,前庭神经核,展神经核,其中:,蜗神经核,面神经核,面神经,端脑1(I),面神经,前庭蜗神经,必涎核,舌咽神经,*间脑1(),下泌涏核,迷走神经,舌咽神经,孤束核,*中脑2(、IV),迷走神经,叉神经脊束核,*脑桥4(V),剧神经核,疑棱,*延髓4(DX),迷走神经背核,神纶,脑神经检查,3,脑神经检查,需要掌握的解剖生理(二,脑神经共有12对,其中:,*感觉神经有3对:I、,*混合神经有4对:V、X,*运动神经有5对:、,对于含有运动纤维的脑神经,要注意:,仅接受对侧中枢支配的脑运动神经核有,1对半:核的下部、核,脑神经检查,4,脑神经检查,嗅神经(I),解剖生理:嗅粘膜,溴神经,嗅觉中枢,(颞叶),*检查:用有特殊气味的物品,两侧分别测,试,*嗅觉障碍:减弱、消失、幻嗅,*临床意义:,*一侧嗅觉减弱或消失:多为同侧嗅神经病变,*双侧嗅觉减弱或消失:多为鼻粘膜病变,*幻嗅:中枢病变(颞叶),脑神经检查,5,脑神经检查,视神经(工),解剖生理:视网膜,视神经,视交叉,视放射,视皮层,检查,枧力:临床上常用粗测法。如要求精确则使用视力表。,视野:临床上常用粗测法。如要求精确则使用视野计,眼底:眼底镜。神经科主要看视乳头及A/V,临床意义,视力障碍的程度常代表视神经损害的程度。如:视力,减退辨指距离仅有光感无光感。,*视野缺损的类型常表明视觉通路受损的部位。如:,侧全盲、两颞侧偏盲、双侧同向偏盲、象限盲,*眼底异常:视乳头水肿(颅内压增高),视乳头苍白,(视神经萎缩),A八V缩小(多表示视网膜动脉硬,化),脑神经检查,6,视觉传导路,民视固,鼻网,视觉传导路,7,第l、I对颅神经的检查,第l、I对颅神经的检查,8,脑神经检查,动眼()、滑车()、展神经(),解剖生理:眼球运动神经,光反射通路,检查方法,*静止时外观:有无上睑下垂,有无斜视,眼球运动时:有无运动受限(方向及程度),有无复视,瞳孔的检查及瞳孔对光反射:直接对光反射,间接对光反,射,临床意义:,*动眼神经麻痹:眼球向内、向上及向下活动受限,上睑下,垂,瞳孔扩大,*滑车神经损害:眼球向下及向外运动减弱,*展神经损害:眼球向外运动受限,*瞳孔对光反射异常:光反射的通路受损,脑神经检查,9,第、对颅神经的检查,第、对颅神经的检查,10,诊断学诊断神经检查课件,11,诊断学诊断神经检查课件,12,诊断学诊断神经检查课件,13,诊断学诊断神经检查课件,14,诊断学诊断神经检查课件,15,诊断学诊断神经检查课件,16,诊断学诊断神经检查课件,17,诊断学诊断神经检查课件,18,诊断学诊断神经检查课件,19,诊断学诊断神经检查课件,20,诊断学诊断神经检查课件,21,诊断学诊断神经检查课件,22,诊断学诊断神经检查课件,23,诊断学诊断神经检查课件,24,诊断学诊断神经检查课件,25,诊断学诊断神经检查课件,26,诊断学诊断神经检查课件,27,诊断学诊断神经检查课件,28,诊断学诊断神经检查课件,29,诊断学诊断神经检查课件,30,诊断学诊断神经检查课件,31,诊断学诊断神经检查课件,32,诊断学诊断神经检查课件,33,诊断学诊断神经检查课件,34,诊断学诊断神经检查课件,35,诊断学诊断神经检查课件,36,诊断学诊断神经检查课件,37,诊断学诊断神经检查课件,38,诊断学诊断神经检查课件,39,诊断学诊断神经检查课件,40,诊断学诊断神经检查课件,41,诊断学诊断神经检查课件,42,诊断学诊断神经检查课件,43,诊断学诊断神经检查课件,44,诊断学诊断神经检查课件,45,诊断学诊断神经检查课件,46,诊断学诊断神经检查课件,47,诊断学诊断神经检查课件,48,诊断学诊断神经检查课件,49,诊断学诊断神经检查课件,50,诊断学诊断神经检查课件,51,诊断学诊断神经检查课件,52,诊断学诊断神经检查课件,53,诊断学诊断神经检查课件,54,