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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童保健康复疗法,运动发育迟缓运动康复,西安市第四医院儿保科,儿童保健康复疗法 运动发育迟缓运动康复西,内 容,康复原则,康复护理,康复训练,内 容康复原则,1.,早期发现、早期康复;,2.,按发育规律循序渐进;,3.,全面康复,功能训练为主,注重医教结合;,4.,提供安全环境,加强合作关系,确保动作正确、数量适宜;,5.,结合日常生活,强调家长参与;,6.,持之以恒。,(一)基本原则,一、康复原则,1.早期发现、早期康复;(一)基本原则一、康复原则,1,痉挛(肌张力增高)型,降低肌张力,避免不必要的刺激;,防止关节变形;,抑制原始反射,促使自动反应,鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。,一、康复原则,(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则,1痉挛(肌张力增高)型一、康复原则(二)运动发育迟,2,手足徐动型,加压固定,静态制动为主,控制关键点;,减少过度刺激和过度活动;,强调保持对称姿势,控制 头的中线位运动;,ROM,训练多做过中线运动;,抑制原始反射,促通平衡 保护反应。,一、康复原则,(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则,2手足徐动型一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的治,3,肌张力低下型,鼓励主动运动和负重运动;,采用刺激手法;,抑制原始反射。,一、康复原则,(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则,3肌张力低下型一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的,4,共济失调型,加压固定近端关节,维持体位的稳定,使动作协调;,平衡能力训练。,一、康复原则,(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则,4共济失调型一、康复原则(二)运动发育迟缓儿童的治疗原则,正确抱姿,运动发育迟缓儿童,多数时间由家长抱着,对其应该根据病情,采取正确的抱法,以促进头部、躯干的控制能力,纠正孩子的不良姿势。,二、康复护理,正确抱姿二、康复护理,1,、痉挛型,:,让孩子,坐或卧于床上,双腿分开,,先把孩子蜷起来。成,屈髋、屈膝,状态,然后把他抱起来,与母亲面对面的放在胸腹前,孩子的双腿分放于母亲身体两侧,双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。,关键:在于把孩子的,双腿分开,髋、膝关节屈曲,,这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的,双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势,。,二、康复护理,1、痉挛型:让孩子坐或卧于床上,双腿分开,先把孩子蜷起来。成,双腿分开,,髋、膝关节屈曲,分放于母亲身体两侧,,双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面,。,二、康复护理,双腿分开, 髋、膝关节屈曲,分放于母亲身体两侧,二、,2,、手足徐动型,:,让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起,同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部,使孩子成,屈髋屈膝,状态,然后将其抱向母亲胸前,使孩子的头、背靠在母亲胸前,双手放在身体,前方中线处,。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。,关键:在于孩子的,双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部,头颈、躯干略向前倾,。这样可以,抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性,。,二、康复护理,2、手足徐动型:让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子的腹下将其,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势,,适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。,三、康复训练,三、康复训练,抱球姿势,三、康复训练抱球姿势,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,全身充分伸展,控制双上肢向前。,主要适用于双上肢后伸,以及躯干屈曲紧张的小儿。,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,双手上举上抬,上身处于伸展状态,从而提高上肢以及头颈、躯干的控制能力。,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,取坐位,家长控制小儿进行身体的左右旋转训练,以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,取侧卧位,家长帮助孩子头的控制,以提高孩子身体在侧卧位的头部控制能力。,取腹爬位,双肘支撑,用玩具逗引孩子做头的左右回旋训练。,三、康复训练 取侧卧位,家长帮助孩子头的控制,以提高孩,三、康复训练,针对头颈项无力,头部控制能力差的孩子,使其趴于胸前,面对面逗引孩子抬头。,三、康复训练 针对头颈项无力,头部控制能力差的孩子,使,三、康复训练,适宜头项活动差,肌肉僵硬,无法做回旋运动的孩子,,也可以轻提下颌,帮助孩子做头部的左右缓慢回旋,,也可以在颈项部做轻柔的按摩,缓解紧张状态。,三、康复训练,三、康复训练,双手握住小儿双肩,缓慢拉起至,45 ,,停留片刻,前后左右调节,再放平。,三、康复训练 双手握住小儿双肩,缓慢拉起至45 ,三、康复训练,球上头控训练,辅助孩子双肩,做前后左右倾斜,,以提高不同情况下的头部控制反应能力。,三、康复训练球上头控训练 辅助孩子双肩,做前后左右倾斜,三、康复训练,双上肢无力,无法支撑上身体重,借助器材辅助完成手支撑。,三、康复训练 双上肢无力,无法支撑上身体重,借助器材辅,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,促通孩子身体的回旋动作,提高身体回旋控制能力,,对于头项较软的孩子,要加强对头部的控制。,三、康复训练 促通孩子身体的回旋动作,提高身体,三、康复训练,用被单裹住小儿身体,,先向内卷起,再向外打开,,注意:保持小儿双上肢向上。,三、康复训练,三、康复训练,左右各做短暂的停顿,,头后仰的孩子,可在吊床里保持头部的前屈位。,三、康复训练 左右各做短暂的停顿,,三、康复训练,一人握住双手,一人握住双脚,做左右快速翻转,以引导翻身动作完成。注意:双手交叉姿势。,三、康复训练 一人握住双手,一人握住双脚,做左右快速翻,三、康复训练,家长左右手分别控制小儿肩与骨盆,做反向的推拉动作,以提高小儿的回旋能力。,三、康复训练 家长左右手分别控制小儿肩与骨盆,做反向的,三、康复训练,家长帮助控制头部,使其一侧肘支撑,辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。,三、康复训练 家长帮助控制头部,使其一侧肘支撑,辅助下肢完,三、康复训练,下肢摆动带动身体翻转,促进翻身动作,,注意:保持双上肢上举上抬。,三、康复训练 下肢摆动带动身体翻转,促进翻身动作,,三、康复训练,利用斜坡使小儿做向下翻滚动作,以诱发主动翻身。,三、康复训练 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作,以诱发主动翻身,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑,到逐渐坐起,从而完成由侧卧位到坐位的动作转换,,然后再由坐位到手支撑、到肘支撑,再到侧卧位的动作转换。,反复训练。,注意:控制头部。,三、康复训练 辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手,三、康复训练,取坐位,控制其腹背部,做前后的倾斜动作,,以提高坐位的平衡控制能力。,三、康复训练,三、康复训练,对于腰腹部无力的,家长帮助完成手的支撑,前支撑,后支撑,侧方支撑。,三、康复训练 对于腰腹部无力的,家长帮助完成手的支撑,,三、康复训练,骑跨于家长大腿上,以膝关节交替屈曲,带动小儿双下肢交替抬高,另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。,跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。,三、康复训练 骑跨于家长大腿上,以膝关节交替屈曲,带动,三、康复训练,利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练,动作要轻缓,充分伸展腰背部后,使其做左右、前后平衡控制能力训练。,三、康复训练 利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练,动作要,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,取俯卧位,两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿,做交替推拉动作,促通腹爬动作。,双手推小儿双侧足底,交替刺激足后跟,并用玩具逗引小儿向前爬行。,注意:头部保持抬起,双上肢,双肘伸展。,三、康复训练 取俯卧位,两人同时握住小儿双侧肘关节与小,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,对于髋关节常屈曲紧张的小儿,使其坐于家长双膝上,将小儿双下肢夹于腋下,使小儿躯干完全后伸,以促进髋关节的伸展。,三、康复训练 对于髋关节常屈曲紧张的小儿,使其坐于家长,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,取直跪位,使其身体向一侧倾斜至侧坐位,再回到直跪位,反复训练。,以完成侧坐位到直跪位的动作转换。,三、康复训练 取直跪位,使其身体向一侧倾斜至侧坐,三、康复训练,小儿抓住木棍等,辅助其做直跪,熟练后,可做单膝直跪到站位,再由站位到单膝直跪的训练,提高站位控制能力。,三、康复训练 小儿抓住木棍等,辅助其做直跪,熟练后,可做单,三、康复训练,下蹲位,双手支撑,抬高臀部,完成站起,从而完成蹲起动作。,取高坐位,拉起双手,前倾身体,再站起。,三、康复训练 下蹲位,双手支撑,抬高臀部,完成站起,从,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,三、康复训练,家长双手扶小儿髋部,稳定其重心,使双腿交替迈步训练,也可用推椅子等完成此动作。,三、康复训练 家长双手扶小儿髋部,稳定其重心,使双腿交,三、康复训练,控制小儿重心,使其边踢腿边行走,以提高小儿行走时抬腿能力及单腿控制能力。,三、康复训练 控制小儿重心,使其边踢腿边行走,以提高小,三、康复训练,小儿双脚前后分开站立,家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上,以提高站位时的平衡能力。,三、康复训练,三、康复训练,辅助器具的使用,脚踏板,双下肢的力量训练,注意:保持姿势呈中立位,髋、膝、踝关节正常。,三、康复训练辅助器具的使用脚踏板双下肢的力量训练,三、康复训练,辅助器具的使用,站立架,三、康复训练辅助器具的使用站立架,三、康复训练,辅助器具的使用,股四头肌肌力训练器,三、康复训练辅助器具的使用股四头肌肌力训练器,三、康复训练,辅助器具的使用,三角板、站立架,三、康复训练辅助器具的使用三角板、站立架,三、康复训练,辅助器具的使用,双下肢内收、外展,夹板绑站、,助行器下行走,固定座椅,三、康复训练辅助器具的使用双下肢内收、外展夹板绑站、固定座椅,三、康复训练,三角板站立改善足内翻,三、康复训练三角板站立改善足内翻,运动发育迟缓运动学康复疗法课件,
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