手术讲解模板胫骨结节垫高术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：胫骨结节垫高术,手术讲解模板：胫骨结节垫高术手术讲解模板：胫骨结节垫高术胫骨结节垫高,术,手术资料:烃骨结节垫高术,胫骨结节垫高术,部位:髌骨,作为基础教育的重要组成部分，中学化学课程在帮助学生形成科学学习方法和良好情感、态度和价值观方面，有着不可替代的作用。中学化学教学的任务，既要尊重和满足不同学生的需要，运用多种教学方式和手段，引导学生积极主动地学习，掌握最基本的化学知识和技能，同时要让学生了解化学科学研究的过程和方法，形成积极的情感态度和正确的价值观，提高科学素养和人文素养，为学生的终身发展奠定基础。,一、激发学生兴趣，走进化学的殿堂,“兴趣是最好的老师”，是学生探求知识的原动力，也是发明创造的精神源泉。中学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期。教师如果注意激发和培养学生对学习化学的兴趣，并因势利导，使学生把兴趣转化成乐趣，进而转化成志趣，那么，就能保持学生对化学学习经久不衰的求知欲。,1、重视实验教学，提高实验的学习效果。,化学是一门以实验为基础的自然科学，做好化学实验可帮助学生加快加深理解和巩固基础知识，培养观察、分析、解决问题的能力。实验教学中，教师要积极引导，使学生从内心体验到他们亲自实践而带来的喜悦和满足感，有意识地把实验所带来的直觉兴趣引导到化学变化的因果关系或对实验本质的研究上来，例如，讲到初中化学“缓慢氧化和自燃”时，不是先讲概念，而是设计一个非常有趣的演示实验：将滤纸浸到溶有白磷的二硫化碳溶液中，然后把滤纸挂起晾干，不到半分钟，就会看到滤纸先冒白烟，最后发火燃烧。不用火点燃，滤纸为什么能够燃烧呢？这个实验引起同学们浓厚的兴趣，他们很想知道这是为什么？此时水到渠成，要解开这个谜，答案就在课本的某页里。同学们争先恐后地打开课本，比平时百倍认真地看着，之后加上老师的适当点拨，最终找到了答案。通过这样的教学，一种强烈的印象在学生的脑海里一辈子也不能忘记。这比起老师硬性要学生枯燥无味地死背概念其效果要好的多。,2、融洽的师生关系是兴趣产生的心理基础,“亲戚是信其道”建立良好的师生关系是情感教学中重要的一个方面，师生间情感的交流和沟通，会直接影响到学生对知识学习的兴趣。苏霍姆林斯基说过“人类最微妙的能力就是爱的能力。”因此，作为一名教师要深爱自己的学生，经常深入到学生中去，了解他们的生活和学习情况，了解他们的兴趣爱好，关心和帮助他们，并且听取他们对该课程的反映，要和他们建立起深厚的感情并和他们交朋友，而且要成为他们的知心朋友，这样学生会由对教师的热爱，逐渐转变为对教师所教的学科产生兴趣。,3、让学生体验成功的乐趣,著名的教育家苏霍姆林斯基曾说过：“如果教师不想方设法使学生进入情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么，这种知识只能使人产生冷漠的态度，而不动感情的脑力劳动就会带来疲倦。”因此，教师在组织教学时，设置一些悬念，创造一种体验成功的特殊情境，则更能引起学生的共鸣，并使这种共鸣转化为求知欲，进而在新知识的学习上获得成功的体验。,二、突出学生地位，让课堂焕发光彩,实施素质教育的主渠道是课堂，进一步构建高效的合作探究课堂教学模式，是实施素质教育的关键，是进一步提高教育教学质量的根本保证。经过多年的教学实践，确立了以前置自学提纲为载体的“4+1”课堂教学新模式。“4+1”的总体思路是：事先设计好本课的导学提纲，引导学生根据提纲的设计内容，明确本课的学习目标，进行自主学习，整体感知；对于提纲设计的重点问题、难点问题进行小组合作探究，小组合作分工明确，人人参与，个个发言；在此基础上进行展示交流，小组展示、个人展示，互相补充，互相交流，互相促进，给学生充分展示自我的舞台，彰显自己的个性；教师适当点拨，适时评价，把课堂教学进一步引向深入点拨升华；最后是巩固训练、拓展延伸、目标检测。这种教学模式，对发挥学生的主体地位，发挥老师“导演”作用，提供了广阔的舞台，在教学实践中，受到了极好的效果，极大调动了学生的参与学习，主动学习的积极性。,三、重视情景创设，让学习轻松有效,赞可夫说：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。”在教学过程中，创设一个恰当的情景，可以使学生产生一些“认识冲突”或“心理需求”，学生的求知欲望油然而生，学习积极性空前高涨。,1、利用化学实验创设情景。化学是一门以实验为基础的自然科学，新课程理念下的化学学习更进一步地突出了以化学实验为主的多种教学活动，其直观性、趣味性、新异性等特点更加有利于引起学生的兴趣。利用化学实验创设情景时，可以采用演示实验、探究实验、生活小实验、趣味性实验等方法。例如：设计趣味实验“滴水生火”；根据生活常识，水火不容，但实验中却能用水将酒精灯点燃。在带给学生惊奇的同时，也造成思维上的认知冲突，从而激发学生学习的兴趣和求知的欲望。,2、利用生活、生产中的事例创设情景。新课程标准提出：从学生已有的经验出发，让他们在熟悉的生活情景中感受化学的重要性，了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题。选取生活中的真实事例创设教学情景，可以让学生真实体验化学的重要性、生活性和实用性；更为重要的是，为大家提出实验改革的思路，起到“抛砖引玉”的作用。比如：从生活中的食品谈起，介绍S2可用于蘑菇的护色、防腐以及葡萄保鲜等，然后再介绍用曝光的S2漂白银耳和一次性木筷会导致中毒，以及S2导致的环境危害等问题。好奇心会激发强烈的求知欲，学生会迫切地想了解S2的性质，找到清除S2危害的方法。,3、利用多媒体网络资源创设情景。多媒体技术可以集合教育素材，将生动的图片、图像，清晰的文字显现在屏幕上。比如，恰当运用教学课件展示微观世界，将抽象的化学问题直观化。,4、利用问题和认知矛盾创设情景。学生的思维往往是从疑问开始的，提出一个问题往往比解决一个问题更为重要。问题情境的创设是当前化学情景教学领域的研究热点。新课程标准特别强调培养学生的“问题意识”，通过对问题的提出、探究、解答来实现培养学生思维、提高其科学素养的目的。,在具体的教学中，教师还要根据具体的教学内容，自身的能力特长和学生的实际情况，结合不同的教学方式和学习策略，综合灵活地运用科学探究，形成优势互补，从而为学生提供多元的学习机会和体验，促进其综合素质的提高。,高中英语阅读教学的目的是培养阅读策略，培养语感；特别强调培养学生在阅读过程中获取和处理信息的能力。所以，阅读既是学习的手段，又是学习的目的。我们要充分认识阅读教学的目标、要求，抓紧抓牢高中英语阅读能力培养的主阵地，依托备课组集体的力量，共同实现学生英语阅读理解能力的提高。,一、充分认识高中英语阅读教学的目标,教学大纲明确规定了高中英语教学应该“侧重培养阅读能力”的教学目的，努力提高学生的阅读水平，同时，中学英语课程标准也提出了“高中三年的课外阅读量达到3036万字以上”的要求。经过高中三年的学习，学生要能读懂书、报、杂志中关于一般性话题的简短文段以及公告、说明、广告等，并能从中获取相关信息。具体的阅读能力要求包括了：理解主旨和要义；理解文中具体信息；根据上下文推断生词的词义；做出判断和推理；理解文章的基本结构；理解作者的意图、观点和态度等。而这六种甚至六种以上的具体阅读能力的达成，需要我们教师在三年的教学实践中应该做到“长计划，短安排”，把突破阅读作为一个三年期的系统工程来逐步完成。,二、抓紧抓牢高中英语阅读能力培养的主阵地,在高中英语学习过程中，语言点、知识点、语法点等确实占有不容忽视的一席之地，但只懂得这些基础知识就好比要建起一幢高楼大厦，你只是把该有的钢筋、水泥、砖头等最基本的建筑材料找齐了，离建起大厦的那一天还远着呢。我们差的是砌起来的过程也就是把零散的知识运用到阅读这个语言实践中的过程。英语阅读能力的培养提高既需要指导学生有效进行课外阅读，也离不开课堂上的限时训练和对各种体裁文章方法策略的指导。因此，课堂四十五分钟：该被“周”计划，做到阅读训练与基础知识两不误，让学生明白提高学生英语阅读理解能力，搞好高中英语阅读教学让学生们明确除了完成教科书的学习任务之外，课堂十分钟是英语阅读能力培养的主阵地，定期的阅读训练是必不可少的。,针对目前英语教学时间紧，任务重的现状，高一时，我们可以每周进行两次的课堂限时训练，每次一篇，依据材料的难度规定学生在一定时间内完成，接着进行有针对性的讲评。进入高二，我们的实施方案可以进行有针对性的调整。到了高三，如果时间允许，可以一周进行三次这样的训练。但无论在哪个年段，在具体操作过程中，都要让学生提前知道第二天的英语课堂上开始或即将结束时要进行限时阅读训练，或者把每周进行训练的时间固定下来，把这个做法常规化，让他们有充分的思想准备。,此外，在不同阶段，选材方面也是有讲究的。为了让学生们在高一高二就尽早熟悉各种题材、体裁文章的常考题型。我们可以把高一高二两个学年大约72个周次的训练机会分给记叙、夹叙夹议、议论、说明、应用等各种体裁的文章进行分块训练，并在训练过程中渗透各种题型的解题技巧指导。这样，在学生比较了解各种体裁的常考方式后，到了高三，就可以进行各种体裁文章融合在一起的综合强化训练。,课堂上适时地进行限时阅读训练有着“时间少，文章大”的特点。我们可以根据阅读材料的题材、体裁，文章后面的设题方式，有针对性地对学生进行阅读文章原文、审设题题干、审选项，最终确定最佳选项等方面给予足够的训练与指导，从而逐渐提高学生的阅读理解能力。,三、依托备课组集体的力量，共同实现学生英语阅读理解能力的提高,在对学生实施阅读能力训练时，能否达到预期的效果，取决于老师对整个过程的把握：各种体裁的训练要如何分块，处理每大块用多少时间，每大块里具体的阅读篇章的选定，难易度的把握，每一块体裁训练中阅读方法及解题技巧的专题指导课要何时进行，每一次训练前材料的审定、印刷、取回、下发等等。所有这些问题都应该要被慎重思考，反复推敲。要真正提高学生英语阅读理解能力，备课组内群策群力，分工合作起着决定性的作用。系统规范地对训练计划进行操作必然要经历计划、实践、反思、调整、改进、提高等一系列过程。在具体的实施过程中，组员之间必须要经过反复、深入商讨研究才会逐渐形成适合生情的切实可行的方案。同时，每周训练材料的精选、解题技巧的专题指导课的准备也都可以在成员之间进行分工完成，大家群策群力，互勉互利，精诚合作，相互学习，共同提高，达到事半功倍的教学效果，真正实现学生阅读理解能力“质”的飞跃。,将力气使在刀刃上，高中英语教师要让学生的阅读理解能力得到提高，认清阅读教学目标要求是前提。把这三年期的系统工程细化成周计划，抓好课堂限时训练与指导是关键。同时，只有备课组成员的群策群力、分工合作才能使限时训练计划得以长期坚持，才能真正实现对学生的阅读理解能力进行系统训练与提高。,（责任编校：白水）,手术讲解模板：胫骨结节垫高术手术讲解模板：胫骨结节垫高术手术,1,胫骨结节垫高,术,胫骨结节垫高,2,手术资料:烃骨结节垫高术,胫骨结节垫高术,部位:髌骨,手术资料:烃骨结节垫高术,3,手术资料:烃骨结节垫高术,麻醉:,连续硬膜外麻醉或腰麻。,手术资料:烃骨结节垫高术,4,手术资料:烃骨结节垫高术,概述,胫骨结节增高术用于髌骨软化症的治疗。,Maquet等推荐将胫骨结节抬髙,使髌韧带,向前推移,用以缓解髌骨对股骨髁的压力,取得较满意的效果。但此术不适用于骨骺,未闭合的儿童。手术相关解剖见下图(图,3.20.4.2-13.20.4.2-3)。,手术资料:烃骨结节垫高术,5,手术资料:烃骨结节垫高术,适应证,胫骨结节增高术用于髌骨软化症的治疗。,手术资料:烃骨结节垫高术,6,手术资料:烃骨结节垫高术,手术禁忌,此术不适用于骨骺未闭合的儿童。,手术资料:烃骨结节垫高术,7,手术资料:烃骨结节垫高术,术前准备,分析髌股间疼痛的原因和改进其手术方法。,手术资料:烃骨结节垫高术,8,手术资料:烃骨结节垫高术,手术步骤,1.切口和显露,手术资料:烃骨结节垫高术,9,手术资料:烃骨结节垫高术,手术步骤,做髌骨旁内侧纵行切口,远侧延长至胫骨,上1/3前内侧。充分解剖游离髌韧带和松,动髌下脂肪垫,以使髌骨能自由移动。然,后,自髌骨内侧切开关节囊。,手术资料:烃骨结节垫高术,10,手术资料:烃骨结节垫高术,手术步骤,2.处理病变,手术资料:烃骨结节垫高术,11,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,12,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,13,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,14,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,15,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,16,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,17,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,18,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,19,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,20,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,21,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,22,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,23,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,24,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,25,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,26,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,27,手术讲解模板胫骨结节垫高术课件,28,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,29,