长骨骨折AO分型课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,长骨骨折,AO,分型,山西医科大学第二医院,王东,LOGO长骨骨折AO分型山西医科大学第二医院王东,LOGO,所有临床活动，包括检查及治疗、研究及评价、教与学等必须以,可靠的、经适当处理的、清晰表达的且容易获取的数据为基础。,W. M. Murphy and D. Leu,LOGO所有临床活动，包括检查及治疗、研究及评价、教与学等必,LOGO,只有当一种分型考虑到骨折的严重程度，能,作为选择治疗方法和评价治疗结果的基础时,才是有用的。,“,A classification is useful only if it considers,the severity of the bone lesion and serves,as a basis for treatment and for evaluation,of the results.”,Maurice E. M,ller, 1988,LOGO只有当一种分型考虑到骨折的严重程度，能作为选择治疗方,LOGO,M,ller AO,骨折分类系统,这一系统：,-,不仅用来记录所有的骨折，,-,而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折。,系统还具备以下能力：,-,数据的收集,-,数据的储存,-,数据的提取,提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。,LOGOMller AO 骨折分类系统这一系统：-不仅用来,LOGO,AO,骨折分类系统,系统所采用的字母,-,数字符号表达方式可以：,-,方便医生按需要对骨折进行评价、记录及储存其临床所见，,-,整个方案的中心建立在对骨折的准确描述的基础之上。,LOGOAO 骨折分类系统系统所采用的字母-数字符号表达方式,LOGO,AO,骨折分型原则,给每块骨和骨的不同部位编号,1 2 3 4,LOGOAO 骨折分型原则给每块骨和骨的不同部位编号1,LOGO,AO,骨折分型原则,-,每块长骨被分为三个节段,-,从近端向远端标记为,1,，,2,，,3,1,2,3,LOGOAO 骨折分型原则-每块长骨被分为三个节段-从近端向,LOGO,AO,骨折分型原则,-,大部分部位，近段和远段的定义：以骨骺部最宽处的长度为边的正方形区域，,-,除外,:,-,股骨近端,-,肱骨近端,-,踝部,LOGOAO 骨折分型原则-大部分部位，近段和远段的定义：以,LOGO,AO,骨折分型原则,-,分清了骨折部位（骨和节段）之后，骨折将被分“型”,(A, B, C),：,Q.,骨折是简单还是粉碎？,A.,简单,= A,型，粉碎,= B,或,C,型,Q.,对粉碎骨折，是简单的楔型骨折块还是更粉碎的类型？,A.,楔形骨折,= B,型，更粉碎的,= C,型,LOGOAO 骨折分型原则-分清了骨折部位（骨和节段）之后，,LOGO,12-,22-,32-,42-,12,22,32,42,-,A,B,C,骨折是哪一型,?,A, B, C,型,:,A =,简单骨折,B =,粉碎骨折，楔形,C =,粉碎骨折，复杂,.,Bone Segment,Type Group,Subgroup,LOGO12-22-32-42-12223242-ABC骨折,LOGO,AO,骨折分型原则,Q.,骨折是何类型？,A.,骨骺端,/,干骺端（,1,或,3,）,Q.,关节外骨折还是关节内骨折？,A.,关节外骨折,= A,型,Q.,如果是关节内骨折，累及部分关节面还是整个关节面？,A.,部分关节内,= B,型,完全关节内,= C,型,LOGOAO 骨折分型原则Q. 骨折是何类型？A. 骨骺端/,LOGO,AO,骨折分型原则,Review of metaphyseal/epiphyseal types,LOGOAO 骨折分型原则Review of metaphy,LOGO,11-,和,31-,的骨折分型,肱骨近端,11-,A =,关节外，单处,B =,关节外，两处,C =,关节内骨折,股骨近端,31-,A =,粗隆间骨折,B =,股骨颈骨折,C =,股骨头骨折,LOGO11-和31-的骨折分型肱骨近端11-A = 关节外,LOGO,肱骨近端,11-,A =,关节外,单处,B =,关节外,两处,C =,关节内骨折,股骨近端,31-,A =,粗隆间骨折,B =,股骨颈骨折,C =,股骨头骨折,11-,A,C,31-,B,LOGO肱骨近端11-A = 关节外单处B = 关节外两处C,LOGO,踝部,44-,A =,下胫腓联合水平以下,B =,下胫腓联合水平,C =,下胫腓联合水平以上,A,B,C,LOGO踝部44-A = 下胫腓联合水平以下B = 下胫腓联,LOGO,对骨折进行了分型后,进行分组和分亚组，根据：,-,骨折的严重程度（升序）,-,形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后,.,骨,节段,分型,分组,亚组,LOGO对骨折进行了分型后进行分组和分亚组，根据：-骨折的严,LOGO,骨干骨折,在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理,：,骨干骨折,Q.,骨折是简单的还是粉碎的？,A.,如果是简单的则是,A,型骨折，,然后，,.,Q.,骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？,A.,旋转暴力引起典型的螺旋形骨折,=,组,1,，如果是屈曲暴力，则,=,组,2 or 3,，,Q.,屈曲暴力？,A.,然后看骨折倾斜度大于还是小于,30,o,？如果, 30,o,，则属组,2,(A2),；如果, 30,o,则属组,3 (A3),LOGO骨干骨折在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行,LOGO,LOGO,LOGO,骨干骨折,B,型骨折：粉碎的楔形骨折,B,型骨折的分组：,B1 =,螺旋,楔形,B2 =,屈曲,楔形,B3 =,多段,楔形,LOGO骨干骨折B 型骨折：粉碎的楔形骨折B 型骨折的分组：,LOGO,骨干骨折,C,型骨折：粉碎的复杂骨折,C,骨折的分组：,C1 =,复杂，螺旋形,C2 =,复杂，节段,C3 =,复杂，不规则,LOGO骨干骨折C 型骨折：粉碎的复杂骨折C 骨折的分组：C,LOGO,骨骺端,/,干骺端骨折,这是节段,1,和,3,的骨折,谨记：,A =,关节外,B =,部分关节内,C =,完全关节内,LOGO骨骺端/干骺端骨折这是节段1 和3 的骨折谨记：A,LOGO,骨骺端,/,干骺端骨折,A1 =,干骺端,简单,A2 =,干骺端,楔形,A3 =,干骺端,复杂,A1,A2,A3,LOGO骨骺端/干骺端骨折A1 = 干骺端简单A2 = 干骺,LOGO,骨骺端,/,干骺端骨折,B1 =,外髁，矢状面,B2 =,内髁，矢状面,B3 =,额状面骨折,B1,B2,B3,LOGO骨骺端/干骺端骨折B1 = 外髁，矢状面B2 = 内,LOGO,骨骺端,/,干骺端骨折,C1 =,关节内和干骺端均为简单,C2 =,关节内简单，干骺端粉碎,C3 =,关节内和干骺端均为粉碎,C1,C2,C3,LOGO骨骺端/干骺端骨折C1 = 关节内和干骺端均为简单C,LOGO,病例,LOGO病例,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,3,LOGO病例分型?骨= 33,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,节段,= 3,33,LOGO病例分型?骨= 3节段= 333,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,节段,= 3,类型,= C,33-C,LOGO病例分型?骨= 3节段= 3类型= C33-C,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,节段,= 3,类型,= C,组,= 3,33-C3,LOGO病例分型?骨= 3节段= 3类型= C组= 333-,LOGO,病例,分型,?,骨,= ?,LOGO病例分型?骨= ?,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3 (,股骨,),3,LOGO病例分型?骨= 3 (股骨)3,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,节段,= 2 (,骨干,),32,LOGO病例分型?骨= 3节段= 2 (骨干)32,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,节段,= 2,类型,= A (,简单,),32-A,LOGO病例分型?骨= 3节段= 2类型= A (简单)32,LOGO,病例,分型,?,骨,= 3,节段,= 2,类型,= A,组,= 3 (,屈曲骨折, 30,),32-A3,LOGO病例分型?骨= 3节段= 2类型= A组= 3 (屈,LOGO,小结,AO,骨折分型,是,:,-,能充分理解的（,comprehensive,）,-,适用的（,adaptable,）,-,一致的（,consistent,）,-,动态的（,dynamic,）,依赖于骨科医生正确评估骨折类型的能力,LOGO小结AO 骨折分型是:-能充分理解的（compreh,LOGO,Thank you,!,LOGOThank you!,