肺癌术后的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,肺癌术后的护理查房,整理课件,1,肺癌术后的护理查房,概述,肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的恶性肿瘤，发病年龄在,40,岁以上，男女比例为,4:1,，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方法，。,整理课件,2,概述肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的恶性肿瘤，发病年,整理课件,3,整理课件3,整理课件,4,整理课件4,患者的基本情况,姓名：朱妹妹,性别：女,住院号：,00635851,入院时间：,2013.08.21,职业：农民,整理课件,5,患者的基本情况姓名：朱妹妹整理课件5,病史,患者于入院前,1,月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等症状，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变”，以“右肺下叶病变”收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各项相关检查，查无明显手术禁忌，定于,8,月,26,日在全麻下行”胸腔镜右肺下叶切除术”。,整理课件,6,病史患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等症状,患者于,8,月,26,日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术”,，,术程顺利，于,16,：,30,术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色，胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。,整理课件,7,患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术” ，术,整理课件,8,整理课件8,护理诊断,低效型呼吸形态,:1.,肺切除后，有效肺组织减少,2.,手术创伤,3.,全身麻醉,清理呼吸道无效：,1.,伤口疼痛，惧怕疼痛,2.,呼吸道分泌物增加,疼痛：手术创伤有关,焦虑：对手术及治疗效果担心,知识缺乏：信息来源受限,整理课件,9,护理诊断低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手,护理诊断,自理缺陷：,1,手术创伤,2,术后虚弱无力,3,与术后带的胸腔引流管有关,活动无耐力：,1.,手术创伤,2.,疼痛,3.,氧的供需失调,有感染的危险：,1.,呼吸道分泌物增加,2.,使用侵入性插管,3.,抵抗力下降,潜在并发症：支气管残端瘘,整理课件,10,护理诊断自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与术后带,低效型呼吸形态,护理措施,指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸,持续吸氧,(2L/min),术后给予半卧位，利于呼吸及引流,指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,保持胸腔引流管通畅,严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧症状,整理课件,11,低效型呼吸形态护理措施整理课件11,低效型呼吸形态,护理目标：,患者能进行有效的呼吸、不出现缺氧症状,整理课件,12,低效型呼吸形态护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺氧症状,清理呼吸道无效,护理措施,向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生,雾化吸入,6/,日，每次,15,分钟，以稀释痰液，促进痰液排出,每,2,小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次,整理课件,13,清理呼吸道无效护理措施整理课件13,清理呼吸道无效,护理目标：,病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅,整理课件,14,清理呼吸道无效护理目标：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅,潜在并发症,支气管残端瘘,护理措施,指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，,5,天内避免剧烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘,保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液,严格无菌操作，预防胸腔感染,遵医嘱应用抗生素，预防感染,指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力,整理课件,15,潜在并发症支气管残端瘘护理措施整理课件15,潜在并发症,支气管残端瘘,护理目标,：未发生支气管残端瘘,整理课件,16,潜在并发症支气管残端瘘护理目标：未发生支气管残端瘘整理课,健康教育,饮食：,嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合,整理课件,17,健康教育饮食：整理课件17,健康教育,休息与活动,术后第,1,天应鼓励及协助病人床上活动，术后第,2,天，可扶持病人在病房内行走,3-5,分钟，胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头晕、气促出汗等症状，应立即停止活动，术后第三天，可扶持病人在病房内行走,10-15,分钟，每日,2,次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度。,整理课件,18,健康教育休息与活动整理课件18,健康教育,功能锻炼,练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张,整理课件,19,健康教育功能锻炼整理课件19,健康教育,有效排痰,鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而上，由外向内排击背部,3-5,次用力要适度，通过振动作用，使痰液排出,整理课件,20,健康教育有效排痰整理课件20,