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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,机械通气患者的护理措施,机械通气患者的护理措施,1,机械通气的概念,机械通气(,MV,):是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气和改善氧合的方法。,机械通气是治疗各种呼吸衰竭的重要手段,严谨、细致的气道管理是,MV,成功的关键,。国内护理人员对机构通气及其护理进行了大量的研究和讨论,不断提出了一些新观点,现就机械通气患者的气道管理措施进行综述。,机械通气的概念机械通气(MV):是在病人自然通气和(或)氧合,2,护理措施,气道湿化,1,气道雾化,2,人工气道的固定,3,气道的清理,4,预防肺部感染和呼吸机相关肺炎,5,护理措施气道湿化1气道雾化2人工气道的固定3气道的清理4预防,3,气体湿化,湿度,绝对湿度,相对湿度,气体中所含的水蒸气,指每升气体所含水蒸气的实际量,为22mg/L,绝对湿度/最大水蒸气容量(单位100%),相关概念,体内湿度,指在37时,在人体肺内的绝对湿度为44mg/L,方可以使粘膜及肺泡维持正常功能,气体湿化湿度绝对湿度相对湿度气体中所含的水蒸气指每升气体所含,4,湿化治疗的基础与临床,吸入气体湿度下降的直接结果是气管支气管的粘液 变稠,当吸入气体的绝对湿度低于30mg/L,即可开始使纤毛的运动发生障碍。,气管粘膜在干燥、低温的环境中可以直接被刺激而形成充血和炎症反应。粘液淤积的分泌物则可促使细菌繁殖而进一步引起气管内膜的细菌性感染。气道内湿度不足造成分泌物的粘稠干结,还非常容易在较小支气管分支形成痰栓,从而进一步造成肺泡或肺小叶不张,导致肺顺应性下降及分流样效应,甚至在此基础上发展成肺炎,湿化治疗的基础与临床吸入气体湿度下降的直接结果是气管支气管的,5,临床湿化的好处,防止气道变干,和支气管收缩,改善血氧饱和度,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,改善病人的舒适度和顺应性,清理淤积痰液,优点,防止气道变干,和支气管收缩,防止气道变干,和支气管收缩,防止气道变干,和支气管收缩,防止气道变干,和支气管收缩,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,防止气道变干,和支气管收缩,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,防止气道变干,和支气管收缩,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,维持鼻部气道通畅,及减少鼻部症状,临床湿化的好处防止气道变干改善血氧饱和度维持鼻部气道通畅改善,6,气道湿化的方法,雾化吸入湿化,恒定加温湿化器湿化,气管内直接,滴注湿化液,空气湿化,人工鼻,气体温度达到37,相对湿度100%,以更好的维持粘膜细胞完整,纤毛正常运动及气道分泌物的排出,降低呼吸道感染的发生,气道湿化的方法雾化吸入湿化恒定加温湿化器湿化气管内直接空气湿,7,恒定加温湿化器,恒定加温湿化器,8,恒定加温湿化器,加温湿化吸入的空气,减少寒冷、干燥的气体对呼吸道黏膜的刺激,使气体进入呼吸道后温度逐渐升至体温水平。,目前临床上所使用的呼吸机均有此装置,一般温度设置在,3237,,气体相对湿度100%。,使用时应注意加温湿化器内随时添加灭菌注射用水,不能低于其最低水位线,以免烧干,不得使用生理盐水和药物。,警惕恒温调节失灵,导致水温聚升,引起喉痉挛、呼吸道烫伤等。,恒定加温湿化器加温湿化吸入的空气,减少寒冷、干燥的气体对呼吸,9,气道内直接滴注湿化液,间断滴入,气管内滴入,持续滴入,微量泵持续滴入法在预防肺部感染、呼吸道痰阻、气管粘膜出血、刺激性咳嗽等方面明显优于间断滴入法,值得推广。,研究,表明,不建议在吸痰前滴注生理盐水。,气道内直接滴注湿化液间断滴入气管内滴入持续滴入微量泵持续滴入,10,湿化液的选择,0.9%NaCl,0.45%NaCl,0.9%,氯化钠进入支气管内,水分蒸化后,,盐分沉积在肺泡内形成高渗状态,,易引起支气管肺水肿,不利于气体交换,。,而0.45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,使之接近生理盐水,,对气道无刺激,效果满意,湿化液的选择0.9%NaCl0.45%NaCl0.9%氯化钠,11,(,吸湿性冷凝湿化器,人工鼻),(吸湿性冷凝湿化器人工鼻)www.themegallery.,12,人工鼻,吸湿性冷凝湿化器(,HCH,)的应用:,HCH,连于气管套管外部,俗称人工鼻。,它模拟人体解剖湿化系统机制,循环呼出气的热度和水分(呼出气温度通常,35,,湿度可达,100%,),即吸收人体呼气阶段的热和湿度,在下次吸气时释放。,其以高效的温湿化作用在欧美国家得到广泛应用,代替传统的湿化系统且具有很大的优势。,能量的循环 利用,人工鼻吸湿性冷凝湿化器(HCH)的应用:HCH连于气管套管外,13,空气的加温湿化,病室内可利用加温湿化器提高空气的相对温度和湿度,使空气湿度保持在,60%,以上。,加温湿化器,温湿度表,空气的加温湿化病室内可利用加温湿化器提高空气的相对温度和湿度,14,气道湿化总结,呼吸过程气体的温湿化是生理需求,生理条件下的湿化,37,100%RH(44mg/L),气道湿化总结呼吸过程气体的温湿化是生理需求www.theme,15,气道雾化,雾化治疗:就是通过雾化装置将液体的药物变为悬浮在空气中的微小颗粒(气溶胶),并将这些微小的颗粒通过某种吸入途径直接送进病患的呼吸道内的治疗方法,气道雾化雾化治疗:就是通过雾化装置将液体的药物变为悬浮在空气,16,不要试图和不应当直接通过气管内吸痰将小气道内的痰吸出。,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和新生儿采用封闭式吸痰,45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,(1)客观情况包括:“气道压力报警”、“脉博血氧饱和度(SpO2)下降”等;,themegallery.,建议三:建议在给上机病人吸痰时,不要脱离呼吸机。,H2O,不易造成气管黏膜损伤,themegallery.,themegallery.,指在37时,在人体肺内的绝对湿度为44mg/L,方可以使粘膜及肺泡维持正常功能,呼吸机外回路管、加温湿化器应每周更换消毒1次。,themegallery.,保持室温2022,湿度60%70%。,建议常规选用口泰,还可进行涮牙。,themegallery.,改变脑血管流量和增加颅内压;,向婴儿提供基础氧浓度的10%。,不要试图和不应当直接通过气管内吸痰将小气道内的痰吸出。,机械通气(MV):是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气和改善氧合的方法。,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和新生儿采用封闭式吸痰,气体雾化,使药物直接到达气道或者肺脏,副作用少,剂量小,.起效快,深,快,小,少,雾化治疗的优点,不要试图和不应当直接通过气管内吸痰将小气道内的痰吸出。气体雾,17,气道雾化,使用支气管扩张药雾化,.,呼 吸 音 改 善,内源性呼气末正压减少,.,吸入气道阻力减少,临 床 治 疗 效 果 观 察,主动呼气时间减少,,呼气流量峰值增加,气道雾化使用支气管扩张药雾化呼 吸 音 改 善内源性呼气末正,18,气道雾化,雾化器的位置(上机患者),1、在进行雾化时不需要对空气进行加温加湿,2、雾化器放置在离病人最远端,湿化效果最好。,3、雾化器应垂直放置,4、雾化剂量要大,气道雾化雾化器的位置(上机患者)www.themegalle,19,人工气道的固定,人工气道的固定,妥善固定人工气道,(,外固定,),内 囊 的 管 理,(内固定),Contents text,人工气道的固定人工气道的固定妥善固定人工气道内 囊 的 管,20,妥善固定人工气道,人工气道留置好后应用,透气胶布妥善固定,经口气管插管深度一般为男性,2224cm,,女性,2123cm,躁动患者的气管插管很容易滑出或吞入,应注意观察,及时纠正,翻身时最好有两人合作,,保持头颈部与气管导管活动的一致性,,且注意将气管导管的压力减小到最低,,尤其是螺纹管长度应适宜,辅以有效支架扶托,,可防止脱管发生,妥善固定人工气道人工气道留置好后应用经口气管插管深度一般为男,21,气囊的固定,充气时最好有测压装置,最 小 闭 合 技 术:,先抽空气囊,然后向气囊内充气直到听不到漏气声为止,,再用1ML注射器抽出,0.5ml,气体,,此时可闻到少量的漏气声,,再从0.1ML开始注气,,直到在吸气时听不到漏气声为止,监测气囊压力,气囊的固定充气时最好有测压装置 最 小 闭 合,22,气囊压力表,气囊压力表,23,气囊放气,1,、以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死,每,3,4,小时对气囊放气一次,放气时间,5,10min,。,2,、新观点认为,如果没有指征,气囊定期放气是不需要的。,3,、主要理论依据:气囊放气后,1,气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复;,而气囊松解时对滞留物清除不利,将造成下呼吸道感染。,气囊的固定,气囊放气气囊的固定,24,气囊的管理,1,气管毛细血管灌注,压约,30cmH2O,2,充气后囊内压多不超过,25 cm,H2O,,不易造成气管黏膜损伤,3,充气程度以气囊有弹性为宜,如触口唇,一般充气,810ml,气囊压力大于此压力则可致缺血性损伤或组织坏死,气管导管均采用低压高容气囊,双套囊的导管,交替使用以,减少对气管黏膜的局部压迫,。,气囊的管理1气管毛细血管灌注2充气后囊内压多不超过25 cm,25,气囊的固定,套囊的导管,双 套 管 导 管,气囊的固定套囊的导管 双 套 管 导,26,改变脑血管流量和增加颅内压;,充气后囊内压多不超过25 cm,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和新生儿采用封闭式吸痰,45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,插管直径的50%,婴儿则要小于70%,对气道无刺激,效果满意,themegallery.,建议三:建议在给上机病人吸痰时,不要脱离呼吸机。,气囊压力大于此压力则可致缺血性损伤或组织坏死,每12h听诊呼吸音1次,如出现痰鸣音或呼吸机气道峰压升高,themegallery.,1、以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死,每34小时对气囊放气一次,放气时间510min。,themegallery.,定时翻身拍背,促进痰液排出;,themegallery.,2、雾化器放置在离病人最远端,湿化效果最好。,双 套 管 导 管,基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议使用浅吸痰而不是深吸痰。,A、深吸痰:是指吸痰管的插入深度以碰到阻力时停止为准然后在抽出吸痰管1cm后开始提供负压:深吸痰到目前为止,并没有显示出优于浅吸痰,也许还会伴随着更多的负作用。,建议不要在吸痰前常规的使用生理盐水滴注。,气道清洁,气管内吸痰的10条建议,气管内吸痰仅仅是病人有痰的时候,不需要常规吸痰。,如果吸痰时,临床上有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度,在吸痰前的30-60秒,向患儿和成人提供100%的氧,向婴儿提供基础氧浓度的10%。,建议给上机患者吸痰时,不要脱离呼吸机,基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议使用浅吸痰而不是深吸痰。,建议不要在吸痰前常规的使用生理盐水滴注。,建议对使用高浓度的氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和婴儿采用封闭式的气管内吸痰,建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰,如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺泡重新塌陷,建议避免将病人与呼吸机断开和采用吸痰后肺复张,建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。,建议吸痰的时间不要超过15秒。,改变脑血管流量和增加颅内压;气道清洁气管内吸痰的10条建议w,27,气管内吸痰的建议,负压过大会造成肺不张,气管组织或支气管粘膜组织损伤,支气管收缩/支气管痉挛,增加下呼吸道微生物的聚居,改变脑血管流量和增加颅内压;,高血压,、低血压,Your,Slogan,here,组织缺氧/低氧血症,建议一,:,气管内吸痰仅仅是在病人有痰的时候,而不是常规性的,人工气道,吸痰的,并发症及危害,心 率 失 常,气管内吸痰的建议负压过大会造成肺不张气管组织或支气管粘膜组织,28,气管内吸痰的建议,适时吸痰,目前临床上普遍认为不必频繁吸痰,以免造成气道损伤及间断性低氧血症。,1.每,12h,听诊呼吸音,1,次,如出现痰鸣音或呼吸机气道峰压升高,2.,SpO2,突然降低。,3.张会芝吸痰指征分为:客观情况、患者、护士三方面,(1)客观情况包括:“气道压力报警”、“脉博血氧饱和度(,SpO2,)下降”等;,(2)患者方面包括:“患者主动要求”;,(,3,)护士方面,无理由、觉得应该吸痰了、遵医嘱等按需吸痰,不仅要护士勤观察、而且要会观察,要观察与患者有密切意义的项目。如:痰鸣音、咳嗽、气道压力等情况的变化。做到准确、及时吸痰。,气管内吸痰的建议适时吸痰 目前临床上普遍认为不必频繁吸痰,,29,气管内吸痰的建议,建议二,如果病人在吸痰时,有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度;建议在吸痰前的30-60秒,向儿童和成人提供100%的氧;向婴儿提供基础氧浓度的10%。,气管内吸痰的建议建议二www.themegallery.co,30,气管内吸痰的建议,封闭式吸痰,一个很有趣的问题 指南中有4条建议提到了同一个问题,:,封闭式吸痰,建议三:建议在给上机病人吸痰时,不要脱离呼吸机。,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和新生儿采用封闭式吸痰,建议七:建议对新生儿采取封闭式的气管内吸痰,建议八:为防止吸痰后的肺泡重新塌陷,建议对急性肺损伤的病人,避免将病人与呼吸急断开。,气管内吸痰的建议封闭式吸痰www.themegallery.,31,密闭式吸痰管,密闭式吸痰管,32,气管内吸痰的建议,建议四,基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议使用浅吸痰而不是深吸痰,A、深吸痰:是指吸痰管的插入深度以碰到阻力时停止为准然后在抽出吸痰管1cm后开始提供负压:深吸痰到目前为止,并没有显示出优于浅吸痰,也许还会伴随着更多的负作用。不要试图和不应当直接通过气管内吸痰将小气道内的痰吸出。,B、浅吸痰是指吸痰管的插入深度以预设深度为准,通常是以人工气道的长度加上与人工气道相连接的连接管的长度为准。,建议采用浅吸痰的优点是可以防止气管粘膜的损伤,气管内吸痰的建议建议四www.themegallery.co,33,气管内吸痰的建议,封闭式吸痰管的特点,.在吸痰的过程中,便于持续得到机械通气和氧合的支持,.可以防止具有降低血氧含量高风险的病人(如:早产儿)出现在使用开放式吸痰时产生的肺部(肺泡或小气道)重新闭陷的情况发生。,.封闭式吸痰不会提高也不会降低出现(VAP)的风险。,气管内吸痰的建议封闭式吸痰管的特点www.themegall,34,气管内吸痰的建议,建议五:,建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注,过度的咳嗽,降低氧饱和度,支气管痉挛,将已在气管插管中聚居的细菌生物膜移动到下呼道内,疼痛、焦虑、呼吸困难,心跳过快,增加颅内压,气管内吸痰的建议建议五:www.themegallery.c,35,气管内吸痰的建议,建议九,建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于气管,插管直径的50%,婴儿则要小于70%,气管内吸痰的建议建议九www.themegallery.co,36,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和新生儿采用封闭式吸痰,口腔和咽部分泌物是进入呼吸道的重要感染源。,45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,建议每次吸痰时间不要超过15秒,1、以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死,每34小时对气囊放气一次,放气时间510min。,themegallery.,A、深吸痰:是指吸痰管的插入深度以碰到阻力时停止为准然后在抽出吸痰管1cm后开始提供负压:深吸痰到目前为止,并没有显示出优于浅吸痰,也许还会伴随着更多的负作用。,1、以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死,每34小时对气囊放气一次,放气时间510min。,不建议在吸痰前滴注生理盐水。,themegallery.,充气后囊内压多不超过25 cm,改变脑血管流量和增加颅内压;,themegallery.,气管粘膜在干燥、低温的环境中可以直接被刺激而形成充血和炎症反应。,充气后囊内压多不超过25 cm,themegallery.,建议七:建议对新生儿采取封闭式的气管内吸痰,不要试图和不应当直接通过气管内吸痰将小气道内的痰吸出。,易引起支气管肺水肿,不利于气体交换。,themegallery.,气管内吸痰的建议,建议十,吸痰的压力:用最小的压力将痰液吸干净,建议每次吸痰时间不要超过15秒,吸痰的手法:严格遵守无菌操作原则,代气管与血 管,口腔与气管同时需要吸痰时,应遵循先气道 再口腔的原则。,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险,37,预防呼吸相关性肺炎(,VAP,),1,加 强 口 腔 护 理,2,定 时 翻 身 拍 背,3,呼吸机外回路的管理与消毒,病 室 环 境 要 求,4,预防呼吸相关性肺炎(VAP)1加 强 口 腔 护 理2定 时,38,加强口腔护理,口腔和咽部分泌物是进入呼吸道的重要感染源。,早发型,VAP,与咽部微生物在插管和机械通气过程中反流误吸有关,故应加强口腔护理,减少口腔细菌的定植,建议常规选用口泰,还可进行涮牙。,加强口腔护理口腔和咽部分泌物是进入呼吸道的重要感染源。www,39,定时翻身拍背,Hunter,认为有效预防,VAP,的措施之一是患者在病情许可情况下应处于半卧位,床头抬高,45,,尤其鼻饲后应给予半卧位,30min60min,,防止误吸胃内反流物。,定时翻身拍背,促进痰液排出;,Q2h,翻身叩背,促进痰液引流可以有效预防坠积性肺发生,定时翻身拍背Hunter认为有效预防VAP的措施之一是患者在,40,呼吸机外回路管道的消毒,呼吸机外回路管、加温湿化器应每周更换消毒,1,次。,管道中的冷凝水及时倒掉,冷凝水收集瓶应置于管路最低位置,以免把冷凝水引向湿化器甚至患者气道中。,空气过滤网每日除尘、清洗,1,次。,呼吸机外回路管道的消毒呼吸机外回路管、加温湿化器应每周更换消,41,对气道无刺激,效果满意,Hunter认为有效预防VAP的措施之一是患者在病情许可情况下应处于半卧位,床头抬高45,尤其鼻饲后应给予半卧位30min60min,防止误吸胃内反流物。,建议六:建议对使用高浓度氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的成人和新生儿采用封闭式吸痰,插管直径的50%,婴儿则要小于70%,不要试图和不应当直接通过气管内吸痰将小气道内的痰吸出。,呼吸机外回路管、加温湿化器应每周更换消毒1次。,2、新观点认为,如果没有指征,气囊定期放气是不需要的。,45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,且注意将气管导管的压力减小到最低,,经口气管插管深度一般为男性2224cm,女性2123cm躁动患者的气管插管很容易滑出或吞入,应注意观察,及时纠正,1、在进行雾化时不需要对空气进行加温加湿,建议八:为防止吸痰后的肺泡重新塌陷,建议对急性肺损伤的病人,避免将病人与呼吸急断开。,充气后囊内压多不超过25 cm,如果吸痰时,临床上有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度,在吸痰前的30-60秒,向患儿和成人提供100%的氧,向婴儿提供基础氧浓度的10%。,保持室温2022,湿度60%70%。,吸痰的压力:用最小的压力将痰液吸干净,病 室 环 境 要 求,充气后囊内压多不超过25 cm,themegallery.,themegallery.,themegallery.,建议常规选用口泰,还可进行涮牙。,(1)客观情况包括:“气道压力报警”、“脉博血氧饱和度(SpO2)下降”等;,充气程度以气囊有弹性为宜,向婴儿提供基础氧浓度的10%。,气道内湿度不足造成分泌物的粘稠干结,还非常容易在较小支气管分支形成痰栓,从而进一步造成肺泡或肺小叶不张,导致肺顺应性下降及分流样效应,甚至在此基础上发展成肺炎,如果吸痰时,临床上有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度,在吸痰前的30-60秒,向患儿和成人提供100%的氧,向婴儿提供基础氧浓度的10%。,themegallery.,themegallery.,改变脑血管流量和增加颅内压;,再用1ML注射器抽出0.,45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,它模拟人体解剖湿化系统机制,循环呼出气的热度和水分(呼出气温度通常35,湿度可达100%),即吸收人体呼气阶段的热和湿度,在下次吸气时释放。,themegallery.,如:痰鸣音、咳嗽、气道压力等情况的变化。,themegallery.,指每升气体所含水蒸气的实际量,为22mg/L,呼吸机外回路管、加温湿化器应每周更换消毒1次。,目前临床上所使用的呼吸机均有此装置,一般温度设置在3237,气体相对湿度100%。,基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议使用浅吸痰而不是深吸痰,向婴儿提供基础氧浓度的10%。,机械通气(MV):是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气和改善氧合的方法。,吸痰的手法:严格遵守无菌操作原则,代气管与血 管,口腔与气管同时需要吸痰时,应遵循先气道 再口腔的原则。,预防呼吸相关性肺炎(VAP),充气后囊内压多不超过25 cm,可以防止具有降低血氧含量高风险的病人(如:早产儿)出现在使用开放式吸痰时产生的肺部(肺泡或小气道)重新闭陷的情况发生。,45% 氯化钠溶液吸收后在气道内再浓缩,,A、深吸痰:是指吸痰管的插入深度以碰到阻力时停止为准然后在抽出吸痰管1cm后开始提供负压:深吸痰到目前为止,并没有显示出优于浅吸痰,也许还会伴随着更多的负作用。,themegallery.,建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰,建议每次吸痰时间不要超过15秒,加温湿化吸入的空气,减少寒冷、干燥的气体对呼吸道黏膜的刺激,使气体进入呼吸道后温度逐渐升至体温水平。,2、雾化器放置在离病人最远端,湿化效果最好。,绝对湿度/最大水蒸气容量(单位100%),themegallery.,Contents text,充气后囊内压多不超过25 cm,机械通气(MV):是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气和改善氧合的方法。,微量泵持续滴入法在预防肺部感染、呼吸道痰阻、气管粘膜出血、刺激性咳嗽等方面明显优于间断滴入法,值得推广。,2、雾化器放置在离病人最远端,湿化效果最好。,病室环境要求,保持室内空气新鲜,定时通风。,保持室温,2022,,湿度,60%70%,。,严格按照医院感染质控要求定期进行室内空气消毒。,对气道无刺激,效果满意themegallery.向婴儿提供基,42,
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