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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾内科疾病诊断思路,肾内科隋准,肾内科疾病诊断思路,1,肾内科疾病诊断思路,是肾脏病,是不是,肾脏病,病,衰,肾内科疾病诊断思路,2,是不是肾脏病,症状,体征,3辅助检查,是不是肾脏病,3,症状,少尿,尿颜色,多尿,尿性状,夜尿增多,尿检异常,尿量尿成分,排尿伴随症状,尿路刺激征,贫血,尿潴留,消化道症状,尿失禁,症状,4,体征,体征,肾脏相关体征,全身体征,水肿,心脏,肾区击疲,高血压,肺腹,体征,5,辅助检查,尿常规,血肌酐,小原蛋白、电解)尿血,血尿素、尿酸,胱抑素c,肾小管功能检查,辅助,检查,CT (A),MRI (A),肾动态,影像学病理学,造影(肾动脉、尿路),至少应有上述任意一项异常才能诊断肾脏病!,辅助检查,6,病,确诊为肾脏病),进一步分类,肾小球肾小管,肾间质,肾血管,病,7,病,尿浓缩功能损害多为首发表现,多以高血压首诊,用药史,部分患者可无症状,尿蛋白量少,多以小分子为主,尿中有形成分少,肾小管检查异常出现较早,确诊依赖于影像学,肾小球,肾小管,肾间质肾血管,尿中有形成分多,肾小管疾病特点,水肿、高血压常见,尿白细胞,进展急慢不,部分有过敏表现,病情迁延居多,病,8,病,确诊为肾脏病,进一步分类,、肾小管,肾间质/肾血管,病,9,肾小球疾病,肯小球,遗传先天性,原发性,继发性,先证者,TBM,免疫指标,年龄幼小,咯血,血糖,肾小球疾病,10,肾内科诊断思路课件,11,肾内科诊断思路课件,12,肾内科诊断思路课件,13,肾内科诊断思路课件,14,肾内科诊断思路课件,15,肾内科诊断思路课件,16,肾内科诊断思路课件,17,肾内科诊断思路课件,18,肾内科诊断思路课件,19,肾内科诊断思路课件,20,肾内科诊断思路课件,21,肾内科诊断思路课件,22,肾内科诊断思路课件,23,肾内科诊断思路课件,24,肾内科诊断思路课件,25,肾内科诊断思路课件,26,肾内科诊断思路课件,27,肾内科诊断思路课件,28,肾内科诊断思路课件,29,肾内科诊断思路课件,30,肾内科诊断思路课件,31,肾内科诊断思路课件,32,肾内科诊断思路课件,33,肾内科诊断思路课件,34,
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