眼科学视网膜病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第十四章,视网膜病,第十四章,1,第一节概述三盈,、视网膜解剖结构特点,为眼球后部最内层,前界为,外状层一,锯齿缘,后界止于视乳头,功能分层:神经感觉层色素,上皮层,组织分层:分为10层,图2-4顶织示意图,神经感觉层的3级神经元,视网膜光感受器(视锥细胞,和樱细购)、双极细胞和,Superior roots muscle,神经节细胞的轴突构成神,Cpbe ner,经纤维层,汇集组成视神,经,Marin rects merle,Inferior recur muscle,foner oh igue muscle,第一节概述三盈,2,1视网膜视网膜感觉层(神经上皮层)和视,网膜色素上皮(RPE)层分别由视杯的内,层和外层分化形成。二层间粘合不紧密,有潜在的间隙,是两层易发生分离(视网,膜脱离)的组织学基础,婷,视杯外层(视网員色素上皮层,图0203眼的M脂发育,1视网膜视网膜感觉层(神经上皮层)和视,3,2RPE有复杂的生物学功能,为感觉层视网膜的外层细,胞提供营养、吞噬和消化光,感受器细胞外节盘膜,维持,器,新陈代谢等重要功能。,RPE与脉络膜玻璃膜(,Bruch,膜)及脉络膜毛细血個睡,管层共同组成RPE玻璃膜,脉络膜毛细血管复合体,对,维持光感受器微环境有重要,作用。很多眼底病与该复合,体的损害有关。,2RPE有复杂的生物学功能,4,3视网膜的血液供应:内五层由视网膜中央,动脉供应,外五层由脉络膜血液供应。黄,斑中心凹无视网膜毛细血管,其营养来自,脉络膜血管。视网膜血管是全身唯一能直,接观察到的小血管,3视网膜的血液供应:内五层由视网膜中央,5,4.正常视网膜有两种血-视,网膜屏障( blood- retinal,架BRB)使其保持干,透明,视网膜毛细血管内皮细胞,毛姐t管腔,间的闭合小带和壁内周细,胞形成视网膜内屏障,基成要,RPE和其间的闭合小带构,左:窗孔型脉络膜毛管,:无窗孔的视闻膜毛线管,成了视网膜外屏障,图-4窗孔型脉络毛渠直管和无窗孔的视网默毛血管比较,任一种屏障受到破坏,血,浆等成分将渗入神经上皮,层,引起视网膜神经上皮,层水肿或脱离,4.正常视网膜有两种血-视,6,5视网膜与玻璃体和脉络膜紧邻通过视神经,与大脑相通。这些组织的病变均可累及视,网膜,5视网膜与玻璃体和脉络膜紧邻通过视神经,7,视网膜病变表现特点,(一)视网膜血管改变,1管径变化:主要有三,种,(1)管径比变化:正,常视网膜动、静脉管径比,为2:3,动脉痉挛或硬,化而变细,可达1:2或1,3,(2)血管迁曲扩张;,(3)局部变化:某,段动脉或静脉可粗细不均,视网膜病变表现特点,8,2视网膜动脉硬化(“铜,丝”、“银丝”样)改,变,动脉硬化时,管壁增厚,血管反光带增强变宽,管壁透明性下降,动,脉呈现“铜丝”甚至“,银丝”样改变。同时,由于动脉硬化,动静脉,交叉处动脉对静脉产生,压迫,出现动静脉交叉,压迫征(静脉偏向、静,脉呈毛笔尖样变细等),2视网膜动脉硬化(“铜,9,3.血管白鞘和白线,状,血管白鞘多为管壁,及管周炎性细胞浸,润,血管呈白线状,改变提示管壁纤维,化或闭塞。,3.血管白鞘和白线,10,眼科学视网膜病课件,11,眼科学视网膜病课件,12,眼科学视网膜病课件,13,眼科学视网膜病课件,14,眼科学视网膜病课件,15,眼科学视网膜病课件,16,眼科学视网膜病课件,17,眼科学视网膜病课件,18,眼科学视网膜病课件,19,眼科学视网膜病课件,20,眼科学视网膜病课件,21,眼科学视网膜病课件,22,眼科学视网膜病课件,23,眼科学视网膜病课件,24,眼科学视网膜病课件,25,眼科学视网膜病课件,26,眼科学视网膜病课件,27,眼科学视网膜病课件,28,眼科学视网膜病课件,29,眼科学视网膜病课件,30,眼科学视网膜病课件,31,眼科学视网膜病课件,32,眼科学视网膜病课件,33,眼科学视网膜病课件,34,眼科学视网膜病课件,35,眼科学视网膜病课件,36,眼科学视网膜病课件,37,眼科学视网膜病课件,38,眼科学视网膜病课件,39,眼科学视网膜病课件,40,眼科学视网膜病课件,41,眼科学视网膜病课件,42,眼科学视网膜病课件,43,眼科学视网膜病课件,44,眼科学视网膜病课件,45,眼科学视网膜病课件,46,眼科学视网膜病课件,47,眼科学视网膜病课件,48,眼科学视网膜病课件,49,眼科学视网膜病课件,50,眼科学视网膜病课件,51,眼科学视网膜病课件,52,眼科学视网膜病课件,53,眼科学视网膜病课件,54,眼科学视网膜病课件,55,眼科学视网膜病课件,56,眼科学视网膜病课件,57,眼科学视网膜病课件,58,眼科学视网膜病课件,59,眼科学视网膜病课件,60,眼科学视网膜病课件,61,眼科学视网膜病课件,62,眼科学视网膜病课件,63,眼科学视网膜病课件,64,眼科学视网膜病课件,65,眼科学视网膜病课件,66,眼科学视网膜病课件,67,眼科学视网膜病课件,68,眼科学视网膜病课件,69,眼科学视网膜病课件,70,眼科学视网膜病课件,71,眼科学视网膜病课件,72,眼科学视网膜病课件,73,眼科学视网膜病课件,74,眼科学视网膜病课件,75,眼科学视网膜病课件,76,眼科学视网膜病课件,77,眼科学视网膜病课件,78,眼科学视网膜病课件,79,眼科学视网膜病课件,80,眼科学视网膜病课件,81,眼科学视网膜病课件,82,眼科学视网膜病课件,83,眼科学视网膜病课件,84,眼科学视网膜病课件,85,眼科学视网膜病课件,86,眼科学视网膜病课件,87,眼科学视网膜病课件,88,眼科学视网膜病课件,89,眼科学视网膜病课件,90,眼科学视网膜病课件,91,眼科学视网膜病课件,92,眼科学视网膜病课件,93,眼科学视网膜病课件,94,眼科学视网膜病课件,95,眼科学视网膜病课件,96,眼科学视网膜病课件,97,眼科学视网膜病课件,98,眼科学视网膜病课件,99,眼科学视网膜病课件,100,眼科学视网膜病课件,101,眼科学视网膜病课件,102,眼科学视网膜病课件,103,眼科学视网膜病课件,104,眼科学视网膜病课件,105,眼科学视网膜病课件,106,眼科学视网膜病课件,107,眼科学视网膜病课件,108,眼科学视网膜病课件,109,眼科学视网膜病课件,110,眼科学视网膜病课件,111,眼科学视网膜病课件,112,眼科学视网膜病课件,113,眼科学视网膜病课件,114,眼科学视网膜病课件,115,眼科学视网膜病课件,116,眼科学视网膜病课件,117,眼科学视网膜病课件,118,眼科学视网膜病课件,119,眼科学视网膜病课件,120,眼科学视网膜病课件,121,眼科学视网膜病课件,122,眼科学视网膜病课件,123,眼科学视网膜病课件,124,眼科学视网膜病课件,125,眼科学视网膜病课件,126,眼科学视网膜病课件,127,眼科学视网膜病课件,128,眼科学视网膜病课件,129,眼科学视网膜病课件,130,眼科学视网膜病课件,131,眼科学视网膜病课件,132,