执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第八章脊杜与四肢检查,第八章脊杜与四肢检查,1,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,2,第一节脊柱,脊柱检查,运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动,范围、有无压痛及叩击痛。病变表现为疼痛、形态或,姿势异常以及活动度受限等。,(一)脊柱弯曲度,检查法侧面观察脊柱有无过度的前凸与后,凸,后面观察脊柱有无侧弯,手指沿脊柱棘突从上向,划压,观察脊柱有无侧弯。,生理弯曲度“S状的四个生理弯曲,即颈,段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰段明显向前凸,骶段,明显向后凸。脊柱无侧弯。,第一节脊柱,3,1. coN,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,1. coN,4,3.病理性变形,(1)脊柱后凸:驼背,多发生于胸段,1)佝偻病:小儿,胸段明显均匀性向后,弯曲,卧位时弯曲可消失。,2)脊柱结核:棘突明显向后凸,成角畸,形,病变常累及下胸段及腰段。,3)强直性脊柱炎:成年人。脊柱胸段成,弧形后凸,常有脊柱强直性固定,仰卧位时,也不能伸直,3.病理性变形,5,土耳其晨报记者卡米拉志脊柱后凸(驼背),慕名来我院治疗,术后恢复直立的正常体态,土耳其晨报记者卡米拉志脊柱后凸(驼背),6,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,7,4)老年人脊柱后冯:退行性变,胸,椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸,胸段上半部。,5)其他:发育期姿势不良、外伤,压缩性骨折、脊椎骨软骨炎,4)老年人脊柱后冯:退行性变,胸,8,(2)脊柱前凸:多发生于腰椎。腹部明显,向前突,臀部明显向后突。妊娠晚期、大量腹,水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关,节后脱位等。,(3)脊柱侧凸:胸段、腰段或胸、腰段联,合发生。,1)姿势性侧凸:无结构的异常,平卧或,向前弯腰时可使侧凸消失。儿童发育期坐、立,姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡,如椎,间盘突出症、脊髓灰质炎等,(2)脊柱前凸:多发生于腰椎。腹部明显,9,_,_,10,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,11,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,12,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,13,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,14,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,15,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,16,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,17,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,18,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,19,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,20,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,21,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,22,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,23,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,24,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,25,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,26,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,27,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,28,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,29,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,30,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,31,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,32,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,33,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,34,执业医师实践技能考试脊柱和四肢检查课件,35,