窦性心动过缓课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,窦性心动过缓 共24页PPT资料,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,窦性心动过缓 共24页PPT资料窦性心动过缓 共24页PPT资料31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。季度病案讨论,窦性心动过缓,2019年9,窦性心动过缓,口定义,口临床表现,口病因,口检查方法,口预后,在我国目前的教育体制中，中专教育的工作重点在于构建学生基础的知识体系，加强学生动手实践的能力，中专教育由于其教育内容以及教育目的的特殊性，因此区别于其他阶段的教育工作，而数学这门学科能够有效的锻炼学生的逻辑思维能力，是提高学生综合素质的关键学科。因此探索如何创新中职数学的教学模式，提高中职学生数学学习的效率，为国家培养更多的创新型人才是具有时代的进步意义的。,一、我国目前中职数学教学现状及问题,（一）数学课堂枯燥，学生学习积极性不高,一般来说，在中职进行学习的学生多数情况下对于学习的积极性并不高，学习能力也是有限的，对于学习的态度更多的是一种随之任之的态度，多数只是为了拿到中职毕业证书而在学校里进行学习，尤其是数学课程来说，相对于其他学科难度大而且更加无趣，学生们并不在乎数学学科学的如何，考虑的更多的是在毕业之后能凭着一技之长找到一份稳定的工作1。但是实际上数学这门学科不仅能够锻炼学生的逻辑思维能力，也有助于提高学生个人的综合素质，对更好的社会上发展也是有着重要促进意义的。但目前来说，现在的中专数学课堂教学较为无趣乏味，老师不爱讲、学生也不爱听，课堂沉闷低迷，学生对于数学的学习积极性低下，主动性更是没有，因此导致数学学习效率低下。,（二）课程难度较大，学生学习理解困难,在中职接受教育的学生，基本上是在之前的中考中未有好发挥，成绩发挥不理想的一些学生，更有一部分是没有经历过中考而直接进入中职接受教?W的学生，因此总体来说，中专学生对于学习的领悟能力上与其他高校相比肯定有所差异，由于学习功底的薄弱，导致学习效率也就不会太高，尤其是对于学习难度比较大的数学学科来说2。在目前的中职数学教学中有这么一个问题的存在，那就是现阶段中职学校的教师大多数都是从初中任职的教师中挑选的优秀的人员，因此在教学的过程中难以根据学生的特点调节数学教学进度以及难易度，或是在教师眼中感觉很简单的知识点对于学生来说仍是难以理解，而教师却不能很好的观察到这一现象，依旧按照自己的想法教授数学，这样导致的直接后果就是学生难以跟上老师的教学进度，学习起来很是费劲。,（三）单纯追求成绩，忽视创新能力的培养,创新教育简单来说就是对学生进行创新精神、创新思维以及创新能力的培养的教育，创新能力的培养并不是一朝一夕的事情，这就需要中职数学教师在日常的数学教学中经常对学生进行创新能力的培养。创新能力对于学生个人能力的培养以及学生今后的人生中面临问题的时候能够坦然应对，积极寻求创新之法解决问题有着重要的意义，但是在目前的中职数学教学中，教师更多的是注重对学生数学知识的教授，而对于学生创新能力培养重视程度不够，对于大多数的学生个人来说对于创新能力的重视程度也是不足，在数学课堂上更多的是追求学到考试时候的内容获得好成绩。,二、创新教育下中职数学教学模式的探索与实践,（一）丰富课堂教学形式，提高学生学习主动性与积极性,长期的教学实践告诉我们，每一个学生都具备一定程度上的创新能力，并且都具有潜在的创新意识，区别就在于有的学生能通过自我的探索开发出这种创新能力，而对于大多数的学生来说需要良好的环境及引导，这就需要在教学的过程中由老师为每一位学生创造一个良好的创新能力培养的氛围3。为此，在中职数学教学过程中，教师们需要充分借助学生的自我能动性，树立将学生作为学习主体的人本化教育理念，借助丰富多样的数学创新活动、小组竞赛等形式来激发学生的自我创新能力。,（二）转变课堂教学模式，加强数学理论与生活实际的联系,中职数学教学模式的创新必不可少的一个转变方向就是数学理论与实际生活联系的加强4。对于中职的学生来说，他们对于数学知识的学习会有一种困惑，那就是关于为什么要学习数学？学习数学对他们以后能有什么用处？我不学数学好像也能顺利毕业？因为在他们看来不学好数学对于他们以后也不会有任何的影响，这就导致对数学这么学科的学习兴趣低下，厌学情绪比较高。因此教师在课堂教学中需要转变现在的课堂教学模式，加强数学理论与生活实际的联系性，结合学生们所需要学习的不同专业课程及其特点，为学生们搭建一个数学理论与实际生活相联系的平台，提高学生对于数学学习重要性的认识，促进学生创新能力的激发。,（三）挖掘数学的本质，将复杂问题简单化,创新能力的表现往往需要从事物最纯真最本质的地方出发，数学作为一门难度较大、知识体系较复杂的学科，对于大多数的学生来说很难把握到数学学科的本质，但是往往只有在对数学的本质有一个清楚地掌握之后，才能够触类旁通，激发出创新创造的能力。教育的意义就在于通过教导使学生们了解掌握新技能，更加能够看清事物的本质，对学生而言是一种思想观念上的革新，是逻辑思维和本质动力产生的源泉，对于中职数学的教学来说更是如此。这就需要在中职数学教学中转变教学模式，需要教师在对数学的讲解时深入挖掘数学的本质含义，在自己消化、领会、吸收的基础上，将复杂的问题简单化处理，以一种简单易懂的方式教授给学生，使学生能够更好地掌握所学内容的含义，才能够领悟到数学学科的本质，也才能够在更高的角度看待所面临的事情，从更具新意、更具创意的角度出发来解决问题。,三、结语,总而言之，创新教育模式下对中职教育中数学教学的创新性研究对于学生个人逻辑能力以及创新能力的培养、对于学校教学工作的开展以及对于社会发展创新型人才的渴求来说都是十分必要的，因此在中职数学教学过程中，教师必须转变教学观念，强化教学能力，创新数学教学模式，为创新型人才的培养做准备。希望能够通过本文简单的研究探讨，能够为我国中职数学教学模式的探讨提供创新型的借鉴。,化学新教学大纲关于“优化教学过程”中指出，“教师应以教材为教学纲要，坚持启发式教学，加强学生的活动，激发他们的学习兴趣，使他们能够主动、活泼地进行学习”。这就要求教师在教学中要不断进行教学改革，指导学生掌握好的学习方法，让学生在学习过程中感觉轻松，以达到事半功倍的效果。在教学过程中，教师如何去指导学生学习，激发学生主体意识，我认为可从以下几个方面入手：,一、培养学生自主学习的兴趣,（一）采用生动活泼的教学方式，激发学生的学习兴趣？,教师在化学科的课堂教学中，要尽量采用活泼的教学方式来激发学生学习化学的积极性。在上第一课时“绪言”时，教师向学生推出化学世界的神秘和新奇，使学生向往学习化学，并向学生介绍化学科学的发展历史以及21世纪化学发展的宏伟蓝图，介绍化学与人类生存和社会发展的重大关系，体验身边“处处有化学”的真实感受，激发学生学习化学的主动意识。在教学过程中要充分发挥化学实验直观、鲜明、生动的特点，诱发学生的好奇心，调动学生的学习积极性。教师在实验教学过程中边讲边实验，并指导学生自己动手实验，引导学生眼到、手到、脑到，从而使学生能全身心地投入其中。这种参与感和从实验中获得新知的成功感，调动了学生自主学习的积极性。教师还可以启发学生将部分“验证性实验”改为“发现性实验”，设计个别家庭小实验来激发学生的求知兴趣。,（二）创设学生的成功机会,在教学过程中，教师要根据不同层次学生的特点，从多方面为他们创设成功机会，诱导学生参与学习活动，产生成功体验，调动学生的学习积极性。反复多次的成功可以促使学生产生一种内驱力，使学生从“要我学”转化为“我要学”。,（三）开展课外活动，激发学习兴趣,课外活动是课堂教学的延伸，两者可以互相结合、互相促进。化学教学由课堂向课外活动延伸，建立化学课外活动兴趣小组，变被动学习为主动参与学习活动，丰富学生知识，扩大学生视野，激发学生学习的积极性。,二、根据学科特点，帮助学生形成知识和技能,化学知识的特点是“多、乱、杂”，难学也难记，被学生视为“第二门外语”。为了消除学生的这一心理障碍，教师要指导学生学会整理归纳，力求使抽象知识具体化，零乱知识条理化。如教材中的元素符号、化学式和化学方程式等是教材中的重要化学用语，化合价、金属活动顺序表、可溶性表等是学习化学的重要工具。教师可以把这些知识点编排成口诀歌、顺口溜、找异同点等捷径进行记忆。元素化合物知识在化学学科体系中占有突出的地位，在教学中要密切联系实际，运用同类归纳找出共性。分析物质存在、制法、用途及性质之间的内在联系，加强对化学原理的指导，使学生在理解的基础上能加深记忆重要的元素化合物知识。实验教学对于学生形成技能也尤为重要，因此，教师要重视化学实验的指导，认真做好每个演示实验，从科学态度、操作规范上给学生以示范。重视学生实验，帮助学生养成预习、设计、动手、观察、记录、思考、写实验报告等良好习惯。,三、指导学生自主学习，充分发挥学生的主体作用，提高自主学习的能力,（二）根据化学是一门实验研究性学科的特点，教师可以设立一些研究性的课题，让学生通过小组组合，利用业余爱好进行课题研究。例如，根据我们当地龙江河水的污染情况进行研究，探讨污染物的来源及危害，以及防治的措施等。在活动开展的过程中，学生进行分工与合作，通过小组协作充分发挥集体的力量。通过查阅资料以及深入的调查、分析归纳等自主学习活动，了解了水污染的原因和危害。学生在分析探究的基础上，提出了许多有价值的防范措施，获得了在课堂上无法获得的知识，学习能力也转化为实践动手的能力。调查研究活动，给学生提供了接触社会的机会，让学生更加了解和关心自己生活的环境，树立主人翁意识，激发学生努力学好化学，为家乡在可持续发展、环境美化方面的建设贡献自己的力量，把我们的城市变成一个美丽的家园。,（三）教学模式多样化，鼓励学生主动参与,在教学活动中，教师不要只局限于平时的课堂授课教学，应该让教学的模式、地点、内容等多样化，让不同层面的学生都有参与的机会。,教学方式可以改成师生间平等的交流或谈话，让学生能消除拘束感，并且能明显体会到老师对自己的关爱，从而让学生更热爱该老师所授的学科，并能主动地进行学习。,教师可以设立一些分组讨论、竞赛辩论等活动，让每个学生都有表达自己观点和立场的机会，同时也增进了学生之间的友谊，体现集体力量，活跃学习氛围。,教师通过指导学生参加一些实践活动，鼓励学生进行课后阅读，学会查阅资料，结合生活生产实际发现问?，培养学生独立获取新知识的能力。,四、减轻学生的课业负担,长期以来，课堂教学基本按应试教育的要求进行，只重视教的过程，而忽视了学生学的过程。学生的学习被老师包办代替，处于被动接受知识的地位。有些教师还拼命通过节假日补课，搞题海战术，排列名次等提高学生的学习成绩。这样做的效果不但不好，反而使个别学生由于压力过重而失去信心，产生厌学情绪。因此，教师应该转变教学观念，改进教学方法，提高教学效率，向课堂要质量，减轻学生过多的课业负担和过重的心理压力，使学生学得轻松，从而调动学生学习的积极性和主动性。在化学学科的学习过程中，有很多零散的知识，教师要教会学生把知识系统化，指导学生会记忆，减轻学生负担。,五、根据学生的认识规律，注重能力的培养,在化学课程教学中，要尽可能多联系生活中的化学现象，多提几个为什么。实验中，要求学生从实验内容、实验装置、反应原理、结论和处理方法几个方面加以研究，使学生初步学会利用实验去研究化学问题；学会通过观察去掌握实际现象，去说明物质性质及变化规律；学会用实验去鉴别物质的组成和性质，提高学生的观察思考、综合归纳能力。,窦性心动过缓 共24页PPT资料31、别人笑我太疯癫，我笑他,1,季度病案讨论,窦性心动过缓,2019年9,季度病案讨论,2,窦性心动过缓,口定义,口临床表现,口病因,口检查方法,口预后,窦性心动过缓,3,口定义,窦性心律慢于每分钟,60次称为窦性心动过缓,。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人,和睡眠时。其他原因为,左束支,颅内压增高、血钾过高,房结,前束支,甲状腺机能减退、低,温以及用洋地黄、受,体阻滞剂、利血平、胍,房室结,乙啶、甲基多巴等药物,石束支,。在器质性心脏病中,后束支,窦性心动过缓可见。,口定义,4,口临床表现,轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心,脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆,力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合,征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心,脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影,响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。,口临床表现,5,口病因,1.心内因素,(1)迷走神经兴奋,大多通过神经(主要为迷走神经,休液机制经心脏外神经而起作用,或是直接,作用于窦房结而引起窦性心动过缓。,(2)窦房结功能受损,由窦房结受损(如炎症、缺,血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过,缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌,硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒,性损害所致。,3)急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%409,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下,梗死),2.心外因素,心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷,这率不甚稳,经元进现象,是神经性生的,运动:注面考,经张力改变时,如深呼吸,有心率的变化,PR间期可略有延长,口病因,6,口检查方法,心电图检查,1.窦性P波的形态,窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态,两者的窦性P波形态,有差异,、导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平,2.窦性P波的频率,成人应60次/分钟,通常为4059次/分钟,多在45次/分钟以,亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告,45,钟严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率,以下应100次/分钟,16岁应80次/分钟,6岁以上,60分钟,口检查方法,7,口预后,窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状,态有关。如心率4060次/分钟,血流动力学改变,不大,且无严重的器质性心脏病,则其无明显症状,预后良好;如心率慢且有严重的器质性心脏病,心脏每搏排血量不能代偿性增大,则每分钟的排出,量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少,就会出现气,短、心前区疼痛、头晕等症状,严重时刻出现晕厥,这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下,等预后较差。若心率低于40次/分钟时,心排血量,明显降低,预后不良。在急性心肌梗死时心率慢可,致室性异位心律的发生。,口预后,8,案例,患者,易某,女,57岁,1D:1508312506,管床医生:施懿哲,门诊诊断:窦性心动过缓,主要诊断:1.甲减,2.窦性心动过缓,3.肝功能异常,主诉:间断乏力胸闷5年,案例,9,病史,5年前无明显诱因出现乏力、胸闷,在江,汉油田总医院检查诊断为“甲减”,予以“左,甲状腺素钠”口服,未正规复查及服药,间断,感乏力、胸闷、食欲差。2019年8月25日在江,汉油田总医院查示FT3、FT4、TSH、谷,草94、谷丙97,当地检查心率为35次/分,示窦性心动过缓,病史,10,目前治疗,予一级护理、心电监护、告病重,护肝,异甘草酸镁,提高机体抵抗力,生麦,调脂-阿托伐他汀钙片,冷疗甲减,左甲状腺素钠片,目前治疗,11,窦性心动过缓课件,12,窦性心动过缓课件,13,窦性心动过缓课件,14,窦性心动过缓课件,15,窦性心动过缓课件,16,窦性心动过缓课件,17,窦性心动过缓课件,18,窦性心动过缓课件,19,窦性心动过缓课件,20,窦性心动过缓课件,21,窦性心动过缓课件,22,窦性心动过缓课件,23,窦性心动过缓课件,24,窦性心动过缓课件,25,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,26,