蜂蜇伤护理查房 ppt课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“,CCPL”,或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,蜂蜇伤护理查房,蜂蜇伤护理查房,1,优选蜂蜇伤护理查房,优选蜂蜇伤护理查房,2,内容,知识回顾,病例汇报,护理问题及护理措施,3,内容知识回顾3,知识回顾,被黄蜂、蜜蜂蜇伤后，一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,4,知识回顾被黄蜂、蜜蜂蜇伤后，一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛,症状体征,皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风团或水疱，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛。,5,症状体征皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风,症状体征,出现全身症状，如,畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，,常于数小时内或数日后死亡。,6,症状体征出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、,症状体征,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、,20%,发展为肾功能衰竭。,7,症状体征国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风团或水疱，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛。,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,营养失调:低于机体需要量,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,2鼓励患者床上活动肢体,3与患者多沟通，转移其注意力,姓名 赵晓英 性别 女 年龄 39岁,3与患者多沟通，转移其注意力,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭。,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,与患者担心疾病与后有关,2鼓励患者床上活动肢体,3行血液净化时2小时翻身一次,病理生理,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；另一种是碱性毒汁（胡蜂），含有神经毒。,8,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可,病理生理,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有,5-,羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,9,病理生理黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、,治疗方案,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用。,10,治疗方案首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇。,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,给以血液灌流、血液透析，改善肾功能，加快全身毒素的排除。,皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风团或水疱，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛。,与患者担心疾病与后有关,现病史：17小时前患者全身被广泛蜂蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁。,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,R20次/分 Bp140/87mmHg,急性肝功能不全,3密切观察穿刺处有无红肿,营养失调:低于机体需要量,与患者担心疾病与后有关,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。,治疗方案,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇,。,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救。,11,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质,病例汇报,一般资料,姓名 赵晓英 性别 女 年龄,39,岁,婚姻状况 已婚 职业 农民,民族 汉族 入院时间 201,7,-09-,20,1,2,:,56,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,12,病例汇报一般资料12,病例汇报,主诉：蜂蜇伤,17+,小时,现病史：1,7,小时前患者全身被广泛蜂蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁。小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊。,13,病例汇报主诉：蜂蜇伤17+小时13,病例汇报,体格检查,T3,6,.,5,度 P,77,次/分,R2,0,次/分 Bp,140,/,87,mmHg,神志清，精神差，急性面容，全身皮肤黄染，全身多处可见蜂蛰伤伤口，局部红肿、胀痛，皮温及肌张力高，有麻木感。,14,病例汇报体格检查14,病例汇报,入院诊断：蜂蜇伤,急性肝功能不全,急性肾功能不全,15,病例汇报入院诊断：蜂蜇伤 15,治疗原则,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,16,治疗原则患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救。,主诉：蜂蜇伤17+小时,与患者担心疾病与后有关,营养失调:低于机体需要量,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,婚姻状况 已婚 职业 农民,与患者担心疾病与后有关,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,主诉：蜂蜇伤17+小时,3行血液净化时2小时翻身一次,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用。,5度 P77次/分,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救。,17,蜂蜇伤护理查房 ppt课件,18,蜂蜇伤护理查房 ppt课件,19,蜂蜇伤护理查房 ppt课件,20,蜂蜇伤护理查房 ppt课件,21,护理问题及护理措施,日期时间,护理问题,症状,护理措施,201,7,-09-,20,疼痛,全身疼痛,1积极治疗原发病,2,药物镇痛,3,与患者多沟通，转移其注意力,201,7,-09-,20,营养失调:低于机体需要量,患者暂禁饮食,1给与肠外营养,2遵医嘱静脉补液,22,护理问题及护理措施日期时间护理问题症状护理措施2017-09,护理问题及护理措施,日期时间,护理问题,症状,护理措施,201,7,-09-,20,有感染的危险,予患者行右股静脉置管有关,1严格无菌操作,2穿刺处敷料每日更换,3密切观察穿刺处有无红肿,4遵医嘱给与抗生素,201,7,-09-,20,皮肤完整性受损,皮损处触之疼痛。,1密切观察皮损处皮肤有无渗出，红肿,2鼓励患者床上活动肢体,3行血液净化时2小时翻身一次,23,护理问题及护理措施日期时间护理问题症状护理措施2017-09,护理问题及护理措施,日期及时间,护理问题,症状及相关因素,护理措施,201,7,-09-,20,自理能力低下,与患者卧床有关,随时满足生活需要,201,7,-09-,20,焦虑恐惧,与患者担心疾病与后有关,1给患者讲述疾病相关知识，讲述成功救治的病例，树立战胜疾病的信心,2加强与患者的沟通,201,7,-09-,20,潜在并发症：,MODS,患者肾功能受损，肝功能不全,给以血液灌流、血液透析，改善肾功能，加快全身毒素的排除。,24,护理问题及护理措施日期及时间护理问题症状及相关因素护理措施2,与患者担心疾病与后有关,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,主诉：蜂蜇伤17+小时,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,3行血液净化时2小时翻身一次,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。,患者肾功能受损，肝功能不全,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭。,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,主诉：蜂蜇伤17+小时,营养失调:低于机体需要量,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,与患者担心疾病与后有关,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,3密切观察穿刺处有无红肿,现病史：17小时前患者全身被广泛蜂蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁。,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,给以血液灌流、血液透析，改善肾功能，加快全身毒素的排除。,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇。,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,急性肾功能不全,营养失调:低于机体需要量,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,3密切观察穿刺处有无红肿,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,主诉：蜂蜇伤17+小时,营养失调:低于机体需要量,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭。,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,5度 P77次/分,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭。,与患者担心疾病与后有关,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭。,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风团或水疱，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛。,现病史：17小时前患者全身被广泛蜂蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁。,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇。,小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊。,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,2鼓励患者床上活动肢体,R20次/分 Bp140/87mmHg,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,营养失调:低于机体需要量,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,3与患者多沟通，转移其注意力,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,急性肝功能不全,R20次/分 Bp140/87mmHg,与患者担心疾病与后有关,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,2鼓励患者床上活动肢体,营养失调:低于机体需要量,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,营养失调:低于机体需要量,R20次/分 Bp140/87mmHg,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救。,3行血液净化时2小时翻身一次,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,予患者行右股静脉置管有关,2鼓励患者床上活动肢体,3与患者多沟通，转移其注意力,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,急性肝功能不全,主诉：蜂蜇伤17+小时,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,急性肾功能不全,R20次/分 Bp140/87mmHg,患者肾功能受损，肝功能不全,与患者担心疾病与后有关,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出。,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭。,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡。,婚姻状况 已婚 职业 农民,3与患者多沟通，转移其注意力,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇。,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,与患者担心疾病与后有关,R20次/分 Bp140/87mmHg,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,讨论,蜂蜇伤后的局部皮肤护理？,25,与患者担心疾病与后有关患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆,