第四节胃十二指肠病人的护理优质课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第四节胃十二指肠病人的护理,第四节胃十二指肠病人的护理,1,优选第四节胃十二指肠病人的护理,优选第四节胃十二指肠病人的护理,2,典型案例,患者，男性，35岁，主诉上腹痛4年，加重伴呕吐1周入院。患者于入院前4年开始出现上腹部疼痛，呈间歇性，多出现在夜间，进食可缓解，疼痛呈烧灼样，劳累时易发作，未曾治疗，近1周反复呕吐，呕吐大量腐败酸臭的宿食，呕吐后疼痛减轻。查体上腹部膨隆，有轻压痛，可闻及震水音。,请问1、该患者的诊断是什么？,2、如何检查，明确诊断？,3、治疗原则是什么？注意存在哪些护理问题？,4、如需手术治疗，术前的护理措施有哪些？,5、术后护理措施有哪些？,3,典型案例患者，男性，35岁，主诉上腹痛4年，加重伴呕吐1周入,胃十二指肠溃疡,（,gastroduodenal ulcer,）,发生在胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,因溃疡的形成与胃酸蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡（peptic ulcer）,4,胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）,概 述,5,概 述5,十二指肠的解剖和生理,十二指肠位于幽门,和十二指肠悬韧带之间，分四个部分,球部,降部,水平部,升部,胃十二指肠溃疡,概 述,6,十二指肠的解剖和生理十二指肠位于幽门胃十二指肠溃疡概 述6,小弯,大弯,胃底,胃体,胃窦,幽门前静脉,胃的解剖和生理,胃十二指肠溃疡,7,小弯大弯胃底胃体胃窦幽门前静脉胃的解剖和生理胃十二指肠溃疡7,概 述,多发男性青壮年,十二指肠球部多见，少数发于胃幽门、胃小弯,十二指肠溃疡与胃溃疡之比为,3,4:1,胃溃疡,5%,癌变,胃十二指肠溃疡,8,概 述 多发男性青壮年胃十二指肠溃疡8,5 纤维胃镜检查发现动脉波动性出血,三、胃十二指肠溃疡幽门梗阻,少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。,（1）完全梗阻者禁食、胃肠减压，不完全梗阻者进半流质饮食维持体液平衡,胃十二指肠溃疡急性穿孔,d、其他急性穿孔、溃疡大出血、幽门梗阻,3 护理措施 并发症观察,b、疼痛 与溃疡粘膜受损、手术创伤有关,治 疗 失血性休克的预防和急救,（4）做好术前准备（温盐水洗胃）。,应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐少食产气食物忌刺激性食物,a、恐惧/焦虑 与疾病知识缺乏、担心手术有关,迷走神经切断加胃窦切除术,胃溃疡合并十二指肠溃疡,出血量50ml，黑便，,常用方法:(1)胃大部切除术最常用。,c、用药护理与相关检测,穿孔前常有暴饮暴食、情绪激动或过度疲劳等诱因。,溃疡,水肿带,粘膜纠集,9,5 纤维胃镜检查发现动脉波动性出血溃疡水肿带粘膜纠集9,病因,黏膜屏障,因子保护,HP,感染,胃酸消化作用,精神因素,遗传因素,因子攻击,10,病因因子保护 因子攻击10,病因,1、胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用（胃 酸分泌过多）,2、胃粘膜屏障受损（黏膜黏液屏障）3、HP感染（幽门螺旋杆菌感染）4、精神因素,5、遗传因素家族的聚集性5、药物因素非甾体类抗炎药,11,病因1、胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用（胃 酸分,辅助检查,内镜检查,确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法,X,线,钡餐检查,可在胃十二指肠溃疡部位显示一周围光滑、整齐的龛影或见十二指肠球部变形,12,辅助检查内镜检查 12,胃十二指肠溃疡,13,胃十二指肠溃疡13,临床,表现,慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛的三大特点。,胃肠道症状,（反酸、流涎、嗳气、恶心、呕吐）,全身症状,胃十二指肠溃疡,概 述,14,临床表现慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛的三大特点。胃,临床表现,胃溃疡,烧灼或痉挛感,剑突下正中或稍偏左,餐后,0.5-1h,1-2h,进食,-,疼痛,-,缓解,剑突与脐间的正中线或略偏左,十二指肠溃疡,钝痛、烧灼痛,上腹部或剑突下,餐后3-4h，饥饿时或夜间,2-4h,疼痛-进食-缓解,脐部偏右上方,慢性、周期性、节律性上腹痛,15,临床表现胃溃疡烧灼或痉挛感十二指肠溃疡钝痛、烧灼痛慢性、周,瘢痕性，由于溃疡愈合过程中瘢痕收缩所致。,3 护理措施 并发症观察,（3）吻合口梗阻,b、疼痛 与溃疡粘膜受损、手术创伤有关,2、如何检查，明确诊断？,第1014日可进软食。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,X线: 8090%病人膈下可见半月形的游离气体影。,1 迅猛出血，短期内休克,第10-14天可进软食,c、用药护理与相关检测,注意少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。,1、一般治疗生活规律、劳逸结合、减轻焦虑、控制感染,生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,胃上部1/3，胃小弯高位接近贲门处,化脓性腹膜炎 细菌性腹膜炎 休克,b 手术情况 手术方式,应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐少食产气食物忌刺激性食物,（4）维持体液平衡，补充血容量，应用止血药物,非手术治疗,1、一般治疗生活规律、劳逸结合、减轻焦虑、控制感染,2、药物治疗使用抑制胃酸分泌药物,胃十二指肠溃疡,概 述,16,瘢痕性，由于溃疡愈合过程中瘢痕收缩所致。非手术治疗胃十,外科治疗适应证,内科治疗无效的溃疡病人,胃十二指肠溃疡并发症,胃十二指肠溃疡,概 述,17,外科治疗适应证 胃十二指肠溃疡概 述17,病理生理与分型,分型,发生部位,胃酸分泌,百分比,型,胃小弯角切迹附近,低胃酸,50%60%,型,胃溃疡合并十二指肠溃疡,高胃酸,20%,型,幽门管或幽门前,高胃酸,20%,型,胃上部,1/3,，胃小弯高位接近贲门处,低胃酸,5%,十二指肠溃疡易发生在球部,急性穿孔,大出血,幽门梗阻,癌,变,18,病理生理与分型分型发生部位胃酸分泌百分比型胃小弯角切迹附,胃十二指肠溃疡常见并发症,急性穿孔,急性大出血,幽门梗,阻 癌变,19,胃十二指肠溃疡常见并发症 急性穿孔,一、胃十二指肠溃疡急性穿孔,胃十二指肠溃疡,20,一、胃十二指肠溃疡急性穿孔胃十二指肠溃疡20,胃十二指肠溃疡急性穿孔,急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,十二指肠溃疡穿孔与胃溃疡穿孔的比例为,15:1,，多有溃疡病史。,穿孔部位,:90%,十二指肠溃疡在球部前壁；胃溃疡,60%,在胃小弯，,40%,在胃窦,化脓性腹膜炎 细菌性腹膜炎,休克,胃十二指肠溃疡,21,胃十二指肠溃疡急性穿孔急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症胃,临床表现,7080有溃疡病史。穿孔前常有暴饮暴食、情绪激动或过度疲劳等诱因。,腹痛突发空腹或饱食后刀割样剧痛,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,X线: 8090%病人膈下可见半月形的游离气体影。,其他:发热、脉快、白细胞增加、休克等。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,22,临床表现 7080有溃疡病史。穿孔前常有暴饮暴食、情绪激动,治疗,非手术治疗:,适用于空腹穿孔，症状轻，腹膜炎较局限，病人一般情况好。,措施禁食、胃肠减压；输液维持水电质酸碱平衡，营养支持；抗生素应用；制酸药物应用等。,非手术68小时无效应立即手术。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,23,治疗 非手术治疗:胃十二指肠溃疡急性穿孔23,治疗,手术治疗,适应于凡不适合非手术治疗的急性穿孔病例,手术方式,单纯穿孔缝合术:穿孔时间在8h以上，感染严,重，不 能耐受彻底手术。,胃大部切除术:毕罗式 （billroth ）、,毕罗式 （billroth ）,穿孔缝合+高选择性迷走神经切断术,迷走神经切断加胃窦切除术,胃十二指肠溃疡急性穿孔,24,治疗 胃十二指肠溃疡急性穿孔24,腹腔镜下单纯穿孔缝合术,穿孔处,胃十二指肠溃疡急性穿孔,25,腹腔镜下单纯穿孔缝合术穿孔处胃十二指肠溃疡急性穿孔25,胃大部切除术,切除范围,:,胃的远侧的,2/3,3/4,。包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和十二指肠球部的近侧。,病灶本身可旷置。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,Theodor Billroth,26,胃大部切除术 切除范围:胃的远侧的2/33/4。包括胃体的,毕罗,(Billroth),氏,式,毕,式胃大部切除术：这是毕罗氏于,1881,年首先应用的，故简称毕,式。将残胃与十二指肠吻合，优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,27,毕罗(Billroth)氏式毕式胃大部切除术：这是毕罗氏,毕,II,式胃大部切除术 这是毕罗氏于,1885,年继毕,式应用的，故简称毕,II,式。,胃大部切除后，缝合十二指肠残端，残胃与上端空城吻合。优点是术后溃疡复发率低，缺点是未空肠吻合改变了正常的解剖生理关系，术后胃肠道功能紊乱的可能性比毕,式大,。,28,毕II式胃大部切除术 这是毕罗氏于1885年继毕式应用的,溃疡大出血护理措施（术前）,（1）完全梗阻者禁食、胃肠减压，不完全梗阻者进半流质饮食维持体液平衡,3 护理措施 并发症观察,十二指肠溃疡与胃溃疡之比为34:1,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,为突发上腹剧痛，发热，急性弥漫性腹膜刺激征，腹穿见胆汁样液体。,痉挛性，因幽门括约肌反射性痉挛所致；,保持情绪稳定，劳逸结合。,术后胃管短期引流大量鲜血或24小时大于等于500毫升；,治 疗 失血性休克的预防和急救,纠正水电解质酸碱平衡。,穿孔部位:90%十二指肠溃疡在球部前壁；,毕式胃大部切除术：这是毕罗氏于1881年首先应用的，故简称毕式。,输液维持水电质酸碱平衡，营养支持；,十二指肠溃疡与胃溃疡之比为34:1,胃肠道症状（反酸、流涎、嗳气、恶心、呕吐）,第1014日可进软食。,2、如何检查，明确诊断？,宜进低糖高蛋白饮食，限制饮水。,十二指肠残端破裂最严重,化脓性腹膜炎 细菌性腹膜炎 休克,29,溃疡大出血护理措施（术前）29,胃迷走神经切断术,迷走神经干切断术,选择性迷走神经切断术,高选择性迷走神经切断术,减少胃酸分泌。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,30,胃迷走神经切断术迷走神经干切断术胃十二指肠溃疡急性穿孔30,二、胃十二指肠溃疡大出血,胃十二指肠溃疡,31,二、胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡31,1、溃疡侵蚀基底大血管所致。发病率20%25%。,诱因感染、劳累、精神紧张、饮酒、服用非甾体类抗炎药。,32,1、溃疡侵蚀基底大血管所致。发病率20%25%。32,病因病理,溃疡侵蚀基底动脉血管破裂出血。,好发于胃小弯或十二指肠球部后壁。,大出血血容量减少出血停止再出血,胃十二指肠溃疡大出血,33,病因病理 胃十二指肠溃疡大出血33,临床表现,多数患者在出血前有溃疡病史。,柏油样便与呕血,休克,:,短期失血,800,毫升以上，可出现明显休克现象。,贫血,:,血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。,其他症状,:,可同时伴有溃疡穿孔。,胃十二指肠溃疡大出血,量和速度,34,临床表现胃十二指肠溃疡大出血量和速度 34,临床表现,出血量,5ml,大便隐血实验阳性，,出血量,50ml,，黑便，,出血量,200ml,出现呕血。,出血量,1000ml,叫上消化道大出血。,量和速度,35,临床表现出血量5ml,大便隐血实验阳性，量和速度 35,一、非手术治疗,1,、补充血容量,2,、禁食、留置胃管,3,、应用止血、制酸药物,4,、胃镜下止血,治 疗,失血性休克的预防和急救,胃十二指肠溃疡大出血,36,一、非手术治疗治 疗 失血性休克的预防和急救胃十二指肠溃疡大,治 疗,二、手术治疗,手术指征包括：,1,迅猛出血，短期内休克,2,老年病人伴有动脉硬化症,3,近期出现过类似大出血,4,药物治疗过程中，发生大出血,5,纤维胃镜检查发现动脉波动性出血,胃十二指肠溃疡大出血,37,治 疗二、手术治疗 手术指征包括：胃十二指肠溃疡大,治 疗,手术方法,1.包括溃疡在内的胃大部切除术。,2.单纯的贯穿缝扎止血法。,3.贯穿结扎溃疡出血后，再行迷走切 断加胃窦切除或幽门成形术。,38,治 疗手术方法38,三、胃十二指肠溃疡幽门梗阻,胃十二指肠溃疡,39,三、胃十二指肠溃疡幽门梗阻胃十二指肠溃疡39,毕II式胃大部切除术 这是毕罗氏于1885年继毕式应用的，故简称毕II式。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,（4）维持体液平衡，补充血容量，应用止血药物,患者，男性，35岁，主诉上腹痛4年，加重伴呕吐1周入院。,d、其他急性穿孔、溃疡大出血、幽门梗阻,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,4、如需手术治疗，术前的护理措施有哪些？,第三日进全量流质饮食。,（1）完全梗阻者禁食、胃肠减压，不完全梗阻者进半流质饮食维持体液平衡,3 护理措施 并发症观察,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,高选择性迷走神经切断术,少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,穿孔缝合+高选择性迷走神经切断术,毕式胃大部切除术：这是毕罗氏于1881年首先应用的，故简称毕式。,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,病因和病理,痉挛性，因幽门括约肌反射性痉挛所致；,水肿性，溃疡附近炎症性水肿所致；,瘢痕性，由于溃疡愈合过程中瘢痕收缩所致。,胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,40,毕II式胃大部切除术 这是毕罗氏于1885年继毕式应用的,临床表现,胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,腹痛,反复呕吐,41,临床表现胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻腹痛反复呕,上腹隆起，有时有胃蠕动波。手拍上腹可闻振水音。梗阻严重者，可因营养不良而消瘦，因失水而皮肤干燥、弹性消失等。,体格检查,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,42,上腹隆起，有时有胃蠕动波。手拍上腹可闻振水音。梗阻严,治 疗,瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应症。,手术的目的是解除梗阻。,常用方法,:(1),胃大部切除术最常用。,(2),胃空肠吻合术加迷走神经切断术。,4.,术前要作好充分准备：禁食、胃肠减压，每天用温盐水洗胃；改善营养，纠正贫血；纠正水电解质酸碱平衡。,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,43,治 疗 瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应症,胃十二指肠溃疡病人,外科护理学第,13,章,护 理,44,胃十二指肠溃疡病人 外科护理学第13章 护 理44,护 理,1,、,护理评估,a,健康史,身体状况,心理状况,实验室检查,b,手术情况 手术方式,康复状况,心理状况,术前,术后,胃十二指肠溃疡,45,护 理 b 手术情况 手术方式 术前术后胃十二指肠溃疡 4,2,、护理诊断,a,、恐惧,/,焦虑 与疾病知识缺乏、担心手术有关,b,、疼痛 与溃疡粘膜受损、手术创伤有关,c,、营养失调 与摄入不足及消耗过大有关,d,、有体液不足的危险 与禁食、手术有关,e,、潜在并发症 与出血、感染、术后梗阻有关,护 理,胃十二指肠溃疡,护理目标,46,2、护理诊断护 理胃十二指肠溃疡 护理目标46,术前护理,3、护理措施,A 、术前护理,a、心理护理,b、一般护理根据病情，指导饮食，应少量多餐。,c、用药护理与相关检测,d、其他急性穿孔、溃疡大出血、幽门梗阻,护 理,胃十二指肠溃疡,47,术前护理3、护理措施护 理胃十二指肠溃疡 47,急性穿孔护理措施,（术前）,（1）禁饮食、持续胃肠减压,（2）体位伴休克者取休克卧位，无休克者取 半卧位,（3）合理使用抗菌药,（4）观察生命体征及病情变化,（5）静脉输液，维持水、电解质平衡,（6）术前准备,护 理,胃十二指肠溃疡,48,急性穿孔护理措施（术前）护 理胃十二指肠溃疡48,溃疡大出血护理措施,（术前）,（1）病情观察严密观察呕血便血情况及生命体,征变化,（2）体位平卧位，有呕血者，头偏向一侧,（3）饮食 禁食水，出血停止后可进流质饮食。,（4）维持体液平衡，补充血容量，应用止血药物,（5）术前准备,护 理,胃十二指肠溃疡,49,溃疡大出血护理措施（术前）（1）病情观察严密观察呕血便血情况,幽门梗阻护理措施,（术前）,（,1,）完全梗阻者禁食、胃肠减压，不完全梗阻者进半流质饮食维持体液平衡,（,2,）改善营养状况，维持水电解质酸碱平衡,（,3,）密切观察病情和记录出入量,（,4,）做好术前准备（温盐水洗胃,）。,护 理,胃十二指肠溃疡,50,幽门梗阻护理措施（术前）（1）完全梗阻者禁食、胃肠减压，不完,术后护理,严密观察病情变化,生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等,体位血压平稳给予半卧位,饮食禁食,胃肠减压的护理，注意胃肠减压的护理，,肛门排气后拔除胃管，,观察伤口敷料,观察胃管、腹腔引流管的颜色、量、性质,注意饮食的指导,51,术后护理严密观察病情变化51,3 护理措施 B、术后护理,a、一般护理,卧位与活动 平卧位，血压平稳后 改为低半卧位，协助适当活动。,禁食水，胃肠减压，维持水、电解质酸碱平衡，补充营养，应用抗生素。,饮食护理,胃管拔除后：,当天 进少量水或米汤,第,2,天进半量流质饮食,第,3,天病人无不适进全量流质饮食,第,4,天进半流质饮食,第,10-14,天可进软食,应少量多餐，循序渐进，每日,5-6,餐少食产气食物忌刺激性食物,护 理,胃十二指肠溃疡,52,3 护理措施,术后饮食的护理,拔除胃管当日可少量饮水或米汤。,第二日进半量流质饮食。,第三日进全量流质饮食。,第四日可根据病人情况进半流饮食。,第1014日可进软食。,注意少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。,53,术后饮食的护理拔除胃管当日可少量饮水或米汤。53,术后胃管的护理,妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。,保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。,观察引流液的色、质和量。,口腔护理,2,次,/,日。,术后,34,天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。,54,术后胃管的护理54,术后并发症的观察和护理,术后胃出血术后24小时内最早,十二指肠残端破裂最严重,胃肠吻合口破裂或瘘710天观察腹腔引流管,术后梗阻（输入段梗阻、 吻合口梗阻、输出段梗阻）,倾倒综合征与低血糖综合征,55,术后并发症的观察和护理术后胃出血术后24小时内最早55,3 护理措施 并发症观察,B、术后护理,d、并发症的观察及护理（术后早期）,术后胃出血,胃排空障碍,吻合口破裂或瘘,十二指肠残端破裂,术后梗阻（1）输入襻梗阻,（2）输出襻梗阻,（3）吻合口梗阻,术后胃管短期引流大量鲜血或,24,小时大于等于,500,毫升； 应对症处理必要时手术止血。,上腹胀痛、呕吐含食物和胆汁的胃液，,X,线检查胃扩张、蠕动波少；应禁食、胃肠减压，维持水电解质酸碱平衡，对症处理。,术后,1,周左右，患者出现高热、脉速、腹痛及腹膜炎体征；可经保守治疗，必要时手术治疗。,毕罗氏,2,式胃切除术后早期最严重并发症。为突发上腹剧痛，发热，急性弥漫性腹膜刺激征，腹穿见胆汁样液体。应立即术前准备手术治疗。,1,急性完全性输入襻梗阻：腹痛、呕吐，呕吐物少不含胆汁呕吐后腹痛不缓解,2,慢性不完全性输入襻梗阻 ：腹痛、呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后腹痛缓解（,输入襻综合征,）,上腹饱胀、呕吐食物和胆汁,进食后上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。,护 理,胃十二指肠溃疡,56,3 护理措施 并发症观察,毕,II,式胃大部切除术 这是毕罗氏于,1885,年继毕,式应用的，故简称毕,II,式。,胃十二指肠溃疡急性穿孔,57, 毕II式胃大部切除术 这是毕罗氏于1885年继毕,术后梗阻小结,吻合口梗阻,:,BillrothI,、,式,呕吐食物，不含胆汁,输入段梗阻,:,Billroth ,式,慢性不完全梗阻,:,呕吐物主要为胆汁、,急性完全性梗阻,:,呕吐物不含胆汁,输出段梗阻,:,Billroth,式,呕吐食物和胆汁,胃十二指肠溃疡,58,术后梗阻小结吻合口梗阻: 胃十二指肠溃疡58,3,护理措施,C,、健康宣教,药物指导,饮食指导,保持情绪稳定，劳逸结合。,疾病相关知识宣教（手术后期并发症） ，定期复查,护 理,胃十二指肠溃疡,59,3 护理措施,3 护理措施 C、健康宣教 手术后期并发症,倾倒综合征:1早期倾倒综合征:餐后30分钟内出现,2晚期低血糖综合征:餐后24小时出现,碱性反流性胃炎,溃疡复发,营养性并发症,残胃癌,护 理,胃十二指肠溃疡,60,3 护理措施,早期倾倒综合症,表现:进食后半小时，上腹饱胀不适、恶心呕吐、肠鸣音频繁、肠绞痛继而腹泻，有全身无力、头昏、晕厥、心悸、心动过速、出汗、面色苍白或潮红，持续6090分钟自行缓解。,防治:少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质食物；宜进低糖高蛋白饮食，限制饮水。进餐后平卧1020分钟。饮食调节无效时，用生长抑素治疗。,胃十二指肠溃疡,护 理,61,早期倾倒综合症胃十二指肠溃疡护 理61,