输尿管内异病例分享课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,输尿管内异病例分享,输尿管内异病例分享61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。输尿管内异病例分享输尿管内异病例分享,病历摘要,患者,女,47岁,已婚,1-0-1-1:,于2013年2月4日入院,主诉:子宫次切术后8月余,腰背部疼,痛8天,新课程标准要求在教学中不断创造条件，促进学生道德践行，丰富学生情感体验，感悟和理解社会的思想道德价值要求，逐步形成正确的道德观和良好的行为习惯。教师在课堂教学中，要注意创设教学情境，让学生有更多现场体验，并在真实感触中获得思维启迪和思想历练。特别要注意培养学生健康心智，让学生在学习体验中生发创造欲望，努力打造个性，实现认知升级。,一、问题情境，激发学生创造性思维,思想品德课堂教学中，教师要注意对教材进行分析解读，精心设计教学问题，创设问题情境，调动学生思维，展开思想讨论，并在探索中培养独立思想。教材内容有一定针对性，教师还要对学生的认知有一定了解，找到生本文本对接点，采用适当教法，为学生创设课堂学习情境，提升学生创造性思维。传统教学要求教师为学生答疑解惑，消除学生心中存在的问题，现代教学则注重问题激发，要让学生提出更多问题，从而获取正确的价值取向。,思想品德课内容大多与生活有直接关联，教师在问题设计时，要注意让学生联系实际。在学习平安回家时，针对教材内容，我设计了一些讨论问题：你认识交通标志吗？能将这些交通标志的形状说一说吗？你回家的路上看到过什么样的交通标志？你能将这些交通标志画出来吗？如果路口没有交通标志，你打算怎么走？你掌握哪些交通安全用语？你闯过红灯吗？你知道闯红灯的后果吗？说说你知道的交通事故。如果发生了交通事故，受害的是谁？这些问题虽然没有太多难度，学生回答也没有什么问题，但学生思想受到的触动还是很明显的。特别是对交通事故的讲述，让人触目惊心，对学生形成巨大冲击力。学生在思考讨论这些问题时，思维被激活，学习热情很高。,二、活动情境，培养学生创造个性,小学生大多好动不好静，对教学活动有浓厚的兴趣。教师要根据教材内容，设计适合学生的教学活动，让学生在实践中探索思维历程。思想品德课堂教学活动形式多样，教师要根据教学实际进行适当选择。师生对话、生生讨论、表演感悟、竞赛思辨等形式，都能给思想品德课堂带来生机。学生在参与教学活动时，不仅能从真实体验中获得认知，还能在互动中建立完美人格，形成独特个性。,在学习让危险从我们身边走开时，我根据学生已有的生活经验设计了一个教学活动：首先搜集“危险源”，除了让学生看教材内容查找“危险源”，还要让学生在生活中搜集“危险源”，教师将这些“危险源”展示在黑板上；其次是分组设计活动形式和内容，要求每个小组找一个“危险源”，设计一个救援场景，分好角色，要有对话、动作和情节；最后是班内小组表演救援活动，同学给予评价。活动结束后，教师给予适当总结，肯定亮点，指出不足，提出改进方案，形成崭新的安全理念。这个活动有较强自主性，学生有发挥的空间，参与热情很高。一些学生表现得非常突出，不仅有创造性的设计，还有生动活泼的个性表演，思维开发比较到位。虽然表演大多比较简单，但意思表达很明确，安全救援知识展示比较到位。通过活动，学生的安全意识大大提升，安全常识得到有效巩固，课堂教学效果显著。,三、生活情境，历练学生生活能力,生活是最好的教育。正如叶圣陶所言：“生活即教育，社会即学校，教学做合一。”生活环境给人的发展创造了良好条件。特别是对非智力因素的影响，创设真实生活情境，能对学生学会做人起到不可替代的作用。思想品德教育与生活的联系格外紧密，教师要挖掘教材中的生活元素，与学生生活经验接轨。这样才能形成教育链接，让学生在生活体验中获得思想感知。,在学习家庭树时，需要每个学生都画出“家庭树”。这个教学任务很有创意，通过一棵树明确家庭成员之间的关系以及责任，给学生带来更直观的感知。我在这里做了一些延伸：先让学生读懂教材，然后画自己的“家庭树”。我随便抽取了几张“家庭树”图画，对学生说：“这些家庭都非常幸福，假如生老病死出现了，或者是家庭发生意外了，这棵树就不会这样完整了。试想一下，如果缺少了一个成员，这个家庭会怎么样呢？”学生根本没想到我会提出这样的问题，大家都陷入沉思。我趁机提升：“我们的爷爷奶奶、爸爸妈妈，是这棵树的主干，他们为我们付出那么多，我们该怎么办呢？”经过我这样一提醒，学生很快就找到了思路。,思想品德课堂教学中，创设教学情境，不仅能够给学生创造认知良机，还能培养学生的道德意识，让学生的情感和道德认知得以巩固和发展。创设教学情境方式众多，教师需要巧妙设置教学问题，激发学生思维，联系生活实际，对接生本文本内在链接，这对培养学生创造个性会产生重要促进作用。,随着社会经济的繁荣发展，以及现代科技的高速发展，当今社会步入了以网络为核心的信息时代，信息技术对生活、工作、学习等产生了难以估量的影响。在教育改革的推动作用下，我国的绝大部分农村地区中学都引进了信息技术，为农村孩子提供了更多获取信息、分析信息、处理信息、利用信息的机会。鉴于此，农村中学语文教学应要适应适应信息化发展趋势，引进信息技术，从教学工作的方方面面推进教学方式的转变，积极推进教学思路和方法的创新，以更好地开展语文课，缩短与城镇中学的差距，为学生的可持续发展奠定良好的信息化基础。,一、运用信息技术，创设最佳教学情景,信息技术在语文课堂中的应用，要着力于解决学生知识的盲点、盲区、思维的蔽塞处以及情感的模糊处。好钢必须用在刀刃上，要想发挥出信息技术在教学中的最佳功效，就必须要充分运用信息技术的优势，适时运用，以找准最佳衔接点，突破知识盲点，解决传统教学模式下难以解决的弊端。当然，发挥信息技术最佳功效的途径有多样，但我却认为针对农村中学语文教学实际，创设相关的教学情景不失为一个好的方法。以黄河颂一文为例进行分析，教师可以先在课堂上播放音乐黄河颂，并配以奔腾咆哮的黄河视频画面。歌中的旁白叙述以及激昂的旋律，一下子就把学生的注意力吸引过来，学生的情绪也得到了调动，为诗歌的学习打下了良好的情感铺垫。接着教师再用声情并茂的语言讲述黄河颂这一诗歌所创造的背景以及它在抗争年代所引起的巨大反响，学生对这一诗歌的学习也产生了强烈的欲望，“课伊始，趣亦生。”学生自然而然就会积极投入到探索新知的活动之中，学习效果之佳不言而喻。,二、运用信息技术，优化语文教学手段,传统的粉笔黑板授课模式，把学习建构在学生被动性、依赖性、客体性上，学生在课堂中的主体性、能动性和独立性正在逐步被销蚀，“语文枯燥”、“语文难学”的论调的学生群体中此起彼伏。一直以来，农村中学语文课堂沿袭“灌输式、讲解型”教学，在这种教学氛围的影响下，学生的学习变成了一种由外在牵制力所带动的他控行为、被动行为，学生常常在“无我”状态下学习，极少部分学生可以独立地完成学习活动，学生逐步出现兴趣淡化甚至厌学问题。运用现代信息技术，可以针对知识内容制作一些精美的动画，并把它运用到语文教学之中，让学生置身于优美的文化氛围，浓郁的语言环境，深入体会课文中所蕴含的激情、韵味。,例如：在学习济南的冬天一文中，教师可以引入多媒体教学技术，引导学生一起跟随多媒体教学课件，跟随老舍先生的足迹去欣赏济南雪后的美景，当学生在欣赏雪景之时，循循善诱启发学生，引领学生领会文章的写作风格，并进行作品的阐述。在此过程中，不仅能够逐步提升学生的鉴赏能力，还能够让学生在虚拟的雪景中体会文章的激情、韵味。,三、运用信息技术，优化学生的认知过程,信息技术为农村中学的学生提供了良好的学习阵地，基于信息技术的语文教学是一种创新型的教育模式，是信息科技与现代化语文教学的有效结合，它能够有效地把信息资源融合到语文教学中，从而扩宽学生的视野，把学生带入一个全新的世界，增强学生的认知。在此过程中，教师可以把不同的内容巧妙地运用到信息技术中，在信息技术的辅助下向学生传授知识，并以最有时效的方式把丰富的知识资源传递给学生，优化学生的认知过程，让学生能够更好更快地接受到学科知识资源，并能对这些资源优化利用。譬如说：教师在讲解一些科技性的说明文时，就可以利用信息教学技术，多维度、多层面、多方面地把事物的特点呈现出来，包括结构功能、用途等，用一种直观、逼真的形态展示出来，以调动学生的求知欲，让他们能深入理解所学内容。,如：在讲解故宫的博物馆一文时。这篇文章是一篇典型的空间说明文，文章的条理性清晰。倘若教师只是用语言来对这一内容进行讲述，无论他讲得如何声情并茂，学生也难以把这一点内容理解透彻。如果教师把故宫博物馆的景点用动画的形式分解为若干个区域，并进行一一说明，这不仅可以把抽象的知识具体化，还可以对文章的层次划分得更加细腻。学生在动画的带动下，也能对其中的建筑物对象有了深层次的了解，心中也会有更明晰的框架，文章中的描述也因而得以融会贯通，学生掌握文章知识点也就是水到渠成的事了。,四、结语,综上所述，信息技术的高速发展，对农村中学语文教学所产生的影响是不容忽视的。随着信息技术的不断升级与创新，农村中学在开展语文教学时，要避免简单意义上信息技术与教学的堆砌，而是要从信息技术所拥有的优势出发，充分利用其所特有的教学“长处”，借信息技术之力，促进我国农村中学语文教学质量更上一个新的台阶。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。输尿管内异病例分享,1,输尿管内异病例分享,输尿管内异病例分享,2,病历摘要,患者,女,47岁,已婚,1-0-1-1:,于2013年2月4日入院,主诉:子宫次切术后8月余,腰背部疼,痛8天,病历摘要,3,现病史,8月余前因“子宫多发肌瘤,重度贫,血”在本院行“腹腔镜下子宫次全切除,术十左输卵管切除术+盆腔包块切除术+,肠粘连分离术+宫颈残端悬吊术”,术后,诊断:子宫多发平滑肌瘤,子宫内膜增,殖症,左输卵管积水,盆腔包裹性积液,重度贫血。术后恢复好,月经不来潮,无异常阴道流血流液,无腹痛,大小便,无异常。每3月复査妇科B超无异常。,现病史,4,现病史,8天前无明显诱因出现腰背部疼痛,呈持续性,胀痛,较剧,尤以右侧明显,并伴有下腹部隐,痛,无放射痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,无,腹泻便秘,无尿频尿急尿痛,无性交痛,无性,交后阴道异常流血,无头晕胸闷,无肛门坠涨,感等不适症状。,遂来我院门诊检査B超提示:宫颈残端,故建,议综合性医院泌尿科就诊,现病史,5,现病史,遂至浙一医院检査,尿隐血(+);,腹部CT:右侧骶髂关节下缘水平输尿管走行区,软组织肿块伴右侧输尿管及右肾盂扩张积水,腹部CTU:右肾输尿管下段行径右侧卵巢处狭,窄伴上段输尿管和右肾积水,考虑子宫内膜异,位症可能性大。右肾功能受损。左肾未见明确,异常,左肾功能良好;,现病史,6,现病史,遂行右侧输尿管双管留置术,术后疼痛,仍未缓解,再次到浙一医院住院,予以左克针04g,1/日静滴及山莨菪碱针10mg肌注,症状,仍无改善。,现为进一步诊治来我院,拟“右输尿管,内异症;右肾积水,右输尿管积水”收,住入院。,现病史,7,既往史(第一次手术),2009.10.19因“发现盆腔包块3年,经量,增多2月”入院,在输红细胞悬液纠正贫,血后,10.26在腹腔镜下行子宫腺肌瘤剔,除+子宫肌瘤剔除+左卵巢囊肿剔除+盆,腔内异病灶电凝术。,既往史(第一次手术),8,既往史(第一次手术),术中见:子宫多个肌瘤样突起,子宫直,肠凹部分封闭,盆腔多处粘连。左卵巢,增大约5*4*3cm3,内见约3*3*2cm3囊,肿,内液咖啡色粘稠。其余无殊。右输,卵管近髂血管处表面腹膜可见一范围约,1*1cm2内异结节病灶,与右输卵管及周,围腹膜致密粘连。,既往史(第一次手术),9,既往史(第一次手术),术中切开右侧髂血管处腹膜,见内异结,节与右输尿管致密粘连,输尿管上段未,见明显膨出,分离粘连后见右输尿管蜢,动良好。,术中再次与患者家属谈话,要求行保守,性手术,暂不处理右输尿管旁内异病灶,不行输尿管部分切除+输尿管端端吻合术,保留完整右侧输尿管。,既往史(第一次手术),10,既往史(第一次手术),病理报告:(子宫)平滑肌瘤,(子宫),腺肌(瘤),(左)卵巢子宫内膜囊肿,术后诊断:子宫腺肌病,子宫多发平滑,肌瘤,盆腔子宫内膜异位症II期(卵巢,性十腹膜型),重度贫血,术后建议 gn rha治疗,但患者拒绝,术,后经量仍多,曾放置曼月乐治疗,但自,行脱落。,既往史(第一次手术),11,输尿管内异病例分享课件,12,输尿管内异病例分享课件,13,输尿管内异病例分享课件,14,输尿管内异病例分享课件,15,输尿管内异病例分享课件,16,输尿管内异病例分享课件,17,输尿管内异病例分享课件,18,输尿管内异病例分享课件,19,输尿管内异病例分享课件,20,输尿管内异病例分享课件,21,输尿管内异病例分享课件,22,输尿管内异病例分享课件,23,输尿管内异病例分享课件,24,输尿管内异病例分享课件,25,输尿管内异病例分享课件,26,输尿管内异病例分享课件,27,输尿管内异病例分享课件,28,输尿管内异病例分享课件,29,输尿管内异病例分享课件,30,输尿管内异病例分享课件,31,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,32,