资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,肱骨外上髁,炎,第一组,1,精选课件,肱骨外上髁炎第一组1精选课件,肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称,网球肘,。,是指手肘外侧的,肌腱发炎,疼痛。疼痛的产生是由于负责,手腕及手指背向伸展的肌肉,重复用力而引起的。患者会在,用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。,2,精选课件,肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘。2精选课件,临床表现,在,上举或屈曲,肘关节,时,或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。,难以完全,伸直前臂,(由于肌肉,肌腱和韧带发炎)。肱骨外上髁炎疼痛一般持续612周,不适可持续短至3周,长至数年。,肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。,3,精选课件,临床表现在上举或屈曲肘关节时,或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引,检查时局部无红肿,关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。,X射线检查:X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。,4,精选课件,检查时局部无红肿,关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔,5,精选课件,5精选课件,临床治疗方法,1,.药物治疗,。口服萘丁美酮(国药准字H20046569)每次1g,每天1次,5d为一个疗程。可以帮助减轻疼痛及发炎情况。,2,.外科手术,。 治疗急性期要适当休息患肢,限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。痛点局部封闭治疗良好。,3.,手术治疗,。经过非手术治疗症状无改善或反复发作者,可考虑手术治疗。选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术。,6,精选课件,临床治疗方法1.药物治疗。口服萘丁美酮(国药准字H20046,功能障碍,1. 疼痛 肿胀,2.肘关节和腕关节活动受限,3.ADL(因疼痛引起),4.肌力下降(因疼痛引起),7,精选课件,功能障碍 1. 疼痛 肿胀 7精选课件,康复评定,伸肌腱牵拉试验(mills征):肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外,上,髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。,8,精选课件,康复评定8精选课件,康复问题,1、,急性期:,肘关节外侧疼痛,,肿胀,,局部有压痛,前臂,肌肉僵硬,2、,冻结期:关节活动度受限,(,肘关节不能完全伸直,疼痛可沿前臂向手放射,肘关节活动受影响,),伸直肘关节并做手腕屈伸及旋转动作时,肱骨外上髁疼痛加剧;,3、恢复期:肘关节活动范围和肌肉萎缩。,9,精选课件,康复问题1、急性期:肘关节外侧疼痛,肿胀,局部有压痛,前臂肌,康复治疗,急性发炎期的康复,:肘关节外侧出现,红、肿、疼、热,,这是本阶段的症状。患者应减,少运动、多休息、外敷冰块,以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段,如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此,患者切,不可进行抗阻力运动。,患者如果在治疗一周后仍未得到缓解,应及时来医院就诊。,物理治疗,休息、冰敷、固定、抬高,电疗,:可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等,以减轻疼痛、促进炎症吸收。,10,精选课件,康复治疗急性发炎期的康复:肘关节外侧出现红、肿、疼、热,这是,冻结期,的康复训练,炎症逐渐消失,受伤的肌腱组织开始自行修复。就如我们在手术后会留瘢痕一样,肌腱在修复时也会出现瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差,如果不尽早恢复,则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。建议患者,可以进行适量的伸展训练,,帮助恢复,关节活动,的正常幅度,,放松因度紧张的腕伸肌群,。此外,按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环,加速组织康复。,11,精选课件,冻结期的康复训练 炎症逐渐消失,受伤的肌腱组织开始自行修,康复训练,腕关节主动活动度练习,1,.,腕关节掌屈指手腕向手掌一面活动,背伸指手腕向手背一侧活动,,2、 手放松,尽力将手腕掌屈,然后缓慢放松,再尽力将手腕背伸,,3、 注意动作缓慢,匀速,尽力,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,12,精选课件,康复训练腕关节主动活动度练习12精选课件,腕关节拉伸练习,1、 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习,,2、 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动,,3、 在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动,,4、 注意保持患侧肘关节处在伸直位,,5、 练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。,13,精选课件,腕关节拉伸练习13精选课件,前臂旋前旋后练习,1、 掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前,掌心向上翻带动前臂旋转称为旋后,,2、 肩部放松,肘关节屈曲90,贴在身体两侧,,3、 尽力将前臂旋后,然后缓慢放松,再尽力将前臂旋前,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,14,精选课件,前臂旋前旋后练习 14精选课件,肘关节主动屈伸练习,1、 肩部放松,手臂下垂,掌心向前,,2、 将肘关节屈曲,指尖尽力伸向肩部,然后缓慢放松,将肘关节伸直,指尖尽力向下向后伸,,3、 注意动作缓慢,匀速,尽力,,4、 练习时,每日3组,每组10次。,15,精选课件,肘关节主动屈伸练习 15精选课件,恢复期,的康复训练,瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。在此阶段,,伸展和抗阻力训练,是患者训练的主要内容。,16,精选课件,恢复期的康复训练瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。,屈腕力量练习,1、 掌心向上,手握一听饮料或哑铃,,2、 匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位,,3、 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,17,精选课件,屈腕力量练习17精选课件,伸腕力量练习,1、 掌心向下,手握一听饮料或哑铃,,2、 匀速向上用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位,,3、 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,18,精选课件,伸腕力量练习 18精选课件,腕关节桡偏力量练习,1、 前臂放平,手腕放于中立位(既不掌屈又不背伸),拇指向上,,2、 手握一听饮料或锤子,向上用力使腕关节桡偏,尽力向板伸,然后缓慢放松回到原位,,3、 注意保持前臂位置不动,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,19,精选课件,腕关节桡偏力量练习 19精选课件,前臂旋前旋后力量练习,1、 肩部放松,肘关节屈曲90,贴在身体两侧,,2、 手腕放于中立位,拇指向上,手握一听饮料或锤子,,3、 用力使前臂旋后,然后缓慢放松回到原位,再用力使前臂旋前,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,20,精选课件,前臂旋前旋后力量练习 20精选课件,腕关节背伸力量练习,1、 双臂前平举,肘关节伸直,掌心向下,,2、 双手握住一根健身棒或扫把,与肩同宽,,3、双腕用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位,,4、 练习时,每天3组,每组10次。,21,精选课件,腕关节背伸力量练习 21精选课件,自我锻炼治疗及保健,离心运动,22,精选课件,自我锻炼治疗及保健 离心运动22精选课件,23,精选课件,23精选课件,增加受伤肌腱相关的肌肉力量,增强其抵抗外界过劳损伤的能力:,最主要的动作,也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作:,伸腕抗阻练,习,注意,用来练习的哑铃重量一定要轻,这样就可以避免自己把握不好练习的强度,反而造成不必要的损伤加重。,24,精选课件,增加受伤肌腱相关的肌肉力量,增强其抵抗外界过劳损伤的能力:,屈腕抗阻练习,: 因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源,力量平衡才是最好的,所以屈腕肌力量也需要练习。,25,精选课件,屈腕抗阻练习: 因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的,腕关节侧向肌肉力量练习,:为了增强其它腕关节肌肉力量,更有助于增强整个前臂的劳动能力,减少过劳损伤的发生。,26,精选课件,腕关节侧向肌肉力量练习:为了增强其它腕关节肌肉力量,,Thanks,27,精选课件,Thanks27精选课件,
展开阅读全文