儿科安全输液的护理管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科安全输液的护理管理,怎样思想，就有怎样的生活,儿科安全输液的护理管理儿科安全输液的护理管理怎样思想，就有怎样的生活儿科安全辅,静脉输液的现状,输液是临床常用的基础护理操作,也是医院抢救治疗患者的一个重,要手段。它以给药迅速、刺激性,小疗效快等优势,在挽救患者生,命中发挥着越来越积极的作用。,但静脉治疗比口服药物有更大的,风险,常可以引起输液并发症和,不良反应。,随着全民法律意识的不断提高,越来越多的患,者开始重视自己的权利,护患纠纷不断涌现。,Company name,我从事专业体育教学十余年，在每年的教学中都有残疾学生，通过多方面的了解和研究，对这些学生学习体育大致有以下几个方面。一、残疾学生自己有心理障碍残疾学生看到一起上课的正常学生生龙活虎、欢呼雀跃，而自己在体育课上不可能很好地展现自我，便因在学习中有种强烈的反差和失落而产生挫败感，怕动作不协调引起同学嘲笑，认为教材有难度、老师要求高而产生心理障碍。对自己缺乏信心，怕上体育课，怕落后，怕出丑，对教学内容不感兴趣而失去动力。学习动力不足，表现出精神疲乏、情绪懈怠、心理反感，感觉老师的亲和力不足，有一种被冷落、被遗弃的感觉，有的学生干脆弃而不学，甚至回避与别人交往。因此，在有心理障碍的情况下，动作、态度表现出不配合，有的甚至表现出与老师作对的偏激行为。,二、残疾学生家长的溺爱和偏见,有的家长过度地疼爱自己的孩子，觉得孩子身体上有残疾，连日常生活都需要人的特别照顾，怎么能参加体育运动呢？于是家长要求孩子不要参加体育活动，以防发生意外、身体受伤等。有的家长面对残疾孩子，心理准备不足，埋怨、烦恼，放任不管。,三、体育教师方面的原因,我国现有的特殊教育学校数量少，规模不大，并且集中在大中城市。在农村，轻微的残疾学生多是随班就读，有的甚至连接受教育的机会都没有。平时的体育课中，残疾学生很难引起体育教师的重视，教师忽略了对他们的情感和身心的教育。这会使他们产生“我是一个被遗弃的人”的感觉，使他们的心灵创伤更深，性格更孤僻，自卑心理更严重，甚至导致自闭症。这样，会给这群特殊的学生心理造成了严重的、无形的伤害。,在科学理论指导下，我经过多年的教学实践，认为提高残疾学生体育课堂主动参与意识可从下列几个方面入手。,1. 消除学生心理障碍，提高残疾学生主动参与的意识,教师可根据具体情况，提出适宜的教学目标，当教材内容不适合残疾学生锻炼时，教师可根据残疾学生的具体情况，做到心中有他们，并考虑到残疾学生的身体特征和需求，对上课内容适当加以选择和改编，使之成为残疾学生喜欢、能参与的活动。,在教学中，关注残疾学生的心理特征和行为表现，给予更多的关心和呵护，根据教学内容，营造良好的教学氛围、合理布置场地器材等，讲解示范准确，保护帮助到位，预防运动损伤和消除安全隐患，有效消除残疾学生的恐惧心理。制订符合残疾学生身体特征的教学方法，教学手段生动活泼、形式多样，让残疾学生体验到体育特有的乐趣，把学习活动真正变成自身的需要。,在评价方面，对残疾学生多以纵向评价、鼓励性评价为主。以往的评价，往往是用横向评价，从分数高低对所有学生进行分等，这种评价只会伤及残疾学生的隐痛，使残疾学生无法发展自己、激励自己，所以对待他们，多进行纵向评价、激励性评价，使评价有利于他们的发展进步，有利于肯定残疾学生取得的进步。因此，体育教师应很好地利用这一点，以表扬、鼓励为主，提供一种积极和认同的心理氛围，充分调动他们的表现欲望和潜能。,要集体帮扶，树立残疾学生的归属感。体育教师要充分发挥集体的力量，注重保护学生的自尊心、自信心，使残疾学生身处一个团结友爱、融洽和谐的环境和氛围中。,2. 家长要正确对待孩子,家长应既重视孩子的身体健康，又重视孩子的心理健康。要关心孩子又不溺爱孩子，为了孩子的成长，家长要严格要求自己，以身作则，从而对孩子的言行起到潜移默化的作用。既要重视知识教育，又要重视身心健康教育，同时又要加强生活能力的培养，让孩子做一些力所能及的事，使他们全面发展。当孩子有问题问时，要做到有问必答，绝不敷衍，让孩子意识到家长的关心。要关注孩子的点滴进步，以正面鼓励为主。对于孩子在平时表现的一些不好的行为习惯，要积极、及时地制止，引导、帮助他改正。对孩子的点滴进步，及时给予肯定和鼓励，树立孩子的信心，让孩子在不断的提高和进步中成长。,3. 提高教师素质，转变教师观念,体育教师应树立以人为本的教学观念，深层次地理解残疾学生的不幸和苦衷，做到真心关注、真情帮助、真力辅助，提高学生对教师的悦纳和接受。课堂上要面带微笑，启发引导，循循善诱，并运用面部表情、眼神、姿势等肢体语言，对学生的学习给予鼓励、肯定和赞许，消除残疾学生不正常的心理。在此情况下，能激发其他学生的学习兴趣和热情，比教师的讲解、示范、指导更具有说服力。,总之，在对待残疾学生时要给予“真爱”，帮助他们掌握适合自己的科学锻炼方法和自觉锻炼的良好习惯，培养他们自尊、自信、自强、敢于拼搏、不畏艰难的心理品质，使他们能健康、快乐地成长，千万别让他们成为课堂上的看客。,（安龙县洒雨中学）,袁，我校08届三(3)班学生。该生初二期末物理考试时，物理只考了45分，而其他各门课成绩基本都能达到将近80分。升入初三后，我教他物理，当我问他物理为什么考得这么差时，他说：“我对学习物理不感兴趣，学不下去，不想学物理。”,“对物理不感兴趣，不想学物理!”这句话久久萦绕在我的脑海里，为什么不感兴趣?按理说，物理与生活联系最紧密，实验也较多，学生应该喜爱这门课呀!那么该生的心结在什么地方呢?如何解开呢?正好我的课题“农村初中学生物理家庭实验的研究”刚开始，我决心对他进行个案研究，以便有的放矢地促成他的转化。经过一年的实验，收到了效果。现分四个方面阐述研究的历程和成果。,一、原始情况的调查,该生在初二时学习和纪律都不尽如人意，自觉性较差，但该生的头脑较聪明，活泼好动，有时还喜欢打游戏、上网。而教他们物理的是一位刚走上工作岗位的年轻女教师，缺乏教学经验，对实验的重视程度不够。教材上的大量实验只有极少数能让学生去完成，即便是这些少量的实验，很多学生在实验室里分组实验时，只能旁观，部分做了实验的同学也觉得没什么意思，做实验只是为了验证知识，能玩一玩。有时甚至演示实验都不做，直接在黑板上用粉笔画图来讲实验，用做练习题代替实验。要求学生死记硬背结论。结果该生一天天对物理学习失去了兴趣，结果期末考试物理只考了45分。,二、对症下药做好转化工作,1端正其学习态度，杜绝不良影响,我及时找该生谈心，和他谈学习的重要性，以及打游戏、经常上网的危害性。并积极和其家长联系，共同督促。,2指导该生做好物理家庭实验，以帮他进步培养学习物理的兴趣,开展学生家庭实验的活动是课堂教学的重要补充。学生通过自制学具、教具、根据物理原理设计实验，通过模仿老师制作的实验器材、相互交流实验心得，不仅能帮助他们理解学过的物理知识，培养联系实际的能力，而且还能开阔眼界，丰富知识，吸引他们探索新的物理现象和规律。这是课堂上得不到的，更不是做几道练习题所能代替的。所以，学生家庭实验活动的开展也是课堂教学的延伸。大量课外家庭实验活动培养了学生对物理学习的兴趣，引导他们通过观察和动手实践去分析和解决物理问题，逐步提高他们对物理知识的理解、掌握和运用的能力。因此能否使该学生对物理家庭实验感兴趣，并能积极地去完成，是转化该生重要的一步。,在家庭物理实验内容的选择上，我指导他选择一些简便易做、趣味性强、形象生动、效果明显的物理实验；和他一道分析实验目的、所需要的仪器器材、实验步骤以及在实验中应该注意的安全事项等。然后要求他根据我所讲的要求、步骤，自制或者寻找实验器材，开展实验、记录实验。思考实验现象、物理原理。认真填好实验报告，尤其是实验成败的经验总结以及在实验过程中所见到的异常现象，要他也在报告中记录下来，写好后及时将报告交上来。,对他交上来的实验报告，我认真批阅，存在的问题及时提出改进意见，对他在报告中提出的问题，也及时做出解答；对于比较优秀的实验报告就在班级表扬，并在班级的壁报上给予展示。,三、初步成果,由于不间断的关心、帮助，而今袁成涛同学已取得了长，足的进步：对物理学习发生了越来越大的兴趣，学习物理的积极性一步步被调动起来了，甚至有时还主动指导其他同学做物理家庭实验；学习成绩，特别是物理成绩在明显上升，在初三的第一次期中考试中，破天荒的第一次考及格了：73分；他越学越有劲，期末考试居然达到了优秀的档次：82分。另外，他在其他各方面进步也都较大，前不久开家长会时，他的家长激动地对我说：“朱老师，真谢谢你，我家小涛以前有空不是上网聊天、打游戏，就是整天坐在电视机前，现在回来有空就忙做实验。”,该同学不仅学习物理的兴趣提高了，而且动手能力、实验能力也今非昔比。例如在复习浮力一节时，在我的指导下，该生积极动脑，自找实验器材，做了有关浮力的三个家庭实验：浮力产生的原因；改变自身重力来实现浮沉；改变浮力来实现浮沉。实验现象明显，效果较好。其中关于“改变自身重力来实现浮沉”他写的实验报告如下：,实验题目,“浮沉条件”演示仪,(一)改变自身重力来实现浮沉,四、结束语,经过一年的共同努力，袁的物理学习已发生了喜人的变化。我切身感到他比当初长大了，懂事了。,前不久，当我再一次问他：“物理难学吗?”,“不”他红着脸回答道，“原来物理真的很有趣!”,儿科安全输液的护理管理怎样思想，就有怎样的生活儿科安全输液的,1,儿科安全辅,儿科安全辅,2,静脉输液的现状,输液是临床常用的基础护理操作,也是医院抢救治疗患者的一个重,要手段。它以给药迅速、刺激性,小疗效快等优势,在挽救患者生,命中发挥着越来越积极的作用。,但静脉治疗比口服药物有更大的,风险,常可以引起输液并发症和,不良反应。,随着全民法律意识的不断提高,越来越多的患,者开始重视自己的权利,护患纠纷不断涌现。,Company name,静脉输液的现状,3,什么是安全输液?,安全输液应在保证容器内溶液是无菌,的,符合国家药典要求的前提下,在,无菌层流通风柜内进行药品配置。输,液时应保证在密闭状态下(无需进气,针)进行输液。只有这样才能保证无,菌液体在配置药液后,药液依然保持,无菌。密闭的输液方式是保证将这,无菌状态持续到输液结束。,Company name,什么是安全输液?,4,安全输液的重要性,我们必须提高对安全输液概念和安全输,液要点及静脉输液安全隐患的认识,加,强护理风险的防范意识,并认真探讨和,研究,杜绝静脉输液的安全隐患。,既满足了病人的需求,又,避免了差错事故的发生,优化了护患关系,提高了,病人的满意度。,Company name,安全输液的重要性,5,输液反应,1、发热反应,输入致热物质。患者表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在,38C左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者起初,寒战,继而高热,体温可达41C,并伴有头痛、恶心、呕吐、,脉速等全身症状,发热反应的早晚视致热原进人体内的量、质和患者的个体而异。但一般,的规律是,输液后很快出现的反应一般为药物过敏反应,如青霉素类过敏呈闪,电式反应,(2)在输液开始后20min内出现,的反应,其原因可为药物变质或是液体和输液器内受细菌或毒素污染所,(3)输液56h出现反应可能同输液时间过长,药物暴露过久反复加职,药物引起污染所致。,。0。0非。0。000000非。00非,Company name,输液反应,6,输液反应,12、循环负荷过重反应,对于儿童尤其是心肺功能不良的患儿,输液速度过快可引,起患儿局部或全身的不适或病情恶化,特殊是滴注含钾,钠、钙、镁等离子的药物时。且滴注过快也可引起内毒素,阈值低的敏感儿发生输液反应。即使细菌内毒素检测合格,的产品,一旦静脉滴注速度过快,单位时间内进人体内的,内毒素因短时间冲击累积超过个体耐受阈值,对体质较弱,和敏感性较高的儿童可引起发生输液反应。,1、俞培英.输液反应相关因素及应对措施.中外医学研究,2010,8(16):77-178,Company name,输液反应,7,输液反应,3、静脉炎,静脉炎主要是由于同一静脉反复多次穿刺或输入浓度较,激性较强的药物或静脉内,激性较大的塑料,管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应2。可,为机械性静脉炎,性静脉炎、细菌性静脉炎和血栓,性静脉炎。症状为沿静脉走向出现条索状红线,局部纟,、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热,身症状。,2、李树贞.现代护理学.北京:人民出版社,2000:268,Company name,输液反应,8,输液反应,4、空气栓塞( Air embol i sm,输液导管内空气未排净、导管连接不紧、输液完成未及时更,换药液或拔针造成。进人静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压人肺动脉,并散,到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少;如空气,量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进人,肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。症状,病人感觉胸部异常不患者感到异常不适,胸骨后疼痛,出现,呼吸困难和严重发绀,有濒死感。,Company name,输液反应,9,输液反应,、液体外渗,穿刺时刺破血管或输液过程中针头,或留置导管滑出血管外,使液体进,入穿刺部位的血管外组织而引起。,症状为局部组织肿胀、苍白、疼痛,输液不畅。如药物有刺激性或毒性,可引起严重的组织坏死。,输液反应,10,导致输液反应的原因,不安全输液的因素,静脉输液质量管理体质是护理安全的核,1、质量监管因素心,管理制度不完善,各项核心制度执,行力不够,是造成输液不安全的重要因,素,(1)护士方面:低年资、新人科的护士,实习护士,情绪波动、平时工作欠,2、人员方面因素,谨的护士,护理工作的繁忙、琐碎及,操作的重复性,使护理差错的发生几率,增多。(2)患者方面:病情变化快、输,液时随意走动等使输液存在隐患。,Company name,导致输液反应的原因,11,儿科安全输液的护理管理课件,12,儿科安全输液的护理管理课件,13,儿科安全输液的护理管理课件,14,儿科安全输液的护理管理课件,15,儿科安全输液的护理管理课件,16,儿科安全输液的护理管理课件,17,儿科安全输液的护理管理课件,18,儿科安全输液的护理管理课件,19,儿科安全输液的护理管理课件,20,儿科安全输液的护理管理课件,21,儿科安全输液的护理管理课件,22,儿科安全输液的护理管理课件,23,儿科安全输液的护理管理课件,24,儿科安全输液的护理管理课件,25,儿科安全输液的护理管理课件,26,儿科安全输液的护理管理课件,27,儿科安全输液的护理管理课件,28,儿科安全输液的护理管理课件,29,儿科安全输液的护理管理课件,30,儿科安全输液的护理管理课件,31,儿科安全输液的护理管理课件,32,儿科安全输液的护理管理课件,33,儿科安全输液的护理管理课件,34,儿科安全输液的护理管理课件,35,儿科安全输液的护理管理课件,36,儿科安全输液的护理管理课件,37,儿科安全输液的护理管理课件,38,儿科安全输液的护理管理课件,39,儿科安全输液的护理管理课件,40,儿科安全输液的护理管理课件,41,儿科安全输液的护理管理课件,42,儿科安全输液的护理管理课件,43,儿科安全输液的护理管理课件,44,儿科安全输液的护理管理课件,45,儿科安全输液的护理管理课件,46,儿科安全输液的护理管理课件,47,儿科安全输液的护理管理课件,48,儿科安全输液的护理管理课件,49,儿科安全输液的护理管理课件,50,儿科安全输液的护理管理课件,51,儿科安全输液的护理管理课件,52,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,53,