儿童青少年糖尿病最终版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内容提要,分类,流行病学,发病机制,诊断及临床表现,治疗,儿童青少年糖尿病最终版内容提要,分类,流行病学,发病机制,诊断及临床表现,治疗,儿童、青少年糖尿病分类及特点,表1儿童及青少年糖尿病的分类,1型尿病2,2型穗病,MODY,发病年龄,儿章,青春期,青春期,起内情况,急严重,隐袭生缓慢,急严重,魔袭性缓慢,胰岛素分泌,非常低,不定,相对低,永久性,无,遺传性,多基因性,多基因性,常染色体显性遗传常染色体显性遗传,种族分布,所有种(亚洲入稍低非测商美国人亚洲人非洲商美国人,白种人多见,i青少年期糖病比例%)约%,10320,艮少,无,有,不定,黑棘皮病,自身性,有,ADM atypical diabetes mel l itus非典型糖尿病,MODY matur i ty- nset Diabetes of the young青少年发病的成人型糖尿病,中国也有报道,ARLAN L, et al. Diabetes Care22: 345-354, 1999,董凌燕,中国糖尿病杂志2002年第10卷第5期:298-299,MoDY分型,表16型MODY的基因突变及一般表现,临床表现,MODF1,MODY2,MODY3,MDY4,MODYo,突变基因,HNF4a,GCK,HNFla,IPFl,HNF1B BetaA2/ NEUROD1,阝细胞功能,异常,异常,异常,对糖刺激反应障碍分涩3细发育障碍正s基因表达障,3细胞数日减少,胰外器官脂代谢改变,肾小管糖回吸收,发育滓碍,肾受累,发病年龄较晚(青年人)儿童期,35岁,轻(随年龄加重,轻,进行性恶化,轻,轻重不,DM并发症,罕有,常有,午有,有,有,注:HF:肝细胞核因子K葡萄糖敔酶F胰岛素促进因子,包美珍,国外医学内分泌学分册2001年11月第21卷第6期:281-283,内容提要儿童青少年糖尿病最终版内容提要,1,儿童、青少年糖尿病分类及特点,表1儿童及青少年糖尿病的分类,1型尿病2,2型穗病,MODY,发病年龄,儿章,青春期,青春期,起内情况,急严重,隐袭生缓慢,急严重,魔袭性缓慢,胰岛素分泌,非常低,不定,相对低,永久性,无,遺传性,多基因性,多基因性,常染色体显性遗传常染色体显性遗传,种族分布,所有种(亚洲入稍低非测商美国人亚洲人非洲商美国人,白种人多见,i青少年期糖病比例%)约%,10320,艮少,无,有,不定,黑棘皮病,自身性,有,ADM atypical diabetes mel l itus非典型糖尿病,MODY matur i ty- nset Diabetes of the young青少年发病的成人型糖尿病,中国也有报道,ARLAN L, et al. Diabetes Care22: 345-354, 1999,董凌燕,中国糖尿病杂志2002年第10卷第5期:298-299,儿童、青少年糖尿病分类及特点,2,MoDY分型,表16型MODY的基因突变及一般表现,临床表现,MODF1,MODY2,MODY3,MDY4,MODYo,突变基因,HNF4a,GCK,HNFla,IPFl,HNF1B BetaA2/ NEUROD1,阝细胞功能,异常,异常,异常,对糖刺激反应障碍分涩3细发育障碍正s基因表达障,3细胞数日减少,胰外器官脂代谢改变,肾小管糖回吸收,发育滓碍,肾受累,发病年龄较晚(青年人)儿童期,35岁,轻(随年龄加重,轻,进行性恶化,轻,轻重不,DM并发症,罕有,常有,午有,有,有,注:HF:肝细胞核因子K葡萄糖敔酶F胰岛素促进因子,包美珍,国外医学内分泌学分册2001年11月第21卷第6期:281-283,MoDY分型,3,内容提要,分类,流行病学,发病机制,诊断及临床表现,治疗,内容提要,4,1型糖尿病流行病学,2型糖尿病流行病学,1型糖尿病流行病学,5,0-14岁1型糖尿病发病率,China, Japan,Idia,口USA, New zealand,15,10,目 Canada,Sweden, Finland,Incidence (per 100000)/year,DIABETES CARE. VOLUME 23, NUMBER 10. OCTOBER 2000: 1516-1526,0-14岁1型糖尿病发病率,6,1型糖尿病发病率一种族,w0 diamond project圆查果显乖不同地区不同种,族裳病率差异大,最低年赏病率不足1.0/0万,最,高为36.0/107粗差30多,在种族赏病中言人儿童赏病率最高黄种人赏病率,最优,基因研究Q1和QB1等位基因频率的不同可能,亮定了不同人种1糖尿病的分布形实,朱星.现代糖尿病学,上海:复旦大学出版社,8:234237,1型糖尿病发病率一种族,7,1型糖尿病发病率一地域,每100.000人中的发病率,10,芬兰,加拿大,苏格兰,升受,新西兰,德国,以色列,科威特,古巴,Joslins Diabetes Mellitus. 2007.20: 350,1型糖尿病发病率一地域,8,1型糖尿病的发病逐年增长,发病率,1,10,十万人年,190,19,14,12:0,Joslins Diabetes Mellitus. 2007.20: 350-351,1型糖尿病的发病逐年增长,9,中国儿童1型糖尿病发病率调查,调查城市,年发病率/10万男/女,高发年龄(岁),武汉,4.6,10-14,四川,2.3,10-14,10-14,10-14,北京,0.9,479660,10-14,上海,0.7,10-14,0.5,10-14,0.8,10-14,济南,0.4,1.0,10-14,沈阳,0.5,10-14,兰州,10-14,哈尔滨,10-14,南宁,0.5,5-9,长沙,0.3,1.5,10-14,0.6,0.2,10-14,0.2,遵义,0.1,1.0,10-14,乌鲁木齐,0.8,10-14,年龄在014岁,1990/19911994年,DIABETES CARE VOLUME 23, NUMBER 10. OCTOBER 2000: 1516-1526,中国儿童1型糖尿病发病率调查,10,儿童青少年糖尿病最终版课件,11,儿童青少年糖尿病最终版课件,12,儿童青少年糖尿病最终版课件,13,儿童青少年糖尿病最终版课件,14,儿童青少年糖尿病最终版课件,15,儿童青少年糖尿病最终版课件,16,儿童青少年糖尿病最终版课件,17,儿童青少年糖尿病最终版课件,18,儿童青少年糖尿病最终版课件,19,儿童青少年糖尿病最终版课件,20,儿童青少年糖尿病最终版课件,21,儿童青少年糖尿病最终版课件,22,儿童青少年糖尿病最终版课件,23,儿童青少年糖尿病最终版课件,24,儿童青少年糖尿病最终版课件,25,儿童青少年糖尿病最终版课件,26,儿童青少年糖尿病最终版课件,27,儿童青少年糖尿病最终版课件,28,儿童青少年糖尿病最终版课件,29,儿童青少年糖尿病最终版课件,30,儿童青少年糖尿病最终版课件,31,儿童青少年糖尿病最终版课件,32,儿童青少年糖尿病最终版课件,33,儿童青少年糖尿病最终版课件,34,儿童青少年糖尿病最终版课件,35,儿童青少年糖尿病最终版课件,36,儿童青少年糖尿病最终版课件,37,儿童青少年糖尿病最终版课件,38,儿童青少年糖尿病最终版课件,39,儿童青少年糖尿病最终版课件,40,儿童青少年糖尿病最终版课件,41,儿童青少年糖尿病最终版课件,42,儿童青少年糖尿病最终版课件,43,儿童青少年糖尿病最终版课件,44,儿童青少年糖尿病最终版课件,45,儿童青少年糖尿病最终版课件,46,儿童青少年糖尿病最终版课件,47,儿童青少年糖尿病最终版课件,48,儿童青少年糖尿病最终版课件,49,儿童青少年糖尿病最终版课件,50,儿童青少年糖尿病最终版课件,51,儿童青少年糖尿病最终版课件,52,儿童青少年糖尿病最终版课件,53,儿童青少年糖尿病最终版课件,54,儿童青少年糖尿病最终版课件,55,儿童青少年糖尿病最终版课件,56,儿童青少年糖尿病最终版课件,57,儿童青少年糖尿病最终版课件,58,儿童青少年糖尿病最终版课件,59,儿童青少年糖尿病最终版课件,60,儿童青少年糖尿病最终版课件,61,儿童青少年糖尿病最终版课件,62,儿童青少年糖尿病最终版课件,63,儿童青少年糖尿病最终版课件,64,儿童青少年糖尿病最终版课件,65,儿童青少年糖尿病最终版课件,66,儿童青少年糖尿病最终版课件,67,儿童青少年糖尿病最终版课件,68,儿童青少年糖尿病最终版课件,69,儿童青少年糖尿病最终版课件,70,儿童青少年糖尿病最终版课件,71,儿童青少年糖尿病最终版课件,72,儿童青少年糖尿病最终版课件,73,儿童青少年糖尿病最终版课件,74,儿童青少年糖尿病最终版课件,75,儿童青少年糖尿病最终版课件,76,儿童青少年糖尿病最终版课件,77,儿童青少年糖尿病最终版课件,78,儿童青少年糖尿病最终版课件,79,儿童青少年糖尿病最终版课件,80,儿童青少年糖尿病最终版课件,81,儿童青少年糖尿病最终版课件,82,儿童青少年糖尿病最终版课件,83,儿童青少年糖尿病最终版课件,84,儿童青少年糖尿病最终版课件,85,儿童青少年糖尿病最终版课件,86,儿童青少年糖尿病最终版课件,87,儿童青少年糖尿病最终版课件,88,儿童青少年糖尿病最终版课件,89,儿童青少年糖尿病最终版课件,90,儿童青少年糖尿病最终版课件,91,