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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,根管治疗常用器械,举DR合,根管治疗常用器械,1,理论指导实践】,要让患者哭着进来,笑着出去,实践验证理论】,理论指导实践】,2,c器械的标准化:根管锉和根管扩大器均由手柄、颈部和工作端三部分,组成。其IS0规格尺寸规定如下,1)工作端切割刃的长度为16mm,2)器械的长度:从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm,但工作端长度均为16mm保持恒定不变。,3)锥度:所有器械刃部的锥度是一致的,为0.02,即长度每增加,1mm直径增加0.02mm,4)器械编号:每一器械的标准化号码以器械尖端直径(D0,mm),乘以100来表示。如尖端直径为0.15mm,0.15100=15,该器械即定为15,号;尖端直径为0.40m,即定为40号;余类推。在60号之前,每号锉的,直径较前一号增加0.05mm,60号以后,每增大一号,锉的直径就增加,0.10mm,一直到150号。,5)手柄颜色:从15#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标,记为一组,装于一个包装盒内。45号80号和90号140号则为另外两组,分别重复上述六种颜色标记。,a在15号之前还有06号、08号、10号三根细锉,颜色分别为粉色、灰色,和紫色。用于探查扩通狭窄细小的根管,c器械的标准化:根管锉和根管扩大器均由手柄、颈部和工作端三部,3,手用根管预备器械有两种基本的工作方式,即扩式与锉式,a1)扩式:是通过旋转根管锉,使旋转的器械切割根管壁并钻入根管,深部。器械顺时针旋转时,根管內的碎屑沿器槭的螺纹向根管方向,移动。因此扩式有利于清除根管内的碎屑。由于扩式易导致器械折,临床使用手用器械多采用扩式与锉式相结合的手法。如顺时针转动器,械(90角),使器械刃切人牙本质壁,然后松开,再将器械向根,管口方向回拉,把已被器械刃“咬”住的牙本质切下。重复上述动作,至器械达到工作长度。换用大一号器概,以此类推逐号完成根管预备。,2)锉式:用可达到工作长度的细根管锉插入根管至工作长度,然后,将器械贴根管壁拉出,在拉岀的过程中切割牙本质壁。不包括旋转器,械的动作。沿各方向根管壁重复上述动作多次,直至根管已被扩大到,某一号的根管锉已能无阻力地达到工作长度的程度再换大一号的器械,并按此方法将根管逐号预备。锉式手法安全,不易折断器槭。但根管,器械在根管中被推进、拉出所进行的直线运动类似活塞在圆筒中的运,锉下的牙本质碎屑及根管内的感染物质推向根尖方向,容易,发生根尖部根管堵塞或将碎屑及感染物质推岀根尖孔。,手用根管预备器械有两种基本的工作方式,即扩式与锉式,4,aG型扩孔钻(简称 gg bur或GB),由工作端、颈部和柄部组成。工作端为有螺刃缘和钻尖的棱锥形钻,工作刃端的尖端光滑无刃,可防止形成台阶和侧穿。颈部较细,光滑,且无锥度,柄部形似钻针柄,有栓口裝置与低速手机相接。型号按工,作端横断面直径从小到大分为16号(用刻于针柄上的圆圈数表示),直径0.51.5mm。长度为32m(用于前牙)或28mm(用于后牙),当,张口度较大时后牙也可用32m的,32mm的比28mm的有韧性操作更方便,安装于慢速机头上使用。在G钻杆的上部有一薄弱点,器械折断时便,于取出。要注意及时更换,不是为了避免折断,而是用过一段时间工,作头就钝了,影响工作效率。,a扩孔钻用于在根管预备初始扩大根管口和敞开根管的冠部,以使后继,器械及冲洗液较易进入根管。使用扩孔钻时,应小心将钻尖端插入根,管口内,沿根管囗之外缘和侧壁小心提拉。忌用暴力,否则易发生器,械折断,或形成台阶和侧穿。进入的深度只限于根管的直部,而不能,进入弯曲部。提出时,器械应处于旋转状态以防卡住折断。当使用大,号时可能使根管壁过薄,尤其是磨牙近中根的根分歧处。钻谏要求在,600800r/min,aG型扩孔钻(简称 gg bur或GB),5,aG钻是一个比较好的东西,不管是以前的“逐步后退法”,还是后来,的“改良的逐步后退法”,虽然现在有不少新的根管口打开的器械,例如sx等器械的出现,但比较经济实用的还是G钻,尤其它极少折断于,根管内,即使折断也很易取出。,a“G型扩孔钻预备:应用G钻预备根管冠2/3可获得良好的根管冠部通,道。G钻进人根管前,一定要用10#或15#扩大针探查和通畅根管,如,果G钻1#进入根管有困难时,应初步预备根管,再使用G钻进入。一般,来说,G钻1#进入根管1617mm;G2#,G3#后退23mm;G4#进入根管,口下23mm;G5#、G6#仅作根管囗以上部分预备,便于髓腔与根管,形成直线通道。G钻勿进入根管的深部,避免过度去除牙本质,造成,根管壁的薄弱,或烧瓶样根管。,aG钻是一个比较好的东西,不管是以前的“逐步后退法”,还是后,6,C型先锋锉,1.特殊合金处理工艺,有效解决小号锉尖部钢性不足,缺陷。,2尖部3mm部位硬度较高,是同类号锉尖端硬度的好,几倍,易于疏通钙化根管。,3锉身后部柔韧性好,能沿根管壁,方向顺畅下行,4分为6,8,10,12,15号五个型号。,19,21,25mm三种长度,适用于所有根管建立直通道。,C型先锋锉,7,根管治疗器械说明课件,8,VDW STERILE C-PLO Files,硫道钙化根管,建立直线道道,c型钅,x阻射的工作长度粽记,不锈钢材质ec+改良固位手柄,size,19 mn,iNn,特别的热处理工艺,36B01,具有高抗折性和高弹性,使用镍钛锉之前建立初始通蹈,368019210368021210368025210,有中回号1s。12.5型号,368019015368021015368025015,手柄长度标记,6支铝箔无喃包装,C-PILOT Filo with dopth markings,VDW STERILE C-PLO Files,9,根管扩大针,a扩大针,材质:不锈钢,横截面为三角形,切割能力,中等,尖端尖锐度强,a使用适应症:扩大针由于尖端锋利一般用于初探根管,切削能力弱,通过性强,a使用手法:尽可能用平衡力法旋转,不要向下施加过,多的力,a使用注意事顶:提前预弯,手法轻柔,避免出现暴力,a使用中容易出现的问题:由于尖端设计导致使用这根,锉遇阻力时不能向下加压,否则容易出现侧穿,由于,材质的原因,即使预弯后也会出现拉直根管,根尖偏,移等问题。,根管扩大针,10,根管治疗器械说明课件,11,根管治疗器械说明课件,12,根管治疗器械说明课件,13,根管治疗器械说明课件,14,根管治疗器械说明课件,15,根管治疗器械说明课件,16,根管治疗器械说明课件,17,根管治疗器械说明课件,18,根管治疗器械说明课件,19,根管治疗器械说明课件,20,根管治疗器械说明课件,21,根管治疗器械说明课件,22,根管治疗器械说明课件,23,根管治疗器械说明课件,24,根管治疗器械说明课件,25,根管治疗器械说明课件,26,根管治疗器械说明课件,27,根管治疗器械说明课件,28,根管治疗器械说明课件,29,根管治疗器械说明课件,30,根管治疗器械说明课件,31,根管治疗器械说明课件,32,根管治疗器械说明课件,33,根管治疗器械说明课件,34,根管治疗器械说明课件,35,根管治疗器械说明课件,36,根管治疗器械说明课件,37,根管治疗器械说明课件,38,根管治疗器械说明课件,39,根管治疗器械说明课件,40,根管治疗器械说明课件,41,根管治疗器械说明课件,42,根管治疗器械说明课件,43,根管治疗器械说明课件,44,根管治疗器械说明课件,45,根管治疗器械说明课件,46,根管治疗器械说明课件,47,根管治疗器械说明课件,48,根管治疗器械说明课件,49,根管治疗器械说明课件,50,根管治疗器械说明课件,51,根管治疗器械说明课件,52,根管治疗器械说明课件,53,根管治疗器械说明课件,54,根管治疗器械说明课件,55,根管治疗器械说明课件,56,根管治疗器械说明课件,57,根管治疗器械说明课件,58,根管治疗器械说明课件,59,根管治疗器械说明课件,60,根管治疗器械说明课件,61,根管治疗器械说明课件,62,根管治疗器械说明课件,63,根管治疗器械说明课件,64,根管治疗器械说明课件,65,根管治疗器械说明课件,66,根管治疗器械说明课件,67,根管治疗器械说明课件,68,根管治疗器械说明课件,69,
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