胃肠功能紊乱课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠功能紊乱,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,一、初一道德与法治开放式教学概述,初一道德与法治是道德教育和法制教育的基础，同时它也是一门兼具思想和教育的课程。它是法律知识和道德水平的基础，它能引导学生学习法律与道德，让学生有一个良好的思想水平，所以是一门极其重要的课程。为了让学生更好地学习，教师需要让学生对它的内容感兴趣，让他们有兴趣了解它，探究它。而传统的教育就是老师“填鸭式”的教育，这往往会让学生觉得这门课程枯燥无味，从而渐渐地对这门课程失去兴趣，导致不会主动去探究它，只会死记硬背课本里的东西，甚至对于不理解的地方，也不会主动去弄懂它。但是开放式教育就不一样了，这种教育方式弥补了传统教育方法的不足，它将传统填鸭式的教育改变为学生与老师进行讨论互动的学习方法。在课堂上，老师将书本上的内容讲述给学生听，然后进行讨论，其间学生可以就书本上的内容做出自己的理解，并将自己的理解分享给全班同学，与此同时，教师要根据学生自己的理解，点评学生理解的内容是否正确。正确的话，就对学生进行鼓励，给予肯定。如果学生的理解是错的，那么老师就要指正出来，帮助学生找出错在哪里，及时改正。通过这种开放式的教学，让老师与学生成为亦师亦友的伙伴，增进了师生情谊，也活跃了课堂气氛，更重要的是让学生对道德与法治的学习产生了浓厚的兴趣，进而学会去探究、了解它。,二、在课堂实施道德与法治开放式教学的方法,1.列举案例法,列举案例法是根据教科书的内容，找到生活中对应的例子列举出来，比如说，老师这节课教的内容是“对社会负责”，就可以用詹天佑举例子，通过他为国不计名与利，在当时国内无资本、无技术、无人才的艰难局面面前，因为拥有忘我的吃苦精神、积极的爱国精神，他走遍了北京至张家口之间的山山岭岭，用远远比外国人计划少的钱、少的时间修完了京张铁路。这种为国家、为社会奉献的精神就可以让学生在课堂上讨论探究。在这种开放式的授课方式中，老师与学生进行互动沟通，教师成为学生亦师亦友的伙伴，共同探讨。老师引导学生进行探究，让学生脱离了死记硬背教学模式下的学习，而是通过探究获取知识，这样获取知识的方式让学生不仅能在快乐中学习，而且对学到的知识记忆牢固，理解透彻。,2.辩论法,老师根据学生掌握的知识和教科书上的内容，列举现实生活中的例子，提出关于道德与法治的问题，让学生结合生活中的实际例子，用自己学到的道德与法治的知识发表自己的看法。在这种利用生活实际例子来授课的方法，使抽象的理论知识实质化，让学生能更好地学习、理解道德与法治的知识。同时，老师在教授不同的知识点的时候，可以引用不同的例子，让学生进行辩论，老师在评价学生辩论的内容时，要指出学生错误的观点，并找出错误的原因；肯定正确的观点，让学生感受到自信，使学生从实际例子中学到的知识更加深刻，对理论知识的理解更加透彻。,3.模拟教学方法,老师在授课的时候，尤其是在复习知识的时候，可以根据生活中的实际例子，例如法律咨询的事例，让学生扮演事例中的每一个角色，例如受害者、法律咨询师、承担责任者，以及事件的见证者，让学生说出事件中涉及的有关道德与法治的知识点。同时，老师针对学生事件中没有考虑到的道德与法治知识进行解析。这样不仅活跃了课堂的教学气氛，还提升了学生的学习兴趣，同时也让学生对学到的道德与法治知识有了更深刻的理解。,三、开放式教?W的注意点,所谓的开放式教学并不是单单让学生自己去学习、去探究，还需要老师在一旁指导。因为学生的理解能力不够，尤其是初一的学生，所以有时候会对一些问题及知识的理解不足或出现偏差，这时候就需要老师给学生做讲解，让学生学得正确，学得明明白白。但是老师不是开放式的主角而是引导者，例如当一些知识点在教科书上的解释很不清晰，让学生很难理解的时候，老师要引导学生联系实际，让学生慢慢地将整个知识点理解透彻。如果是传统教育，当学生遇到问题，老师一般都是直接给学生诠释知识点的含义。这样做只能让学生被动地接受知识，而开放式的教学中，老师引导学生去探究问题，这不仅能让学生对知识点的理解更加深刻，而且还能激发学生探究问题的兴趣，让学生学到更多的知识。,四、总结,开放式的道德与法治教学，能够使学生更加深刻地理解知识。相比传统教学模式下的学生被动接受老师传授的知识，开放式教学更能激发学生学习的兴趣。同时，开放式的教育能让课堂气氛更加和谐，老师与学生能够就课堂上的问题进行交流、讨论。在老师的指导下，学生能够对道德与法治知识进行探究，进而激发学习热情，更好地巩固知识，同时能让学生与老师的关系更加和谐。所以开放式的道德与法治教学是符合初一阶段特点的教学方法之一。,音乐是音响艺术，学生在音乐学习过程中是通过听觉来感受音乐的旋律、节奏、速度、力度、调式、调性、和声、如音高、音长、音量、音色等后产生的心理反应，故而在乐感培养过程中，听觉能力是基础。同时，乐感和学生的审美实践活动是紧密相连的，在教学实践中，教师要注重将音乐欣赏和音乐表现等多种活动结合起来，从而培养学生的乐感。,一、革新教学模式，加强理论教学,音乐理论知识是培养学生乐感的基础。在传统初中音乐课堂教学中，教师将音乐课当作“唱歌课”，简单地教学生唱唱歌，或以单纯的理论讲授来进行教学，这些教学模式让学生在学习中对音乐理论知识掌握不够系统，在音乐欣赏或表现中也就无法正确的体会音乐的旋律、节奏等，从而让乐感培养失去基础。革新教学模式就是要从“唱歌课”或“讲授式”的教学走向以学生为主体的探究式教学。,如在“美洲乐声”第一课时的教学中，为让学生更好地在歌唱中认识音程，准确把握音准、节奏、并做到声音的和谐，教学中先以课件来引导学生聆听两首不同演唱形式的歌曲让学生能分辨歌曲的不同之处，并通过发挥是呢个联系初步体验合唱，为下面的合唱教学做好铺垫。然后以聆听，学唱、表现法来引导学生用圆润的歌声表现自己。通过欣赏、讨论（欣赏优秀的合唱音乐作品，通过对其音乐的表现方式及艺术效果处理等方面进行讨论，让学生进一步体会合唱的艺术，并找出自己的不足与努力方向）。在实践中通过应用多媒体设备、多媒体课件、红河谷音响资料、教师弹唱红河谷、合唱歌曲在灿烂阳光下、青春舞曲音响资料将音乐知识与学生活动相结合，激发了学生的学习兴趣，将理论学习和实践探究很好的整合了起来。,二、关注听觉能力培养，引导学生多听,音乐是听觉艺术，人们通过听觉聆听和感受音乐，因此在音乐课堂的教学过程中，应以“听”为中心，因为听觉体验是音乐教学的基础。通过聆听我们可以感知美妙的音乐旋律、可以感知音乐的形象、可以感知作者和作品的情感，所以教师应让学生围绕“听”来开展多种多样的教学活动，从而让学生充分地感知音乐美。,首先，引导学生多听、多欣赏各种类型、风格的音乐作品。拥有良好的聆听习惯为基础后，应多听、多欣赏各种类型、风格的音乐作品。听的多了，自然慢慢地就能听得懂，这是一个相对的过程。开始觉得好听，就要经常去听。当然，开始时可能只是一种朦胧、初步的感受。如果继续听下去，就能逐渐感受到音乐的变化和特点，不如能够辨别出不同特点的旋律、节奏和音色，同时对音乐所表达的感情、意境也会有所领会，那么在一定程度上就可以说是听得懂音乐了。,其次，要注重运用“体验”的教学方法来引导学生进行欣赏。这种音乐课堂教学方式，强调学生以“体验”为主，通过“体验”式教学激发学生的音乐学习兴趣，提高学生的思维创造能力、自主探究能力和音乐实践能力。引导学生在课堂上主动参与丰富多样的艺术实践活动，通过亲身体验加深了学生对音乐的理解，加深了学生对知识内容的记忆。在音乐教学中，各个环节都可以体现“体验”的教学方法，如：聆听、学唱主题或歌曲、学习节奏、律动、创编、探究、讨论等等，都可以引导学生体验音乐。在音乐教学过程中，我们要采用多种方式体验音乐，让学生充分体验音乐美。,三、加强问题引导，启发学生多思考,问题是课堂中师生互动的重要方式，在初中音乐课堂教学中培养学生的乐感是基于对音乐作品的理解而进行的。在课堂教学中，通过问题来引导学生去了解作品的形式太多，理解作品的内涵，这样才能让学生从初步的感知升华到理论层次的认知，为乐感的培养奠定基础。,如在“草原放歌”第一课时的教学中，教师先播放青藏高原的歌曲录音，请学生仔细聆听后用语言描述歌曲所表达的情绪。引导学生随录音哼唱歌曲，进一步熟悉歌曲旋律。然后提出问题“对刚才听到的歌曲进行初步的分析，如：歌曲的情绪是什么样的？歌曲的速度？歌曲演唱有什么特点？（让学生注意歌曲的调号，反复记号，变化音记号以及变换拍子等等。）”引导学生讨论。第二遍播放歌曲录音（或教师范唱），结合讨论的问题再次聆听，提示注意变化音及变换拍子，进一步感受歌曲的力度、速度、演唱情绪。学生听录音学唱（或跟琴学唱）青藏高原，边唱边体会歌曲的意境，注意轻声哼唱。,引导学生仔细观察，找一找、议一议、谈一谈，简单分析歌曲的特点。让学生知道和理解歌曲第一、第二乐段的音有什么变化和特点，这些手段都是为表达歌曲意境、情感服务的。在教师的钢琴伴奏下，进一步练唱歌曲，直到熟练演唱。按照教材要求，教师钢琴伴奏，学生自信地有感情地演唱。将学生分成两组，比一比哪个组演唱的声音洪亮，情绪饱满，音高节奏准确。学生讨论：这首歌曲还可以采取那些演唱形式？（演唱形式可采用独唱、齐唱、领唱等，还可以由学生自主设计其他方式进行表演。）力度记号与旋律线的关系是本课时教学的一个难点，在教学中教师以问题来引导进行讨论，讨论后教师补充，然后再引导实践，在活动中提高学生的听赏能力。,总之，初中音乐教学的目的是培养学生的音乐审美能力，而乐感是审美能力的基础和核心，在初中音乐课堂教学实践中，教师要注重结合学生兴趣和教学实践，采用多样化的教学方法来实施教学，这样才能更好地促进学生乐感的培养。,胃肠功能紊乱6、露凝无游氛，天高风景澈。胃肠功能紊乱胃肠功能,1,胃肠功能紊乱课件,2,胃肠功能紊乱课件,3,胃肠功能紊乱课件,4,胃肠功能紊乱课件,5,组成,Gastro-intestinal tracts,概述,（,Introduction,）,组成Gastro-intestinal tracts概述（,6,功能,Digestion,Absorption,Evacuation,体内最大的细菌库,功能Digestion 体内最大的细菌库,7,多种病因所致胃肠道的功能性与器质性疾病伴有多种消化道症状和体征。,胃肠功能不全,23.8,亿,发病率高,多种病因所致胃肠道的功能性与器质性疾病伴有多种消化道症状和体,8,就诊病人,-,冰山一角,25%,就诊率,75%,未就诊,率,70 %,女性,30%,男性,专家门诊,初步诊疗,就诊病人- 冰山一角25% 75% 70 % 30% 专家门,9,类型,胃肠动力障碍,(Gastrointestinal motor disorders ),吸收不良,(Malabsorption),屏障功能障碍,(Gut barrier dysfunction),类型胃肠动力障碍,10,第一节,胃肠动力障碍,Gastrointestinal motor disorders,第一节 胃肠动力障碍,11,一、概念,移行性复合运动,(MMC: migrating motility complex),),Gastric motility,in the digestive interphase:,间歇性强力收缩伴有较长的间歇期,Significance:,act as a street cleaner,蠕动,(Peristalsis),分节运动,(Segmentation contraction),袋状运动,(Haustral contraction ),集团运动,(Mixing and mass movements),胃肠运动类型,一、概念移行性复合运动 (MMC: migrating,12,容受性舒张,咀嚼、吞咽咽、食管迷走,N,的抑制性纤维胃平滑肌舒张,意义：容纳、暂时贮存食物,容受性舒张,13,胃的蠕动,胃的蠕动,14,分节运动,分节运动,15,胃肠动力障碍,各种病因引起原发或继发性胃肠神经，体液及肌细胞受损后使胃肠道,平滑肌细胞运动,功能发生障碍的病理过程。,可表现为：运动,加快,和,减缓,胃肠动力障碍,16,二、发病机制,肌源性因素,神经源性因素,体液因素,二、发病机制肌源性因素神经源性因素体液因素,17,1、,肌源性因素,缺血缺氧，中毒， 代谢障碍,progressive systemic sclerosis,（进行性系统性硬化症）,A,myloidosis,（淀粉样变）,1、肌源性因素缺血缺氧，中毒， 代谢障碍progressiv,18,2、,神经源性因素,2、神经源性因素,19,ENS,（肠神经系统）,，,enteric nervous system,由肌间神经丛和黏膜下神经丛组成。含有大量的感觉、整合和运动神经元,ENS（肠神经系统），enteric nervous sys,20,糖尿病,渐进性神经性疾病,出现胃肠症状,假性肠梗阻,小肠缺失,IMMC,会导致小肠淤滯及细菌过度生长，在临床上表现有间断性肠梗阻现象，但事实上又没有梗阻存在的病理假象。,75%,消化间期移行性运动复合波三期,(interdigestive migrating motor complex, IMMC),胃轻瘫,糖尿病 渐进性神经性疾病 假性肠梗阻 小肠缺失IMMC会导致,21,3、体液因素,促进,胃泌素,(gastrin),抑制,促胰液素,(pancreatotrophin),胆囊收缩素,(cholecystokinin),抑胃肽,(gastric inhibitory polypeptide),血管活性肠肽,(vasoactive intestinal peptide),3、体液因素促进,22,三、临床表现,1、食欲不振,（,1,） 概念,指即使在空腹状态下，机体显然需要营养时也无摄食欲望的一种状况。,三、临床表现1、食欲不振,23,食欲不振,（,2,）,机制,炎症，肿瘤，以及致胃肠运动、消化吸收与排空障碍原因,内容物积滞，肠内压增高，管壁扩张，血运障碍，黏膜病损与菌群失调,摄食中枢抑制,功能状态,食欲不振（2）机制炎症，肿瘤，以及致胃肠运动、消化吸收与排空,24,2、,腹 胀,腹 胀,表现为心窝部或上腹部的胞胀。,2、腹 胀 腹 胀,25,腹胀,胃肠运动功能障碍,胃内容物积滯腔内压增加,管腔膨胀，管壁肌张力升高，腹膜被扩张牵涉,大量液体、气体及食物残渣,菌群失调导致的腐败、发酵,腹胀胃肠运动功能障碍胃内容物积滯腔内压增加管腔膨胀，管壁肌张,26,排空不良,障碍部位、程度及时间有关,腹胀,排空不良障碍部位、程度及时间有关腹胀,27,3、,恶心、呕吐,呕吐是指将胃及部分小肠内容物通过食管逆向经口腔排出体外。,3、恶心、呕吐呕吐是指将胃及部分小肠内容物通过食管逆向经口,28,保护性反射,影响及意义,脱水、低血钾和代谢性碱中毒等内环境,紊乱。,保护性反射 影响及意义 脱水、低血钾和代谢性碱中毒等内环,29,中枢性,反射性,反射性腹肌,收缩，膈肌下降，胃受挤压,胃逆蠕动，胃底充盈及贲门松弛,胃张力降低，胃蠕动减少。小肠张力增高，小肠内容物返流入胃,中枢性 反射性腹肌 胃逆蠕动，胃底充盈及贲门松弛 胃张力降低,30,4、,腹泻,肠管蠕动增快而引起排便次数增加，粪便稀薄或有脓血相杂,表现,1,、粪便变稀,2,、容量变大,3,、排便次数增多,4、腹泻肠管蠕动增快而引起排便次数增加，粪便稀薄或有脓血相杂,31,发病学角度分类,1,、渗出性腹泻,2,、分泌性腹泻,3,、渗透性腹泻,4,、,肠运动异常所,致腹泻,粪便稀烂，可有少量食物残渣，但,无炎性渗出物,。,表现,亢进：,肠内容物在肠内通过的时间缩短，不能有效地消化吸收。,减弱：,小肠内细菌过度增殖,发病学角度分类 粪便稀烂，可有少量食物残渣，但无炎性渗出物。,32,5、便秘,便秘,肠内容物在肠腔内运动迟缓所致 。,条件,1,、适当饮食量并含纤维素,2,、水量,3,、胃肠道无梗阻,4,、消化吸收及运动正常,5,、正常的排便反射,6,、腹肌及膈肌的协助,5、便秘 便秘 条件,33,6、腹痛,平滑肌强烈收缩乃至痉挛，使腔内体液流通不畅，以致液体急剧积滯，腔内压进行性升高。,6、腹痛 平滑肌强烈收缩乃至痉挛，使腔内体液流通不畅，以致液,34,四、防治原则,药物治疗,促动力药,平滑肌松弛药,轻泻药,手术治疗,四、防治原则药物治疗,35,第二节吸收不良,Malabsorption,第二节吸收不良Malabsorption,36,一、概念,各种疾病所致肠腔内一种或多种营养物质未能充分消化或不能顺利地通过肠壁吸收入血，以致营养物质从粪便中排出，引起相应营养物质缺乏的现象。,一、概念 各种疾病所致肠腔内一种或多种营养物质未,37,二、发病机制,二、发病机制,38,1、肠腔内消化,2、肠黏膜吸收面的功能结构,3、正常的淋巴、血流,4、正常的肠运动功能,依,赖,正常吸收功能,1、肠腔内消化 依 正常吸收功能,39,1. 消化不良,（）胰腺功能障碍,1. 消化不良,40,腔内消化障碍,肠腔胰液不足,胰腺实质破坏,导管阻塞,胰酶含量下降,腔内消化障碍肠腔胰液不足胰腺实质破坏 胰酶含量下降,41,（）胆盐减少,胆盐：,是胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合,的钠盐或钾盐,低浓度,单体,高浓度,微胶粒,（）胆盐减少 胆盐：是胆汁酸与甘氨酸或,42,胃肠功能紊乱课件,43,肠内胆盐缺乏,胆道梗阻,肝脏实质病变,胆盐排出不畅,胆盐合成减少,脂肪消化与吸收，脂溶性维生素的吸收。,-,肠内胆盐缺乏 胆道梗阻肝脏实质病变胆盐排出不畅胆盐合成减少脂,44,（）寡,糖,酶缺乏,淀粉酶,淀粉,麦芽糖,糊精,蔗糖,乳糖,寡聚糖,寡糖消化酶,麦芽糖酶,糊精酶,蔗糖酶,乳糖酶,单糖,（）寡糖酶缺乏 淀粉酶 淀粉麦芽糖 寡聚糖,45,普遍性缺乏,单乳糖酶缺乏,肠粘膜广泛受损,原发性,继发性,普遍性缺乏单乳糖酶缺乏肠粘膜广泛受损原发性,46,2. 吸收不良,（）小肠蠕动障碍,过快,:,食糜通过太快,过慢,:,细菌过度生长，,细菌分解结合胆盐,2. 吸收不良（）小肠蠕动障碍,47,（）肠壁损伤,手术切除,肠黏膜病变,吸收面积减少,（）肠壁损伤手术切除 吸收面积减少,48,（）肠的淋巴、血流不足,淋巴发育不良、淋巴管阻塞性病变,肠黏膜缺血、淤血,脂肪及脂溶性物质吸收不良,吸收障碍,上皮损伤,（）肠的淋巴、血流不足 脂肪及脂溶性物质吸收不良吸收障碍上,49,三、临床表现,腹泻、腹痛、腹胀，维生素缺乏，贫血及体重减轻等表现,营养物质丢失,营养缺乏,四、防治原则,病因治疗,对症治疗,三、临床表现腹泻、腹痛、腹胀，维生素缺乏，贫血及体重减轻等表,50,第三节屏障功能障碍,Gut Barrier Dysfunction,第三节屏障功能障碍Gut Barrier Dysfunc,51,肠道屏障,肠道具有的超强抗损伤能力及阻碍各种有害物质进入机体的功能,1、机械屏障,2、生物屏障,3、化学屏障,4、免疫屏障,一、概念,肠道屏障 1、机械屏障 一、概念,52,胃肠功能紊乱课件,53,胃肠功能紊乱课件,54,二、发病机制,1、机械屏障损害,（）肠缺血再灌注损伤,上皮与绒毛分离，上皮坏死，固有层破坏，出血及溃疡形成,I/R中性粒细胞激活,蛋白酶,氧自由基,损伤肠黏膜,二、发病机制1、机械屏障损害 上皮与绒毛分离，上皮坏死，固有,55,（）营养缺乏,谷氨酰胺,黏膜细胞群减少，黏膜萎缩,绒毛高度减低，隐窝变浅,全胃肠外营养,创伤,感染,（,2,）内毒素血症,（）营养缺乏谷氨酰胺黏膜细胞群减少，黏膜萎缩 全胃肠外营,56,2、化学屏障损害,无负荷状态,长期禁食,全胃肠外营养,胃酸,胆汁,溶菌酶,粘多糖,水解酶,2、化学屏障损害 无负荷状态长期禁食 胃酸,57,3、生物屏障损害,生物屏障,双歧杆菌,乳酸杆菌,大肠杆菌,肠球菌,深层,:,膜菌群,表层,:,腔菌群,构成复杂的生态平衡,防止致病菌在肠黏膜定植,3、生物屏障损害生物屏障双歧杆菌 大肠杆菌 深层:膜菌群表层,58,长期,大量,正常菌群受损,广谱抗菌,动力障碍,免疫力低,长期 正常菌群受损广谱抗菌,59,4 、免疫屏障损害,肠道的免疫相关性疾病,继发性免疫缺陷,休克,烧伤,感染,创伤,糖皮质激素应激性,浆细胞数量,SIgA,含量,4 、免疫屏障损害 休克 糖皮质激素应激性浆细胞数量,60,胃肠功能紊乱课件,61,三、临床表现,MOSF,细菌移位,内毒素血症,SIRS,三、临床表现MOSF 细菌移位内,62,三、临床表现,MOSF,细菌移位,内毒素血症,SIRS,三、临床表现MOSF 细菌移位内,63,THE END,Achievement is connected,with action.!”,- Conrad Hilton,THE ENDAchievement is connect,64,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,65,