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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,歡 迎 光 臨,歡 迎 光 臨,1,徐南麗 教授,慈濟大學護理系(所)主任,兼花蓮慈濟醫院護理顧問,護理生產力的評估與應用,The Assessment of Nursing Productivity and Nursing Application in Taiwan,徐南麗 教授護理生產力的評估與應用The Asses,2,生產力的提昇是,需要持續不斷的努力,才會攀升的！,生產力的提昇是,3,本人以申請國科會六年研究,護理生產力之評估與應用,論文獲教育部核定教授，,茲將有關教授升等報告,與大家分享。,敬 請 指 教 ！,本人以申請國科會六年研究,4,大 綱,一、護理生產力系列研究,二、國科會補助六年計劃,三、第一階段,四、第二階段,五、第三階段,大 綱一、護理生產力系列研究,5,大 綱,六、建 議,七、貢 獻,八、其他有關研究重點,九、研究指導與論文審查,十、研究感想與心得,十一、致 謝,大 綱六、建 議,6,一、護理生產力系列研究,1. 護理時數與人力成本,2. 因素型病人分類系統之建立,3. 因素型病人分類系統之應用,4. 病人分類系統與護理費用,5. 護理活動單項成本分析,一、護理生產力系列研究1. 護理時數與人力成本,7,二、國科會補助六年計畫,分三期完成,第一期：80-82年，已完成護理時數與人力成本,分析 ; 出版第一集研究報告,第二期：83-84年，已完成病人分類系統、建立人力生產力指標 ; 出版第二集研究報告,第三期：85-86年，已完成護理單項成本與護理,費用計算 ; 出版第三集研究報告,二、國科會補助六年計畫分三期完成,8,護理生產力之評估與應用,第一集,護理時數與護理人力成本探討,計劃主持人：徐南麗,共同主持人：王 瑋,護理生產力之評估與應用,9,護理生產力之評估與應用,第二集,原型與因素型病人分類系統之建立與應用,計劃主持人：徐南麗,共同主持人：王 瑋,護理生產力之評估與應用,10,護理生產力之評估與應用,第三集,病人分類系統與單項成本分析,計劃主持人：徐南麗,共同主持人：王 瑋,護理生產力之評估與應用,11,三,、,第一階段,建立全院各病房護理活動之平均工時、頻率及護理時數,三、第一階段建立全院各病房護理活動之平均工時、頻率及護理時,12,第一階段,民80.882.7,建立護理活動定義、技術標準、工時及 頻率計分方法。,完成全院269項護理活動工時、頻率及 護理時數計算。,粗估護理人力成本。,第一階段 民80.882.7 建立護理活動定義、技,13,全院工時頻率一覽表-共同護理活動,項次 護理活動 全院（共73個病房） 平均每病人,平均工時 標準差 每日頻率 每天發生之頻率,1 入院護理 39.23 20.92 187.18 0.0822,2 出院護理 30.30 17.20 174.78 0.0771,3 轉床護理 19.04 16.23 197.74 0.1103,4 體溫脈搏呼吸測量法 2.87 1.13 8065.54 3.8872,5 血壓測量法 2.00 0.90 7129.09 3.5719,6 意識程度及瞳孔測量 2.05 3.33 683.26 0.5243,7 呼吸音、腸蠕動聲及膚色評估法 2.53 2.37 426.65 0.3010,8 體重、腹圍、肌肉寬度測量法 2.37 7.51 355.62 0.1743,9 臥床病人磅秤使用法 12.34 11.14 47.64 0.0345,10 鋪床法 6.90 4.06 1057.48 0.5134,11 床上護架、氣圈應用法 3.12 4.60 38.90 0.0167,12 特別口腔護理 5.13 5.62 291.66 0.1595,全院工時頻率一覽表-共同護理活動 項次 護理活動,14,入院護理平均工時與頻率,組 別工時（分頻率（次數）,內 科 組 42.9 0.05,外 科 組 42.7 0.09,綜合科組 62.6 0.05,婦 兒 組 28.4 0.14,精 神 組 71.5 0.03,加 護 組 19.3 0.08,全 院 39.2 0.08,入院護理平均工時與頻率組 別工時（分頻率,15,全院護理活動之護理時數排行榜,名次 護理活動名稱 護理時數（分鐘） 工時（分） 頻率（次）,1 巡房 12.35 6.28 1.96,2 TPR 11.16 2.87 3.88,3 口服給藥法 10.34 3.19 3.24,4 護理記錄 10.22 8.30 1.23,5 小量靜脈給要法 9.48 5.29 1.79,6 交班 8.68 3.47 2.49,7 血壓測量法 7.17 2.00 3.57,8 翻身 6.92 5.08 1.36,9 問題處理 5.96 4.68 1.27,10 會議 5.78 38.38 0.15,全院護理活動之護理時數排行榜,16,護理記錄電腦化,由研究得知每位病人需花10.22分記錄，平均每人照顧6-8位病人，約需花 60-80分在記錄上，電腦化後可節省一半以上時間。,護理記錄電腦化 由研究得知每位病人需花10.22分記錄，,17,全院各組別護理時數及人力成本,類 別 護理時數小時 人力成本元,外 科 3.59 1077.00,內 科 3.38 1074.00,婦兒科 3.42 1026.00,精神科 2.60 780.00,加護組 12.16 3648.00,全 院 4.20 1260.00,成本：,依83年度護理人員之平均薪資算出每分鐘人力成本為5元,全院各組別護理時數及人力成本 成本：依83年度護理人員之,18,國內護理活動項目最多（,269,項）,樣本最大（,73,個病房，每日約,1,600,位病人）,時間最長（一個月）,觀察人員最多（,1,440,位）,之護理活動工時及頻率研究，,國內外皆無此大型研究（經常被引用）。,第一階段研究之原創性,國內護理活動項目最多（269項）第一階段研究之原創性,19,有關著作,1. 台北榮總病人分類系統的實施與評價,榮總護理,7,(4), 405-415,(民,79,)。,2. 護理人力成本初探,榮總護理,9,(2), 166-176,(民,81,)。,3. 護理人力生產力的評估與應用,護理研究,1,(2), 101-112,(民,82,)。,有關著作1. 台北榮總病人分類系統的實施與評價 榮總,20,1992,年,The Implementation and Evaluation of Patient Classification Systems,應邀赴美國參加,國際護理榮譽學會,研究論文 發表會,( Sigma Theta Tau International Nursing Research Conference ),報告，並擔任主持人。,應邀演講及論文發表,1992年應邀演講及論文發表,21,經常應邀赴國內外演講與護理同仁分享研究心得,經常應邀赴國內外演講與護理同仁分享研究心得,22,四,、,第二階段,建立原型及因素型病人分類系統,四、第二階段建立原型及因素型病人分類系統,23,第二階段 民82.884.7,建立一般外科70項護理活動準備期、 操作期、記錄期及整理期之工作時間。,建立原型病人分類系統。,建立因素型病人分類系統。,建立護理人力生產力指標。,第二階段 民82.884.7 建立一般外科70項,24,四 類 病 人,第一類 能自我照顧,第二類 小部份需要幫,第三類 大部分需要幫助,第四類 完全需要幫助,四 類 病 人 第一類 能自我照顧,25,美國醫院評鑑委員會,(,J,oint Commission on,A,ccreditation of,H,ospital; JCAH, 1984 ),要求,各醫院需建立病人分類系統,護理方面常用的病人分類有三種：,一、原型,( Proto Type ),二、因素型,(Factor Type ),三、原型因素混合型,研 究 背 景,美國醫院評鑑委員會 ( Joint Commission,26, 國內各大醫院使用病人分類情形：,一、台大醫院修改,PETO,量表,（駱麗華，民75）,二、長庚醫院採用,Proto Type,量表,三、台中榮總採用,GRASP,系統,（尹裕君，民79）,四、台北榮總選用,RMT-PCS,加以修改成台北 榮總病人分類系統量表（徐南麗，民79）,研 究 背 景, 國內各大醫院使用病人分類情形：研 究 背 景,27,護理活動各分期之平均工時及百分比,項 活 P 準備期 D 執行期 C 整理期 R 記錄期,次 動 分鐘( 百分比) 分鐘 (百分比) 分鐘( 百分比) 分鐘 (百分比),1 血壓測量法 0.55 18.11 1.65 54.64 0.42 13.83 0.40 13.41,2 特別口腔護理 0.53 18.58 2.05 72.13 0.26 9.29 0.00 0.00,3 存留導尿管 0.80 12.42 4.58 71.10 0.63 9.79 0.43 6.96,護理,4 抽痰法 0.17 4.28 3.38 82.86 0.41 10.18 0.11 2.68,5 單一劑量口服 2.22 49.17 1.42 31.45 0.82 18.25 0.05 1.13,給藥,6 肌肉注射法 1.72 48.47 1.13 31.87 0.03 8.41 0.40 11.25,護理活動各分期之平均工時及百分比項 活,28,護理活動,( PCR),所佔百分比排行榜,排序護理活動 時間（分）百分比,1.出院護理 28.1 83,2.局部用熱 3.0 81,3. 引流管護理 9.2 76,4. 晨間護理 6.0 74,5. 給 藥 3.1 69,6.肌肉注射 2.4 68,(PCR為準備期、整理期與記錄期之簡稱；,Preparation, Cleansing, and Recording Time),護理活動 ( PCR) 所佔百分比排行榜排序護理活動,29,生產力指數,輸 出,輸 入,比值若,1,，代表,生產力高,，,比值若,1,，代表,生產力低,。,實際工作時,排 班 時 數,生產力指數輸 出 比值若1，代表生產力高，實,30,組 別生產力組 別生產力,內 科 組 1.03婦 兒 組 1.02,外 科 組 1.10精神科組 0.28,一般外科 1.11綜合科組 1.28,加 護 組 1.48全 院 1.20,各組別生產力指數,組 別生產力組 別生產力各,31,第二階段研究之原創性,建立本土化資料,原型病人分類系統,因素型病人分類系統,建立生產力指標,第二階段研究之原創性 建立本土化資料,32,有關著作,1. 一般外科病房之護理時數與護理時間分配,榮總護理, 9,(4), 408-418,(民81)。,2. 一般外科四類病人護理活動時間與人力配置,榮總護理, 10,(2), 191-200,(民82)。,3. 因素型病人分類系統之建立,護理雜誌, 43,(3), 25-35,(民85)。,4. 因素型病人分類系統之應用,榮總護理, 13,(4), 446-455,(民85)。,有關著作1. 一般外科病房之護理時數與護理時間分配 榮總,33,應邀演講及論文發表,1993,年,The Investigation of Nursing Cost,應邀赴西班牙參加國際護理協會,( International Council of Nurses: ICN ),論文發表會演講，並擔任主持人。,應邀演講及論文發表 1993年,34,1994,年,Nursing Hours and Time Allocation,應邀赴美國德州參加國際護理榮譽學會研究 論文發表會,( Sigma Theta Tau International Nursing Research Conference ),報告， 並擔任主持人。,應邀演講及論文發表,1994年應邀演講及論文發表,35,得 獎,護理人力生產力之評估與應用第一集,獲83年國科會甲等研究獎助。,護理人力生產力之評估與應用第二集,獲85年國科會甲等研究獎助。,得 獎 護理人力生產力之評估與應用第一集,36,五,、,第三階段,(一)病人分類系統與護理費用,(二)單項成本、病人分類與健保給付,五、第三階段(一)病人分類系統與護理費用,37,第三階段 民84.886.7,以護理工時、專家建議理想收費及各種 保險給付方式計算護理收費。,建立各項護理活動單項成本計算公式。,比較不同收費方式、病人分類系統與醫 院現有收費及健保給付之關係。,第三階段 民84.886.7 以護理工時、專家建,38,收 費 方 式,直接護理費及間接護理費,護理時數 (,N,ursing,H,ours ),護理生產力,病人嚴重程度 ( Acuity ),每病人每日之護理成本,(,N,ursing,C,ost,P,er,P,atient,D,ay ),病人分類系統,( Patient Classification Systems),收 費 方 式 直接護理費及間接護理費,39,健保給付護理費用,住 院,（四 人 房）：400元 / 天,居 家 護 理,（平 地）：700, 900, 1100元 / 次,（山地或離島）：770, 990, 1210元 / 次,以上給付並,無法反映實際成本,。,健保給付護理費用 以上給付並無法反映實際成本。,40,各類病人每日護理收費,計算方式第一類第二類第三類第四類,研究工時,3146488951213,（,5,元/分）,專家建議工時,37778610761463,（,5,元/分）,專家建議收費,438102815072109,單位：元,各類病人每日護理收費計算方式第一類第二類第三類第,41,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析,項 目 用人 不計價 設備 作業 行政 教學 合計,費用 藥材 折舊 費用 管理 研究 （元）,1.入院護理 237.70 141.02 0.07 91.59 23.52 25.87 519.79,2.出院護理 199.89 0.57 0.45 48.61 12.48 13.73 275.87,3.轉床護理 172.87 0.81 0.45 42.14 10.82 11.90 239.14,4a.T.P.R.BP.測量,2次 37.82 5.06 0.04 10.38 2.66 2.93 58.89,4b.T.P.R.BP.測量3至6次 113.45 10.31 0.12 29.95 7.69 8.46 169.98,4c.T.P.R.BP.測量7至12次 226.90 18.19 0.24 59.31 15.23 16.76 336.63,4d.T.P.R.BP.測量,13次 340.34 26.07 0.37 88.68 22.77 25.05 503.27,5.呼吸腸蠕動聲膚色評估 16.21 0.00 0.00 3.92 1.01 1.11 22.24,6.臥床病患磅秤使用 70.23 0.00 0.44 17.12 4.40 4.84 97.16,7.中央靜脈壓測量 21.61 162.00 0.03 44.40 11.40 12.54 251.99,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析項,42,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析,項 目 用人 不計價 設備 作業 行政 教學 合計,費用 藥材 折舊 費用 管理 研究 （元）,8.尿液測試 16.21 1.27 5.32 5.92 1.52 1.67 33.58,9.醫護查房巡房查班 43.22 0.30 0.11 10.55 2.71 2.98 59.90,10.氣管插管護理 32.41 15.00 0.00 11.46 2.94 3.24 65.06,11a.抽痰護理 135.06 162.29 0.62 72.04 18.50 20.35 408.85,11b.抽痰護理 243.10 162.29 1.11 36.06 9.26 10.19 204.63,12.吸入治療氣使用 27.01 122.08 0.03 36.06 9.26 10.19 204.63,13.氧療護理 32.41 35.15 0.00 16.34 4.19 4.61 92.71,14.鼻胃管護理 21.61 2.11 0.00 5.73 1.47 1.62 32.55,15.灌食護理 43.22 22.60 0.00 15.91 4.09 4.50 90.31,16.持續性胃管灌食之操作 64.83 3.30 0.00 16.47 4.23 4.65 93.48,17.輸出入量記錄 54.02 14.94 0.00 16.67 4.28 4.71 94.63,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析項,43,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析,項 目 用人 不計價 設備 作業 行政 教學 合計,費用 藥材 折舊 費用 管理 研究 （元）,18a.翻身護理 81.03 271.69 0.00 85.28 21.90 24.09 483.99,18b.翻身護理 162.07 395.69 0.00 134.85 34.63 38.09 765.33,19.協助病患上下床 32.41 10.00 0.00 10.25 2.63 2.90 58.20,20.存留導尿管護理 27.01 29.60 0.00 13.69 3.51 3.87 77.68,21a.排泄護理（簡單型） 32.41 1.39 0.10 8.21 2.11 2.32 46.57,21b.排泄護理（複雜型） 64.83 32.99 0.13 23.68 6.08 6.69 134.40,22.清潔灌腸 189.08 115.80 0.00 73.71 18.93 20.82 418.34,23.鋪 床 59.43 52.30 0.07 27.04 6.94 7.64 153.44,24.晨間護理 37.82 0.00 0.05 9.16 2.35 2.59 51.97,25.寢前護理 21.61 0.00 0.00 5.22 1.34 1.48 29.65,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析項,44,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析,項 目 用人 不計價 設備 作業 行政 教學 合計,費用 藥材 折舊 費用 管理 研究 （元）,26.口腔護理 37.82 22.38 0.00 14.55 3.74 4.11 82.59,27a.沐浴（部份協助） 54.02 35.00 0.00 21.52 5.53 6.08 122.15,27b.沐浴（完全協助） 113.45 35.00 0.00 35.89 9.22 10.14 203.69,28.局部用冷熱護理 21.61 67.00 0.32 21.53 5.53 6.08 122.17,29a.單一劑量口服給藥 37.82 3.49 0.00 9.99 2.56 2.82 56.68,29b.單一劑量口服給藥 113.45 6.01 0.00 28.88 7.42 8.16 163.91,29c.單一劑量口服給藥 226.90 8.52 0.00 56.92 14.62 16.08 323.03,30.肌肉注射 27.01 26.05 0.00 12.83 3.29 3.62 72.87,31a.小量靜脈注射給藥 59.43 5.18 0.00 15.62 4.01 4.41 88.65,31b.小量靜脈注射給藥 178.28 10.36 0.00 45.61 11.71 12.88 258.83,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析項,45,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析,項 目 用人 不計價 設備 作業 行政 教學 合計,費用 藥材 折舊 費用 管理 研究 （元）,32a.靜脈注射溶液袋瓶更換 27.01 1.38 0.00 6.86 1.76 1.94 38.95,32b.靜脈注射溶液袋瓶更換 54.02 2.75 0.00 13.73 3.53 3.88 77.90,33.靜脈滴注置入術 54.02 8.78 0.00 15.18 3.90 4.29 86.18,34a.一般檢查前後護理 32.41 5.17 0.00 9.09 2.33 2.57 51.57,34b.一般檢查前後護理 64.83 5.80 0.00 17.07 4.38 4.82 96.91,35.血管攝影檢查前後護理 140.46 54.57 0.00 47.15 12.11 13.32 267.61,36.靜脈輸液(IV pump)護理 32.14 13.37 0.00 11.07 2.84 3.13 62.82,37.靜脈滴注護理 21.61 7.69 0.00 7.08 1.82 2.00 40.20,38.手術前護理 21.61 36.20 0.00 13.98 3.59 3.95 79.33,39.輸血護理 145.86 21.56 2.50 41.27 10.60 11.66 243.23,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析項,46,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析,項 目 用人 不計價 設備 作業 行政 教學 合計,費用 藥材 折舊 費用 管理 研究 （元）,40.常規管道引流護理 32.41 448.35 0.00 116.23 29.85 32.83 659.68,41.動靜脈導管護理 54.02 125.09 0.00 43.30 11.12 12.23 245.77,42a.傷口護理（換藥(大)）70.23 160.16 0.00 55.70 14.30 15.74 316.13,42b,.,傷口護理（換藥(中)）48.62 109.62 0.00 38.26 9.83 10.81 217.13,42c.傷口護理（換藥(小)） 32.41 39.88 0.00 17.48 4.49 4.94 49.57,43a.衛生指導 54.02 0.00 0.00 13.06 3.35 3.69 74.13,43b.衛生指導 108.05 0.00 0.00 21.12 6.71 7.38 148.26,44. 檢體收集 32.41 4.50 0.00 8.92 2.29 2.52 50.65,45.抽血術 27.01 1.89 0.00 6.99 1.79 1.97 39.66,46.中央靜脈導管置入術 205.29 238.63 0.27 107.41 127.58 30.34 609.62,因素型病人分類量表46項護理活動之單項成本分析項,47,存留導尿護理成本百分比,用人成本.27.01 (34.77%),不計價藥材.29.60 (38.15%),折舊設備.0.00 ( 0.00%),維修.0.00 ( 0.00%),作業費用.13.69 (17.62%),行政管理費用.3.51 ( 4.52%),教學研究費用.3.87 ( 4.98%),合 計 77.68 ( 100%),存留導尿護理成本百分比用人成本.27.,48,工時成本與單項成本 之比較,項 目 工時成本 單項成本 差 距,1.入院護理 220元 520元 -300元,12.吸入治療器使用 25元 205元 -180元,14.鼻胃管護理 20元 32元 -12元,18.翻身護理 75元 144元 -69元,20.存留道尿管護理 25元 78元 -53元,工時成本與單項成本 之比較 項 目,49,單項成本分析與專家建議合理工時費用之,t,值檢定,項目單項成本專家建議合理,t,值,p,值類別費 用工時費用,第一類,731.5376.5-17.970.0001,第二類,1790.7785.6-29.800.0001,第三類,2765.81075.4-32.310.0001,第四類,3932.61462.9-29.070.0001,單項成本分析與專家建議合理工時費用之 t 值檢定項目單項成,50,以專家建議合理工時計算四類病人護理費用之變異數分析及,Scheffe test,病人類別平均數,F,值,p,值,Scheffe test,第一類,376.52169.90.0001,1,2,第二類,785.6,第三類,1075.4,第四類,1462.9,1,314232434,以專家建議合理工時計算四類病人護理費用之變異數分析及Sch,51,現有健保給付單項成本差距,序號 項目 健保給付（A） 健保給付（B） 健保給付（A-B）,1 尿液測試 15 42.79 -27.79,2 氣管插管護理 100 65.05 34.94,3 抽痰護理(,6次) 30/次 408.85 *,抽痰護理(,7次) 30/次 557.78 *,4 吸入治療器使用 150/天 204.63 -54.63,5 氣療護理 30/次 92.77 *,6 鼻胃管護理 280 32.55 247.45,單位：元,現有健保給付單項成本差距 序號 項目,52,現有健保給付單項成本差距,序號 項目 健保給付（A） 健保給付（B） 健保給付（A-B）,7 灌食護理 200 90.31 109.69,8 持續性胃灌食之操作 150 151.86 -1.86,9 存留導尿管護理 315 234.52 80.48,10 吸入治療器使用 230 418.36 -188.36,11 局部用冷熱護理 25 122.17 -97.14,12 靜脈置入術護理 42 108.14 -66.14,13 靜脈輸液幫舖護理 150 179.05 -29.05,單位：元,現有健保給付單項成本差距 序號 項目,53,現有健保給付單項成本差距,序號 項目 健保給付（A） 健保給付（B） 健保給付（A-B）,14 輸血護理 100 234.23 -134.23,15 常規管道引流護理 60 363.89 -303.89,16 傷口護理大 70 329.88 -259.88,傷口護理中 50 204.85 -154.85,傷口護理小 40 101.28 -61.28,17 中央靜脈導管置入術 545 741.91 -196.91,單位：元,現有健保給付單項成本差距 序號 項目,54,護理收費方式,1. 依護理工時計算護理費,2. 依專家建議理想工時收費,3. 專家建議理想收費,4. 現有健保給付,5. 依單項成本收費,6. 其 他,護理收費方式1. 依護理工時計算護理費,55,護理費用,經濟病床、燒傷病床、急診處暫留床及隔,離病床之支付點數內含護理費百分之五十。,新生兒病床、加護病床、精神科加護病床、,燒傷中心及骨髓移植隔離病床之支付點數,內含護理費百分之六十。,一般病床之支付點數內含護理費百分之五,十六。,護理費用經濟病床、燒傷病床、急診處暫留床及隔,56,診療項目 支付點數,一般病床 920,經濟病床 450,新生兒中重度病床 1500,精神科加護病床 1254,燒傷病床 1221,燒傷中心 9213,急診處暫留床 300,普通隔離病床 1023,保護隔離病床 1771,脊髓移植隔離病床 9213,全民健保病床支付點數,全民健保病床支付點數,57,診療項目 護理費用,一般病床 515.2,經濟病床 225,新生兒中重度病床 900,精神科加護病床 752.4,燒傷病床 610.5,燒傷中心 5527.8,急診處暫留床 150,普通隔離病床 511.5,保護隔離病床 885.5,脊髓移植隔離病床 5527.8,全民健保給付護理費用,全民健保給付護理費用,58,加護病床 支付點數 護理費用,甲級 6000 3600,乙級 5000 3000,丙級 3500 2100,丁級 2500 1500,全民健保加護病床支付點數及護理費用,全民健保加護病床支付點數及護理費用,59,護理人事成本佔醫院人事費用之30-60。,護理單位被視為成本中心，而非收益中心。,病人分類系統可以協助作為收費依據，評估 護理生產力、工作量及工作績效。,護理人事成本佔醫院人事費用之30-60。,60,臨床實際應用：,病人分類系統,病人分類系統將於民89年2月於,台北榮總上線，是結合護理活動、,排班、工作績效、個人生產力、,護理生產力及護理費用之系統，,能以嶄新面目展現護理專業。,臨床實際應用： 病人分類系統病人分類,61,表 格 應 用,病人分類鉤選日報表查詢,病人類系統每日人力分析表,有家屬人力配置情形,無家屬配置情形,督導長單位每日護理人力供需表,其 他,表 格 應 用病人分類鉤選日報表查詢,62,病人分類鉤選日報查詢,床,號,家屬陪伴情形,病患護理總時間(分),病患護理總費用(元),無家屬陪伴的類別,有家屬陪伴的類別,分 類 鉤 選 項 目,1,2,151,1080,2,1,5 8 12 21 30 37 42 48 59 66 68,2,2,100,781,1,1,5 8 12 30 37 59 66 68,3,2,224,1943,4,3,5 8 9 12 18 19 23 24 27 30 31 32 33,5,0,133,1047,2,2,3 5 8 12 30 37 56 59 66,6,0,223,2072,4,4,7 8 9 12 21 26 29 30 37 44 47 48 50,7,0,203,1766,3,3,7 8 9 12 26 29 30 37 44 47 59 66,8,0,195,1740,3,3,5 8 12 17 21 24 26 29 30 31 33 37,病人分類鉤選日報查詢床家屬陪伴情形病患護理總時間(分)病患護,63,病人分類系統每日人力分析表,單位：甲病房 2000年2月22日,類別,病人數,工作負荷,平均嚴重度,平均護理費用,有家屬,無家屬,嚴重度,有家屬,無家屬,有家屬,無家屬,有家屬,無家屬,1,20,14,0.7,14,9.8,0.97,1.04,530,804,2,13,17,1.0,13,17,1004,1224,3,4,5,1.4,5.6,7,1521,1824,4,3,4,2.0,6,8,2053,2290,合計,40,40,38.6,41.8,912,1005,病人分類系統每日人力分析表單位：甲病房,64,有家屬的人力配置情況,職 稱,白 班,晚 班,夜 班,建議,實際,差距,建議,實 際,差距,建議,實 際,差距,護士(師),6.15,7,-0.85,3.69,2.5,1.19,2.46,2,0.46,護佐,0,0,
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