老年患者护理安全（二）课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年患者护理安全(二),聪明出于勤奋，天才在于积累,老年患者护理安全(二)老年患者护理安全(二)聪明出于勤奋，天才在于积累老年患者护理安全护理安全的定义护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律,法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。,护理安全还应包括护士的职业安全。,随着我国基础教育课程改革的逐步深入，音乐课程的基本理念也发生了深刻的变化，但在我们农村中学音乐教学还没有引起广泛的关注。而真正把音乐课开展有声有色学校真的是寥寥无几。,一、农村学校音乐教学的现状,由于“应试教育”的禁锢和影响，音乐教育并未在农村得到真正的重视。再加之农村音乐教师紧缺，音乐课可有可无的现象也时常存在。在全面推进素质教育的今天，虽然各地教育部门和广大教育工作者，从理论上取得共识，然而在教育实践中，有许多学校，特别是农村中小学校由于受陈旧教育观念的影响太深，社会压力太大，尽管口头上也接过“素质教育”的口号，可实际操作仍然在“应试教育”的轨道上徘徊。他们仍以片面追求升学率作为惟一的办学标准。为此，甚至不惜一切代价，千方百计加强应试科目的教学而削弱非统考科目的学科，如音乐、美术等。就拿音乐来说，首先从课程上就不能满足学生的要求，一个星期一节音乐课是最奢侈的，有的地方由于教师的紧缺如无专职音乐教师，音乐课甚至不开设。即使开设了一节课，大多数还是纯一唱歌课。教材所写的欣赏课更是无处“听”，更无处“赏”。,伟大的音乐家冼星海说过：“音乐，是生活中一股清泉；音乐是陶冶性情的熔炉。”法国作家雨果也曾指出：“开启人类的智慧宝库有三把钥匙，一把是数字，一把是文学，一把是音符。”这些无不说明音乐教育的重要性和必要性。音乐能够让我们的学生变得更聪慧，更具活力。既聪明又有活力的学生学习其他科目也会更有兴趣。因此我们的农村中学校应从现在抓起，从学校领导和音乐教师抓起，积极采取各种有力措施，加强音乐教学工作。,二、加强农村音乐课教学的有效策略,（1）以音乐审美为核心，以兴趣爱好为动力。新课程倡导以音乐审美为核心并贯穿音乐教学始末，通过音乐教学中师生共同体验、发现、创造、表现和享受美的过程，来丰富学生的审美情感体验，使其具有一定的审美能力，并在潜移默化中培养学生美好的情操、健全的人格。那么，兴趣爱好是音乐学习的基本动力，是学生与音乐保持密切联系，享受音乐，用音乐美化人生的前提。作为音乐教师要精心设计教案，用丰富多彩的教学内容与活泼有趣的教学形式激发学生的学习热情。,（2）提高课堂教学艺术，提升学生音乐素质。一是感受与鉴赏：科普兰说过：“如果你要更好地理解音乐，再没有比倾听音乐更重要的了。”所以，音乐教师首先要培养学生音乐感受能力，而感受中着重听觉的感受，做到以听为主。让学生养成聆听音乐的习惯。学生只有在聆听中才能感受音乐的节奏、旋律、音色，情绪感受到音乐带给我们的美感，我们才会爱上音乐。二是音乐表现：表现是实践性很强的音乐学习领域，是培养学生音乐表现力和审美能力的重要途径。表现领域包括演唱、演奏、综合艺术表演及识读乐谱四项内容。在音乐表现中我将这四项内容融合在一起进行音乐教学。首先，采用多种形式，广泛参与演唱。,歌唱是人类最本能的表现手段，也是表达感情的良好方式。演唱教学是中学音乐教学的基本内容之一，也是学生最易于接受和乐于参与的音乐表现形式。,演唱教学首先要唤起学生美感，引起学习兴趣。如我在教学生希望与你同行这首歌曲，从谈话导入，我坐在学生之中，并作自我介绍。拉近与学生之间的距离，让学生一开始便喜欢我这个音乐老师。接着，学生欣赏希望与你同行，请学生谈谈对歌曲的感受，而后学生跟着钢琴齐唱，学生学唱歌曲，教师要教给学生演唱的方法与技巧。如教师要引导学生在歌唱时，提起上腭，放松下巴，打开喉咙，如“半打哈欠”状。教师提醒学生切忌大声喊唱。因为，中学生要经过变声期，作为音乐教师应关注学生变声期的嗓音保护。学生明白这一点，全体学生再次跟着钢琴唱歌曲，要求与前一次演唱相比较，在情感、声音和准确性方面等进行自评。其中，作为教师要不时地肯定学生的成绩，一个眼神，一句鼓励的话，这些都会大大激发学生学习音乐的兴趣。接着，教师引导学生尝试识读乐谱，可采用分组学唱简谱，通过竞争，比较每组学唱歌谱情况。在农村中学，由于学生对五线谱不熟悉，作为音乐教师，可教学生简单的五线谱，并告诉学生怎样识五线谱，学生初识五线谱，兴趣很浓厚。教师可以唱歌谱，学生填词，如果，有学生唱词音准有问题，可通过歌谱纠正唱词，这样，让学生明白学唱歌谱的作用，从而提高学生识读乐谱的能力。在学唱歌谱的基础上，教师让一个领唱，其余的学生跟唱，这样，学生在不知不觉中，愉快地背唱歌曲，同时优美的歌声使我们感受到集体的温暖，唱出了洋溢在你我之间的希望与真情。这时候，教师可鼓励学生利用课后时间，同学们一起研究，怎样为歌曲创编律动、集体舞、歌表演、音乐剧、简单的歌剧表演片段等。综合艺术表演，重在学生的积极参与和体验，作为教师，对学生的综合表演，教师应给予指导、鼓励。对同学们的表演，可采用自评、他评、小组评、教师评等形式及时评价。其次，演奏教学丰富学生的业余生活。农村中学的学生，一开始，教师帮助学生选择普遍使用的、音高准确的、简单易学的、便于群体教学的、便于集体合奏的“课堂教学乐器”。在我们这里，我们选择价兼廉物美的八孔竖笛和口琴两种乐器练习演奏。作为音乐教师不光在课堂上示范演奏方法和技巧，还鼓励学生课后自己自学演奏的歌曲。一学期下来，可采用才艺大比拼，看学生乐器演奏的水平。这样，不仅让学生学到了有关音乐知识，更丰富了学生的业余生活和情感世界。三是音乐创造。音乐教学的根本任务是挖掘和发展学生潜在的创造能力和丰富的想象力。首先，鼓励学生自己设计，自己动手制作简单的乐器。教师鼓励学生制作简单的乐器。如让学生用塑料瓶装上一些豆粒或沙砾，将其封严后即可做成一个沙槌。而后，学生摇动塑料瓶听辨声音。也可以用几个啤酒瓶分别注入不同量的水，注水时随时测试其音准，以便使其适于乐曲使用的音高。完成后，每个酒瓶由一个学生来吹，大家共同来演奏一首乐曲。这样，学生怎么能不喜欢音乐呢？其次，鼓励学生即兴创编歌词、节奏、旋律。在学生聆听音乐后，根据乐曲的内容、情绪即兴编词，如欣赏了红旗颂、思乡曲后，为其主题填词并演唱。如在欣赏紫竹调后，选择恰当的节奏乐器为乐曲伴奏，欣赏金蛇狂舞时，敲打桌子或自制乐器即兴伴奏。教师可采用小组合作，分组比赛的形式激发学生想象能力和创造能力。当学生看到自己即兴创编歌词、节奏、旋律，能够自己哼唱歌曲旋律时，就会有一种成就感。,阿基米德说过：“给我一个支点，我能撬起地球。”如果，我们音乐教师也给学生一个支点，提高课堂教学艺术，那么，学生的音乐素质怎么能不提升呢？,音乐是一门“情感的艺术”，它能陶冶人的情操，净化人的心灵，开发人的智力。随着现代社会的发展，音乐已成为现代人生活中不可缺少的一部分。让我们农村中学在学校领导的重视下，音乐教师的精心教育下，培养出一批具有朝气、活力的中学生。乘着音乐的翅膀翱翔，书写一首自己的乐曲。,农村小学在我国基础教育的舞台上担任着重要的角色，大多数教育研究者都很关注农村小学的教育质量和与之相关的教育配套设施，但对农村小学卫生现状进行调查和深入思考的却为数不多。本文笔者结合在省某小学的实习经历，对以某小学为代表的农村小学卫生现状和现存问题作简要分析，希望能对当前广大农村小学的健康持续发展提供有益参考。,一 省A小学实践经历,求学期间，笔者被安排至省A小学进行为期两个月的顶岗实习。两个月里吃住都在学校，因而能对这所学校有较为深入的了解。A小学是省重点小学，生源很好，但由于教学资源有限，直接导致了严重的大班额问题。以笔者所在的五年级举例，全年级共有六个班，平均每班人数在90人以上。每间教室里的情况都大致相同：密集排列的桌椅，中间只有三十厘米左右宽的空隙，而这些十一二岁的孩子就一个个坐在这样的教室里。,空间问题不仅影响到学生，对教师也是巨大的挑战：由于班额过大，教师在上课时要用很高分贝的声音讲课才能保证每位学生的正常听讲，这就导致了大部分教师各种程度的咽部健康问题。大班额还极大地增加了教师批改作业的负担，从而加重了教师的健康问题。以笔者所教的小学五年级语文课为例，每周有周记1篇、读书笔记12篇、毛笔字1张、钢笔字1张、作文1篇。以上这些还都不包含家庭作业，家庭作业周一、周三语文，周二、周四数学，星期天两门课都要留若干作业，再加上周练习、月考、期中考的试卷评改，教师的压力非常大，负担也很重。,下面来谈谈笔者亲眼看到的，也深深为之担忧的另一个健康问题。,这所小学的卫生间是冲水式的，水泥的地面和围墙，我们去的时候刚好赶上学校搞厕所文化建设。厕所里整齐地摆着学生从家里带来的盆栽、鲜花，围墙上有“健康小贴士”、“开心一笑”等孩子们精心制作的宣传画，这使我对这所学校的印象好了很多。但同时校长的一句话又使笔者想到另一个问题，校长在介绍学校时对我们说：“我们学校的冲水式卫生间，是整个市最先进的。”说明市还有很多小学的厕所是不能冲水的。,市毗邻省会，是该省发展很不错的一个城市，但其所辖的小学还是这样的现状，那么可想而知其他地区的小学情况。学校里人员密集，近几年又有多种新型疾病出现，且有相当一部分传染性极强，因此，我不得不对学生在预防疾病方面的健康问题产生了深深的忧虑。,二 由实践问题引发的分析与思考,这所小学里所存在的大部分卫生健康问题或隐患都是由于教学资源的紧张和不均衡分配造成的。然而以下的这些问题，在许多目前条件已经相当优越的学校中仍时有出现，具有较大的普遍性。,1.环境中存在的健康隐患,学校是教学活动赖以正常进行的场所，在这个特殊的环境里，也有许多可以对师生健康产生威胁的不安全因素。,第一，粉笔灰污染。粉笔和黑板目前还是一部分小学的主要教学工具，关于粉笔灰对教师健康的危害，已有许多人研究论证，结果证明长期接触粉笔灰对一线教师的咽部、声带有着很大的危害，造成咽喉炎、声带损伤等疾病的概率非常大，还有人怀疑粉笔灰可能造成教师的尘肺病，但尚未经证实。同时，经常坐在前排的学生也会受到一定影响。,第二，食品安全。这个问题主要针对为学生提供餐饮的寄宿制小学。一般来说学校的集体食堂都有严格的安全卫生标准，但是在长时间的执行过程中，由于个别工作人员安全意识淡薄，从而酿成严重事故的例子也屡见不鲜。孩子是祖国的花朵，也是每个家庭的未来，因此学校的食品安全问题一直牵动着人们的神经。近几年多次发生在校园的食物中毒事件，为寄宿制学校的食品卫生安全敲响了警钟。,2.心理健康所面临的挑战,第一，学生心理的健康。如今，发达但缺乏规范管理的电视、网络媒体，正严重影响并威胁到小学生的心理健康。越来越多的庸俗化、成人化的电视节目，网上随处可见的涉及暴力、色情等不良内容的网络垃圾，对学生的不良影响开始由中学蔓延至小学高年级阶段，而且有向更低年级扩张的趋势。,越来越令人震惊的现状和事实告诉我们：关注小学生的心理卫生、正确引导其健康成长，不仅是教育工作者和家长的责任，更是全社会的义务。,第二，教师的心理健康。很久以来，教师都陶醉在“太阳底下最光辉的职业”这一神圣的称谓里，在人们心中，教师是“圣人”“智者”，是行为和道德的表率。但是，事实真的如此吗？教师的做法都是正确可取的吗？,2000年国家中小学心理健康教育课题组曾以辽宁省14个城市的168所城乡中小学的2292名教师为调查对象，调查产生了一个令人惊诧的结果：51.23%的中小学教师存在心理问题。其中32.18%的教师属于“轻度心理障碍”，16.56%的教师属于“中度心理障碍”，2.49%的教师已构成“心理疾病”。,再联系频频见诸报端、电视新闻的教师体罚学生，甚至是教师犯罪事件，我们不难发现，教师的心理健康问题已日益严峻，成为我们必须要关注的问题。学校是培养社会建设者的场所，小学更是培养未来接班人的摇篮。卫生与健康，和知识与技能教学一样，都对儿童的健康成长起着重要的作用，绝对不容忽视。,三 针对农村小学卫生问题的建议,1.从思想上引起重视，加强对师生的健康卫生教育,作为教育者，要从思想上高度重视小学教育中的卫生问题。应当按照年级或者年龄段，科学区分对象，并建立科学合理的形势分析、调研取证制度，实时掌握当前学生的实际卫生状况。结合教学任务和对象特点，有针对性地安排卫生课程，适时组织心理、卫生知识讲座、学习等活动，并将一些必须掌握的卫生习惯，强制性地纳入到师生的生活、学习中，通过全方位的教育，潜移默化地丰富师生的卫生常识，帮助师生养成卫生习惯，切实提高卫生素养。,2.从管理上严格要求，将卫生状况作为学校考评的重要指标,对于各级管理部门而言，应当将卫生状况作为衡量一所学校综合质量好坏的重要指标。应当结合实际情况通过调研、论证，将师生生活、饮食、学习、活动等各方面要达到的卫生标准进行全面分析，形成有约束力的制度，切实使卫生标准成为衡量办学质量好坏的必要条件，使办学者形成办学质量好坏，既要有升学率等各项硬性指标支撑，又要有卫生状况等各项软性指标支撑的意识，使办学者既知道具体标准，又知道具体步骤。,3.资金倾斜，为改善学校卫生条件提供经济支持,对于上级和本级教育行政部门而言，就是要在思想上时刻关注学校饮食、生活、就医、活动、学习等各方面的卫生条件，对于能够满足师生卫生需求的方面，要保证有足够的维持性经费，确保不间断保障。对于勉强能满足师生卫生需求的方面，要找出瓶颈所在，敢于正视困难，变被动为主动。对于已经严重影响到师生生活的方面，要敢于揭开“盖子”，特事特办，优先保障资金，不断改善卫生条件，为师生营造良好的学习、工作环境。,老年患者护理安全(二)聪明出于勤奋，天才在于积累老年患者护理,1,老年患者护理安全（二）课件,2,老年患者护理安全（二）课件,3,老年患者护理安全（二）课件,4,老年患者护理安全（二）课件,5,护理安全隐患因素,3,患者行为因素,护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持。若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑,恐惧,心烦意乱,忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生,怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。,护理安全隐患因素3 患者行为因素,6,护理安全隐患因素,设备设施因素,设备设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。,护理安全隐患因素设备设施因素,7,常见护理安全问题,跌倒,年老体弱、视力减退，老年男性常并发前列腺增生，夜起频繁,瘫痪、步态不稳、起立与艰难迈步等，突发抽搐与晕厥,地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位,体位性低血压、服降糖、降压药者,常见护理安全问题 跌倒,8,常见护理安全问题,坠床,躁动患者未予以床栏防护，肢体约束方法不正确。,陪护人员对此重要性认识不够，擅自取下床栏、约束带。,高龄老人对病床高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。,常见护理安全问题 坠床,9,常见护理安全问题,窒息,食物黏性大、未及时清除痰液、过于饱胀是主要的原因。,进食呛咳严重而未及时调整进食方式，引起误吸。,鼻饲未严格遵守操作规程，未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、床头未摇高等，引起食物返流误吸。,意识障碍患者未及时取下假牙，或高龄老年患者牙齿松动。,咳嗽反射减弱患者雾化吸入时雾量太大，短时间内大量痰液积聚而窒息。,常见护理安全问题 窒息,10,常见护理安全问题,烫伤,感觉障碍患者使用热水袋,烫汤、开水置于患者伸手可及处。,洗澡、洗脚水温过高。倒茶水时不慎烫伤、开水瓶放置不合理绊倒，而引发的烫伤等,常见护理安全问题 烫伤,11,常见护理安全问题,走失,精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到,24,小时看护，稍有疏忽，容易走失。,常见护理安全问题 走失,12,常见护理安全问题,意外事件,抑郁症、绝症、家庭婚姻不满，都易发生自伤自杀行为（跳水、跳楼、自溢等,）。,常见护理安全问题 意外事件,13,预防措施,1,评估危险因素，确立高危人群,在患者一览表上做醒目的警示标记，采取预见性防护措施，避免意外受伤。,预防措施1评估危险因素，确立高危人群,14,老年患者护理安全（二）课件,15,能活动又体虚的高龄老年人是跌倒的高危人群,创造安全的病房环境，如地面、坐凳、扶手稳定性 好，确保无障碍通道。病房、走廊、厕所安装扶手；病床、轮椅的制动闸性能良好，鞋和裤合适。走路不稳者使用轮椅或助行器。,加强巡视，主动帮助，给予有效的健康教育 。,重要的注意事项、及时书面告知，并双方签字。,对久病卧床及服用降压药的患者应遵行“起床三步 曲”。,防体位性低血压。,醒后,30,秒床上坐起，坐起后,30,秒下床站立，站立后,30,秒行走 。,能活动又体虚的高龄老年人是跌倒的高危人群 创造安全的病房环境,16,老年患者护理安全（二）课件,17,老年患者护理安全（二）课件,18,意识障碍、精神异常 、高龄老人、痴呆患者是坠床的高危人群,向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性，不得擅自取下床栏及保护带。,病床高度不大于,50cm,，有空调设施的病房，热天尽量不用凉席，以防止凉席外移而发生坠床。,有效巡视，做到心中有数。,约束带使用规范，特别是胸带使用正确，保证病人舒适。,摔伤、坠床后及时检查着地的部位，受伤程度，并报告、记录。,意识障碍、精神异常 、高龄老人、痴呆患者是坠床的高危人群向家,19,老年患者护理安全（二）课件,20,老年患者护理安全（二）课件,21,意识障碍,、,球麻痹患者是窒息的高危人群,及时清除痰液、确保呼吸道通畅。,吞咽困难患者应给予鼻饲，每次操作前应吸净痰液；意识障碍者应取下假牙，牙齿掉下应及时取出，并记录 。,围坐进餐，便于观察集中管理，高危人群最后个别喂，保证安全。,如家属不配合插鼻饲管，应侧卧，注射器少量注入。,进食后，不能立即卧床休息，防止返流。,意识障碍、 球麻痹患者是窒息的高危人群 及时清除痰液、确保呼,22,老年患者护理安全（二）课件,23,异物阻塞气道的处理,识别：气道完全梗阻时患者不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和其他手指捏住自己的颈部。（应鼓励公众使用这一通用表示窘迫的手势）询问患者是否噎住。如完全阻塞气道，则无气体流动，面色紫绀,异物阻塞气道的处理识别：气道完全梗阻时患者不能说话、呼吸、咳,24,气道阻塞的处理,Heimlich,手法（膈下腹部猛压）,能抬高膈肌，迫使肺部排出足量的空气，形成人工咳嗽，使气道内异物移动或排出。可重复猛压,6-10,次。手放在正中线的脐上方，不要放在剑突或肋骨下缘处。,气道阻塞的处理Heimlich手法（膈下腹部猛压）,25,患者站位时（意识清醒）,-Heimlich,手法抢救者站在患者背后，以手臂抱住患者腰部，一手握拳，拇指一侧朝向患者腹部，位置在正中线下方，远离剑突尖，另一手紧握此手，用一快速向上的猛压，将拳头压进患者腹部。,患者站位时（意识清醒） -,26,患者仰卧（意识不清）,-Heimlich,手法,将患者脸向上仰卧，抢救者跪跨于患者大腿部，以一手掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐上远离剑突，第二只手直接放在第一只手上。抢救者以迅速向上猛压动作压向患者腹内。,婴幼儿,-,倒立、拍背,患者仰卧（意识不清）,27,心脏性与噎食致猝死的,处理,心脏性与噎食致猝死的处理,28,心脏性猝死定义,:,（,1,）临床上有心脏骤停的证据,（,2,）从突发症状到死亡的时间在,1,小时之内,（,3,）不明原因的死亡，之前,24,小时内病人情况良好,快,:,症状发生后,1,小时内,自然的,出乎意料,心脏性猝死（,SCD,）,心脏性猝死定义:心脏性猝死（SCD）,29,临床表现,心脏性猝死可分为四个时期,1,：,前驱期,：,一些患者出现胸痛、气促、疲乏及心悸等非特异性症状,2,：,终末事件开始,：,心血管状态出现急剧变化引起心脏骤停开始，持续,1,小时以内。此期出现心率,，室性异位搏动与室速,临床表现心脏性猝死可分为四个时期,30,临床表现,3,：,心脏骤停,：,脑血流量急剧减少，意识突然丧失（意识丧失、颈和股动脉搏动消失、呼吸断续或消失，皮肤苍白或明显发绀，听诊心音消失）,4,：,生物学死亡,：,从心脏骤停到生物死亡时间长短取决于原来病变性质，以及心脏骤停至复苏时间 ，心室颤动发生后,4,6,分钟内发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡,临床表现3：心脏骤停：脑血流量急剧减少，意识突然丧失（意识丧,31,心脏猝死的应急处理,1,、护士立即就地抢救，给予心前区捶击，进行心肺复苏术，氧气吸入。,2,、让护工或相关人员立即呼叫医生，送抢救车。,3,、开放静脉通路，遵医嘱用药，监测生命体征。,心脏猝死的应急处理1、护士立即就地抢救，给予心前区捶击，进行,32,噎食的临床表现：,进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情,通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔,如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。,噎食的临床表现：进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情,33,噎食的临床表现：,轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难,重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，,脉搏微弱，血压下降。,噎食的临床表现：轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难,34,噎食的应急处理,1,、立即用手或汤匙抠出口腔和咽部的食物。,意识清楚者可鼓励咳嗽或吐出食物；意识不清者用汤匙或筷子刺激咽部催吐或置患者侧卧位，头低,45,度拍击胸背部，协助吐出食物。,2,、当患者呈窒息状态时采取,Heimlich,手法,3,、严重窒息应立即平卧体位，垫高双肩，取,16-20,号粗针头在喉结下刺入气管，暂缓缺氧症状，便于为气管插管或切开争取时间。,噎食的应急处理1、立即用手或汤匙抠出口腔和咽部的食物。,35,感觉障碍者禁用热水袋,对于感觉减退患者，热水袋温度不超过,50,度，并套布套，不宜直接接触皮肤。,有空调尽量不用热水袋；不进入开水房，尽量不接触开水瓶。,热菜、饭、汤、茶水、洗澡水温度要控制。洗澡水温控制在,4045,，足浴水温控制在,42 ,左右，热菜、饭、汤、温度控制在,38-40 ,。,每,60,分钟巡视一次，做好皮肤观察并做好交接班。,感觉障碍者禁用热水袋 对于感觉减退患者，热水袋温度不超过50,36,老年患者护理安全（二）课件,37,精神异常、老年痴呆是走失的高危人群,精神异常、老年痴呆患者应,24,小时不间断看护。,及时给患者衣袋内放入有注明了姓名、地址、联系电话的卡片，一定要穿好病员服。,病区安全门、电梯门完好。约束带使用到位。,使用手腕带。,精神异常、老年痴呆是走失的高危人群 精神异常、老年痴呆患者应,38,老年患者护理安全（二）课件,39,老年患者护理安全（二）课件,40,抑郁症、绝症、家庭婚姻不满是发生意外的高危人群,加强看护，与家属沟通并认可病情；做好心理护理，不单独行动外出。,了解家庭背景、工作背景，重点交班、陪护，巡视病房。,检查入院携带物品（刀、牙签及自带药品等），交护士保管 。,抑郁症、绝症、家庭婚姻不满是发生意外的高危人群 加强看护，与,41,预防措施,2,加强高危时段的护理力量,严格检查防护措施是否到位，夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。故应合理搭配夜间护理力量，新老护士配搭，满足必要的护士力量。比如，晨,57,点、晚,79,点，可以多安排一个人。,预防措施2加强高危时段的护理力量,42,预防措施,3,加强业务学习,提高护士整体素质，正确评估每一位患者，对班内重点观察患者做到心中有数，处理突发事件有条不紊，需要扎实的业务知识和良好的心理素质。,强化新护士新护工的安全意识（培训考核）,预防措施3加强业务学习,43,老年患者护理安全（二）课件,44,预防措施,4,严格执行交接班制度,护士每日早晚两次床头交班，检查全身情况，并做好记录，设巡视本，发现异常情况及时报告医生，并及时启动应急预案。,护工晨交班保证足够时间，保证安全。,预防措施4严格执行交接班制度,45,老年患者护理安全（二）课件,46,谢谢,老年患者护理安全（二）课件,47,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,48,