血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断,中的应用,消化内科李迎光,2019.05.03,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断,1,Why?,腹水是一种可以由多种病因引起的临,床常见病症。,由于腹水形成的病因较多,机制复杂,其临床诊断一直是研究的热点,Why?,2,腹水定义,腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内,液体积聚过多(大于200m)。,(生理状态下,腹腔液25g八为渗出液,提示腹膜炎症、结核,或恶性肿瘤等,冷AFTP25g八为漏出液,提示肝硬化及血管性,心源性静水压升高等,传统腹水分类渗出液、漏出液,7,漏出液与渗出液形成机制,肝硬化,血浆胶体渗,透压降低,一肾病综合征,重度营养不,漏出液,毛细血管内济,心力衰竭,体静脉压升高,静脉栓塞,丝虫病,淋巴管阻,感染性,化脓性细菌、分技杆菌、病毒、,支原体等,渗出液,通透,外伤、化学性刺激(血液、尿,非感染性,素、胰液、胆汁和胃液)、恶性,肿瘤、风湿性疾病,漏出液与渗出液形成机制,8,经的漏出液与渗出液的比较,漏出液,渗出液,原因,非炎症所致:肝硬化、心炎症、肿瘤、理化刺激,衰、肾衰,外观,淡黄色,浆液性,不一定,可为血性、脓性、乳糜性,透明度,透明或徽混,多混浊,比重,1.018,自凝,不自凝,自凝,粘蛋白定性,蛋白定量,30g/L,经的漏出液与渗出液的比较,9,经的漏出液与渗出液的比较,漏出液,渗出液,腹水蛋白/血清蛋白0.5,LDH,200u/L,腹水LDH/血清LDH,0.6,葡萄糖定量,与血糖接近,低于血糖,细胞计数,500106/L,细胞分类,以淋巴细胞和间皮细胞为中性粒或淋巴细胞为主,细菌学检查,可能找到病原菌,经的漏出液与渗出液的比较,10,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,11,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,12,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,13,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,14,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,15,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,16,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,17,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,18,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,19,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,20,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,21,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,22,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,23,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,24,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,25,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,26,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,27,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,28,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,29,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,30,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,31,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,32,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,33,血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件,34,