抑郁症规范化治疗及药物选择课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,的,规范化治疗,及药物选择,钱。进,的,1,口现代抑郁症治疗的三大法宝药,物、心理、电休克,药物治疗是抑郁症治疗的主要手段,口现代抑郁症治疗的三大法宝药,2,抗抻郁药的发展,-1950-1960发现第一代抗抑郁药TCAs、,MAOIS,1970“单胺假说”和抑郁患者脑中缺少5-,HT和/或NE的假说得到明确,1980新的抗抑郁药 SSRIs被研发出来,1990双重作用的抗抑郁药被研发出来,2000神经可塑性理论作为新的假说已引起,学者们的关注,抗抻郁药的发展,3,抗,ssRs氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西,酞普兰、氟伏沙明,SNRIs万拉法辛,NDRs安非他酮,SARs曲唑酮、奈法唑酮,NaSAS米氮平,RMAO|吗氯贝胺,TCAs,丙咪嗪、阿米替林、去甲替林,其他,噻奈普汀、路优泰、黛力新,抗,4,抗抑郁药作用机制,突触前神经,突触间隙突触后神经,五羟色胺,受体,MAO,解舍曲林,抗抑郁药作用机制,5,宗合医院可供选择的抗,阿米25mgqn-100mg,qn150 mg, qn慢性疼痛,妄想,失,TGAs替林,偏头痛,疱疹后神经痛,成多虑平25mg,qn100mg,qn150-200酒精中毒,*失眠,丙咪嗪|25mg.qn100mg,qn150200遗尿,*失眠,PTSD,mg, qn,OCD,TCAs去甲25mg,qn100mgqn150200注意缺陷障碍,*贪食症,仲胺咪嗪,疱疹后神经痛,5ma. a,5075mg,100-15,SNRI,375mg,bid75mg,bid100150焦虑障碍,*神经痛,文拉,ma bid,OCD,法辛,37.5mg,qd75-150225mg,mg, qd,宗合医院可供选择的抗,6,综合医院可供选择的抗抑有,ssRs氟西汀20mg,qd20mg,qd4060mg.q贪食症,OCD,20mg, q,20mg, a,ad 50mg, qd,PD. SAD,*偏头痛,OCD,舍曲林50mg,qd100mg,qd150-200mg,PTsD,PD,OCD,d,西酞20mg,qd|20mg,qd40mg,qd,CD,糖尿病性神,痛,卒中后抑郁,sARs曲唑50mg,qn200mgn200mg,bid失眠,尼法100 ma.bid150 mg bid3 00 mg, bid PTSD,PD,NasaS米氮平15mg,qn|30mg,qn45mg,qn焦虑,失眠,其他噻奈,2. 5mg, bid 12.5 mg,12.5mg,综合医院可供选择的抗抑有,7,抗抑郁药副伡,药物,镇激抗胆碱体位性胃肠性功能体重体重,越能反应低血压不适障碍增加减轻,叔胺类,TCAs,仲胺类,NR1s文拉法辛2,3,0,001,西酞普兰0,1,21,氟西汀12,1,帕罗西汀20,000,舍曲林,SSAS米氮平302,SAR/S,曲唑酮,2220110,他奈普汀10,000,附:0表示无;1表示罕见;2表示少见;3表示常见,抗抑郁药副伡,8,TCAs的心血管副作用,过量中毒,药物相互作用,肝功受损病人小心使用二,中枢5HT综合征,TCAs的心血管副作用,9,线抗抑郁药物,SSRIs,sNris,NaSas,TCAs,线抗抑郁药物,10,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,11,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,12,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,13,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,14,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,15,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,16,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,17,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,18,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,19,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,20,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,21,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,22,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,23,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,24,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,25,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,26,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,27,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,28,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,29,抑郁症规范化治疗及药物选择课件,30,