手外伤的急救及治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手外伤的急我及治疗常识,手外伤的急我及治疗常识,1,目的:止血、减少创口进一步,污染、防止加重组织损伤和迅,速转运。,鲁正确的方法,手外,选择无菌敷料或清洁布类局,部加压包扎止血(局部加压包,伤的扎是手部创伤最简便而有效的,现场,止血方法),然后可就地取材,救护,选用木板、竹片、硬纸板等器,材局部固定,达到止痛,防止,继发性损伤,便于转运目的,目的:止血、减少创口进一步,2,鲁常见的错误方法:,采用橡皮管或鞋带捆扎,方面静脉回流阻断,而不能完,全阻断动脉血流,创口出血更,手外,为严重;另一方面,捆扎过紧,伤的,可能导致神经损伤、局部皮肤,损伤和远端肢体缺血,现场,救护,鲁常见的错误方法:,3,断指经冷藏保存可以降低组织,的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植成活创造条件。,鲁正确的保存方法,外伤,手指离断后迅速将断指用8,层纱布包裹,无条件者也可以,后断用一块相对干净的布料或纸巾,指的,包裹,然后放入无漏孔的塑料,保存,袋内,扎紧袋口,使袋口朝上,放入保温桶内,并将其2/3埋入,冰块间,温度以4C低温保存,较为理想,断指经冷藏保存可以降低组织,4,鲁常见的错误保存方法:,将断指直接放入冰块间或装有,冰糕的冰瓶内,将断指浸泡在酒精、络合碘等,外伤消毒液或生理盐水中。,后断将断指任意放在口袋中。,指的,保存,鲁常见的错误保存方法:,5,通常情况下,一旦发生肢(指)离,断,断指、断肢再植是分秒必争,原则上越早越好,根据组织病理形,态学观察,肢体离体后10小时以内,断肢,组织呈轻度变性,10小时以后呈中,度至重度变性,因此随着肢体缺血,(指),时间的延长,再植成活率逐渐降低,的再,但在寒冷的季节或地区,或者离体,手指、肢体经过正确的冷藏保存,植时,可以相对延长指体缺血时间,超过,限,24小时甚至36小时也有再植成活的,可能,通常情况下,一旦发生肢(指)离,6,鲁治疗原则:,早期彻底清创、正确处理深,四,部组织损伤、一期闭合创口和,手外正确的术后处理。,伤,期手,术的,重要,性,鲁治疗原则:,7,手部外伤后常有伤口流血,病,情急,患者就诊医院大部分缺,四手伤,乏专业的手外科技术和设备条,外,件,病人自然不可能获得正确,的治疗,造成种种不良后果,如,期手,伤口感染、经久不愈、,术的,遗留严重手功能障碍,重要,肢体坏死,性,缺指少肢的终生遗憾,手部外伤后常有伤口流血,病,8,鲁正确的做法是,伤口局部加压包扎止血、简,单固定后,迅速转送有手外科,五,专科技术优势的医院诊治,手外,伤后,正确,面对,鲁正确的做法是,9,鲁1、无其他合并伤,全身情况,能耐受手术者。,如已发生休克,可在积,再植,极抗休克的同时,将离断肢体,先行清创,低温保存,待休克,手术,平稳后再做手术,适应,症,局部条件:根据离断部,位、伤情和今后功能的恢复综,合考虑。尤其是再植成活后具,有一定的功能,鲁1、无其他合并伤,全身情况,10,手外伤的急救及治疗课件,11,手外伤的急救及治疗课件,12,手外伤的急救及治疗课件,13,手外伤的急救及治疗课件,14,手外伤的急救及治疗课件,15,手外伤的急救及治疗课件,16,手外伤的急救及治疗课件,17,手外伤的急救及治疗课件,18,手外伤的急救及治疗课件,19,