肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾气丸在骨伤科的应用,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,肾气丸在骨伤科的应用肾气丸在骨伤科的应用56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗肾气丸在骨伤科,腰腿痛的应用,增城市中医医院骨伤科,曾伟权副主任中医师,2013-12-07,金匮肾气丸,肾气丸,出自【金匮要略咯】,世称金匮肾气,丸、八味地黄丸、阳八味等。其书中凡五见,分别是脚气、虚劳、转胞、痰饮、消渴,应,用较广。但本方非仲景所创,乃引用崔氏,方。通观【金匮要略】全书,非仲景原创而,又应用如此广泛的方子开不多见,可见仲景,对本方之推崇,初中是整个中学学习的初级阶段，学生活泼、想学但基础薄弱，还很幼稚；对生活、社会、客观世界充满新鲜和好奇，但认识不足。表现在作文中，往往是不会选题、不会集材、不会谋篇、不会措词，学生习惯于老师给他们命题、提示，甚至提供题材，墨守陈规。长此以往，我们培养出来的将是怎样的社会人才。面临这种局面，我们,的作文教学方法必须改革。在这里我仅就多年来在初中作文教学方面遇到的一些问题谈谈自己的看法。,一、我们的学生生活的范围很狭窄（学校家庭“两点一线”），对客观世界的认识极为有限，写作时普遍感,到内容贫乏、无从写起，有畏难情绪。由于应试的教育体制，迫使学生围绕几本教科书死记硬背，教材以外的书籍几乎与学生无缘，升学的压力，呆板的教学形式，无创造力可言的作业，无法激起学生的学习兴趣，作文教学没有效果。怎样提高作文教学效果，是整个中学语文教学体系中至关重要同时又是最不容易找到现存答案的课题。要想在初中作文教学中取得明显的成效，关键在教师教师对作文教学的地位、重要意义及其艰巨性的认识和理解，教师在教法上悉心钻研，不断地探索、开拓和创新。人们常说：“心口如一言文一致”，作文教学的全部工作就浓缩在这八个字里。,二、注重制定切实可行的作文教学计划: 老师应根据语文教学大纲中规定的作文教学的比重和要求，结合班级的,实际情况，制定符合作文教学规律的教学计划，并认真执行。从审题、开头、结尾、立意、谋篇布局、写作顺序等方面，有侧重的训练，使教学计划具有可操作性。,三、搞活作文课堂教学，解决学生“怎样写”的问题：课堂教学是双方共同的实践活动。因此，必须处理好“教”与“学”、“动机”与“效果”的关系，这就要求教师谙熟学生的写作实际水平，针对学生“不知道怎样写”的问题指点门径，力求做到一课一得。,（一）引导学生分析命题作文的特点。在作文教学中我发现，学生怕写作文，其实最怕老师布置命题作文，学生对命题作文的内容不熟悉，感到无话可说，硬叫写，其结果只能是敷衍了事。针对学生在写作中存在的实际问题，每剖析一篇文章便能真正解决某种技巧问题，这样就容易起到事半功倍的作用。如果学生能把握命题这一特点，就能避难趋易，做到“游刃有余”。,（二）指导学生把握思维的方法同一个题材，思考问题的角度不同，发现的问题不同，得出的结论也各有不同。作文教学要使学生在构思时思路开阔，八方辐射，想人之所未想，发人之所未发，必须在培养学生集中思维的基础上适当发展他们的多维思维方式。,（三）引导学生辩证分析问题青少年学生思想解放，喜欢独立思考，勇于标新立异，但和成年人比，他们还缺乏社会生活的经验，思想还幼稚，看问题往往容易片面，没有深度。这些特点常常在他们的作文中表现出来。因此，教师应对他们加强辩证唯物主义思想教育，通过这样辩证地分析，才能去伪存真，寻找出材料所揭示的正确观点，在此基础上抒发感情，进行评论，文章就不至于泛泛而谈，单薄无力了。,（四）让学生掌握文体知识，根据不同的题材性质，用不同的体裁来表现，写作就会收到事半功倍的效果。除此，还有开头的方法、过渡的方法、结尾的方法、设置中心句的方法等等。,（五）范文引路，模拟训练。传统的教学范文还是有不少在写作手法和技巧上的可取之处，可以把其当作学生模仿写作的典范。,四、切实抓好课外活动，解决学生“写什么”的问题，培养学生理论联系实际和手脑并用的能力，观察问题、分析问题和解决问题的能力。更能培养学生不断追求新知、实事求是、独立思考、勇于创造的精神。,五、注重作文基本功的训练，积累作文素材：顺应作文教学的规律，教师要脱离作文数量的束缚，提高作文质量，就必须在训练作文基本功上下功夫。古人云：“不积跬步，无以致千里，不积小流，无以成江河。”为了使学生有扎实的作文基本功，老师必须在平时加强指导和训练：查学生的读书笔记、摘抄、读书心得，及时表扬或在班内交流。利用阅读课，有针对性地搞专题讨论，学期末搞一次读书笔记大展览，由同学们投票进行评比。通过上述活动，不仅使学生积累了作文素材，而且培养了学生的阅读兴趣，调动了学生写作的积极性。,六、注重作文批改和讲评，形式灵活多样: 作文批改是老师帮助学生提高写作能力的一种重要的手段，因此，老师既要注重作文批改又要引导学生积极参加评析，鼓励找出差距，寻找提高的途径。教师对学生作文的批改和讲评，将对学生写作起到良好的示范作用。,总之，教师应该从实际出发，发挥条件优势，有选择地开展，课内外结合，才能更好地开发引导学生的天资和禀赋，启迪学生的智慧，从而使学生形成能力，提高初中作文教学效果。我们的作文教学应该是“授人以渔”，而非“授人以鱼”，学生一旦掌握了这些知识，就会通过这些知识去辐射自己的感性认识，并能把它们迅速地组织起来，经过一段时间的训练，别致新颖、匠心独运的文章就会脱颖而出。,医学成人教育是我国医学高等教育的一种重要形式,是在职医务人员提高学历层次的重要途径之一。随着终身教育理念和学习化社会的到来,医学成人教育日益暴露出种种不足,如教育教学质量普遍下滑,学员的知识和能力无法得到相应提高等等。医学成人教育要想保持继续发展势头,关键在于创新教学理念,提升医学成人教育教学质量。,1.医学成人教育的现状,1.1对成人教育认识不足,随着医疗卫生事业的发展,不少在职医务人员已掌握的知识和能力不能满足于当前工作的需要,加上学历成为卫生系统内许多单位上岗、定级和晋职的硬性要求,他们迫切需要提升学历水平,更新知识结构,以适应医疗行业发展的需求。他们大都选择了回到学校继续求学深造。但不少学员所在单位和学员自己对成人教育认识不足、重视程度不够,认为成人教育“水分高、质量低”,易产生群体的偏见与歧视。,1.2教学质量难以保证,目前,成人高校的招生未形成宏观的统筹规划,各校之间的生源大战日益加剧。某些医学类成人高校为了争夺生源,在专业设置上套用普考的模式,在教学管理上达不到规定的要求,这样虽然保证了经济效益,但影响了办学效益和办学质量。在医学成人教育中,目前使用的教学方法多以教师按章节讲授为主,未能按适合成人教育的教学要求去备课,这种灌输式教学方法忽视了成教学员在学习中的主观能动性。1教学内容与学员的实际知识水平及能力状况不太相符,基本处于熟悉、重复的过程。,2.创新医学成人教育教学理念的思考,2.1树立终身教育观念,充分认识医学成人教育的重要性,成人教育已成为我国终身教育体系中的重要组成部分,是创建学习型社会、全面提高全民族素质的重要途径,已为越来越多的人所接受。现代医学知识的迅速积累,不仅要求我们加快知识更新速度,而且要求我们不断地调整教学理念,树立终身教育观念,不断地创新医学成人教育的教学理念。,2.2规范管理,落实到位,近些年来,医学成人教育在规模扩大、效益突出掩盖下的管理不善已经越来越严重,在社会上造成了负面影响。只有从内部健全管理机制,包括招生管理、教学管理、学生管理、师资管理、校外教学点管理等,才能规范管理,落实到位,逐步消除医学成人教育多年来年形成的负面影响。,2.3把握重点,明确方向,“成人高等教育应以非学历教育为发展重点。”2医学成人教育应从单一的学历教育向学历教育、在职培训、网络教育和健康教育等多方向综合发展。目前学历教育已面临着严重的生源危机,因此应在继续抓好学历教育的同时,及时调整,把在职培训、网络教育和健康教育等非学历教育作为发展方向和重点。只有这样才能最大限度地挖掘潜力,充分利用现有资源,获得良好的社会效益和经济效益。,2.4学以致用,创新体制,2.4.1修订教学计划,符合学员实情,由于招生生源的限制,医学成人教育学员全部是在职医务人员。他们在上课与工作之间存在着极大的工学矛盾。工学矛盾突出的问题是客观存在的,这就需要教学管理人员充分利用现有教学资源,使学员真正能够学到对工作实践有用的知识3。教学模式除了面授外,还有网络教学模式。网络教学模式超越了时空的界限,而且学习方式灵活,为成教学员提供了学习的方便性和学习的可能性。,2.4.2改变教学内容,满足学员需求,成人教育学员的学习意识有明显的定向性,与本职工作相关的实用性、针对性强的知识才是他们真正所需求的。根据学员客观需求切实改变教学内容,在培养目标不变的前提下,灵活设置课程。在此基础上,适当辅以讲座的形式讲授医学前沿性的知识点。医学成人教育更关键的不仅仅是听课,而是临床实践,在可能的情况下可以适当减少理论授课时间,增加临床实习安排,边学习边实习,同时完成医学基础知识、临床基本技能的更新和提高,更切合成教学员的客观需求。,当前医学知识的快速更新和医学信息获取的快捷,使得医学成人教育面临新的挑战。提高对医学成人教育特点的认识,以最大的热情迎接挑战,创新教学理念,逐步建立一个高效、先进、完善的医学成人教育体制。,肾气丸在骨伤科的应用56、极端的法规，就是极端的不公。西,1,肾气丸在骨伤科,腰腿痛的应用,增城市中医医院骨伤科,曾伟权副主任中医师,2013-12-07,肾气丸在骨伤科,2,金匮肾气丸,肾气丸,出自【金匮要略咯】,世称金匮肾气,丸、八味地黄丸、阳八味等。其书中凡五见,分别是脚气、虚劳、转胞、痰饮、消渴,应,用较广。但本方非仲景所创,乃引用崔氏,方。通观【金匮要略】全书,非仲景原创而,又应用如此广泛的方子开不多见,可见仲景,对本方之推崇,金匮肾气丸,3,腰腿痛的治疗困境,令腰腿痛,中医学古称“痹症”,亦有称为,“痿症”,是目前为止发病率较高,治疗较,为困难,疗程较长,容易复发,治疗效果不,稳定,且难以彻底根治的疾病,腰腿痛的治疗困境,4,腰腿痛的病机,令从古到今,虽然很多医家对此有各种不同的认识,流派较多,但对腰腿痛病机的认识却比较一致,认,为“大抵腰痛,悉属肾虚。既挟邪气,必须祛邪;,如无外邪,则惟补肾而已。”,治疗选用金匮肾气,丸加减,其中以明清时期名医张介宾,陈修园,程,国彭等对腰腿痛的治验就比较有代表性,我们在临,床中正确运用他们的经方辨证思想使用经方往往能,收到比较好的效果。,腰腿痛的病机,5,我科的加减肾气丸形成思路,陈修园的学术思想,令陈修园为清代名医,对骨伤科颇有研究,辨,冶独具匠心,提出风、痹、痿三症的鉴别诊,断,对后世有较深的影响。其中对腰痛的认,识最为恰当。他认为:腰痛,首先要辨别,(外感内伤)二端,我科的加减肾气丸形成思路,6,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,7,内伤腰痛,令内伤腰痛水虚者用六味丸,火衰者用八味丸,随证加减牛膝、杜仲等补肾强腰之类药,内伤腰痛,8,用而不效怎么办?,令若“用而不效,则束手无策”的原因是“不,知肝脾肾腎及督脉带脉,皆有此病”,用而不效怎么办?,9,创制“新定白术汤”,主治腰痛而重,诸药不效者。方中白术和杜,仲生用,五钱至一两,附子二三钱,水煎,空心服。脉沉而微,口中和,加肉桂一钱;,脉沉而数,口中热,去附子,加黄柏一钱。,创制“新定白术汤”,10,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,11,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,12,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,13,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,14,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,15,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,16,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,17,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,18,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,19,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,20,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,21,肾气丸在骨伤科的应用 ppt课件,22,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,23,