血液病相关肾损课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液病相关肾损,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,血液病相关肾损血液病相关肾损46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血液病肾损害,内,多发性骨髓瘤肾损害,重链病肾损害,原发性巨球蛋白肾损害,冷球蛋白肾损害,原发性单克隆球蛋白肾损害,白血病,淋巴瘤肾损害,HUS及TTP,一、初中体育羽毛球步法练习概述,初中体育羽毛球的基本步法有跨步、垫步、蹬步、并步、小碎步、交叉步、腾跳步等。学生只有熟练掌握基本步法，才能把单一步法组合成上网移动步法、两侧移动步法、前后场连贯移动步法等组合移动步法。此外，无论是比赛，还是练习，初中体育羽毛球步法都必须讲究“快”，做到启动快、上步快、回动快。,二、初中体育羽毛球步法练习的教学策略,1.运用多种教学方法，提升羽毛球步法教学效果,初中体育羽毛球步法练习的教学方式多种多样，教师可根据实际情况，灵活运用教学方法，提升学生的练习效果。首先，教师可运用指导教学法，帮助学生掌握羽毛球步法的基础知识。在新授步法时，教师可通过多媒体及现身教习进行集中教学，然后个别指导，纠正学生的错误姿势，规范学生的动作。在练习时，教师还要加强语言和动作的提示，记录运动效果，点评与指导学生的动作力量、速度节奏与动作的准确性和连贯性等；其次，教师可运用游戏教学法，激发学生的学习兴趣。单纯的步法练习枯燥乏味，容易使学生产生厌烦心理。而采取多样化的组织形式，在游戏中练习步法，如“叫号接球”和“触球接力”等游戏，可以使学生在快乐的氛围中加强基础步法的练习，提高学生的反应速度和应变能力；最后，教师可利用比较教学法，如对比“叫号接球”和“触球接力”步法的不同之处，增加学生对不同步法的认知度。,2.重视手脚配合教学，提升羽毛球步法的学习效果,在初中体育羽毛球步法练习教学中，教师应注重手脚配合教学，主要包括两个方面的内容：一方面，教师应重视手法和步法的统筹练习。对于初学者来说，手法是羽毛球的前提，步法是基础。只有使用快速的步法抢占羽毛球落球点的有利位置，提前准备好回球，才能保证好回球技术动作的完整和快速。没有正确、熟练、灵巧的手法，即使步法走位精准，也打不好球；反之，没有快速的跑位和准确的预判，也将影响击球的动作和质量。由此可见，熟练掌握手法和步法并重视手脚配合是打好羽毛球的关键，两者相互依存，缺一不可，教师应注意同时进行手法和步法的练习，才能更好地帮助学生掌握羽毛球技术；另一方面，教师应重视步法和球路的统筹练习。在进行羽毛球球路的练习时，教师可以通过一定的路线，把两个或两个以上的基本技术组合起来进行练习，先做规定范围的回球的落球点和回球线路的球路练习、后座不固定先例的球路线路练习。球路的练习要遵循由简单浅显到复杂多变、由固定到不固定的事物发展规律，然后根据练习进度和效果，进行循序渐进的练习。此外，在训练中，教师还可以针对某些特殊的球路进行专门的、有针对性的练习，有助于提高学生的基本技术掌握能力，巩固和提高学生的技术水平和战术准备能力。,3.多组织比赛，促进学生对羽毛球步法的实践练习,在各种步法的训练中，适当地安排教学比赛时间，能提高学生的动作精准度及反应能力，帮助他们分析对手的特点和习惯，提前预测来球方向，以便做好运动准备，还能帮助学生发现自身技术和动作的不足，然后有针对性地进行练习，加强步法的熟练度。,羽毛球步法是一项重要的基本技术，是羽毛球运动中不可分割的一部分。正确的步法有利于发挥各种击球技术和战术，所以初中体育教师必须充分认识到步法教学的重要性，科学、系统地安排训练时间和方式，并采取行之有效的教学手方法，以提高初中生的练习步法的积极性和技能。唯有如此，才能使学生充分享受到羽毛球的乐趣，取得事半功倍的教学效果，逐步提高学生的羽毛球整体技能和战术水平。,在新课标的改革中，随着语文教学改革的任务越来越明显，对学生的语文教育也越来越重要，因此为了有效的提高语文教师的教学，通过小组合作进行学习的教学手段的作用越来越突出了。通过小组学习，同学们能够很好的发挥自己的才能，并且它在教学过程中所体现出来的民主、科学以及自由，都是被学生所认同、所喜爱的。但是没有什么东西是没有缺陷的，所以随着语文教学改革的不断发展，以小组合作的教学手段也出现了一些问题。以下笔者就多年的语文教学经验来谈一谈小组合作的一些问题及解决方案，希望对这些问题的解决能产生一定的影响。,1.小组合作学习存在的问题,1.1小组合作学习流于形式。有些语文教师只追求小组合作的形式，在课堂上不管是否需要，都会进行小组合作学习；还有些教师由于时间和精力等方面的原因，不能对学生的小组合作学习进行指导，任凭学生自己去学习，小组合作仍停留在形式上，导致在小组合作学习中，经常会出现几个学生围在一起，但是彼此之间没有交流，自己独立学习的现象。在这种情况下，小组合作学习的优势，没有得到真正发挥，小组成员的学习水平也不能得到提高。,1.2学生缺乏合作意识。小组合作学习需要小组成员之间团结协作、相互配合，这样，才能保证小组合作学习的顺利进行。但是在当前的小组合作学习过程中，有些学生缺乏合作意识，只顾自己的感受，不考虑小组的利益。学生这种自私的行为不仅不利于小组合作学习的顺利进行，而且不利于以后的发展。,1.3学生的参与度不均衡。虽然小组合作学习为学生提供了更多的参与教学活动的机会，但是学生的参与度却不均衡。在小组合作学习中，往往是语文基础好的学生参与度比较高，而语文基础较差的学生却不敢主动参与，只是充当倾听者。在这种情况下，基础好的学生就会拥有很多代表小组发言的机会，而基础差的学生就只能在一旁倾听。长此以往，基础差的学生就会对小组合作学习失去兴趣，甚至对语文学习产生消极态度。,1.4教学评价只看重团体而轻视个体。虽然小组合作学习要以小组团体的成绩作为学习成果的评价标准，但是教师不能把重点只放在小组团体上，而忽略对学生个体的评价。由于小组每个成员的知识水平与学习能力都是不同的，教忽略对学生的个体评价不利用学生的全面发展。,2.在语文课堂教学中进行小组合作学习的方法,2.1着眼习惯培养。小组合作学习，需要有一定的能力和技巧，否则小组活动只能停留在形式上，达不到期望的教学效果。这就需从习惯抓起，坚持不懈地引导学生掌握合作学习的方法并形成必要的合作技巧。,小组合作学习必须建立在学生的思考之上，在小组合作学习之前，学生必须有自己的思考空间，让每个学生都投入到思考当中去，着力培养学生积极思考习惯，让学生参与小组合作学习的质量提高就有了保证。,交流是合作学习中思考的重要表现形式之一，合作学习需要每个成员清楚地表达自己的想法，互相了解对方的观点，在此基础上才能合作探究问题。交流的过程也是个体从狭隘走向广阔的过程，可以给学生带来视角的敞亮、思路的宽阔。,讨论是合作解决问题的重点，每个成员表达了自己的想法，可能有不一致之处，这就需要讨论，攻克难点，形成解决方法。教师可在关键处予以指导，学生就能顺着自己的疑问继续探讨，在最短的时间内找到解决问题的步骤和方法。,合作学习中还应具有认真倾听他人发言的能力和习惯。倾听是合作学习的重要环节，不仅要肯听，更要会听，能够听出别人说的重点、问题，并加以思考，从而重视并采纳他人意见，将别人的东西变成自己的，达到优势互补，共同提高。,2.2合作学习的形式、内容要注意多样性、适时、适量和确定性。合作学习的形式和内容直接关系到合作学习的质量。一个好的合作学习形式应当是多样化的。首先，可以是课内合作学习，也可以是课外合作学习。,2.3教师要处理好独立学习与合作学习之间的关系。教学的最终目的是促进每个学生全面发展，培养他们的创新精神，提高他们的实践能力。然而，在语文课堂教学中，有些教师在开展小组合作学习后，不管需不需要都让学生进行小组合作学习，而忽略了学生的独立学习。,2.4有效的评价。教师在评价前不仅要对小组团体的成绩进行了解，还要对小组成员进行深入的了解。教师对学生进行了解，有利于对学生做出正确的评价。,小组合作学习是语文教学中的一种重要学习方式，对学生的发展有着积极的影响。但是在当前的语文教学中，由于教师及学生等多方面的原因，小组合作学习的作用没有得到充分发挥。因此，语文教师要明确学生之间的差异，合理对学生进行分组；为学生创造良好的学习环境，引导学生积极主动地进行学习；处理好独立学习与合作学习的关系，提高学生的学习效率；还要对学生进行有效的评价，增强他们学习的信心，从而提高学生的学习能力。,血液病相关肾损46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。血液病相,1,血液病肾损害,血液病肾损害,2,内,多发性骨髓瘤肾损害,重链病肾损害,原发性巨球蛋白肾损害,冷球蛋白肾损害,原发性单克隆球蛋白肾损害,白血病,淋巴瘤肾损害,HUS及TTP,内,3,多发性骨髓瘤肾损害,myeloma nephropathy,多发性骨髓瘤肾损害,4,M蛋白( monoclonal,immunoglobulins)及M蛋白相关疾,病,恶性肿瘤的标记,衰老的免疫指标之,M蛋白( monoclonal,5,M蛋白相关疾病,浆细胞病,慢淋.B细胞淋巴瘤,自身免疫性疾病,非淋巴瘤样肿瘤,M蛋白相关疾病,6,MM好发人群与发病率,好发于50-60岁以上老年人,随年龄增长而增加,人群发病率2-4/105,占造血系肿瘤15%,全部恶性肿瘤1%,MM好发人群与发病率,7,MM免疫学分型,根据M蛋白重链成分而分为,gG型:最为多见,约占425%,预后较好,lgA型:25%预后较差,gD型:4%预后差。,gE型:够少见。,轻链型:K、入型,非分泌型及双克隆型.,MM免疫学分型,8,MM肾损害因素,早年 Bence-Joue提出病理性蛋白阻塞远端肾小管,继之皮质萎缩的典型MM肾改变。,近年来认为与轻链蛋白肾毒性,高钙血症,高尿酸,血症,高粘滞状态,肾淀粉样变等有关,包括小球及,小管损害。,MM肾损害因素,9,轻链蛋白(本一周氏蛋白,肾毒性,管型阻塞学说,肾小管毒性学说,轻链沉积,轻链蛋白(本一周氏蛋白,10,高钙血症,高钙血症(Ca3 mmol/L)-高钙血症肾病,高钙血症及轻链蛋白一样是MM肾损害主要因素,高钙血症,11,血液病相关肾损课件,12,血液病相关肾损课件,13,血液病相关肾损课件,14,血液病相关肾损课件,15,血液病相关肾损课件,16,血液病相关肾损课件,17,血液病相关肾损课件,18,血液病相关肾损课件,19,血液病相关肾损课件,20,血液病相关肾损课件,21,血液病相关肾损课件,22,血液病相关肾损课件,23,血液病相关肾损课件,24,血液病相关肾损课件,25,血液病相关肾损课件,26,血液病相关肾损课件,27,血液病相关肾损课件,28,血液病相关肾损课件,29,血液病相关肾损课件,30,血液病相关肾损课件,31,血液病相关肾损课件,32,血液病相关肾损课件,33,血液病相关肾损课件,34,血液病相关肾损课件,35,血液病相关肾损课件,36,血液病相关肾损课件,37,血液病相关肾损课件,38,血液病相关肾损课件,39,血液病相关肾损课件,40,血液病相关肾损课件,41,血液病相关肾损课件,42,血液病相关肾损课件,43,血液病相关肾损课件,44,血液病相关肾损课件,45,血液病相关肾损课件,46,血液病相关肾损课件,47,血液病相关肾损课件,48,血液病相关肾损课件,49,血液病相关肾损课件,50,血液病相关肾损课件,51,血液病相关肾损课件,52,血液病相关肾损课件,53,血液病相关肾损课件,54,血液病相关肾损课件,55,血液病相关肾损课件,56,血液病相关肾损课件,57,血液病相关肾损课件,58,血液病相关肾损课件,59,血液病相关肾损课件,60,血液病相关肾损课件,61,血液病相关肾损课件,62,血液病相关肾损课件,63,血液病相关肾损课件,64,血液病相关肾损课件,65,血液病相关肾损课件,66,血液病相关肾损课件,67,血液病相关肾损课件,68,血液病相关肾损课件,69,血液病相关肾损课件,70,血液病相关肾损课件,71,血液病相关肾损课件,72,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,73,