术前手术区皮肤准备课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,术前手术区皮肤准备,幽默来自智慧，恶语来自无能,术前手术区皮肤准备术前手术区皮肤准备幽默来自智慧，恶语来自无能术前手术区皮肤准备,手术室范萍,目的,消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。,1 引言,人的决策行为受到理性与非理性因素约束。决策时每个人都想尽力做到不犯错误，但由于真实决策环境的复杂性及心理因素的影响，使得决策者在判断和选择时不可能做到完全理性。目前决策行为研究主要集中在包括损失厌恶、偏好逆转、过度自信等在内的非理性行为1-3，但是对这些非理性行为特征的建模还未进行研究。本文通过本人组织的一次捐款义拍活动，透过过程现象，建立了人在决策过程中非理性因素中的危险度和非理性度数学模型，分析了这两种因素对不同性格人的决策产生的影响，为理性决策提供理论基础。,2 竞拍过程及其模型,在学校组织的献爱心主题活动中，我找到五个要好的同学，通过拍卖一个笔袋为筹集来京少数民族小伙伴们的路费出自己的一份力。笔袋价值10元，竞拍起价0元，加价单位是1元，竞拍获胜的人赢得这个笔袋。但为了筹集到更多的钱，规则同时要求参与竞拍的第二名同学也必须兑现自己的竞拍价格，尽管其会一无所获。,伴随活动进行，竞拍渐进高潮，价格越涨越高，最后两位出价最高的同学就此陷入了僵局，他们都想得到笔袋，又不想成为出钱却一无所获的失落者。竞拍价格一路上升到了10元，之后又达到了20元，最后竟达到了创纪录的54元。,为方便描述整个义拍过程，设5位参与竞拍的同学分别为A、B、C、D、E，前10次竞拍次序为：ACBEDCBABA。竞拍过程中前10次的损益表见表一，其中表示本轮竞价中竞拍者出价元，如果此时没有人竞价，则其收益是元。,表一 前10次竞拍过程中5位同学损益表,竞拍价格超过10元时，只剩A、B相互竞拍，其后损益表见表二。,表二 10次后两位竞拍者的损益表,当竞拍人喊出x元时，他就可以获益10-x元，当其他人喊出（x+1）元，他的获益就变成了-x元，即损失x元。通过对表一和表二分析，竞拍过程可用以下数学模型来表述：,其中fA表示A的收益，fB表示的B收益，P（A），P（B）分别表示同学A和同学B出的价格， S为拍品实际价值，x为竞拍价格。,经过10次拍卖之后，A、B同学均处于亏损状态。但是由于不想失去更多，故会不断竞拍下去。附加规则“参与竞拍的第二名同学也必须兑现自己的竞拍价格”是导致该现象的主要原因，因为附加规则导致竞拍者的心理产生巨大变化，这与人固有的危险性程度、非理性程度等心理因素有关，下面用数学模型的方法分析产生这种现象的原因。,3 危险度分析,本文将不同性格的人划分为保守型、一般型、冒险型三种类型，首先定义了一个描述危险感觉的参数危险度，其值介于0-1之间，越接近0表示越安全，越接近1表示越危险。危险度应该是一个呈上升趋势的曲线。在初始阶段，曲线慢慢升高，快到亏损的阶段，曲线陡然上升，危险度变大；当进入一个比较大的亏损阶段，危险度达到最大值1。,对于保守型的人，竞价在5元以下时危险度上升的较慢，5-10元阶段上升变快，当到达10元，即开始亏损时，危险度达到1。其危险度的数学模型为：,对于心理素质一般的人，在10元以内危险度上升的较慢，在10-15元区间危险度上升较快，到15元时到达最大值1。其危险度数学表达式为：,对于冒险型的人，他们在整个0-15的区间中危险度上升的都比较慢，在15-20元区间危险度才上升较快，直到20元才达到最大值。危险度的数学表达式为：,图一 不同心里素质的人与危险度的关系,图一为不同性格人的危险度变化曲线。可以看出：保守型的人对危险的感知较敏感，当价格稍有增加时，立即会感到不安全，故危险度能够快速达到最大值。冒险型的人则表现出对危险的“迟钝性”，只有当发现自己处于绝对的亏损时，危险度才会大幅度增加。而一般型的人则介于两者之间。,4 非理性度分析,同时，定义另一个描述人的非理性程度的参数非理性度，其值也介于0-1之间，越接近1表示越不理性，越接近0表示越理性。当竞拍价格较低时，竞拍者都表现得很理性，故非理性度很低。当竞拍价格不断增加时，主要竞争者都害怕失去更多的钱，很容易失去理智，故非理性度越来越大。当竞拍价格继续增加时，对于竞拍者来说，慢慢会意识到如果再进行下去，各自的损失会更多，故又会恢复到理性状态，即非理性度越来越小。,针对保守型、一般型、冒险型这三种不同类型的人，可用三条曲线来进行描述：,保守型人：在拍卖价格10元以内，非理性度逐渐增大，在10元处到达最大，然后非理性度转而逐渐减小，在54元处达到最小。其非理性度的数学表达式为：,一般型人：拍卖价格15元以内，非理性度逐渐增大，在15元处到达最大，然后非理性度转而逐渐减小，同样也在54元处达到最小。其非理性度的数学表达式为：,冒险型人：拍卖价格0至20元区间以内，非理性度逐渐增大，并在20元处到达最大值，然后非理性度逐渐减小，同样也在54元处达到最小。其非理性度的数学表达式为：,图二 不同性格人的非理性度曲线,图二为不同心理性格人的非理性度曲线，可以看出三种性格类型人的非理性度曲线变化趋势都是先上升至最高点然后再下降。保守型的人会很快达到非理性度的最大值，一旦发生亏损现象其非理性度迅速下降；冒险型的人出现“滞后”现象，在价格较高情况下依然保持较高的非理性度，直到发现亏损较大时其非理性度才会迅速下降。一般型的人介于两者之间。显然本文中的A、B同学均属于冒险型。,5 决策风险分析,根据前面分析，影响竞拍者决策的主要心理因素是危险度与非理性度。为综合这两个因素的影响，设在决策过程中的决策值（F）主要由危险度（D）和非理性度（L）的乘积决定。图三表示不同性格类型人的决策值曲线，其决策值数学表达式为：,由图三可知，在风险比较小的情况下，保守型的人更趋于做出决策，但是当遇到风险时，保守型人的决策值会立刻降低。冒险型人的决策值变化会相对滞后，在风险比较大时依然保持较高的决策值。所以保守型的人不易亏损，而冒险型的人则更容易亏损。,图三 不同性格类型人的决策值比较,从理性观点看，对竞拍者来说，正确的决定应该是：接受自己的损失，在竟拍过程变得失控之前，停止继续出价。但是，竞拍的惯性和一旦放弃便有损失的危险，让竞拍者欲罢不能，而出价的不断上升则使损失变得越来越大。本次竞拍利用人的非理性因素使竞拍价格不断上升，特别是对于那些冒险型的人，在越危险情况下越想达到目的，从而导致更大损失。,6 总结,综上所述，本文通过对人在决策过程中存在的非理性因素中的危险度和非理性度进行数学建模，分析了这两种因素对保守型、一般型、冒险型这三种不同类型人的决策产生的影响作用。虽然现实生活中人的决策总是不可避免地受到各种非理性心理因素的影响，但是只要我们能理解并识别这些非理性因素的影响作用，凡是三思而行，我们就能避免损失，做出理性决策。, 一、我国农村基础教育现状及存在的问题,1、入学、升学率低，退学、辍学率高,突出表现为农村失学儿童多、初中入学率低，并且很多学生中途由于家庭经济原因退学、辍学的现象较为普遍。虽然义务教育期间大部分在校费用由国家支出，但是部分家庭还是无法承担额外的开支。,2、农村基础教育资源缺乏,长期以来，城乡教育资源分布的不均衡，在很多农村地区没有学校，孩子们无学可上。即使有，条件也非常落后，山路崎岖，路途遥远，孩子们年龄较小，就放弃了求学的机会。,从师资力量来说：（1）教师分布不合理。农村学校教师紧缺，在职教师要求调出，寻求更好的工作环境。（2）教师素质偏低。现在农村小学有相当一部分教师是民办转公办或村聘教师，他们大部分凭借自己日积月累的教学经验开展工作，很多教师普通话不标准，教法陈旧。（3）农村教师工作生活的环境相对于城市小学来说非常差，老教师陆续退休，新教师又不愿意到条件艰苦的农村任教，造成学生因为没有老师而被迫失学。（4）教师专业不对口。特别是农村中有些学校，课程是按规定开设了，但一个教师既是语文老师，又是数学老师，同时还教授英语、体育、音乐等。,3、领导干部不够重视,某些领导目光短浅、不负责任，这是教育落后的直接原因。为了政绩，他们只愿抓花力少、见效快的部门。对于教育，却是“次次强调，次次忽略”，永远只是发言稿上必不可少的内容，实际操作中可有可无的内容。,4、人们的观念代代影响，不易改变,不少有胆量，但文化素质不高的人成了暴发户、企业家。不少家长受到诱惑，纷纷让子女退学赚钱。子女也受到诱惑放弃学业。在沿海较发达地区，“经济发展，教育落后”的现象并不少见。如算得上全国首先富起来的温州市，学龄儿童入学率、小学升学率、初中升学率在全省十个地市中却倒数第一。,二、农村失学儿童现状及原因分析,（一） 现状,据统计，累计到1992年，我国共有失学儿童1.42亿。根据小学入学率的统计资料，仅1995年一年全国就有300.39万小学学龄儿童没有入学。在已入学的学生中，还会有8.83的人中途流失。小学毕业的学生有90.8继续升入初中，在这部分人中，又有16.22的学生辍学。留下来坚持到毕业的学生只有48.3有机会入高中学习，还不到初中毕业生的50%。,这些失学儿童中还存在两个鲜明的特征：,1、性别差异明显：在很多落后的地区，重男轻女的观念依然根深蒂固，在经济状况本来就困难的情况下，家人一般会让男生继续接受教育，而让女生在家等着嫁人或者外出打工挣钱。,2、地区差异显著：我国经济发展的不平衡性，使得失学学生的分布也存在着明显的地区差异。在那些贫困地区和少数民族聚居的西北、西南地区，失学现象更加严重。,（二）原因,1、生活贫困，经济困难；很多家庭和地区受自然条件的限制，其贫困是我们无法想象的。,2、补充家庭劳动力；在贫困地区，劳动力在家庭中非常重要。在温饱都困难的情况下，贫困地区的孩子去上学是种奢侈。并且部分家长认为反正坚持完了初中还是一样出去打工，又何必花多余的钱。,3、由于种种原因不愿读书；如：学校太远，教学条件差，自己不愿意上学，家长不重视等。很多偏远山区没有像样的学校，孩子走几个小时上学并且也没有像样的教材和学习工具。,4、因疾病或残疾失学；走山路，请家教，自学等不能实现，就这样身体垮了，知识也没有了。,5、农村儿童本身受教育观念不强；受教育观念不强，或者由于学习成绩不理想更让家长觉得读书没有希望而过早辍学外出打工。,我们在电视上看见的偏远农村学生为了上学克服重重困难，那只是一部分，还有很多我们没有看见的各种失学现象。,农村儿童无法正常上学，就是连最基本的义务教育无法顺利进行，那么哪里还有促进农村发展的动力呢。,三、促进我国农村基础教育发展对策,农村基础教育步履艰难是由多方面原因造成的。如何促进农村基础教育的顺利发展，是摆在各级地方政府、教育行政部门、农村校长及教师面前的一项十分紧迫的任务。,1、要像抓“义务教育达标”一样，抓好农村学校的改造工作。我们应当根据农村基础教育的实际情况，迅速调整方案。,2、完善农村学校教师队伍建设，改善教师的待遇是促进农村基础教育发展的关键因素。教师是决定一所学校、一个地区教育水平质量的核心因素。,（1）全面推行农村教师聘任制，提高教师质量。对在艰苦、贫困地区乡村长期任教并表现突出的教师给予奖励，鼓励教师到乡村学校任教。,（2）鼓励教师接受培训，作为教师，自身知识的更新是十分必要的，而对于处在信息相对滞后的农村，知识的更新更加缓慢。因此，对在职教师进行再教育尤为重要。,（3）努力增加农民收入，切实减轻农民负担，落实免费义务教育制度，减少农村儿童失学、辍学现象的发生。,四、解决农村儿童失学对策,1、积极推行义务教育，义务教育的确有效地改善了我国的教育状况，应该继续大力推行。,2、严厉禁止学校乱收费；部分农村学校学杂费名目繁多，这样对本身贫困的家庭无疑是雪上加霜，并且严重违反了我国教育准则。,3、在学校设立奖助学金；这样可以激发学生学习积极性，并且可以间接改善很多学生经济状况，减少失学。,4、国家增加对基础教育的投入，号召社会各界企业等进行捐助；虽然希望工程不能从根本上解决问题，但是它可以从很大程度上为政策发挥效能提供缓冲。,5、以上都不是最根本的方法。要做到永远不失学，就必须扶持贫困地区脱贫致富，使自身经济发展起来，才会永无失学之忧。,五、结论,农村基础教育发展缓慢，失学儿童较多是多方面原因造成的，其形成也是长期性的。要解决这一系列问题也不是一朝一夕能够完成的，但是相信在国家和社会的普遍重视下，更多且更加有效的措施将被实施，终有一天会实现目标。从而推动经济、文化的发展。,术前手术区皮肤准备幽默来自智慧，恶语来自无能术前手术区皮肤准,1,术前手术区皮肤准备,手术室范萍,术前手术区皮肤准备,2,目的,消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。,目的,3,皮肤准备的重点是充分清洁手术区域皮,肤,如切口周围毛发不影响手术操作,可,不用剃除,反之应全部剃除。,皮肤准备的重点是充分清洁手术区域皮,4,二、术前准备,环境准备:手,理手米,二、术前准备,5,、手术野皮肤消毒范围,包括手术切口周围15CM的区域。如,手术有延长切口的可能,则应事先相,应扩大皮肤消毒范围。待第一遍消毒,液干后,再以同样方式进行第二次消毒,、手术野皮肤消毒范围,6,一般手术备皮(消毒)范围:,(1)颅脑手术:全部头皮,前额(保留眉,毛),两鬓及颈后皮肤。,(2)颈部手术:上自下唇,下至胸骨角,两侧至斜方肌前缘。,一般手术备皮(消毒)范围:,7,(3)乳房手术:上起锁骨上部,下至脐水平,同,侧至腋后线,包括同侧上臂、肩和腋窝部,对侧,过前正中线5-10cm,(4)胸部手术:上起锁骨上窝,下至脐水平,前,后胸范围均应超过中线5cm以上,(3)乳房手术:上起锁骨上部,下至脐水平,同,8,(5)腹部手术:上起乳头连线,下至耻骨联,合及会阴部,两侧至腋中线。下腹部及腹股沟,区手术应包括大腿上1/3的皮肤。,(6)肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联,合,前后均过正中线。,(5)腹部手术:上起乳头连线,下至耻骨联,9,(7)会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至,大腿上1/3,包括会阴、臀部、腹股沟部,(7)会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至,10,四肢手术皮肤消毒范围:原则是以切口为中心、下,20cm以上,一般要超过远、近端关节或为整个肢体,肘部于术,手部手术,手部手术,大腿部及,大腿部和,部手术,部手术,小腿部手术,0,四肢手术皮肤消毒范围:原则是以切口为中心、下,11,术前手术区皮肤准备课件,12,术前手术区皮肤准备课件,13,术前手术区皮肤准备课件,14,术前手术区皮肤准备课件,15,术前手术区皮肤准备课件,16,术前手术区皮肤准备课件,17,术前手术区皮肤准备课件,18,术前手术区皮肤准备课件,19,术前手术区皮肤准备课件,20,术前手术区皮肤准备课件,21,术前手术区皮肤准备课件,22,术前手术区皮肤准备课件,23,术前手术区皮肤准备课件,24,术前手术区皮肤准备课件,25,术前手术区皮肤准备课件,26,术前手术区皮肤准备课件,27,术前手术区皮肤准备课件,28,术前手术区皮肤准备课件,29,术前手术区皮肤准备课件,30,术前手术区皮肤准备课件,31,术前手术区皮肤准备课件,32,术前手术区皮肤准备课件,33,术前手术区皮肤准备课件,34,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,35,