超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,超声学心脏篇(瓣膜疾病)复习课程,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,超声学心脏篇(瓣膜疾病)复习课程超声学心脏篇(瓣膜疾病)复习课程21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。心脏瓣膜疾病,湖南中医药大学第一附属医院超声科,王月爱,心脏瓣膜病,)掌握,1、心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断;,2、老年性瓣膜病的超声诊断;,二)熟悉,常见心脏瓣膜病和老年性瓣膜病的超声,鉴别诊断,2、超声检查方法;,(三)了解,1、超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值,有序、全面的推进,新课程一步步的走进了学校,走进了教室。教师们正以自己的激情、智慧和创造性劳动,描绘着新课程绚丽多彩的“教学景观”。作为一名从事职业教育的数学教师,结合课改教学,现略谈一点感受。,一、激励学生挖掘自我潜能形成独特的发展轨迹,重视基础知识、基本技能、基本数学方法是数学教育的一大长处,单学生课业负担重,使学生对数学缺乏兴趣。从教师的教学里,以教师为中心,以教师的讲解为中心的讲解模式,较少采用启发式、讨论式的教学,学生处于被动状态,教学概念没有鲜活背景,抽象枯燥,直接变成了简单的“条文+记忆+练习”,大量充斥着题海战术,机械模仿,而训练所用的题目,人为编造,如考察算术根的概念,不直接求4的算术根,变为求16的算术根,故意设置陷阱。以至于一些数学教育家曾经尖锐的指出:“现在有些数学,从某种意义上说已经不能叫做数学了。”根据应试教育的教学模式,总结出了“教不会就练会,练不会就考会”的经验,数学教学的模式成了一统的“例题练习作业”。由于以上问题,教师过多的依赖教学和教学参考书,课堂教学模式单一,忽视了教学中的合作与交流,学生的创新意识与探索能力得不到发展。有鉴于此,数学课程和数学教材确实 非改不可了。“现在教育在全世界的发展正倾向于经济的发展。”这一论断表明,教育具有超前性、创造性和预见未来的特点,这是教育本身所固有的,只是这种超前性、创造性和预见未来的量,是随着社会发展和科学技术发展而向前延伸的。教育培养人才,不仅满足今天社会的需要,更重要的是满足未来社会发展的需要。,教育是培养人的过程。这个过程一个显著的特点,就是周期长、变化大、要求高。现代科学技术发展迅速,新兴产业大量涌现,新技术、新材料、新工艺、新设备层出不穷。劳动者个人微不足道的自然体力,已无法在现代大企业里从事卓有成效的劳动。只有经过教育培养,具有一定的知识、技能,才能成为新社会的合格劳动者。要培养一个专门人才,至少也得十几年,甚至二十几年。因此,今天的教师,需要再学习、再积累,充实和完善知识、能力结构,以适应未来社会发展的需要。,二、拓展教材广度进行有效教学,课程和教材反映时代发展的要求,对新世纪数学教育有了新的重大变化。数学文化素养越来越成为每个公民,以至整个民族文化素养的重要内容和标志。“数学教育面向全体学生,实现人人学有价值的数学,人人都能获得必要的数学,不同的人在数学上得到不同的发展。”教育不单是知识的传授,教育的功能是使学生能够适应未来社会、能够生存。要求学生的数学过程“应当是一个生动活泼、主动的和富有个性的过程”。在这个过程中学会设问、学会探索、学会合作,去解决面临的问题,去适应环境。数学教学将着重培养,发展学生广泛的数学能力,数学能力的要求更加广泛、更加注重应用。数学在人们的社会生活中已经发生了革命性变化,数学已经从幕后走到台前,直接为社会创造价的无数实例。使数学教与学的范围不再仅仅局限于课堂。生活中处处有数学,到处都用到数学。数学教学的目标不仅注重发展学生的认知能力,而且关注学生作为一个社会中的人的发展,特别是学生的个性与创造力的发展。数学学习不再仅限于获得多少数学知识,更重要的是通过学习数学的活动,使学生获得并积累数学的经验,形成能力,形成善待自然和社会的正确的价值观和方法论,因而会更注意遵循学生的认知规律,更注意从学生已有的数学经验中发掘获取新的经验,从而会更加关注学生在数学活动中的情感态度。同时,数学课堂教学将从传统的“传授知识”模式更多地转变到激励学生、和作学习为特征,以学生的更多交流、体验为呈现形式,由学生主动建构获取知识、经验,形成能力的方向上。即是说,学生的自查与合作学习,独立探索以及个性发展将受到更多的重视。,三、感知专业知识,做好基础铺垫,要培养具有新知识结构和创造能力的人才,就要求教师必须具有新的职能结构和创造才能。重要的问题是要不断地以新知识、新技术成果充实自己的头脑。大量的新知识、新成果,正是通过教师在最大范围内传播开来的。教师不懂得、不会做的事。要求学生去做那是很困难的。把学生的脑袋当成装知识的容器,不懂得也不会培养学生的创造才能,缺乏创造精神。这样培养出来的学生终因不能适应新技术革命的需要,走上工作岗位会被迅速发展的技术革命所淘汰。,随着数学课程的改革与变化,必须对教师的教学活动产生重大的影响,特别是教学设计方式要符全程 新的要求,新课程的教学设计要为每位学生的发展创造合适的“学习的条件”。促进全体学生的最佳发展;着眼学生基本素养的全面提高;引导学生生动活泼地主动地学习。教学活动是教师、学生、教材和环境四个因素相互作用的动态系统,因此,数学新课程的教学设计以系统的眼光和动态的观念严待教学活动,处理好各个因素之间的相互关系。新课程强调把课程视为学习经验,强调教学过程中本身的价值。素质教育以培养学生创新精神和实践能力为重点,新课程教学设计必须实现出这一点。在具体的教学设计中,要注意培养学生收集和处理信息的能力和团结协作的能力。,新学科、新理论、新材料、新技术、新方法等大量涌现,职业教育教学手段必须趋向自动化、微型化,电子化,一名数学教师具备现代的教育观念,去追求创新,创造最佳的数学教学效果,才能培育出适应新技术革命和社会未来发展需要的技术人才。,体育课是学校体育的基本组织形式,是我国农村九年义务教学计划中规定的必修课,通过体育教学,使广大农村学生能系统地掌握体育教学大纲中的规定的体育知识和技术、技能,从而达到锻炼身体,增加体质的目的,因而,了解农村体育现状,搞好农村体育,是完成九年义务教育下的农村教学目的,任务的根本保证,是发展农村体育的重要途径。,1. 农村初中体育现状 在广大的农村,由于历史、传统和主观认识等原因,学校体育得不到正确的认识和足够重视,至使农村学校体育和城市差别很大,在农村,只考虑怎样能考取高级学校,只重视分数第一,升学第一,受这种观念限制,农村初中体育发展受到很大阻碍,另外,农村初中体育学校正忽视学校体育的功能,学校体育观念落后,对体育教学工作的管理没有形成体系,组织机构太多流于形式,对于教师,课外活动,体育教学要求等目前仍外于“放羊式”的管理方式上,农村学校体育系列化,制度化,还存在许多问题,再者,农村初中体育受场地、师资等条件的限制,目前还十分落后,场地不足是普遍农村初中存在的问题,师资也奇缺,很多是兼职是代课教师,对制定教学计划和如何组织上好一节体育课比起城市中学体育课,有着一定差距,更谈不上改革和创新,由于上述存在的诸多因素,大大阻碍了农村初中体育的教学的发展。,2. 应采取的对策 本人认为,目前农村全民体育意识不好,还没有真正了解体育的重要意义,应该大力宣传体育的价值与作用,提高全民意识,从学生做起,从课堂做起,使学生在思想上认识,体育教学与其它学科的联系,是密不可分的,相互联系的,身体是革命的本钱,健康的体魄才是基础,加强各级教育部门领导的的体育意识,充分认识学校体育的价值与终身效益,把学校体育的入学教育发展的战略,真正全面贯彻教育方针,“德”“智”“体”全面发展才是学校教育的最终目标。这也是发展农村学校体育的重要环节之一。,加强体育师资队伍的建设,充实教师队伍,努力提高老师的业务能力和教学水平,关心教师的生活,正确对待体育教师的待遇、地位、荣誉等,尊重体育教师的劳动,调动体育教师的积极性,使他们能安心于农村学校工作。,加强场地和器材的建设,建议适当增加体育经费的投入,老师可以结合农村学校场地简陋的实际情况,因地制宜,自制为主,土详结合,尽量做到能达到九年义务教育大纲上规定的教学必备条件,避免因为场地器材的不是而对至学生不能正常上体育课的情况出现。,体育课是九年义务教育教学大纲中规定的必修课,通过体育课的教学能够使学生比较系统地掌握体育教学大纲中所规定的体育知识和体育技能,使学生在体育课中能掌握知识又能达到了增强体质的目的,同时,通过体育教学,对学生进行思想道德品质教育,增强学生强身健体,热爱祖国的责任意识,使学生认识到体育教学也是我国农村义务教育中的一门重要的课程。因此,能积极有效地完成初中阶段的教学任务。,?崭迦掌?:2010-03-21,超声学心脏篇(瓣膜疾病)复习课程21、静念园林好，人间良可辞,1,心脏瓣膜疾病,湖南中医药大学第一附属医院超声科,王月爱,心脏瓣膜疾病,2,心脏瓣膜病,)掌握,1、心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断;,2、老年性瓣膜病的超声诊断;,二)熟悉,常见心脏瓣膜病和老年性瓣膜病的超声,鉴别诊断,2、超声检查方法;,(三)了解,1、超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值,心脏瓣膜病,3,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中最常见,的疾病,性崎形,辈丛梨起禁,见,风湿性心瓣膜病中,率占959%98%,里纯一尖瓣窄约,风湿性心脏病的25%超声技术,成为诊断,容的最重要的检查,方法,可判断,接观蔡瓣膜,定量分菥。,二尖瓣狭窄,4,正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖,瓣口的平均压差为0667kPa,(5mmHg)。一般认为轻度二尖瓣狭,窄,跨二尖瓣口的平均压差为1336kPa,(10mmHg)左右,瓣囗面积15,2.0cm2;中度二尖瓣狭窄,平均压差,13626767kPa(1020mmHg),瓣口面积1.01.5cm2;重度二尖瓣狭,窄,平均压差大于2.67kPa,(20mmHg),瓣口面积小于10cm2,正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖,5,(超声检查】,(-)检查方法,检查时患者平卧或左侧卧位,主要,检查左窒长轴观、心尖四腔观和二尖瓣,水平短轴观,观察瓣膜形态及功能改变、,房室大小。采用多普勒超声技术观测,尖瓣狭窄所致血流动力学改变,计算通,过二尖瓣口的血流速度、压差及二尖瓣,口面积等。在M型超声心动图上,主要,观察二尖瓣浪群及心底浪群的改变。,(超声检查】,6,二)声像图表现,1切面超声心动图,(1)左室长轴观及四腔观:可见二尖,瓣前后叶增厚,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,由于瓣体病变较轻,二尖瓣,前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈,所谓圆顶状运动,常见于隔膜型狭窄,往往是实施二尖瓣狭窄成形术的最好指,征。当病变严重时,瓣体也可增厚、纤,维化、钙化,活动减小消失,踺索增,粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活,动度明显减小,后叶与前叶同向运动。,左房可增大。晚期可右室、右房扩大。,二)声像图表现,7,风心病二尖瓣狭窄气球,样变,不同程度的二尖瓣狭窄,风心病二尖瓣狭窄气球,8,e4-11-:-115P3,ica! Sys iCHs,LIE,TIS,+8c路,e4-11-:-115P3,9,(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后,交界明显粘连,瓣膜增厚,二尖瓣开放,幅度减小,开口变小。舒张期失去正常,鱼嘴形,边绿不规整。在此观中可直接,描记出二尖瓣口面积,该方法与手术测,值相关良好。,(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后,10,RV4,L,LY,RV4,11,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,12,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,13,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,14,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,15,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,16,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,17,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,18,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,19,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,20,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,21,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,22,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,23,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,24,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,25,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,26,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,27,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,28,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,29,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,30,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,31,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,32,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,33,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,34,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,35,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,36,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,37,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,38,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,39,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,40,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,41,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,42,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,43,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,44,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,45,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,46,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,47,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,48,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,49,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,50,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,51,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,52,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,53,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,54,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,55,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,56,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,57,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,58,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,59,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,60,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,61,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,62,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,63,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,64,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,65,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,66,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,67,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,68,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,69,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,70,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,71,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,72,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,73,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,74,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,75,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,76,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,77,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,78,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,79,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,80,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,81,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,82,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,83,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,84,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,85,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,86,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,87,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,88,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,89,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,90,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,91,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,92,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,93,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,94,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,95,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,96,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,97,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,98,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,99,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,100,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,101,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,102,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,103,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,104,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,105,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,106,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,107,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,108,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,109,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,110,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,111,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,112,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,113,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,114,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,115,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,116,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,117,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,118,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,119,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,120,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,121,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,122,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,123,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,124,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,125,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,126,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,127,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,128,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,129,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,130,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,131,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,132,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,133,超声学心脏篇（瓣膜疾病）复习课程课件,134,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,135,